调任通督针刺法对多囊卵巢综合征不孕症行体外受精-胚胎移植术后妊娠结局的影响

目的观察调任通督针刺法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术患者子宫内膜及妊娠结局的影响。方法将100例PCOS不孕症行IVF-ET术患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组采用黄体期标准长方案治疗,治疗组在对照组基础上于开始促排卵时给予调任通督针刺法治疗。观察并比较两组治疗后促性腺激素(Gn)用量、Gn用药时间、注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡数、获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率,h CG日子宫内膜厚度、A型内膜比例及血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果治疗组治疗后Gn用量、Gn用药时间明显短于对照组,h CG注射日直径≥1.8 cm卵泡数及获卵数明显多于对照组,优质胚胎率、胚胎种植率及临床妊娠率明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后hCG注射日子宫内膜厚度、A型内膜比例及E_2、P、LH水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论调任通督针刺法能提高PCOS不孕症行IVF-ET术患者h CG注射日雌孕激素水平及优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,有效降低血清LH水平,改善卵巢排卵功能及子宫内膜容受性,进而提高临床妊娠率。     

中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应患者在IVF-ET技术中的疗效观察

目的观察中药序贯周期疗法对高龄卵巢低反应(POR)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中的临床疗效。方法将符合纳入标准的116例POR患者,按照随机数字表法分为试验组(中药序贯周期疗法+拮抗剂方案)和对照组(拮抗剂方案),每组各58例。检测试验组治疗前后基础促卵泡生成素(bFSH)、bFSH/基础促黄体生成素(bLH)比值、抗缪勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、中医证候积分及肝、肾功能;比较两组IVF-ET周期中获卵数、促性腺激素(Gn)用药时间及用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)及子宫内膜厚度(EmT)、受精数、优质胚胎数、周期取消率、临床妊娠率和活产率。结果与本组治疗前比较,试验组治疗后bFSH、bFSH/bLH、中医证候积分降低,AFC增多(P0.01),AMH升高,但差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,试验组治疗后,获卵数、受精数明显增多,HCG日E_2水平明显升高(P0.01),HCG日EmT、优质胚胎数增多、Gn用量减少(P0.05),Gn用药时间、周期取消率降低,临床妊娠率、活产率升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论中药序贯周期疗法联合拮抗剂方案可改善高龄POR患者卵巢储备功能,提高POR状态。     

黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响

目的探讨黄体生成素对控制性超促排卵过程中卵巢慢反应患者临床结局的影响。方法对行体外受精-胚胎移植的不孕症患者117例采用促性腺激素释放激素激动剂长方案治疗。根据控制性超促排卵7~8时黄体生成素水平分为2组,39例患者黄体生成素处于正常水平为对照组,78例患者黄体生成素处于低水平为观察组,再根据治疗方案将观察组分为2组,39例患者未使用黄体生成素为A组,39例患者使用黄体生成素为B组,分析各组患者的临床结局。结果 A组控制性超促排卵时间、重组卵泡刺激素用量、用药费用、获卵数、MⅡ卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数均明显少于对照组,促性腺激素用量、促性腺激素使用时间均明显多于对照组,雌二醇、黄体生成素、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均明显低于对照组,最大卵泡直径明显小于对照组,流产率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。B组控制性超促排卵时间、促性腺激素用量、促性腺激素使用时间、重组卵泡刺激素用量、用药费用、获卵数、MⅡ卵子数、可移植胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组和A组,雌二醇、黄体生成素、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率均明显高于对照组和A组,最大卵泡直径明显大于对照组和A组,流产率明显低于对照组和A组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论在控制性超促排卵过程中,黄体生成素有助于改善卵巢慢反应患者的临床结局,可提高临床妊娠率。     

补肾养血活血法联合体外受精—胚胎移植对妊娠率的影响

目的 观察补肾养血活血法在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对超促排卵反应、子宫内膜改善及临床妊娠率的影响.方法 将63例接受体外受精-胚胎移植的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(32例),对照组采用促性腺激素释放激素激动剂/基因重组人促卵泡激素/人绝经后促件腺激素/人绒毛膜促性腺激素(GnRHa/r-FSH/HMG/HCG)方案.治疗组在对照组的治疗基础上分阶段服用补肾养血活血中药,观察两组促性腺激素(Gn)的用量及子宫内膜厚度、计算取卵数、测定优质卵率、观察受精率、计算优质胚胎率和妊娠率. 结果 治疗组可以减少促性腺激素的用量(P＜0.01),提高子宫内膜的厚度(P＜0.05);而且在提高优质卵率、受精率、优质胚胎率及最终提高妊娠率方面均优于对照组(P＜0.05).结论 补肾养血活血法可以促排卵、健内膜、辅助胚胎着床,联合体外受精-胚胎移植可以提高妊娠率.     

启动时机对体外受精-胚胎移植妊娠结局影响初探

在体外受精-胚胎移植周期（IVF）应用促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin releasing homorne antagoist Gn—RHa）及促性腺激素（gonadotropin Gn）已成为辅助生育技术控制性超促排卵的首选方案。GnRHa可以抑制内源性黄体生成素（LH）峰的提前出现,减少其对卵母细胞质量的不良影响,外源性Gn促进卵泡发育,以达到增加IVF妊娠率,改善妊娠结局的目的。     

经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗肾虚型卵巢低反应临床研究

目的探讨经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)肾虚型卵巢低反应(poor ovarian response,POR)临床疗效。方法将92例行IVF-ET的POR患者随机分为观察组和对照组,每组46例。两组患者均采用拮抗剂方案进行IVF-ET治疗。观察组在IVF-ET超排卵周期的前1个月经周期以及超排卵过程中采用经皮穴位电刺激联合腔内理疗治疗,对照组不给予此治疗。观察两组治疗前后肾虚症状改善情况及注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日E_2水平、促性腺激素(gonadotropin,Gn)用量及天数、获卵数、受精率、可利用胚胎率、优质胚胎率、移植周期临床妊娠率的情况。结果与本组治疗前比较,观察组患者肾虚证候积分降低(P0.05);治疗后与对照组比较,观察组肾虚证候积分降低(P0.05),Gn用量减少(P0.05),HCG日E_2水平增高(P0.01),获卵数、受精率升高(P0.05);与对照组比较,观察组Gn天数、可利用胚胎率、优质胚胎率及移植周期临床妊娠率差异均无统计学意义(P0.05)。结论经皮穴位电刺激联合腔内理疗可增加IVF-ET中POR患者的获卵数,减少Gn用量,提高受精率,改善肾虚症状。     

调周法联合辅酶Q10对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及高孕激素状态下促排卵方案IVF结局的影响 ——附30例临床资料

目的:观察调周法联合辅酶Q10治疗高龄卵巢功能减退(DOR)不孕症患者的临床疗效及对高孕激素状态下促排卵方案体外受精(IVF)结局的影响。方法:将符合纳入标准的DOR不孕症患者随机分为对照组及治疗组各30例。对照组予辅酶Q10预处理,治疗组在对照组基础上联合调周法,2组均采用高孕激素状态下促排卵方案。治疗3个月经周期后,比较2组治疗前后的性激素水平、促排卵周期促性腺激素(Gn)使用天数及总量、获卵数、成熟卵率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。结果:2组促卵泡生成素(FSH)、抗苗勒管激素(AMH)均较治疗前明显改善(P0.01),治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组获卵数、优质胚胎数、优质胚胎率均显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:调周法联合辅酶Q10可改善DOR不孕症患者卵巢功能,提高卵子质量及优质胚胎率,改善IVF结局。     

左归丸加减对卵巢储备功能降低肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植治疗的影响

目的探讨左归丸加减在卵巢储备功能降低(DOR)肾阴虚证不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月-2018年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科行IVF-ET治疗至少2个促排卵周期的20例DOR患者的临床资料。第1周期(未使用左归丸加减)为中药处理前组(52周期);之后予左归丸加减口服至少3个月(中药持续干预),再次进入促排卵周期为中药处理组(46周期)。比较患者2个周期促排卵结局。结果经左归丸加减治疗后,再次接受IVF-ET治疗可获得有效胚胎的周期比率由28.3%升至57.6%(P0.05)。治疗前后周期的促性腺激素(Gn)用量、促排天数、治疗结束直径≥10 mm卵泡数、治疗结束直径≥14 mm卵泡数、获卵数(率)、成熟卵数(率)、受精卵数(率)及可用胚胎数比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左归丸加减可提高DOR肾阴虚证不孕患者获得有效胚胎的周期比率,在一定程度上提高IVF-ET治疗效率。     

不同剂量长效促性腺激素释放激素降调节对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨长方案中不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,达菲林)降调节对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法按GnRH-a剂量不同,将311例接受IVF-ET行长方案治疗患者分为4组,其中A组47例达菲林剂量为0.8 mg,B组89例达菲林剂量为1 mg,C组99例达菲林剂量为1.1 mg,D组76例达菲林剂量为1.25 mg。比较4组超促排卵各参数[促性腺激素(Gn)使用时间、Gn用量、HCG日内膜厚度、HCG日内膜形态、移植日内膜厚度、获卵数、MII率]及IVF-ET结局。结果 A、B、D组Gn使用时间比较差异均无统计学意义(P均0.05),但C组Gn使用时间明显长于A组(P0.05);D组Gn用量明显小于A、B、C组(P均0.05);B组移植日子宫内膜厚度大于C、D组(P均0.05);B、C、D组获卵数均明显多于A组(P均0.05),且D组明显多于B组(P0.05);A组ICSI受精率明显高于C组和D组(P均0.05),2PN率明显高于B、C、D组(P均0.05);D组妊娠率明显高于A组(P0.05)。4组其余指标比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论增加GnRH-a剂量不会明显增加Gn用量,子宫内膜厚度会维持在适宜的水平,妊娠率提高,获得良好的妊娠结局。达菲林1.25 mg降调节结局优于0.8 mg。     

定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植中卵巢低反应临床结局的影响

目的:探讨定坤丹联合微刺激方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应(POR)患者临床结局的影响。方法:IVF中因卵巢低反应不孕患者120例,随机分为两组,每组60例。治疗组采用定坤丹联合微刺激方案,对照组采用微刺激方案。比较两组绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌二醇(E_2)水平、子宫内膜厚度及形态、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率、促性腺激素(Gn)总使用量及用药天数、周期取消率、中医证候改善情况。结果:与对照组比较,治疗组HCG日E_2水平、子宫内膜厚度、获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率明显增加(P0.05);C型内膜及Gn总使用量、Gn用药天数、周期取消率均减少(P0.05);两组卵裂率差异无统计学意义(P0.05);治疗组脾肾两虚兼肝郁证候明显改善(P0.05)。结论:定坤丹能改善IVF-ET中POR患者HCG日E_2水平、子宫内膜厚度及形态;减少Gn用量及用药天数,降低周期取消率;提高获卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、胚胎种植率,改善患者临床症状。     

补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究

目的观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性。方法将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月。比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率和临床妊娠率。结果治疗组总有效率94.7%(36/38)高于对照组[76.3%(29/38)](P0.05)。治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E_2、MⅡ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、MⅡ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

自拟养卵方对IVF-ET中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的:观察自拟养卵方对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的影响.方法:纳入准备进行IVF-ET的肾虚血瘀型DOR患者120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组予自拟养卵方治疗,对照组予芬吗通治疗,疗程均为3个月经周期.治疗结束后,2组患者均进入IVF-ET周期.比较2组治疗前后的中医证候积分,血清基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,FSH/LH值,血清雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较2组促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、受精率、总胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率以及早期流产率.结果:2组中医证候积分、FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH、AFC治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者Gn用量及使用天数均少于对照组,获卵数、总胚胎数、优质胚胎数多于对照组,优质胚胎率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟养卵方能够显著改善肾虚血瘀型DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善IVF-ET的临床结局.     

中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征不孕患者行体外受精-胚胎移植的临床观察

目的观察中医序贯疗法干预多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床疗效。方法将60例PCOS不孕患者随机分为2组,治疗组30例在IVF-ET基础上予中医序贯疗法干预,对照组30例予IVF-ET治疗。比较2组促性腺激素(Gn)使用情况;比较2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及子宫内膜厚度变化;比较2组治疗后临床指标(包括获卵数、受精卵数、优质胚胎数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、周期移植率)、妊娠结局(包括胚胎种植率、临床妊娠率、活产率、流产率)情况;比较2组妊娠并发症(妊娠高血压、妊娠糖尿病)及不良结局[前置胎盘、产后出血、卵巢过度刺激综合征(OHSS)]发生情况。结果治疗组受精率80.61%(316/392),优质胚胎率54.58%(155/284),对照组受精率71.85%(314/437),优质胚胎率46.05%(134/291),治疗组受精率、优质胚胎率均高于对照组(P 0.05)。治疗组妊娠高血压发病率5.26%(1/19),妊娠糖尿病发病率5.26%(1/19),对照组妊娠高血压发病率23.53%(4/17),妊娠糖尿病发病率17.65%(3/17),治疗组妊娠高血压、妊娠糖尿病发病率均低于对照组(P 0.05)。2组HCG日性激素水平、子宫内膜厚度、妊娠结局和不良结局比较差异均无统计学意义(P 0.05)。结论中医序贯疗法干预PCOS伴不孕患者行IVF-ET,能够有效提高胚胎质量,减少妊娠并发症,是PCOS患者行IVF-ET的有效干预方法。     

3种拮抗剂方案在PCOS患者行IVF治疗中的临床应用价值分析

目的比较灵活拮抗剂方案、Gn第6天拮抗剂方案、Gn第2天拮抗剂方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的效果及对妊娠率的影响。方法选取在淮安市妇幼保健院行IVFET治疗的PCOS患者80例,按治疗方案分为3组。A组采用灵活拮抗剂方案,于B超监测卵泡直径≥12~14 mm,或者LH10 IU/L,或者血清E2550 pmol/L时应用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。B组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第6天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。C组采用固定拮抗剂方案,于刺激后第2天使用GnRH拮抗剂0.25 mg至扳机日。比较3组患者间的激素水平,获卵率,优质胚胎率,Gn使用剂量、使用时间,妊娠率、早期流产率等。结果 A组和B组的Gn使用总量均显著低于C组(P均0.05)。A组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于B组和C组(P均0.05),B组获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均显著高于C组(P均0.05)。C组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均低于A组和B组(P均0.05)。结论灵活拮抗剂方案的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数及优质胚胎数均高于固定拮抗剂方案。对于有OHSS高危因素的患者,提早添加拮抗剂可明显降低血清E2水平及减少获卵数。     

中医药多途径介入低预后再次IVF-ET拮抗剂方案患者的助孕疗效

目的：客观评价中医药多途径介入低预后再次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）拮抗剂方案患者的临床助孕疗效。方法：选取四川大学华西第二医院拟再次行IVF-ET拮抗剂方案助孕的肾阴虚肝郁血瘀型患者128例，按随机数表法分为2组，观察组（64例）予中医药多途径（中药汤剂口服+导法+耳穴贴压法）+脱氢表雄酮（DHEA）口服，对照组（64例）仅单纯DHEA口服，治疗3个月经周期后，两组患者均予拮抗剂方案进周促排、取卵、移植及移植后黄体支持，观察两组治疗前后中医证候积分、基础性激素及窦卵泡数、促性腺激素（Gn）使用情况、内膜容受性、胚胎质量及妊娠结局等指标变化情况。结果：与本组治疗前比较，观察组治疗后促卵泡生成素（FSH）/促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平明显降低，窦卵泡（AFC）个数明显增加，Gn总量和使用天数明显减少，内膜容受性相关指标（扳机日及移植日内膜厚度、扳机日A型子宫内膜占比及E2水平）、胚胎质量相关指标（成熟卵子率、受精率，正常受精率、优胚率）及中医证候积分明显改善（P<0.05,P<0.01）；与对照组治疗后比较，观察组在降低FSH/LH、E2水平，增加AFC个数...     

补肾促卵颗粒对体外受精周期颗粒细胞骨形成蛋白-15蛋白表达的影响

目的:观察补肾促卵颗粒对IVF周期颗粒细胞骨形成蛋白-15(bone morphogenetic protein-15,BMP-15)的影响,探讨提高妊娠率的可能机制。方法:将因输卵管因素行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)82例患者随机分为治疗组(IVF治疗周期加用补肾促卵颗粒)42例,对照组(IVF治疗周期加用安慰剂颗粒)40例。观察临床肾虚证候积分变化情况,促性腺激素(Gn)用量及用药天数,取卵数、优质卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及颗粒细胞BMP-15蛋白表达情况。结果:治疗组患者肾虚症状得到明显改善,治疗组Gn用量及用药天数低于对照组,优质卵率、优质胚胎率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);颗粒细胞BMP-15蛋白表达都优于对照组。结论:补肾促卵颗粒改善了卵母细胞成熟度,提高胚胎质量及临床妊娠率,可能与通过提高颗粒细胞BMP-15蛋白的表达有关。     

齐氏养卵方治疗IVF- ET中卵巢储备功能下降患者的临床观察

目的观察齐氏养卵方治疗体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中卵巢储备功能下降(DOR)患者的临床疗效。方法纳入准备行IVF-ET的DOR患者120例,采用随机数字表分为观察组和对照组,每组各60例。入组后,观察组患者给予齐氏养卵方口服,对照组患者给予脱氢表雄酮(DHEA)口服,治疗周期为3个月。治疗3个月后,两组患者均进入IVF-ET周期。比较两组患者治疗前后的血清基础卵泡刺激素(bFSH)、bFSH/黄体生成素(LH)、抗缪勒管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC);在IVF-ET周期中,比较两组患者的促性腺激素(Gn)用量及使用天数、获卵数、成熟卵数、胚胎总数、优质胚胎数、成熟卵率、优质胚胎率、周期取消率、临床妊娠率。结果治疗后,两组患者的bFSH、bFSH/LH水平较治疗前均降低(P0.05),AMH、AFC水平较治疗前均升高(P0.05),且观察组患者的bFSH水平低于对照组(P0.05)。在IVF-ET周期中,观察组患者的Gn用量较对照组明显减少(P0.05),获卵数、成熟卵数、胚胎总数和优质胚胎数较对照组增加(P0.05),且观察组患者的成熟卵率明显高于对照组(P0.05)。结论齐氏养卵方能够显著改善DOR患者的卵巢储备功能,有效提高IVF-ET中的卵巢反应性,从而改善辅助生殖的助孕结局。     

补肾调经方在体外受精-胚胎移植助孕中的应用

目的:观察中药补肾调经方对体外受精-胚胎移植超排卵周期妊娠结局的影响。方法:将60例因输卵管因素行IVF-ET的患者随机分为中药+控制性超排卵组(实验组)和单纯控制性超排卵组(对照组)。观察两组HCG日激素水平、促性腺激素(Gn)用药情况、获卵数、卵子成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等,做相关性分析。结果:实验组血雌二醇(E2)水平、获卵数及妊娠率均显著高于对照组。结论:中药补肾调经方在不增加Gn量的情况下,可增加获卵数并提高临床妊娠率。     

不同促排卵方案治疗不孕症的疗效观察

目的:观察长疗程、拮抗剂及微刺激三种促排卵方案用于治疗高龄不孕女性临床效果差异。方法:选取年龄≥40周岁女性不孕患者180例作为研究对象,以随机抽样方法分为A、B、C三组,A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),分别采用长疗程、拮抗剂及微刺激方案治疗,比较三组患者平均Gn时间,平均Gn量,平均每胚Gn量,平均每卵可移植胚胎率,周期取消率及临床妊娠率等。结果:C组患者平均Gn时间,平均Gn量,平均每胚Gn量及周期取消率显著低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者平均Gn时间,平均Gn量及平均每胚Gn量显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者平均每卵可移植胚胎率和临床妊娠率比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:相较于长疗程和微刺激促排卵方案,拮抗剂促排卵方案用于高龄不孕女性具有治疗时间短,低周期取消率及高妊娠率等优点,临床应用优势明显。     

健脾补肾针刺法对PCOS不孕症患者IVF-ET促排卵及子宫内膜容受性的影响

  目的：探讨健脾补肾针刺法对行体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者促排卵及子宫内膜容受性的影响。  方法：纳入82例行IVF-ET的PCOS不孕症患者,随机分为对照组(42例)和治疗组(40例)。所有患者均给予西药拮抗剂促排方案,治疗组患者在此基础上予健脾补肾针刺法治疗。比较两组患者的获卵数量、受精卵子数及优质胚胎率,检测并比较两组患者的扳机日黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、孕酮(P)水平,于扳机日检测患者的子宫内膜厚度及血流分布情况,比较两组患者在周期中的促性腺激素(Gn)使用剂量及鲜胚移植数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率、临床妊娠率。  结果：①两组患者的获卵数及受精卵子数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的优质胚胎率高于对照组(P<0.05)。②扳机日治疗组患者的E₂、P水平明显高于对照组(P<0.05)。③扳机日两组患者的子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者的子宫内膜血流分布阳性情况显著优于对照组(P<0.05)。④治疗期间,治疗组患者的Gn用量较对照组明显减少(P<0.05)。⑤两组患者的HCG阳性率、临床妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论：健脾补肾针刺法联合西药拮抗剂促排方案可改善行IVF-ET的PCOS不孕症患者的子宫内膜容受性和内分泌激素水平,提高优质胚胎率,减少Gn用量。