江苏省成年居民肥胖与高血压相关关系研究

目的 探讨不同体型人群中超重肥胖、中心性肥胖与高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率相关关系。方法 采用整群随机抽样,对江苏省成年居民进行横断面调查,采用t检验、F检验分析组间差异;采用χ2检验,logistic回归模型计算OR值及95％CI。结果 江苏省成年居民BMI≥24/中心性肥胖率高达47.6%。BMI≥24/中心性肥胖人群的高血压患病率、知晓率、治疗率分别为51.2%、60.6%、54.3%,均高于其他体型人群。BMI＜18.5/非中心性肥胖人群的高血压治疗控制率最高,为60.0%。Logistic 回归分析结果表明,在调整年龄、收入、文化程度及吸烟饮酒状况后,与BMI = 18.5～23.9/非中心性肥胖相比,BMI≥24/中心性肥胖的人群高血压患病风险增加3.111倍（aOR = 3.111,95%CI = 2.665～3.632）。BMI = 18.5～23.9/中心性肥胖人群以及BMI≥24/中心性肥胖人群高血压治疗控制不良风险显著增加,调整OR值分别为0.362（95%CI = 0.155～0.845）和0.579（95%CI = 0.394～0.851）。结论 江苏省成年居民BMI≥24/中心性肥胖率较高,且高血压患病风险最高,中心性肥胖增加高血压治疗控制不良的风险。     

中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系

目的探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系。方法采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系。结果WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95%CI:1.65~3.26)倍和2.48(95%CI:1.09~5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95%CI:1.14~2.23)和T2DM(RR=1.89,95%CI:1.21~2.36)的风险仍然比WHR正常组高。结论中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素。     

社会经济地位对城乡居民发生超重肥胖影响的队列研究

目的 了解社会经济地位(socio-economic status,SES)对超重肥胖发病的影响。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法于2010年对贵州省9 280人进行基线调查,于2016—2020年对该队列所有参与者进行随访,排除失访、不符合分析的对象后,2 681人纳入分析。运用t/χ2进行单因素分析,COX风险比例回归模型分析SES综合得分及SES单个指标对超重肥胖发病的影响。结果 中位随访6.42年,人群发病密度41.72/千人年。多因素COX回归结果显示,与家庭人均年收入<2 667元的人群比较,收入为5 000～<10 000元、≥10 000元发病风险分别为HR=0.756 (95%CI:0.611～0.934)、HR=0.626(95%CI:0.498～0.787)(P趋势<0.001);与文盲、半文盲相比,小学毕业、初中毕业、高中/中专及以上人群发病风险分别为HR=0.740(95%CI:0.599～0.914)、HR=0.666(95%CI:0.541～0.820)、HR=0.634(95%CI:0.468～0.859)(P_趋势     

西昌市社区居民中心性肥胖流行特征与影响因素分析

目的 了解四川省西昌市居民的中心性肥胖流行现况与影响因素,为后续当地相关的干预措施的制定提供理论依据与数据支持。方法 综合考虑经济水平、民族构成、地理位置等因素,在西昌市选择6个调查点,根据调查点社区人口数确定抽样比例,采用简单随机抽样的方法抽取18周岁及以上的成年居民进行问卷调查与体格检查,对所得数据进行描述性分析、单因素χ2分析与多因素logistic回归分析。结果 共纳入874名居民,中心性肥胖率为39.24%。单因素分析结果显示,不同饮酒情况（χ2=4.914,P<0.05）、高血压患病情况（χ2=15.869,P<0.001）、BMI（χ2=300.521,P<0.001）的成年居民中心性肥胖率不同。多因素分析结果显示,饮酒者（OR=1.545,95%CI:1.028～2.322）、高血压患者（OR=1.684,95%CI:1.093~2.592）发生中心性肥胖的风险所增加;相较于正常体重（18.5kg/m²≤BMI<23.9kg/m²）的居民,BMI<18.5kg/m²组别人群（OR=0.114,95%CI:0.015~0.843）发生中心性肥胖的风险更低,而BMI≥24.0kg/m²组别人群（OR=12.196,95%CI:8.630~17.234）则风险更高。 结论 西昌市成年居民中心性肥胖率较低。BMI<18.5kg/m²为中心性肥胖的保护因素,而饮酒、高血压患病、BMI≥24.0kg/m²为中心性肥胖的危险因素。     

肥胖对血糖调节异常及2型糖尿病发病影响的队列研究

目的探讨超重、肥胖与血糖调节异常和2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发病的关系。方法采用队列研究2006年开始对684名社区居民追踪随访,2009年收集相关资料。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,采用非条件Logistic回归进行多因素分析,P0.05为差异有统计学意义。结果男性、女性的超重或肥胖率分别为64.8%和65.0%,不同性别比较,差异无统计学意义(χ2=0.003,P0.05)。T2DM、糖调节异常(impaired glucose regulation,IGR)、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)、糖耐量异常(impaired glucose tolerance,IGT)的3年累积发病数分别为24、204、112和136例,累积发病率分别为3.5%、29.8%、16.4%和19.9%。多因素Logistic回归分析显示,超重组发生IGR和T2DM的风险分别是正常体重组的1.60倍(95%CI为1.06~2.43)和1.53倍(95%CI为1.17~5.11);肥胖组发生IGR(RR=1.75,95%CI为1.06~2.89)和T2DM(RR=3.96,95%CI为1.08~14.5)的风险仍然比正常体重组高。结论超重、肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素。     

基于二胎政策下女性分娩次数与肥胖的关系

目的 高产次被认为是女性肥胖的危险因素。本研究探讨新疆墨玉县女性产次与全身性肥胖、中心性肥胖的相关性。方法 选取新疆和田墨玉县参与《新疆多民族自然人群队列建设研究》的35～74岁且有至少1次活产记录的女性为研究对象。使用体质指数（BMI）评估全身性肥胖,采用腰围（WC）和腰身比（WHtR）评估中心性肥胖。采用多元logistic回归模型分析产次与不同类型肥胖之间的关联。结果 共纳入6 987名研究对象。研究对象全身性肥胖患病率为56.9%（61.66 / 6 987）,通过WC和WHtR计算的中心性肥胖患病率分别为84.3%（5 897/6 987）和88.2%（3 977/6 987）。3种肥胖指标均值在产次为2中最低,WC和WHtR均值在不同产次中差异有统计学意义（P＜0.05）。调整潜在的混杂因素后,产次与3种肥胖指标均相关,BMI、WC、WHtR评估肥胖OR值分别为1.218（95%CI:1.033～1.436）、1.384（95%CI:1.130～1.695）和1.429（95%CI:1.144～1.785）。结论 高产次与肥胖风险,尤其是与中心性肥胖呈正相关。产次与3种中心性肥胖指标之间呈现V型趋势,生育2次可能是女性预防中心性肥胖最佳推荐值。     

台湾地区30～59岁健康体检人群肥胖5年发病风险预测模型

目的 构建台湾地区30 ～ 59岁健康体检人群肥胖5年发病风险(个体化)预测模型.方法 选择1998 -2006年首次参加台湾美兆健康体检的30～59岁人群15 085人,剔除基线患肥胖者91 8人共计14 167人.将4个体检中心分为建模队列(台北中心,n=8104)和验证队列(另3个中心,n=6063).按建模队列5年后是否发生肥胖为因变量、基线指标为自变量进行单变量分析,并建立多元逐步logistic回归模型,以ROC曲线下面积(AUC)为判定预测模型拟合优度的主要指标,用验证队列对模型的外部效度进行评估.建模后再将人群预测风险概率正态化转为可实际应用操作的4个风险等级.结果 4个体检中心基线时正常体重、超重和肥胖人群的比例分别为50.00％～ 60.00％、26.47％ ～ 31.11％和5.76％～7.24％.剔除基线患者后,全部受检者5年肥胖发病率为2.73％(386/14 167),4个中心肥胖发病率为2.66％～2.91％.多变量logistic回归构建的预测模型包括年龄、性别、糖尿病家族史、近3个月体重变化≥4kg和腰围5个指标.建模队列建立的预测模型AUC约为0.898(95％CI:0.884～ 0.912),验证队列外部效度验证结果为AUC=0.881(95％C1:0.862 ～ 0.900).将建模队列划分为4个风险等级后,显示中危(16 0％)和高危(2.9％)的个体5年内发生肥胖的危险分别比一般人群高7.8倍和16.6倍.结论 利用台湾美兆健康体检纵向数据资料建立的肥胖5年个体风险预测模型,其效度和信度均较高,且评价标准简单实用,无论对个体自身肥胖风险评价还是对社区人群肥胖监测均具有应用价值.     

2010—2012年贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状及与慢性病的关系

目的了解贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状,并分析与慢性病的关系。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对2010—2012年"中国居民营养与健康状况监测"中贵州省云岩区、白云区、德江县、黔西县及三穗县5个监测地区3682名18岁及以上常住人群进行身高、体重、血压测量和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖的测定。分析超重、肥胖及中心型肥胖在人群的分布及与糖尿病、血脂异常和高血压的关系。结果贵州省5个监测地区成人超重率为27.0%,肥胖率为7.5%,中心型肥胖率为16.9%。男性和女性的中心型肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势,且中心型肥胖率以老年人(≥60岁)最高(χ~2=32.03,P<0.001),女性中心型肥胖率高于男性(χ~2=4.2,P=0.04)。在控制年龄、性别、地区因素的情况下,超重者患糖尿病、血脂异常和高血压风险分别为非超重者的1.4倍、1.4倍和2.0倍(95%CI 1.0~2.0、1.2~1.7、1.6~2.5,P<0.05);肥胖者患糖尿病、血脂异常和高血压的风险则是非肥胖者的2.6倍(95%CI 1.7~4.1,P<0.001)、1.5倍(95%CI 1.1~1.9,P<0.001)和3.7倍(95%CI 2.7~5.1,P<0.001);中心型肥胖会增加患糖尿病(OR=2.18,95%CI 1.58~3.01,P<0.001)及高血压(OR=2.2,95%CI 1.74~2.57,P<0.001)的风险。结论成人超重与肥胖是糖尿病、血脂异常和高血压发生的危险因素,中心型肥胖则是高血压和糖尿病发生的危险因素。     

中国成人腰围、体质指数与高血压关系

目的 采用腰围(WC)、体质指数(BMI)综合评价中国18～69岁成年人中心性肥胖者高血压患病风险.方法 利用2004年中国慢性病及其危险因素监测样本人数,采用多级抽样方法抽取18～69岁成年人30 686人,采用问卷调查和人体测量方法收集数据,比较各BMI组别中心性肥胖者高血压患病的OR值.结果 体质指数正常、超重和肥胖组中,男性中心性肥胖者高血压患病率分别为26.1%,32.0%和49.2%;女性中心性肥胖者高血压患病率分别为22.5%,28.2%和41.5%;除男性肥胖组外,中心性肥胖者高血压患病率均明显高于同组内的正常腰围人数(P<0.01);调整混杂因素(年龄、吸烟状况、饮酒状况和锻炼等)后,与正常腰围人群比较,各BMI组别中男性中心性肥胖者患高血压患病的OR值分别为1.9(95%CI=1.6～2.3),1.6(95%CI=1.3～1.9),1.6(95%CI=0.7～3.7);女性患高血压患病OR值分别为1.5(95%CI=1.3～1.8),1.4(95%CI=0.2～1.6),2.5(95%CI=1.2～5.2).结论 中心性肥胖者与正常腰围者比较具有更高的高血压患病风险.     

潮州市居民的肥胖状态及其影响因素分析

目的 了解潮州市居民超重/肥胖和中心性肥胖的流行现状及影响因素，为制定相关措施提供依据。方法 采用多阶段随机抽样方法，抽取潮安区≥18岁常住居民进行问卷调查和身体测量。各组率比较采用χ2分析；应用log - binomial回归分析超重肥胖和中心性肥胖的影响因素。结果 居民超重肥胖率为29.7%，中心性肥胖率为25.4%。log - binomial回归显示:45～59岁（PR = 1.33，95%CI:1.21～1.46）、山区（PR = 1.28，95%CI:1.16～1.40）、已婚（PR = 1.79，95%CI:1.51～2.12）、丧偶/离婚（PR = 1.35，95%CI:1.05～1.73）、身体活动3～5次/周（PR = 1.09，95%CI:1.01～1.19）和≥6次/周 （PR = 1.14，95%CI:1.04～1.25）、水果模式（PR = 1.21，95%CI:1.07～1.37）、蔬菜肉类模式（PR = 1.19，95%CI:1.06～1.34）、海产品模式（PR = 1.22，95%CI:1.08～1.39）为超重/肥胖的危险因素，学生（PR = 0.49，95%CI:0.28～0.87）、文化程度（中学PR = 0.91，95%CI:0.84～0.99，大专及以上PR = 0.79，95%CI:0.64～0.97）、中等水平静坐时间 （PR = 0.91，95%CI:0.83～0.99）是超重/肥胖的保护因素。女性（PR = 1.10，95%CI:1.02～1.19）、45～59岁（PR = 1.32，95%CI:1.23～1.41）、≥60岁（PR = 1.28，95%CI:1.18～1.38）、已婚（PR = 1.49，95%CI:1.32～1.69）、丧偶/离婚（PR = 1.36，95%CI:1.16～1.60）、无业/离退休居民（PR = 1.07，95%CI:1.01～1.13）、身体活动3～5次/周 （PR = 1.09，95%CI:1.03～1.15）、身体活动≥6 次/周 （PR = 1.18，95%CI:1.11～1.25）、海产品模式（PR = 1.17，95%CI:1.07～1.27）为中心性肥胖的危险因素，学生（PR = 0.47，95%CI:0.44～0.89）、大专及以上文化程度（PR = 0.78，95%CI:0.66～0.92）、中等水平（PR = 0.93，95%CI:0.88～0.99）和高等水平（PR = 0.87，95%CI:0.87～0.92）静坐时间是中心性肥胖的保护因素。结论 潮州市居民超重/肥胖率和中心性肥胖率较高，应针对高危人群和饮食模式采取有针对性措施控制居民肥胖状态。     

上海市杨浦区居民中心型肥胖与心血管疾病危险因素及聚集性的关系

【目的】探讨上海市杨浦区居民中心型肥胖与心血管疾病危险因素及聚集性的关系,为制定心血管疾病预防控制措施和策略提供科学依据。【方法】以社区为单位,对35~75岁居民进行问卷调查、体格检查和血生化检测,对其中资料完整的11321人进行数据分析。【结果】杨浦区居民中心型肥胖率为60.50%,标化率为56.09%。不同腰围人群的收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的差异均有统计学意义(均P<0.01)。随着腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常及心血管病危险因素聚集比例均呈上升趋势(均P<0.01)。多因素logistic回归结果显示,轻度、重度中心型肥胖组发生高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的风险是正常组的1.78(OR=1.78,95%CI:1.63~1.94)和3.36倍(OR=3.36,95%CI:3.00~3.75)、1.67(OR=1.67,95%CI:1.49~1.88)和2.67倍(OR=2.67,95%CI:2.34~3.03)、1.68(OR=1.68,95%CI:1.54~1.82)和2.20倍(OR=2.20,95%CI:1.97~2.44)、2.04(OR=2.04,95%CI:1.86~2.24)和3.62倍(OR=3.62,95%CI:3.23~4.04)。【结论】上海市杨浦区居民中心型肥胖患病率高,肥胖程度与心血管疾病危险因素及其聚集风险有关,应当及时采取控制肥胖的干预措施。     

Trends in the incidence of cardiovascular diseases and risk factors among urban and rural Japanese males]

OBJECTIVES: To examine long-term trends in the incidence of coronary heart disease, stroke, and their risk factors among Japanese populations, we explored 32 years of surveillance data for male residents in urban and rural areas in Japan. METHODS: The surveyed populations were 40-79 year-old male residents in M community (population over 40 years old in 1995 was 11,121) of Y City in Osaka (urban area; Osaka) and I town (n = 3,571) in Akita prefecture (rural area; Akita). Incidence rates of coronary heart disease (myocardial infarction, angina pectoris), sudden cardiac death, percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA) and stroke per 1,000 person-years were calculated for 1964-71, 1972-79, 1980-87 and 1988-95. Risk factors were evaluated by cross-sectional surveys conducted in the median years for each period. Dietary intake was examined by the 24-hour recall method in the latter three periods. RESULTS: Age-adjusted incidence of coronary heart disease per 1,000 men increased progressively from 0.27 in 1964-71 to 0.90 in 1988-95 (P = 0.222 for trend) among 40-59 year old residents in Osaka. Among their 60-79 year old counterparts, though the incidence was 2.62-3.11 and did not change over the periods studied, the combined rates for coronary heart disease and men who had a PTCA reached 3.79 in 1988-95. In contrast, the incidence of coronary heart disease among Akita residents did not change over time and stroke declined 70 percent between 1964-71 and 1988-95 (P < 0.001) in both 40-59 and 60-79 year age group: The decrease in cerebral infarction was less marked between 1980-87 and 1988-95 among 60-79 year old individuals. Significant increases in diastolic blood pressure, total serum cholesterol, body mass index, salt intake and total fat percent of total energy in Osaka, were associated with the elevation in the incidence of coronary heart disease. In Akita, blood pressure leveled off over the study period, but decreased less during the last decade whereas the prevalence of obesity increased. CONCLUSION: Trends in cardiovascular diseases and their risk factors differ among different geographical areas. The present long-term study, in particular, demonstrated an increase in the incidence of coronary heart disease among urban Japanese male residents in Osaka between the 1960s and the 1990s.     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...     

2018年深圳市成人肥胖和向心性肥胖现状及影响因素

  目的  了解深圳市成年居民肥胖和向心性肥胖现状及其影响因素。  方法  于2018年在深圳市对常住居民开展慢性病及其危险因素调查,采用多阶段分层随机抽样抽取10 046名常住深圳市成年居民作为调查对象,分析肥胖与向心性肥胖的流行病学特征及影响因素。  结果  调查人群的肥胖率和向心性肥胖率分别为8.65%、38.04%,性别、年龄和吸烟均是影响肥胖率和向心性肥胖的主要因素(均有P＜0.05),男性、中老年人和吸烟是肥胖和向心性肥胖的危险因素(OR=1.411, 95% CI: 1.115~1.725, P=0.001; OR=1.155, 95% CI: 1.010~1.321, P=0.036),中强度职业性体力活动是向心性肥胖的保护因素(OR=0.856, 95% CI: 0.775~0.946, P=0.002)。  结论  虽然深圳市成年居民肥胖、向心性肥胖率略有降低,但仍有改善空间,相关部门应针对性的采取干预措施预防肥胖,尤其是向心性肥胖。     

广州市儿童生命早期因素与超重肥胖的关联

  目的  探讨广州市6~11岁儿童生命早期因素与超重肥胖之间的关系, 为儿童超重肥胖的预防提供科学依据。  方法  基线采用分层整群随机抽样的方法, 于2017年抽取广州市5所小学共5 172名学生作为研究对象, 进行2年的随访, 最终纳入学生3 315名。通过问卷调查收集学生的生命早期因素, 并测量基线和随访中身高和体重等指标。采用Logistic回归分析儿童生命早期因素与超重肥胖的关系。  结果  广州市6~11岁儿童超重肥胖发生率为8.7%。校正混杂因素后, Logistic回归分析显示, 母亲孕前消瘦的儿童超重肥胖发生风险比母亲孕前正常体重的儿童降低了46%(OR=0.54, 95%CI=0.38~0.76);母亲孕期增重过多的儿童超重肥胖发生风险比孕期增重正常的儿童增加了55%(OR=1.55, 95%CI=1.14~2.10);与自然分娩儿童相比, 剖宫产的儿童超重肥胖发生风险增加了30%(OR=1.30, 95%CI=1.00~1.68)(P值均 < 0.05)。  结论  母亲孕期增重过多和剖宫产增加儿童超重肥胖的发生风险, 母亲孕前消瘦降低儿童超重肥胖的发生风险。     

高血压与中心性肥胖对心脑血管疾病的联合作用

目的 探讨高血压合并中心性肥胖患者心脑血管疾病的发病危险性。方法 采用横断面调查的方法,于2016年3~4月期间,共调查苏州市高新区常住居民9 984人,收集其人口统计学、疾病史以及生活方式资料,并进行体格检查以及生化指标检查。采用Logistic回归模型分析高血压合并中心性肥胖与心脑血管疾病的关系。结果 在9 984名研究对象中,患心脑血管疾病者共396人（患病率3.97%）,其中冠心病243人（患病率为2.43%）,脑卒中178人（患病率为1.78%）。经多因素调整后,与腰围及血压均正常者相比,高血压合并中心性肥胖者患脑卒中、冠心病以及心脑血管疾病的OR及95%CI值分别为3.10（1.78~5.40）,2.56（1.61~4.07）和3.06（2.10~4.45）（均有P<0.05）。结论 高血压合并中心性肥胖可能会增加心脑血管疾病的患病风险。     

儿童肥胖对高血压发病率影响的随访研究

目的 探讨儿童肥胖状态及肥胖状态的改变对其高血压发病率的影响.方法 采取前瞻队列研究的方法,抽取2004年北京市儿童青少年代谢综合征队列人群中2189名6～16岁血压正常儿童,于2010年12月对其随访,进行身高、腰围(WC)、体重和血压的测量.分别以体质指数(BMI)和WC作为评价超重、肥胖、腹型肥胖的指标.以不同肥胖状态组设置哑变量,以随访时点是否高血压作为结局变量,进行非条件logistic回归分析,分析基线肥胖状态及肥胖状态的改变与高血压发病率之间的关系,并计算相应的OR值及95%CI值.结果 共完成了1184名在校学生的随访,6年间高血压累积发病率为19.9%(236/1184).男性高血压发病率(23.2%,149/643)高于女性(16.1%,87/541) (χ2=9.257,P=0.002).基线非超重组、超重组、肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为8.7%(45/519)、19.3%(35/181)、32.4%(156/484)(χ2=9.332,P<0.001),基线非肥胖组与腹型肥胖组随访期间高血压累积发病率分别为10.3%(63/613)、30.7%(173/567) (χ2=77.753,P<0.001).基线肥胖组的高血压发病危险高于基线非超重组(BMI:OR=4.9,95%CI:3.4～7.0)和基线非肥胖组(WC:OR=3.9,95%CI:2.8～5.3);基线时BMI、WC水平相同时,随访时BMI、WC水平增加,高血压发病危险增加.控制年龄、性别,基线BMI和WC每增加1 kg/m2和1 cm,高血压发病风险分别增加0.21和0.07倍,OR(95%CI)值分别为1.21(1.16～1.26)和1.07(1.05～1.09);随访时BMI和WC改变量每增加1 kg/m2和1 cm,高血压发病风险分别增加0.16和0.05倍,OR(95%CI)值分别为1.16(1.11～1.22) 和1.05(1.03～1.07).结论 儿童肥胖及肥胖水平升高的改变会增加其高血压发病风险.

Abstract：

Objective To explore the impact of obesity level and the level change in childhood on hypertension incidence.Methods A perspective cohort study was conducted.As part of Beijing Child and Adolescent Metabolic Syndrome Study,2189 aged 6-16 year non-hypertensive children was followed up in December,2010.In this study,height,weight,waist circumference (WC) and blood pressure was measured at follow-up,and body mass index (BMI) and WC was respectively used to assess overweight,obesity and abdominal obesity.Non-conditional logistic regression was used to evaluate the association between baseline obesity status, change of obesity status and hypertension incidence. OR and 95%CI were computed in the model using obese status as dummy variable and hypertension at follow up visit as dependent variable.Results The total hypertension incidence of 1184 subjects during 6 years follow-up was 19.9%(236/1184).The hypertension incidence in male (23.2%,149/643) was higher than that in female (16.1%,87/541) (χ2=9.257,P=0.002).The hypertension incidence of non-overweight,overweight and obese children at baseline was 8.7%(45/519),19.3%(35/181) and 32.4%(156/484)respectively (χ2=9.332,P<0.001),and the incidence of non-obese and abdominal obese children at baseline was respectively 10.3%(63/613) and 30.7%(173/567) (χ2=77.753,P<0.001).Hypertension incidence in the baseline obesity group was higher than the non-overweight (BMI:OR=4.9,95%CI:3.4-7.0) and non-obese group (WC:OR=3.9,95%CI: 2.8-5.3).The hypertension incidence increased with the follow-up BMI/WC level,based on the same baseline level of BMI and WC.The hypertension risk increased to 0.21 and 0.07 times respectively with elevation of baseline BMI level by 1 kg/m2 and WC level by 1 cm,and OR(95%CI) were 1.21(1.16-1.26) and 1.07(1.05-1.09),respectively.Similarly,the hypertension risk increased 0.16 and 0.05 times respectively with the elevation of BMI level change by 1 kg/m2 and 1 cm,and OR (95%CI) were 1.16(1.11-1.22) and 1.05(1.03-1.07),respectively.Conclusion Obesity and increased obesity level change in childhood can increase the risk of incident hypertension.     

超重、肥胖和腹型肥胖与心血管代谢性疾病的关联研究

目的 了解超重、肥胖和腹型肥胖对心血管代谢性疾病的影响。方法 采用整群抽样方法,选取河南省开封市通许县673名15岁以上居民为调查对象进行横断面调查,并对研究对象进行问卷调查和体格检查,留取空腹和餐后2h静脉血进行血糖检测。结果 开封地区居民标化超重患病率为35.52%;标化肥胖患病率为14.18%;标化腹型肥胖患病率为42.62%。单因素logistic回归分析显示,超重、肥胖和腹型肥胖是高血压、2型糖尿病、高血脂的危险因素;腹型肥胖是冠心病和脑卒中的危险因素(P<0.05)。腹型肥胖的人群归因危险度(PAR)在高血压、2型糖尿病、高血脂和心脑血管疾病中均高于70%。结论 在对高危人群进行筛查时,腰围比体质指数更为重要。减少腹型肥胖人群比例对预防心血管代谢性疾病的意义更为重大。