痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床对照研究

【目的】对比观察痔切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔的临床疗效。【方法】随机将150例重度痔患者,分为切闭加太宁栓组(A组)、切闭组(B组)、切扎组(C组),各组50例,对比观察各组手术伤口愈合时间、手术时间及术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛内出血、肛门失禁、肛门狭窄等并发症发生情况。【结果】A组术后伤口愈合时间明显比B、C两组短(P<0.05和P<0.01),术后并发症:肛门剧痛、肛缘水肿、肛内出血发生率明显低于B、C两组;A、B组手术时间明显短于C组:肛门失禁、肛门狭窄发生率明显低于C组,且差异具有显著性(P<0.05)。【结论】切闭术配合太宁栓塞肛治疗重度痔更安全可靠、患者痛苦轻、术后并发症少、恢复较快,具有广阔的临床应用前景。     

吻合器痔上黏膜环形切除术与传统痔切除术临床疗效对比分析

目的评价吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与传统痔切除术(MMH)治疗内痔的临床疗效。方法回顾性分析2015年5月至12月我院对232例内痔患者行手术治疗的临床资料,其中105例采用PPH术式(观察组),127例采用MMH术式(对照组)。分析比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症情况及复发情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组与对照组相比,手术时间[(22.6±6.2)min vs.(31.9±7.4)min]、术后疼痛持续时间[(1.8±0.6)d vs.(4.6±1.1)d]、住院时间[(4.5±1.5)d vs.(8.5±1.0)d]均明显缩短,差异存在统计学意义(P<0.05),同时在术中出血量[(15.5±5.0)ml vs.(35.7±4.6)ml]及并发症方面也表现出一定优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~9个月,两组患者均无复发,但采用PPH术式的患者住院费用高于采用MMH术式的患者[(5 820±182)元vs.(3 024±168)元,P<0.05],差异存在统计学意义。结论与MMH术式相比,PPH治疗内痔更加安全可靠,具有临床应用价值。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与PPH治疗痔的疗效对比观察

目的:分析TST与PPH治疗痔病的临床效果。方法:选取我院2016年1月~2018年1月收治的痔疮患者134例,根据手术方法的不同分为实验组和对照组,各67例。实验组行TST治疗,对照组行PPH治疗。观察两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);实验组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P0.05);术后1 d,实验组VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:TST治疗痔病效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,缩短住院时间,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜切除钉合术治疗脱垂性痔病的临床疗效观察

探讨选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)治疗脱垂性痔病的临床疗效。将98例符合脱垂性痔病诊断标准的患者随机分为选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)组50例及吻合器痔上黏膜环切术(PPH)组48例,通过观察对比两组疗效及手术用时间、术中出血量、术后便血、肛门疼痛、,急便感、肛门狭窄及肛门功能等指标,评估TST在治疗脱垂性痔病的临床疗效。TST治疗脱垂性痔病疗效与PPH相似;术后切口疼痛、伤口水肿、术后便血及肛门狭窄的发生等方面均优于PPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。TST治疗脱垂性痔病疗效可靠,术后并发症少,创伤小,是一种治疗脱垂性痔病安全可靠、微创的新术式,具有很高的临床应用和推广价值。     

PPH术和传统手术对重度痔的疗效对比研究

选取收治的70例重度痔患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采取PPH术,对照组采用Milligan-Morgan术式进行治疗。观察疗效和复发率。观察组治疗总有效率为97.1%,对照组为80.0%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。在随访1年后,观察组的复发率为0%,对照组为14.3%。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。PPH术有术后出血量少、恢复快、疗效佳等优点,同时符合人体生理特点,在重度痔的治疗方面有较好效果,且复发率低,值得临床推广应用。     

痔上粘膜切除术治疗重痔的临床应用

目的 :探讨利用吻合器施行痔上粘膜切除术 (PPH)治疗重度痔的临床应用。方法 :分析 48例重度内痔经PPH治疗的临床资料 ,其中男性 2 8例 ,女性 2 0例 ,平均年龄 64岁。结果 :手术时间平均 15min ,术后住院时间平均 4.5天 ,96%的病人对手术效果满意。术后尿潴留 12例 (2 5 .0 % ) ,肛门部疼痛需用止痛剂者 9例 (18.8% ) ,便血 7例 (14 .6% )。随访 1～ 18个月 ,效果良好。结论 :PPH手术治疗重度痔具有手术简单、术后痛苦少、复发率低、并发症少的特点 ,但远期效果尚待进一步观察。     

痔上黏膜环切吻合术与超声引导下痔动脉结扎术治疗混合痔的效果比较

目的比较痔上黏膜环切吻合术(PPH)与超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)治疗混合痔的效果。方法将我院肛肠科收治的96例混合痔患者根据手术方式分为PPH组和DGHAL组,各48例,比较两组的治疗效果。结果 DGHAL组的手术时间、创面愈合时间短于PPH组,术后出血率及VAS评分低于PPH组(P<0.05)。术后1、3个月,DGHAL组的肛管静息压、最大收缩压、直肠耐受量及直肠感知阈值量均优于PPH组(P<0.05)。术后1个月,两组的PF、RP、BP、SF评分均升高,且DGHAL组高于PPH组(P<0.05)。结论 PPH与DGHAL治疗混合痔短期内均有效,但DGHAL手术时间短、术后疼痛较轻,对肛管直肠动力学影响较小,且可提高患者生活质量。     

开环式痔上黏膜切除术治疗非环形重度脱垂痔的应用研究

为探讨开环式痔上黏膜切除术治疗非环性重度脱垂痔的应用研究。选择于2015年1月~2016年5月我科就诊诊断为Ⅲ、Ⅳ期非环形痔病的患者60例临床资料进行详细研究,随机分为试验组(开环式痔上黏膜切除术)和对照组(PPH组),每组30例,2组治疗具有可比性。对照组患者选用肛肠一次性吻合器,进行PPH手术治疗。试验组患者选用肛肠一次性吻合器,配合配套单开口、双开口及三开口肛门镜,进行开环式痔上黏膜切除术手术治疗。开环式痔上黏膜切除术组患者手术耗时、出血量、住院时间、术后疼痛、肛门坠胀与对照组相比,显著低于对照组(P0.05),有显著差异统计学意义。非环形重度脱垂痔治疗过程中,开环式微创痔吻合术的临床治疗效果显著,能够显著降低患者术后疼痛感,有效缩短术后愈合时间。     

复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广

探讨复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中的应用推广。选取我院2016年5月~2017年2月收治的重度痔患者60例。随机分为对照组和观察组各30例。对照组行痔上黏膜环切术(PPH)+外痔切除术治疗,观察组在对照组的基础上联合复方亚甲蓝注射治疗。观察对比两组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d NRS评分情况,观察对比两组术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率及创面愈合时间情况,观察比较两组术后不良反应发生情况。观察组术后12h、术后1d、术后3d及术后5d的NRS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组术后首次排尿时间明显少于对照组(P0.05),排尿成功率明显高于对照组(P0.05);观察组尿潴留发生率、创面愈合时间均明显低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。复方亚甲蓝注射在预防重度痔术后并发症中疗效确切,可减轻患者疼痛达到有效止痛效果,降低并发症发生率,有利于创面愈合,促进患者术后恢复。     

吻合器痔上黏膜环切术联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔的疗效观察

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合Ligasure痔切除术治疗重度混合痔疗效。方法将2011年1月1日至2012年12月31日收治的80例混合痔(Ⅲ、Ⅳ度)患者按随机数字表法随机分为试验组和对照组,每组40例,试验组实施PPH术联合Ligasure痔切除术,对照组实施PPH+痔核缝扎术,比较两组疗效。结果试验组手术时间[(35.62±11.50)min vs.(52.58±14.86)min]、术中出血量[(21.89±7.14)ml vs.(48.65±12.80)ml]、术后疼痛持续时间[(1.89±1.02)d vs.(4.29±1.35)d]及住院时间[(4.71±1.69)d vs.(6.16±2.20)d]明显优于对照组,便中带血[(7.30±2.72)ml vs.(10.44±6.41)ml]、肛缘水肿时间[(2.80±1.27)d vs.(7.19±3.54)d]、创面愈合时间[(5.08±1.69)d vs.(8.46±3.07)d]明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术联合Ligasure痔切除术是一种安全有效的治疗重度混合痔的方法,值得在临床上推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔的临床观察

目的评价吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔的疗效。方法对145例重度痔行吻合器痔上黏膜环切术治疗。结果 145例患者平均手术时间18 min;住院时间5 d,术后有明显出血者4例,疼痛需服镇痛药36例,无直肠阴道瘘,无严重感染,近期随访无大便失禁,无肛门狭窄,无复发。结论吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)是一种操作时间短、创伤小、并发症少、恢复快、复发低等优点,是治疗重度痔的最佳方法。     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗脱垂性痔的临床研究

目的:评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗脱垂性痔的临床疗效及手术并发症。方法:将50例脱垂性痔患者随机分为试验组和对照组,每组25例,试验组行TST手术,对照组行外剥内扎术,观察两组的临床疗效及手术并发症。结果:两组疗效的差别无统计学意义(P>0.05),试验组在术后疼痛、肛缘水肿、排便情况、手术时间和住院时间等方面与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗脱垂性痔的疗效可靠,术后并发症少。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔的临床观察

目的 比较痔上黏膜环切钉合术（PPH）与传统Milligan-Morgan手术治疗重度痔（Ⅲ、Ⅳ度）的疗效。方法分别采用PPH手术（PPH组）和Milligan-Morgan法痔切除术（传统组）治疗重度痔各40例，比较手术时间、住院时间、术后疼痛、出血、术后尿潴留、恢复时间。结果PPH组手术时间为（29.45±6.91）min，传统组为（48.65±10.65）min；PPH组住院时间为（3.03±1.49）d，传统组为（6.10±2.51）d：PPH组恢复工作时间为（8.00±1.73）d，传统组为（19.78±10.60）d，三项组间差异均有统计学意义（t分别=17.81、11.40、12.48，P均〈O.05）。PPH组术后疼痛轻，无1例肛门狭窄发生，二组差异均有统计学意义（X^2分别=11．52、11．40，P均〈O．05）。PPH组和传统组术后出血发生率分别为5％和10％，术后尿潴留发生率分别为25％和30％，两组差异无统计学意义（X^2分别=O.52、O.18，P均〉O.05）。结论PPH术具有安全、有效、住院时间短和恢复快等优点，对于合适的病人可替代传统的手术治疗方法。     

吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效

探讨吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔的临床疗效。我院肛肠科收治100例重度混合痔患者作为调查对象,依据治疗方法的差异分为观察组和对照组各50例。其中对照组以外痔切除术+内痔套扎术进行治疗,观察组患者以吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术进行治疗。对比分析两组患者的临床效果。观察组与对照组患者的治疗总有效率分别为100%及98%,对比无显著差异性(P>0.05)。观察组患者手术时间及住院时间均短于对照组,对比存在显著差异性(P<0.05)。观察组并发症发生率为6%,对照组并发症发生率为32%,组间比较存在统计学差异(P<0.05)。吻合器痔上黏膜环切术加外痔切除术治疗重度混合痔疗效显著,可逐渐取代外痔切除术+内痔套扎术治疗方案。     

痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度痔78例分析

目的：总结痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）治疗重度痔的临床经验。方法：回顾性分析北京市平谷区妇幼保健院2005-03/2008-03 PPH治疗重度痔78例患者的临床资料。结果：78例患者平均手术时间17 min。术后住院时间2~5 d。78例均临床效果良好。术后并发症主要为肛门坠胀42例,尿潴留38例,肛门疼痛20例,大便少量带血10例。结论：PPH治疗重度痔疗效确切,手术时间、住院时间短,并发症少,患者康复快。     

TST手术与PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效对比

目的:对比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析2016年2月~2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患者64例为观察组,PPH治疗患者75例为对照组。对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率。结果:观察组患者总有效率与对照组无显著差异(P>0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中牵拉不适感、术后疼痛、术中出血量以及术后尿潴留等围手术期指标及术后并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05),观察组术后住院时间与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TST和PPH都是Ⅲ、Ⅳ度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法。     

痔上黏膜环行切除术采用两种不同荷包缝合的近期疗效比较

目的分析和比较痔上黏膜环行切除术（PPH）手术采用单、双层荷包缝合法的疗效。方法将100例重度痔患者（Ⅲ、Ⅳ度），随机采用双荷包缝合及单荷包缝合各50例，观察两种缝合方式的手术时间、术中出血、痔核回缩、肛缘水肿、术后应用止痛药例数、术后出血等临床资料。结果双荷包组手术时间较单荷包组长（P〈0．05），痔核回缩、肛缘水肿等方面明显优于单荷包组（P〈0．05）；术中出血、术后应用止痛药例数、术后出血等两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论应用PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期痔采用双荷包法近期疗效更佳。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔的临床有效性研究

目的 探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔的临床有效性,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2021年8月北京市垂杨柳医院收治的80例行手术治疗的重度痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为传统切除组和吻合钉合组,各40例。传统切除组患者行传统痔切除术,吻合钉合组患者行吻合器痔上黏膜钉合术,比较两组患者治疗效果、手术及术后恢复指标差异,监测两组患者术后疼痛、负性情绪变化,并比较两组患者并发症、复发率及生活质量情况。结果 吻合钉合组患者重度痔治疗有效率和整体疗效均优于传统切除组(均P<0.05);吻合钉合组患者手术时间、初次排便时间、住院时间及创面愈合时间短于传统切除组,术中出血量少于传统切除组(P<0.05);吻合钉合组患者术后12 h、24 h、48 h、72 h、4 d、7 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于传统切除组(P<0.05);吻合钉合组患者并发症发生率显著低于传统切除组(P<0.05);术后3 d,两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于术前,且吻合钉合组低于传统切除组(P<0.05);术后12个月...     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔133例分析

目的：评价吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗重度痔的疗效。方法：对PPH治疗重度痔133例进行回顾性分析。结果：本组平均手术时间16min。术中需缝扎止血32例。术后第1天感觉疼痛44例,术后尿潴留29例,术后出现里急后重及下坠感78例。术后1d患者均能下床活动,平均件院4d,随访1～6个月均恢复良好无复发。结论：PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度痔的理想方法。     

开放式外剥内扎痔切除术和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的临床疗效对比

目的对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果。方法选取2015年1月~2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。