我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的横断面研究

  目的  探索我国医院从业人员目睹暴力伤医事件的发生率、影响因素及对其造成的影响，为制定相关的防范暴力政策措施提供依据。
  方法  采用多阶段随机分层抽样方法，以山东、河南和贵州为样本省份，对抽取的43家医院1 588名医务人员进行现场调查。
  结果  在过去1年里，有54.0%的医院从业人员至少目睹过1次暴力伤医事件，其中目睹暴力伤医事件次数多于3次的占16.4%；目睹暴力伤医事件会对其心理产生一定影响，其中占前4位的分别是在工作中更加小心谨慎（占72.2%），工作热情下降（占71.6%），产生郁闷、焦虑、愤怒等不良情绪（占61.0%）和想改行（占52.6%）。logistic回归分析发现:（1）分别相比处于一级医院、行政后勤人员，处于三级医院（OR = 1.457，P = 0.020）或二级医院（OR = 1.569，P = 0.009）及岗位是医生（OR = 2.283，P < 0.001）或护士（OR = 1.873，P = 0.007）的医院从业人员目睹暴力伤医事件的风险较大；而相比高级职称人员，未定职称（OR = 0.525，P = 0.021）目睹暴力伤医的风险较小。（2）相比行政后勤人员，医生（OR = 2.903，P < 0.001）、护士（OR = 3.224，P < 0.001）或医技人员（OR = 2.742，P < 0.001）更易对医患关系或子女从医意愿有负面认知；相比高级职称或目睹过暴力伤医事件，未定职称的医院从业人员（OR = 0.487，P = 0.007）和没有目睹过暴力伤医的医院从业人员（OR = 0.410，P < 0.001）有负面认知的风险更小。
  结论  医院从业人员目睹暴力伤医事件的目击率总体较高，对其心理有不利影响，会造成其职业认同感及安全感不高。
     

青海省2011—2020年60岁以上老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素分析

目的 分析青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及影响因素,为今后科学有效防治老年结核病提供科学依据。方法 分析描述青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟现状及变化趋势,采用单因素卡方检验、多因素logistic回归对老年肺结核患者就诊延迟影响因素进行分析。结果 青海省2011—2020年老年肺结核患者10004例,就诊延迟6146例,就诊天数中位数为22（8,56）,就诊延迟率为61.44%;2011—2020年,整体呈下降趋势（x2趋势=427.926,P<0.001）,不同性别（男性x2趋势=243.848,P<0.001;女性x2趋势=185.402,P<0.001）和年龄组（≤<70岁x2趋势=281.925,P<0.001;70~80岁x2趋势=123.219,P<0.001;>80岁x2趋势=20.175,P<0.001）患者就诊延迟率也均呈下降趋势;多因素Logistic回归分析结果显示,与汉族、本地户籍、因症就诊、Ⅰ型肺结核患者相比,其他少数民族（OR=1.308, 95% CI: 1.177~1.454）、因症推荐（OR=1.392, 95% CI: 1.108~1.749）、Ⅱ型（OR=3.314, 95% CI: 2.071~5.302）、Ⅲ型（OR=3.149, 95% CI: 2.104~4.713）、Ⅳ型（OR=2.695, 95% CI: 1.741~4.171）患者发生就诊延迟风险较高,流动人口（OR=0.707, 95% CI: 0.631~0.792）、转诊（OR=0.658, 95% CI: 0.597~0.726）、追踪（OR=0.873, 95% CI: 0.778~0.980）患者发生就诊延迟风险较低,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 青海省2011—2020年老年肺结核患者就诊延迟率较高,民族、户籍、患者来源和诊断分型是就诊延迟的影响因素。     

内蒙古东部牧区中老年蒙古族居民慢性病共病现状及影响因素研究

目的 了解内蒙古东部牧区中老年蒙古族居民慢性病共病现状及影响因素。方法 按照地区经济和蒙古族人口分布,采用随机抽样的方法,最终有效人数3327人;采用自报和生化检测两种方式确诊慢性病;统计方法采用卡方检验和二元logistic回归分析。结果 慢性病共病患病率为45.72%;单因素结果显示:性别（x2=16.221,P<0.001）、年龄（x2=87.116,P<0.001）、吸烟（x2=6.337,P=0.042）、饮酒（x2=8.375,P=0.004）、农牧业活动（x2=73.011,P<0.001）、睡眠情况（x2=60.751,P<0.001）、随访服务（x2=52.911,P<0.001）、慢性病支出（x2=309.323,P<0.001）和心理因素（x2=6.493,P=0.011）等因素与慢性病共病情况有统计学意义;二元logistic回归分析显示:性别（P=0.026,OR=0.841）、年龄（P<0.001,OR=0.600;P<0.001,OR=0.591）、农牧业活动（P<0.001,OR=0.738）、睡眠情况（P<0.001,OR=1.522）、慢性病支出（P<0.001,OR=0.295）、随访服务（P<0.001,OR=1.465）和心理因素（P=0.012,OR=0.599）是慢性病共病的影响因素。结论 中老年蒙古族居民慢性病共病患病率较高,健康意识较差,应加强对居民的健康教育,积极开展健康促进活动,从而降低居民患病风险,提高居民生活质量。     

济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动行为现况及与职业倦怠的关系研究

目的 调查济南市三级甲等医院医护人员规律体育活动（Regular physical activity,RPA）行为现况以及职业倦怠发生现况,探讨RPA的影响因素并进一步探索RPA与医护人员职业倦怠之间的关系。 方法 采用方便抽样法对山东省济南市3所三级甲等医院462名医护人员进行问卷调查,调查问卷采用自制的RPA参与情况调查表和Maslach职业倦怠量表。通过统计描述和卡方检验了解医护人员RPA参与现况和职业倦怠发生情况,并进一步通过logistic回归分析探索RPA与职业倦怠的关系。结果 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率为18.18%,不同年龄（x2=16.835,P<0.001）、教育程度（x2=7.954,P=0.022）、职业（x2=7.133,P=0.010）、职称（x2=8.582,P=0.010）、聘用方式（x2=15.768,P<0.001）、月收入（x2=16.155,P<0.001）、科室（x2=15.762,P<0.001）和工龄（x2=15.197,P<0.001）分组医护人员RPA参与率差异有统计学意义,聘用方式是RPA的主要影响因素（OR=2.641,P<0.001）。济南市三级甲等医院医护人员职业倦怠总的发生率为64.72%,RPA是医护人员职业倦怠的保护因素（OR=0.433,P<0.001）。 结论 济南市三级甲等医院医护人员RPA参与率较低且职业倦怠发生率较高,积极参与RPA有助于预防职业倦怠的发生。     

县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析

目的 探讨县（区）域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法 采用简单随机抽样对广州某县（区）域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果 84.6%（181/214）医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解（OR=1.32,95%CI:1.12~1.89,P=0.028）和非常了解转诊流程和标准（OR=2.58,95%CI:1.75~3.26,P<0.001）、下级医院及患者配合（OR=2.93,95%CI:1.72~4.98,P<0.001）和非常配合（OR=3.53,95%CI:2.12~5.38,P<0.001）、不影响医院业务绩效（OR=1.72,95%CI:1.21~3.86,P=0.014）以及有明确的转诊标准和制度（OR=2.04,95%CI:1.67~3.57,P<0.001）的医务人员转诊意愿较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强转诊的宣传力度,提高医务人员对双向转诊了解程度、制定明确的转诊标准和制度有利于提高医务人员转诊意愿。     

温州市两所综合性医院医务人员工作场所暴力现状的调查分析

目的 了解医院工作场所暴力事件发生的频率及其分布特征,探讨预防医院工作场所暴力事件的应对措施.方法 采用整群抽样方法抽取温州市2所医院所有在职医务人员作为调查对象,通过自填式问卷调查收集其基本信息及2010年11月～2011年10月期间医院工作场所遭受暴力的情况.结果 共发放调查问卷600份,收回有效问卷568份,有效应答率为94.7％.568名医务人员中有369人遭受过工作场所暴力,暴力发生率为65.0％,其中言语攻击最常见,发生率为60.2％,躯体攻击次之,发生率为18.5％,还有少部分人遭受过性攻击,发生率为2.6％.不同年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称的医务人员工作场所暴力发生率的差异均有统计学意义(均有P＜0.05).趋势x2检验显示,年龄、工作年限、职称越低,暴力发生率越高.经过单因素和多因素Logistic回归分析,最终年龄、工作岗位、工作年限、职称4个特征变量进入回归模型.结论 医务人员工作场所暴力发生率较高,开展暴力预防应结合医务人员的年龄、工作年限、教育程度、工作岗位和职称等因素.     

老年人衰弱的影响因素分析

  目的  探索老年人衰弱的影响因素。  方法  从东莞市大朗镇随机抽取8个社区,采用项目开发的衰弱指数量表调查符合条件的老年人。采用χ2检验进行单因素分析,有序多分类Logistic回归进行多因素分析。  结果  单因素分析结果显示,不同人口学特点、家庭关系、经济情况及生活方式的老人衰弱情况分布有差异,且差异均有统计学意义（均有P<0.05）。多因素分析显示,低年龄（OR=0.13,P<0.001）、男性（OR=0.65,P=0.012）、每天锻炼身体（OR=0.76,P=0.049）是老年人衰弱的保护因素。未接受教育（OR=2.42,P<0.001）、每月见到子女次数较少（OR=1.82,P=0.035）、以养老金为主要经济来源（OR=1.59,P<0.001）、低体力活动水平（OR=2.18,P<0.001）及不进行社会参与活动（OR=1.41,P=0.004）是衰弱发生的危险因素。  结论  年龄、性别、受教育程度、每月见到子女次数、经济来源、锻炼身体频率、体力活动水平及社会参与情况是老年人衰弱的影响因素。     

三甲医院医务人员遭受工作场所暴力情况及评估

目的分析医务人员工作场所暴力的人口社会学影响因素,探讨医务人员在工作场所遭受的暴力形式与程度,研究与评估工作场所暴力对医务人员的影响。方法本研究于2015年7月开始实地调查,以整群抽样的方法选取山西省10个地市15所三甲医院共3 663名医务人员作为调查对象,以已有问卷为模板设计本次工作场所暴力问卷并展开调查。结果单因素分析结果显示,工作年限、最高学历、职称、聘用形式、科室等是医院工作场所遭受暴力的影响因素。医院急诊科室遭受暴力发生率最高,为89.84%;最高学历是本科的医务人员遭受暴力发生率最高,为67.43%;医务人员遭受暴力形式主要为语言暴力且暴力主要发生于病房、医生办公室和护理站;工作场所暴力的施暴者主要为患者家属,占68.72%,且男性比例占到76.77%,施暴者年龄多在30～40岁;因不满意医生的治疗或手术方案,认为病情无好转而施暴的占42.94%,未满足病人无理要求而施暴的占44.46%;应对医院暴力的方式中,忍让回避与耐心解释占比分别为52.10%、67.48%。结论医院工作场所遭受暴力中最常见的是责骂、辱骂,在暴力发生后,医务人员往往感到委屈、气愤,导致其工作态度发生变化,产生离职意愿,严重影响其心理健康,因此有关部门和社会各界应重点关注医务人员心理健康,做好心理健康的评估、干预,预防和减少心理障碍。     

成都市流动人口生命质量两领域影响因素分析比较研究

目的 了解成都市流动人口生命质量状况,分析比较其生理健康领域和心理健康领域生命质量的影响因素,为改善流动人口健康状况相关政策制定提供依据。方法 本研究采用应答推动抽样（RDS）方法在成都市抽取了2549名≥16岁的非成都市户籍务工人员进行问卷调查,采用SF-12量表评估调查对象生命质量状况。结果 成都市流动人口生命质量生理健康总评（PCS）和心理健康总评（MCS）分别为51.35±7.27分和49.48±10.37分。多分类logistic回归分析结果显示:以高水平PCS为对照,16~37岁（OR=0.204,P<0.001）、近一年医疗费用支出＜100元（OR=0.384,P=0.004）、与雇主关系好（OR=0.445,P=0.007）发生低水平PCS的风险更低;目前没有工作（OR=5.612,P<0.001）、近一年应住院未住院（OR=5.702,P=0.020）、两周内患病（OR=2.164,P<0.001）发生低水平PCS的风险更高;自评收入比成都市平均水平差者发生中等水平PCS的风险更高（OR=1.834,P=0.006）。以高水平MCS为对照,与雇主关系好发生低水平MCS的风险更低（OR=0.562,P=0.010）,16~37岁（OR=2.307,P=0.002）、就业身份为自营劳动者（OR=2.603,P=0.038）和其他（OR=3.009,P=0.031）、对居住环境不满意（OR=1.567,P=0.003）、近一年应住院未住院（OR=3.665,P=0.004）、健康知识得分≤6分（OR=2.623,P<0.001）、两周内患病（OR=2.417,P<0.001）、邻里互助较少（OR=1.648,P=0.007）、对成都不适应（OR=3.115,P=0.044）发生低水平MCS的风险更高。结论 成都市流动人口的生命质量与个人和社会层面的多种因素有关,且生理健康和心理健康两领域影响因素存在差异,今后关于流动人口健康管理和服务的政策需从社区卫生服务、居住环境、劳动保障等方面重点完善。     

新疆维吾尔自治区护理人员遭受工作场所暴力现状与影响因素研究

目的调查新疆维吾尔自治区护理人员遭受工作场所暴力现状,分析影响因素。方法法使用《医疗部门工作场所暴力国家案例研究工具一调查问卷》对新疆地区4个行政区域共16所医疗卫生机构的1600名护理人员进行调查,采用二分类logistic回归模型分析护理人员遭受工作场所暴力的影响因素。结果新疆护理人员工作场所暴力发生率为68.69%,其中8.94%曾遭受身体暴力,59.75%曾遭受心理暴力。遭受身体暴力、心理暴力时,处置方式占比最高的分别是告知管理者(17.52%)、向同事诉说(22.07%),占比最低的分别是通过法律途径解决(2.31%)、向工会或协会求助(2.48%)。多因素logistic回归分析结果显示,汉族(OR=1.696)、门诊和急诊(0R=5.936)、护士长及以上职务(OR=5.980)、三级医院(OR=9.391)、大专及以下学历(0R=8.830)、每月晚班天数较多(OR=3.915)的护理人员遭受工作场所暴力风险较高。结论新疆护理人员遭受工作场所暴力发生率较高,大部分经历者处置方式仍局限于个人层面且对处置结果并不满意,工作场所暴力的发生与医院级别、科室、夜班、行政职务、学历等有关。     

根因分析法对抑制颅脑外科院内感染的价值研究

目的 探讨根因分析法（RCA）对颅脑外科手术显微器械病原菌分布的影响及预防院内感染的价值。方法 回顾性分析自2017年4月-2018年4月间行神经外科手术治疗患者270例病例资料,抽选2018年6月-2019年6月间行270例患者为观察组。比较各组一般资料,采用根因分析法评估后院内感染发生率、手术器械清洗消毒质量、不合格显微器械病原菌分布和手术室空气质量改善情况。结果 两组研究对象性别、年龄、手术类型等差异无统计学意义（P>0.05）,实施RCA前神经外科颅脑感染发生率高于实施后,差异有统计学意义（x2=14.128,P<0.001）。实施RCA后手术显微器械清洗目测法、试剂法合格率高于实施前,差异有统计学意义（x2=6.383,P=0.011;x2=5.741,P<0.05）。 细菌培养结果显示,RCA实施前检出革兰氏阴性菌（G-）17株,革兰氏阳性菌（G+）35株、真菌2株,实施后检出革兰氏阴性菌（G-）8株,革兰氏阳性菌（G+）5株,但未检出真菌,差异无统计学意义（x2=4.237,P=0.120）,RCA评估指导制定相关措施后,实施后术前、手术10min、术毕时空气菌落数低于实施前,差异有统计学意义（F=9.650,P<0.001;F=14.882,P<0.001;F=36.214,P<0.001）。结论 根因分析法能够提高手术器械清洗消毒合格率和室内空气清洁度,有效预防颅脑手术感染率。     

成都地区居民幽门螺杆菌感染现状及危险因素分析

目的 了解成都地区居民幽门螺杆菌（Helicobacter pylori ,Hp)的感染情况及其危险因素。方法 对来我院做健康体检的成都地区居民行血清Hp-IgG抗体检测,同时测量研究对象身高、体重、腰围、血压,并记录生活习惯情况。采用多因素logistic回归分析Hp感染相关危险因素。结果 共计纳入47035例成都居民,人群Hp总阳性率为37.2%,其中男、女性Hp阳性率分别为37.9%、36.4%,男女差异有统计学意义(x2=10.55,P=0.001)。随着BMI的增加,Hp阳性率逐渐升高（x2=62.42,P<0.001）。年龄小于70岁体检者的Hp阳性率随着年龄的增加而增加（x2=248.06,P<0.001）。少数民族、吸烟、饮酒体检者的Hp阳性率高于汉族、非吸烟、不饮酒体检者(P值均 <0 .05)。多因素非条件logistic回归分析显示:年龄增大（OR=1.68,95%CI:1.56~1.81）、BMI≥24（OR=1.27,95%CI:1.11~1.45）或腹型肥胖（OR=1.07,95%CI:1.02~1.12）、少数民族（OR=1.50,95%CI:1.37~1.64）是Hp感染的危险因素;运动（OR=1.62,95%CI:0.41~0.94）是保护因素,可以减少Hp的感染。结论 成都地区居民Hp感染率低于全国平均水平,但仍较为流行。应加强Hp感染相关知识的宣传教育和科普,减少易感因素,培养运动习惯,控制体重指数,减少Hp感染风险。     

淮安地区妊娠期并发症患病现状及其影响因素分析

目的 探索淮安地区妊娠期并发症的患病率及影响因素,为预防妊娠期并发症的发生制定合理有效的措施提供理论依据。方法 选取2017年1月-2018年5月在淮安市妇幼保健院常规产检的2826例孕妇并进行问卷调查。采用〖XC小五号.EPS;P〗检验和多因素非条件logistic回归分析的方法,分析妊娠期并发症的影响因素。结果 被调查孕妇中妊娠糖尿病、妊娠期高血压和妊娠期贫血的患病率分别为13.02%、6.19%和23.78%。多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.236, 95%CI:1.163~1.518）、文化程度（OR=0.867, 95%CI:0.746~0.960）、孕前BMI（OR=2.106, 95%CI:1.892~2.403）、居住地（OR=1.293, 95%CI:1.240~1.420）是妊娠糖尿病的影响因素（P＜0.05）;孕前BMI（OR=0.793, 95%CI:0.631~0.922）、居住地（OR=0.603, 95%CI:0.561~0.695）和年龄（OR=1.238, 95%CI:1.129~1.375）是妊娠期贫血的影响因素（P＜0.05）;孕前BMI（OR=1.863, 95%CI:1.743~1.990）是妊娠期高血压的影响因素（P＜0.05）。结论 孕前BMI、年龄、居住地及文化程度均会对妊娠期并发症的存在不同程度的影响,因此重视孕前维持正常体重、加强围生期保健知识,对预防妊娠期并发症有重要意义。     

安徽省医学专科生体力活动与抑郁症状的关联

目的 探讨体力活动（physical activity,PA）与医学专科生抑郁症状的关联及其性别差异。方法 采取整群抽样的方法,于2019年11-12月选取安徽省2所医学专科院校8 198名在校生为研究对象,使用国际体力活动问卷短卷（IPAQ-SF）、抑郁自评量表（SDS）评估PA和抑郁症状。应用限制性立方样条分析PA与抑郁症状的剂量-反应关系,据此将PA分成4组;应用非条件logistic回归模型分析PA与抑郁症状的关系。结果 PA与抑郁症状呈非线性的剂量-反应关系（P＜0.001）,按PA分为4组:＜570 MET-min/week组（1636例）、570～1331.5 MET-min/week组（2131例）、＞1331.5～1848 MET-min/week组（1075例）、＞1848 MET-min/week组（2692例）。7 534名医学专科生抑郁症状检出率为16.1%,其中男生抑郁症状检出率为19.6%,女生抑郁症状检出率为14.9%,差异有统计学意义（〖XC五号.EPS;P〗=24.20,P＜0.001）。以＞1848 MET-min/week为参照组,与参照组相比,在总人群以及男、女生中,PA＜570 MET-min/week均与抑郁症状风险增加有关（OR=1.50,95%CI: 1.28～1.77;OR=1.90,95%CI: 1.41～2.55;OR=1.36,95%CI: 1.11～1.65）。结论 PA与抑郁症状呈非线性关系,增加适当的体力活动有利于大学生抑郁症状的防控。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌感染相关性的Meta分析

目的 用Meta分析法探讨幽门螺杆菌(Hp)与反流性食管炎(RE)的关系。方法 检索中外文电子数据库，按纳入排除标准筛选文献,利用Stata 12.0行Meta分析。结果 纳入文献23篇,RE患者8754人。(1)RE发生与Hp感染相关（I²=90.4%;OR=0.62;95%CI=0.47~0.83;P=0.001）。(2)亚组分析结果:亚洲地区RE发生与Hp相关（OR=0.60;95%CI=0.44~0.82;P<0.001）,欧洲地区不相关（OR=0.86;95%CI=0.50~1.46;p=0.645);对照组为正常、NERD或其他消化道疾病时，结果均显示RE发生与Hp感染相关（OR=0.588,95%CI=0.396~0.874,P<0.001；OR=0.947,95%CI=0.380~2.360,P=0.024;OR=0.401,95%CI=0.466~0.876,P=0.041）(3)RE发生与性别无关（I²=94.9%；OR= 1.325；95%CI= 0.876~2.003;P=0.183）。(4)RE分级与Hp感染无关（OR=1.59;95%CI=0.94~2.69;P=0.083)。结论 反流性食管炎的发生与幽门螺杆菌感染相关,与性别无关。不同地区反流性食管炎与幽门螺杆菌感染的相关性不同,反流性食管炎病情程度不受幽门螺杆菌影响。     

豫南农村地区青少年校园暴力状况及其与性取向的关联分析

目的 了解豫南农村地区青少年校园暴力状况及性取向对其的影响,为豫南农村地区青少年校园暴力和身心健康干预提供借鉴。方法 采用分层整群抽样的方法2019年在豫南农村地区对4214名青少年进行问卷调查。结果 豫南农村地区青少年遭受校园暴力的比例为50.65%。在不同年级、性别、父亲学历、母亲学历、学习成绩、性取向方面学生遭受校园暴力的比例相比较,差异均有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗值分别为21.56、101.65、8.78、9.34、11.94、18.54,P＜0.01）。多因素logistic回归分析表明,同性恋（OR值为1.52,95%CI为1.01~2.28）、双性恋（OR值为1.69,95%CI为1.27~2.22）与青少年遭受校园暴力呈现正相关关系（P＜0.05或0.01）。结论 豫南农村地区青少年校园暴力状况不容乐观,应采取有效干预措施进行暴力行为的干预和引导,同时教导青少年理性面对同性恋或双性恋群体,减少或避免校园暴力的发生。     

后疫情时代上海市闵行区社区居民分级诊疗认知研究

目的 了解后疫情时代上海市闵行区社区居民关于分级诊疗的认知水平,掌握上海市闵行区现阶段分级诊疗实施现状,为上海市分级诊疗制度的优化提供可靠依据。方法 采用分层随机抽样方法,对符合纳入标准的1060名闵行区居民进行问卷调查,分析分级诊疗制度认知水平及其影响因素。结果 有80.1%（849名）的上海市闵行区居民了解分级诊疗制度,在年龄、户籍、文化程度、医保类型、分级诊疗实施态度、双向转诊态度等不同特征的闵行区社区居民之间,对分级诊疗制度的认知存在差别,差异具有统计学意义（〖XC小五号.EPS;P〗=49.481、107.835、40.583、53.743、21.680、13.542,均P＜0.05）;多因素回归结果显示,非本市户籍（OR=3.098;95%CI, 1.842～5.210）、其他医保类型（OR=1.822;95%CI, 1.154～2.877）、不赞成上海实施分级诊疗（OR=2.416;95%CI, 1.279～4.564）的居民,显著不了解分级诊疗（均P＜0.05）;而文化程度高（OR=0.581、0.506、0.407;95%CI, 0.237～0.897）、60岁以上（OR=0.422;95%CI,0.209～0.852）的居民,显著更了解分级诊疗（均P＜0.05）。上海市闵行区居民获取分级诊疗知识的主要渠道是社区（26.3%）和网络（23.8%）。结论 闵行区居民对分级诊疗制度的认知水平较高,建议相关部门利用“互联网+”与传统模式相结合的宣教新模式,加强全人群分级诊疗制度宣教力度,循序渐进的实现全民健康覆盖。     

成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率与控制情况分析

目的 分析成都市＞35岁流动人口高血压患病率、知晓率、治疗率以及控制情况。方法 采用应答推动抽样（RDS）方法调查成都市2017年6月到2018年6月的流动人口数据。统计分析不同特征人群高血压知晓率、治疗率以及控制情况的差别。结果 共有1574人纳入分析。成都市流动人口高血压患病率为38.37%,其中男性43.22%,女性则为34.09%。性别（x2=13.86,P＜0.001）、年龄（x2=42.53,P＜0.001）、职业（x2=30.40,P＜0.001）、月收入（x2=13.61,P=0.003）、高血压家族史（x2=21.28,P＜0.001）、糖尿病史（x2=16.06,P＜0.001）、体质指数（BMI）（x2=46.76,P＜0.001）、吸烟（x2=13.84,P=0.003）和饮酒（x2=9.21,P=0.027）都是高血压的危险因素。高血压知晓率为26.15%,治疗率为19.87%,控制率为9.10%。结论 成都市流动人口高血压患病率较高,但知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。为此,应针对流动人口特点,加强对流动人口的高血压知识健康宣教,降低患病风险,提升高血压管理水平。     

2016—2020年泸州市农村集中式供水水质监测分析

目的 了解泸州市2016—2020年农村集中式供水卫生状况和变化趋势，为进一步提高制水和供水质量提供科学依据和参考意见。 方法 收集泸州市2016—2020年农村集中式供水监测数据，对照GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对水质进行分析评价。结果 2016—2020年共检测农村水样2697份，总合格率为81.31%，呈上升趋势（χ2趋势=27.265，P<0.001）；不同处理方式、消毒方式、消毒设备使用和有无卫生许可证与水质合格率有关（P<0.05），不同供水方式、水期、水源类型和水样类型与水质合格率无关（P>0.05）；浑浊度、总大肠菌群、游离氯/二氧化氯、菌落总数、耗氧量等指标合格率相对较低；年份（P<0.001，OR=1.222）、消毒方式（P=0.002，OR=1.407）、消毒设备使用（P<0.001，OR=4.024）、卫生许可证（P<0.001，OR=2.001）和处理方式（P=0.028，OR=3.205）这5个变量与水质总体合格情况有关。结论 泸州市农村集中式供水卫生状况总体较好，近五年水质呈上升的趋势，微生物、消毒剂和浑浊度等是影响水质合格率的主要指标，卫生许可和监管、水处理和消毒设施是否完善和正确使用是重要因素，建议采取相应措施持续提升供水水质。     

胶质瘤患者抑郁状况调查及影响因素分析

目的 了解胶质瘤患者的抑郁状况，分析其影响因素，为制定有针对性的临床干预措施提供科学依据。方法 采用方便抽样的方法于2018年11月1日至2019年11月30日对徐州市2所三级甲等医院抽取104名住院胶质瘤患者。应用一般情况调查表以及贝克抑郁自评量表对患者进行问卷调查。采用单因素检验和多因素logistic 回归分析模型分析胶质瘤患者抑郁的相关因素。结果 该研究中胶质瘤患者抑郁症状检出率为72.12％，其中轻度占36.54％,中度占24.04％,重度占11.54％。经过单因素和多因素分析结果显示，诊断分级（OR=2.130，P=0.021）、是否放化疗（OR=5.107，P=0.027）、家庭月收入（OR=0.144，P<0.001）和家庭关心程度（OR=0.208，P=0.037）为影响胶质瘤患者抑郁症状的重要因素。结论 胶质瘤患者抑郁症状检出率较高，医护人员应针对其影响因素，提出相应的干预措施，从而缓解患者的抑郁状况，提高患者的生活质量。