温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌痛患者疼痛和生活质量的影响

目的评价温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌症疼痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。方法将120例各类癌痛患者随机分为治疗组与对照组各60例,2组均给予常规三阶梯止痛法治疗,治疗组在此基础上给予中医温阳艾灸法治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较2组患者止痛效果及生活质量。结果治疗24 h时2组患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗3 d、7 d时,治疗组疼痛缓解率均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗4周后NRS评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后除食欲外,各项生活质量评分均较治疗前明显升高(P均0.05),且治疗组较对照组升高更明显(P均0.05)。结论温阳艾灸法联合三阶梯止痛法可有效缓解癌症疼痛,明显改善患者生活质量,值得推广应用。     

消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床研究

目的观察消癥止痛膏外用治疗癌性腹部胀痛的临床疗效。方法选择2018年1月—2019年12月无锡市中医医院收治的癌性腹部胀痛患者84例,采用随机双盲对照方法分为2组:治疗组常规止痛基础上联合消癥止痛膏外敷,对照组则常规止痛基础上联合安慰剂外敷,疗程均为1周。应用医生报告结局与患者报告结局相结合方法,分别记录2组用药后NRS评分、腹胀评分、疼痛缓解率、疼痛影响评分、KPS评分、阿片类药物使用情况、爆发痛次数、不良反应。结果 84例患者中脱落7例,进行统计学分析的治疗组39例,对照组38例。治疗后2组NRS评分及腹胀评分均明显降低(P均0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05);在轻度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分、腹胀评分均明显低于对照组(P均0.05);在中重度疼痛患者中,治疗后治疗组NRS评分与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但腹胀评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总的疼痛缓解率为89.7%(35/39),对照组为68.4%(26/38),治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组轻度疼痛患者疼痛缓解率明显高于对照组(P0.05),2组中重度疼痛患者疼痛缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组羟考酮用量、疼痛影响评分及KPS评分比较差异均无统计学意义(P均0.05),治疗组出现爆发痛次数明显少于对照组(P0.05),治疗组便秘程度轻于对照组(P0.05)。结论在常规止痛方案基础上联合消癥止痛膏外用可以有效减轻疼痛,缓解腹胀,并能减少便秘的发生,有望成为替代三阶梯止痛药物辨证治疗癌性轻度腹部胀痛的方法之一。     

自拟止痛中药外敷联合热疗对中重度癌性疼痛患者疼痛、不良情绪及生活质量的影响

目的观察自拟止痛中药外敷联合热疗对中重度癌性疼痛患者疼痛、不良情绪及生活质量的影响。方法将116例中重度癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,对照组给予西医三阶梯止痛法+热疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟止痛中药外敷治疗,疗程4周;观察2组治疗前后者疼痛缓解、不良情绪及生活质量的改善情况。结果观察组治疗后静态及动态NRS评分、止痛起效时间、止痛持续时间、爆发痛次数、每日平均羟考酮缓释片剂量、睡眠时间的改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的抑郁及焦虑等不良情绪的改善情况优于对照组(P均<0.05),治疗后的SDS评分、SAS评分亦低于对照组(P均<0.05);2组治疗后的生活质量评分中的食欲、睡眠、精神、疲乏、日常生活等均有显著改善,且观察组上述指标的改善改善优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重药物不良反应。结论自拟止痛中药外敷联合热疗能够显著缓解中重度癌性疼痛患者的疼痛症状,并缓解抑郁焦虑等不良情绪,提高患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。     

自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗中重度癌性疼痛临床研究

目的探讨自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法采用随机数字表法将120例中重度癌性疼痛患者分为对照组和研究组各60例。在常规治疗基础上,研究组予自拟冰砂止痛酊,对照组予安慰剂,均每6 h 1次,涂擦痛处。2组疗程均14 d。观察2组临床疗效,比较2组疼痛数字评分法(NRS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、癌症患者生活质量问卷评分,监测2组不良反应。结果研究组总有效率为90.0%(54/60),对照组为75.0%(45/60),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗7、14 d NRS、PSQI、SAS、SDS评分明显下降(P0.05);2组治疗同一时点比较,研究组治疗7、14 d NRS、PSQI、SAS、SDS评分明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后总体生命质量、躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分明显升高(P0.05);研究组治疗后上述评分明显高于对照组(P0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论自拟冰砂止痛酊外用辅助阿片类药物治疗癌性疼痛具有较好的镇痛效果,可改善患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。     

规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用

目的:探讨规范化癌痛护理管理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果。方法:以医院肿瘤内科收治的109例癌痛患者为研究对象,根据入院先后分为观察组56例和对照组53例。对照组给予常规止痛药物治疗,并予相应的常规疼痛护理管理;观察组严格按照三阶梯癌痛止痛原则进行治疗,予以相应的规范化癌痛护理管理。比较两组的疼痛缓解情况、心理状况、生活质量水平和患者的满意度。结果:护理前两组NRS评分比较未见明显差异(P0.05);观察组护理后1周、2周和4周的NRS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,但护理后各项KPS评分显著高于对照组(P0.05)。观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:肿瘤内科癌痛患者实施规范化癌痛护理管理措施,能够显著降低疼痛强度和疼痛影响,减轻其焦虑、抑郁等负面心理,对改善其整体生活质量及预后具有显著意义。     

体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者肩部疼痛及血清5- HT、PGE_2影响的临床观察

目的观察体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者肩部疼痛及血清5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_2(PGE_2)水平的影响。方法将82例肩关节周围炎患者随机分为治疗组与对照组,每组41例。对照组采用常规体外冲击波局部治疗,治疗组采用体外冲击波穴位治疗。两组疗程均为4周,观察临床疗效,比较肩部疼痛VAS评分、肩关节活动度及血清5-HT、PGE_2水平的变化情况。结果①试验期间无病例脱落。②治疗组、对照组总有效率分别为97.56%、80.49%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组肩部VAS疼痛评分均明显降低(P0.05);组间治疗前后肩部VAS疼痛评分差值比较,治疗组明显大于对照组(P0.05)。④治疗前后组内比较,两组肩关节活动度(各分项)均明显增大(P0.05);组间治疗前后肩关节活动度(各分项)差值比较,治疗组明显大于对照组(P0.05)。⑤治疗前后组内比较,两组血清5-HT和PGE_2水平均明显降低(P0.05);组间治疗前后血清5-HT和PGE_2水平差值比较,治疗组明显大于对照组(P0.05)。结论体外冲击波穴位治疗对肩关节周围炎患者的疗效较佳,可减轻肩部疼痛,提高肩关节活动度,降低血清PGE_2和5-HT水平。     

电热砭石温熨疗法对风寒湿型肩凝症患者关节功能及生存质量的影响

目的探讨电热砭石温熨疗法对风寒湿型肩凝症患者关节功能及生存质量的影响。方法将2018年1—11月在青海省人民医院治疗的82例风寒湿型肩凝症患者随机分为观察组和对照组,对照组给予布洛芬抗炎镇痛及肩关节康复功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上给予电热砭石温熨治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗前后分别运用视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评定标准(UCLA)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估2组患者肩部疼痛程度、肩关节功能及生活质量,取血检测2组患者治疗前后血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_2(PGE_2)、转化生长因子-β_1(TGF-β_1)水平,统计2组临床治疗总有效率。结果与治疗前比较,2组治疗后VAS评分及血清SP、5-HT、PGE_2、TGF-β_1水平明显低于对照组(P均<0.05),疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量、患者满意度评分及UCLA总分、WHOQOL-BREF评分均明显升高(P均<0.05);观察组VAS评分及血清SP、5-HT、PGE_2、TGF-β_1水平更低(P均<0.05),疼痛、功能、向前侧屈曲活动、前屈曲力量、病人满意度评分及UCLA总分、WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为95.1%(39/41),明显高于对照组的80.5%(33/41)(P<0.05)。结论电热砭石温熨疗法可明显改善风寒湿型肩凝症患者的关节功能,减轻疼痛及炎症反应,可提高治疗总有效率及患者生活质量,其作用机制可能与其可明显下调血清SP、5-HT、PGE_2、TGF-β_1水平有关。     

益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响

目的:探究益气养血止痛方外敷联合吗啡口服对癌痛患者止痛效果及疼痛介质5-HT、NE的影响。方法:以90例肺癌脑转移患者为研究对象,随机分为观察组(A组,45例)和对照组(B组,45例),予B组硫酸吗啡缓释片口服,在此基础上予A组益气养血止痛方贴于疼痛部位,观察并比较两组治疗前后中医证候积分、NRS疼痛评分、KPS评分、吗啡日均消耗量及疼痛介质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)变化情况。结果:治疗后,两组中医症候积分、NRS疼痛评分均较前明显降低,A组显著低于B组(P0.05);两组KPS评分均较前显著改善,相比于B组,A组更为显著(P0.05);A组吗啡日均消耗量显著少于B组(P0.05);相较于B组,治疗后A组5-HT、NE均显著降低(P0.05)。结论:益气养血止痛方外敷联合吗啡口服可有效控制肺癌脑转移患者疼痛症状,提高患者生活质量,同时有助于减少吗啡使用剂量,具有较好的临床应用价值。     

温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌痛患者止痛效果和生活质量的影响

目的:观察温阳艾灸法联合三阶梯止痛法对癌痛患者止痛效果和生活质量的影响。方法:将本院就诊并确诊的肝癌、肺癌、子宫内膜癌、宫颈癌患者308例按照本院癌痛规范化治疗临床路径随机分为两组。对照组142例采用三阶梯止痛法;治疗组166例在对照组治疗基础上加用温阳艾灸法(取穴中脘、神阙、关元),每次20 min,每日2次。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗后治疗组NRS评分较对照组差别有统计学意义(P0.01),治疗组治疗后FACT-G评价体系明显优于对照组(P0.05)。结论:温阳艾灸法联合三阶梯止痛法能够明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善癌痛患者的生活质量,是恶性肿瘤终末期重度癌痛患者进行姑息治疗的重要治疗措施。     

郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛及血清β-EP、PGE2水平的临床疗效观察

目的:选取胃腑相关郄穴及募穴,应用"龙虎交战"针刺手法,观察对中晚期胃癌疼痛的辅助镇痛作用以及血清β-EP、PGE2水平的影响。方法:纳入病例82例,随机数字法分为治疗组及对照组,对照组采用WHO提出的三阶梯止痛治疗,治疗组采用郄募配穴、龙虎交战针法配合三阶梯止痛法。治疗后观察两组的NRS疼痛数字评分、镇痛起效时间、生活质量评分、不良反应发生率、临床疗效评价及血清β-EP、PGE2水平的差异。结果:总体有效率治疗组92.68%,对照组78.05%,两组间相比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组NRS评分、镇痛起效时间、不良反应发生率及PGE2水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),治疗组生活质量评分及血清β-EP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:郄募配穴结合龙虎交战针法辅助治疗中晚期胃癌疼痛较单纯应用三阶梯止痛能显著提高镇痛疗效,效果斐然。     

消坚止痛膏治疗中度局限性癌性疼痛临床观察

目的探讨消坚止痛膏外用治疗中度局限性癌痛的临床疗效。方法选取衡阳市中医院住院病人60例,按随机数字表法随机分为2组,对照组28例,予口服盐酸曲马多缓释片止痛,治疗组32例,选用消坚止痛膏外敷止痛。2组疗程均为14 d。观察2组患者治疗前、治疗后7 d及治疗后14 d的疼痛强度(NRS)、疼痛缓解程度以及生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果治疗后2组患者的NRS评分均降低,组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.001)。治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论消坚止痛膏外敷治疗中度局限性癌性疼痛疗效确切,能明显改善患者的生活质量,且恶心呕吐、便秘等不良反应发生率低。     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛58例

目的观察复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛的临床疗效。方法将116例气滞血瘀型癌痛患者随机分为对照组和治疗组各58例,2组均采用规范的三阶梯止痛法,治疗组加服中药复元活血汤,30天为1治疗周期。观察两组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应等指标的变化。结果 2组患者疼痛治疗效果、生活质量、止痛起效时间、止痛持续时间及不良反应指标对比,治疗组均明显优于对照组,差别均有统计学意义(P0.05)。结论复元活血汤联合三阶梯止痛法治疗气滞血瘀型癌痛具有较好的镇痛效果,并可明显提高患者生活质量,有效降低三阶梯止痛药物的毒副作用。     

癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛临床观察

目的:观察癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛的临床疗效。方法:90例按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例,治疗组按WHO推荐的"三阶梯药物止痛法"口服药物止痛并配合中医外治,对照组只用"三阶梯药物止痛法",1周后判定癌性疼痛改善情况,观察临床症状及疗效。结果:癌性疼痛缓解治疗组明显好于对照组(P0.05),便秘、恶心呕吐、纳呆、头昏等症状改善治疗组优于对照组(P0.05),总有效率治疗组高于对照组(P0.05);结论:癌痛规范化治疗联合中医外治缓解癌性疼痛效果较好。     

注射用丹参配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛30例

目的探讨注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期癌痛患者分成两组,治疗组(32例)与对照组(30例)均采用三阶梯止痛法治疗癌痛。治疗组加用注射用丹参(冻干)治疗癌痛。观察临床疗效及生活质量改善情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为84.4%、60.0%(P0.05)。生活质量评价:治疗前治疗组为(39±19),对照组为(37±9)(P0.05),治疗后治疗组和对照组分别为(69±10)、(58±13)(P0.05)。治疗前治疗组、对照组的平均疼痛级数(线段)分别为(6.4±0.4),(5.8±0.6);治疗后分别为(3.1±0.5)、(4.2±0.5)(P0.05)。结论注射用丹参(冻干)配合三阶梯止痛法治疗癌性疼痛,在改善患者的临床症状,提高癌痛患者的生活质量方面具有协同作用。     

经筋手法联合雷火灸治疗膝骨关节炎疗效及对疼痛介质、炎症介质和关节功能的影响

目的观察经筋手法联合雷火灸治疗膝骨关节炎的疗效及对患者疼痛介质、炎症介质和关节功能的影响。方法将2018年5月—2019年11月在张家港市中医医院治疗的80例膝骨关节炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组治疗基础上给予经筋手法和雷火灸治疗。比较2组患者治疗4周后效果,检测治疗前及治疗4周后血清炎症介质[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]和疼痛介质[前列腺素E_2(PGE_2)、P物质(SP)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)]水平,观察治疗后疼痛[应用疼痛视觉模拟量表(VAS)评估]、关节功能[应用骨关节炎指数(WOMAC)以及形态学(Lequesne)指数评估]变化。结果观察组和对照组总有效率分别为85.0%(34/40),72.5%(29/40),观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后2组血清TNF-α、IL-1β、PGE_2、SP、DA、5-HT水平均明显下降(P均0.05),且观察组各指标均明显低于对照组(P均0.05); 2组VAS评分、WOMAC评分、Lequesne评分均明显下降(P均0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均0.05)。结论应用经筋手法联合雷火灸治疗膝骨关节炎可明显缓解疼痛,改善患者膝关节功能,疗效确切。     

补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响

摘要：目的：探究补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗肺癌骨转移重度癌痛对5-HT、PGE2、ET-1水平的影响。方法 选取2017年2月到2019年12我院收治的160名肺癌骨转移重度癌痛患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组行盐酸羟考酮缓释片口服治疗,观察组行补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生率;比较两组治疗前后临床症状、疼痛、体力状况及QLQ-LC13评分变化;检测并比较两组血清5-HT、PGE2、ET-1水平差异。结果 观察组患者总有效率为92.50%,高于对照组的80.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组中医症候积分、NRS疼痛评分、QLQ-LC13评分(疲乏、咳嗽、食欲缺乏、胸痛、气促)及血清5-HT、PGE2、ET-1水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),两组KPS评分升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(7.50% vs 5.00%,χ2=107,P=0.744)。结论 补肾祛瘀针刺疗法加穴位注射可降低肺癌骨转移重度癌痛患者血清5-HT、PGE2、ET-1水平,缓解患者临床症状及癌痛程度,提高患者生存质量,且未增加不良反应,安全性可靠。     

中药外敷联合灵龟八法针刺对原发性肝癌镇痛效果及生存质量的影响

目的:观察中药外敷联合灵龟八法针刺治疗对原发性肝癌患者镇痛效果及生存质量的影响。方法:将72例原发性肝癌患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组36例。两组均给予阶梯止痛疗法治疗,对照组在常规治疗基础上给予中药外敷治疗,治疗组在对照组基础上给予灵龟八法针刺治疗,共治疗7 d。比较两组治疗前后主要临床症状积分(胁痛、痞块、鼓胀、情志抑郁)、疼痛程度(NRS评分、镇痛起效时间、镇痛持续时间)、生存质量(躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能、角色功能)的变化情况,并统计两组治疗后临床疗效。结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05);两组患者治疗后胁痛、痞块、鼓胀、情志抑郁积分均降低(P0.05),且治疗组主要临床症状积分降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NRS评分均降低(P0.05),且治疗组治疗后NRS评分、镇痛起效时间均明显低于对照组(P0.05),镇痛持续时间明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后躯体功能、认知功能、感情功能、社会功能和角色功能评分均显著升高(P0.05),且治疗组生存质量各指标评分均明显高于对照组(P0.05)。结论:中药外敷联合灵龟八法针刺法治疗原发性肝癌,可快速缓解患者临床症状,改善患者癌性疼痛程度,有利于提高肝癌患者有限生存期内的生存质量。     

止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛60例临床观察

目的:观察止痛膏联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛的临床疗效。方法:将180例肝癌疼痛患者随机分为观察组、对照1组、对照2组,每组60例。观察组给予止痛膏敷贴联合三阶梯止痛药物治疗,对照1组给予三阶梯止痛原则治疗,对照2组予止痛膏敷贴治疗,治疗2周后,观察3组疼痛缓解率、生活质量变化情况及不良反应。结果:不同分级的疼痛缓解总有效率,3组比较观察组均高于对照1组及对照2组(P0.05),轻度疼痛及中度疼痛总有效率,对照1组与对照2组比较,差异无统计学意义(P0.05);重度疼痛总有效率,对照1组高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。3组生活质量治疗后比较,观察组良好率均高于对照1组及对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组生活质量良好率高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组低于对照1组,高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05);对照1组不良反应发生率高于对照2组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛膏敷贴联合三阶梯止痛原则治疗肝癌疼痛可明显缓解癌痛,改善患者生活质量,且副作用小。     

针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛40例临床观察

目的探讨针刺联合三阶梯药物止痛法治疗癌性疼痛(癌痛)的临床疗效。方法将病理学确诊的住院癌痛患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者均根据世界卫生组织癌痛三阶梯止痛治疗指南用药,治疗组在此基础上给予针刺阿是穴(在疼痛范围内≤2个穴位)、合谷穴(双侧)、大椎穴、大杼穴(双侧)、阳陵泉穴(双侧)、太冲穴(双侧),每日针刺1次,连续治疗2周。观察两组患者治疗前后疼痛程度评分(NRS)、镇痛起效和缓解持续时间、疼痛缓解情况、首日与全程等效吗啡消耗量及不良反应情况。结果治疗后两组NRS评分均较治疗前下降,且治疗组评分低于对照组(P 0. 05)。治疗组镇痛起效时间短于对照组,镇痛缓解持续时间长于对照组(P 0. 05)。治疗组疼痛缓解总有效率为82. 5%,对照组为57. 5%,两组差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗组治疗全程等效吗啡消耗量低于对照组(P 0. 05)。治疗组出现恶心、呕吐、乏力、便秘及头晕等不良反应的发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论针刺联合三阶梯药物止痛疗法较单纯三阶梯药物止痛法能提高癌性疼痛的疗效,有较好的镇痛作用,并可减少吗啡用量及降低不良反应发生率。。