健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病稳定期炎症因子和BODE指数的影响

目的:观察健脾固肾膏对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)稳定期炎症因子和多维分级评分(BODE)指数的影响。方法:84例COPD稳定期患者,采用简单随机法,分为膏方组41例,对照组43例。两组均给予吸入噻托溴铵粉吸入剂,口服盐酸氨溴索片,膏方组在此基础上加用健脾固肾膏。两组连续治疗3个月。结果:膏方组总有效率高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05);膏方组肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)浓度明显低于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);膏方组呼吸困难程度评分,运动能力评分和BODE总分明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:健脾固肾膏可以提高COPD稳定期的中医治疗效果,降低TNF-α和IL-6水平,改善BODE指数,提高患者生活质量。     

扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响

目的 观察扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期临床疗效及对患者免疫功能的影响。方法 将80例肺肾两虚型COPD稳定期患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例(脱落1例)予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗;治疗组40例(脱落1例)在对照组治疗基础上加用扶肺固肾膏治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,观察2组治疗前后COPD评估测试(CAT)评分、第1 s用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),血清CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,血清免疫球蛋白A(Ig A)、Ig M、Ig G及痰分泌性免疫球蛋白A(s Ig A)情况。结果 治疗组总有效率92. 31%(36/39),对照组总有效率76. 92%(30/39),治疗组临床疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗后2组CAT评分均降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。治疗后2组FEV1%与本组治疗前及组间比较差异均无统计学意义(P0. 05)。治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平较本组治疗前均升高(P 0. 05),血清CD8+较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及痰s Ig A水平均高于对照组(P 0. 05),血清CD8+低于对照组(P 0. 05)。对照组治疗前后Ig A、Ig M、Ig G、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及痰s Ig A比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 扶肺固肾膏联合西医常规治疗肺肾两虚型COPD稳定期疗效确切,能改善生活质量,提高免疫功能。     

固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病患者的康复观察

目的:固肾定喘丸对稳定期肺肾气虚证慢性阻塞性肺疾病(COPD)的康复效果及对血清中S100钙结合蛋白A8/A9复合物(S100A8/A9),核转录因子(NF)-κB,肿瘤坏死因子(TNF)-α,白细胞介素(IL)-8和IL-1β水平变化的影响。方法:选择110例COPD稳定期患者作为研究对象,参照数字表法随机分为对照组和治疗组各55例。对照组参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》予常规治疗。治疗组在对照组治疗的基础上口服固肾定喘丸,1. 5～2. 0 g/次,3次/d。两组疗程均为连续治疗12周。比较两组患者肺功能、肺肾气虚证症状评分、生活质量圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及临床疗效;检测两组血清S100A8/A9,NF-κB,TNF-α,IL-8,IL-1β水平。结果:治疗后,治疗组患者第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV1%)和第1秒钟用力肺活量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)水平均显著高于对照组,肺肾气虚证评分明显低于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的临床疗效总有效率96. 15%,高于对照组总有效率80. 39%(χ2=4. 777,P 0. 05);治疗组患者SGRQ量表评分均低于对照组(P 0. 01);治疗组患者S100A8/A9和NF-κB水平均明显低于对照组(P 0. 01);治疗组治疗后血清TNF-α,IL-8,IL-1β水平均明显低于对照组(P 0. 01)。结论:固肾定喘丸联合西医常规康复措施治疗稳定期肺肾气虚证COPD,可改善患者的肺功能、肺肾气虚证评分、生活质量,提高临床疗效,且可降低血中S100A8/A9和NF-κB等炎症因子水平。     

补肺益肾汤辅治稳定期慢性阻塞性肺疾病肺肾两虚证临床研究

目的：观察补肺益肾汤辅治稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾两虚证的疗效。方法：106例采取随机数字表法分为两组各53例,两组均用常规西药治疗,观察组加用补肺益肾汤治疗,比较两组的临床疗效、中医证候积分、肺功能及CAT评分、生活质量。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）,观察组治疗后咳嗽、喘息、气短乏力、腰膝酸软、自汗、胸闷心悸等低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC高于对照组而CAT评分低于对照组（P<0.05）,观察组治疗后社会活动、日常生活能力、焦虑心理、抑郁心理以及COPD-QOL总分均高于对照组（P<0.05）。结论：补肺益肾汤辅治稳定期COPD肺肾两虚证疗效较好。     

调补肺肾膏调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证的临床研究

目的:观察调补肺肾膏治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法:纳入符合诊断标准COPD稳定期患者共50例,随机分为治疗组和对照组,每组25例。对照组以噻托溴铵粉雾剂(每日1吸),痰黏难以咯出者加用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,治疗组以在对照组用药基础上加服膏方,疗程均为2个月,疗程结束后,观察临床疗效、中医证候疗效、生活质量评分、6分钟步行距离、肺功能变化情况,并随访观察6个月。结果:治疗组治疗后临床症状积分、6分钟步行距离、生活质量评分改善均优于对照组(P0.05或P0.01),急性加重次数减少,与对照组相比差异显著(P0.05)。两组治疗前后肺功能均无明显改善,但治疗组更具有延缓慢阻肺稳定期患者肺功能下降作用的趋势。同时两组患者在治疗观察期间未出现不良反应。结论:调补肺肾膏能有效改善慢阻肺稳定期肺肾两虚证患者的临床症状、6分钟步行距离,提高生活质量,减少急性加重次数的作用,并有延缓肺功能下降作用的趋势,且安全可靠值得临床推广应用。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床观察

目的：观察补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾两虚证的临床疗效.方法：将102例肺肾两虚证COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组各51例。对照组给予西医常规处理,。观察组在对照组治疗的基础上加用补肺益肾丸进行治疗。疗程为3月,并进行1年的随访观察。评价治疗前后肺功能变化情况,记录治疗前后BODE指数,观察治疗前后症状、体征评分,记录随访1年内急性发作次数,结果：总有效率观察组86．3％,对照组64．7％,2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）．治疗后对照组用力呼气量（FVC）、第1秒用于呼气容积（FEV1）、FEV．／FVC呈下降趋势,观察组则呈上升趋势,观察组各指标与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;治疗后观察组FVC、FEV1、FEV1／FVC均优于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）,对照组体重指数（BMI）、6min步行距离（6MWD）、BODE,观察组BMI、FEV1、MMRC、6MWD和BODE评分,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;观察组FEV,、MMRC和6MWD、BODE评分改善优于对照组,与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组各项症状体征评分均降低（P〈0．01）,观察组各项症状体征评分均低于对照组（P〈0．01）。1年内急性发作次数观察组少于对照组（P〈0,01）。结论：补肺益肾丸能减轻COPD稳定期患者临床症状,促进肺功能的康复,增强患者活力,减少患者急性发作次数。     

补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床疗效分析

目的:探讨补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床疗效。方法:按照入院顺序将96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者分为实验组48例和对照组48例,对照组给予西医常规治疗,实验组患者在此基础上给予补肺益肾丸治疗,比较两组临床效果。结果:实验组患者治疗后总有效率明显高于对照组,差异有显著性;实验组患者中医症候疗效明显优于对照组;实验组患者治疗后咳嗽、咯痰、喘息、耳鸣、腰膝酸软中医证候积分均明显低于对照组;实验组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明显高于对照组;实验组患者FEV%评分、MMRC评分、6MWD评分及BODE总评分均明显低于对照组,差异有显著性。结论:补肺益肾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾两虚证临床效果显著,能够明显改善患者临床症状、肺功能以及BODE指数,可作为临床治疗的优选方案。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证中医药治疗进展

目的：综述近10年中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）虚证研究进展。方法：通过检索近10年文献对COPD稳定期虚证的病因病机、辨证分型和治疗进行归纳总结。结果：COPD稳定期虚证以气虚、阴虚、阳虚等为主,多表现为肺、脾、肾气虚,主要证候有肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证等,其治疗多由补肺健脾益肾着手。结论：中医药治疗COPD稳定期虚证疗效显著。     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者炎症因子及肺功能的影响

目的:观察益气活血法结合中医肺康复对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效以及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、D二聚体(D-Di)、肺功能的影响,并初步探讨其作用机制。方法:67例COPD稳定期患者随机分为对照组34例,治疗组33例,对照组与规范西医治疗,治疗组在对照组基础上与益气活血法结合肺康复锻炼,治疗3个月后比较两组患者治疗前后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平以及肺功能的变化。结果:对照组中医证候评分有效率58.8%,治疗组为72.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组在治疗后TNF-α、hs-CRP、D-Di水平均较治疗前下降(P0.05),且治疗组患者上述指标下降程度尤为明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组在治疗后FVC、FEV1pred%、FEV1/FVC均较治疗前水平升高,差异有统计学意义(P0.05),但FEV1/FVC与对照组比较无显著统计学差异(P0.05)。结论:益气活血法结合中医肺康复可以减轻COPD稳定期患者的临床症状,降低炎症反应水平,改善高凝状态,进而改善肺功能,延缓疾病进展。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证疗效分析

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证的疗效。方法:83例分为治疗组42例及对照组41例,两组均用西医常规治疗,观察组加用六君子汤治疗。结果:两组治疗后中医症候积分均降低,治疗组肺功能相关指标改善优于对照组(P0.05);总有效率治疗组较对照组高(P0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证有满意疗效。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响

目的:评价参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者的临床疗效、肺功能及安全性的影响.方法:采用随机对照、单盲临床试验设计,共纳入60例COPD稳定期肺气虚证受试患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30),疗程3月.结果:治疗组总有效率89.66％,总显效率55.17％;对照组总有效率66.67％,总显效率23.33％,2组间疗效比效有统计学意义(P＜0.05).肺功能比较,治疗组各项参数与治前比较有上升趋势,但差异均无统计学意义,对照组各项参数与治前比较有下降趋势,但差异均无统计学意义;两组间各指标比较差异均有统计学意义(P≤0.05),提示治疗组稳定患者肺功能优于对照组.观察中未发现明显不良反应.结论:参芪补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者疗效确切,能稳定肺功能且安全.     

肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能的影响

目的:观察肺肾同调法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法:将我院80例COPD稳定期病例纳入本研究,按照入院顺序进行编号,分为单号(对照组)与双号(观察组),各40例,对照组采取常规西医疗法,观察组在其基础上给予肺肾同调法,比较两组治疗前后各项中医证候积分、肺功能[包括第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC]、炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)]、6分钟步行试验结果、呼吸困难(MMRC)评分、圣乔治呼吸问题量表(SGRQ)评分及不良反应情况。结果:1疗程后,观察组各证候积分、血清TNF-α、Hs-CRP浓度明显低于对照组(P0. 05),且FEV1、FVC与FEV1/FVC均明显高于对照组(P0. 05);观察组6MWT明显优于对照组(P0. 05),MMRC评分、SGRQ各项内容评分明显低于对照组(P0. 05); 2组不良反应总发生率比较无统计学意义(P0. 05)。结论:对COPD稳定期患者在常规西医治疗基础上实施肺肾同调法,可有效改善机体炎症,促进肺功能恢复,改善中医证候及呼吸困难情况,且不良反应少。     

肺康膏方调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证临床观察

目的：观察肺康膏方联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证患者的疗效。方法：将60例COPD稳定期肺脾两虚证患者随机分为膏方组和西药组各30例,膏方组予肺康膏方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均连续治疗8周,治疗前后测定中医证候积分、生活质量评估问卷（CAT）评分、肺通气功能及6rain步行距离（6MWD）。结果：总有效率膏方组80．00％,西药组56．67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,膏方组中医证候积分及CAT积分均低于西药组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组肺功能指标FEV,％、FEV．／FVC％~E较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组6MWD比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示膏方组6MWD改善更明显。结论：肺康膏方联合常规西药治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者较单用常规西药治疗更具临床优势,值得进一步研究。     

益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响

目的:研究稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)使用益气活血方疗效及其对肺功能、炎症因子的影响。方法:选择COPD稳定期患者200例,随机分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规西药,观察组服用西药加益气活血方,均治疗3个月。观察治疗结束后临床疗效,对比治疗前后患者第1秒用力肺活量(FEV₁)、最大肺活量(FVC)、FEV₁/FVC及血气指标,记录治疗前后血清及痰诱导液白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,统计治疗前后慢阻肺评估测试问卷(CAT)和呼吸困难指数(mMRC)评分。结果:观察组治疗后临床有效率为86.00%,高于对照组74.00%(P<0.05)。观察组治疗后FEV₁、FVC、FEV₁/FVC均高于对照组(P<0.05); 与对照组相比观察组血气指标改善较好(P<0.05); 两组治疗后血清IL-8、TNF-α水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后诱导痰上清液IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05); 观察组治疗后CAT量表、mMRC量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方治疗COPD稳定期的疗效较好,可通过改善血气指标、肺部功能及痰液中炎症因子,进而改善药物治疗效果。     

火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组,每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d,治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后,观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况,包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%）,第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后,比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中,观察组失访4例,对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后,对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05）,且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05）,但 2 组在改善 mMRC 分级方面,效果相当,差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05）,对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05）,观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d,2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能,改善患者的临床症状,从而提高患者的生存质量,疗效显著。     

补益肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期

目的：观察补益肺肾法对慢性阻塞性肺疾病（ODPD）的稳定期的影响。方法：将106例患者随机分为治疗组及对照组各53例,对照组予氨茶碱片剂治疗：治疗组在对照组治疗的基础上,加服具有补益肺肾作用的中药汤剂,疗程均为3个月。治疗前后,分别测定第一秒用力肺活量（FEV1）和用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC。结果：总有效率治疗组为88．68％,对照组为73．58％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组FEV1,FVC、FEV1／FVC均有不同程度改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）,治疗组改善较对照组更为显著（P〈0．05）。结论：在西医治疗的基础上加用补益肺肾剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期虚证患者肺功能、生活质量指标差异性比较

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,归为中医肺胀范畴。中医认为本病始于肺,殃及脾、肾、心,初病于气,随着病情的发展,终则损及阴阳。故COPD无论病情轻重、证型如何,或多或少伴有肺脾肾气虚的病变基础,无论病邪如何,这种基本病变依然存在,这是肺胀病的本证[1]。研究表明:COPD不同中医证型在临床指标     

补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：观察补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：对照组40例用抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组40例用补肺纳肾中药治疗,2个月为治疗周期。结果：治疗组肺功能较对照组明显改善（P〈0．05）。总有效率治疗组85％、对照组25％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组生活质量评分明显提高（P〈0．05）。结论：补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善患者肺功能,改善临床症状,提高生存质量。