基于SEER数据库子宫颈癌发病率的分析及预后预测模型的构建

目的:探讨子宫颈癌发病率变化和预后影响因素,构建用于预测患者预后的列线图。方法:收集并整理SEER数据库2000～2018年子宫颈癌数据。评估子宫颈癌的发病率变化;采用Kaplan-Meier法计算患者总体生存率(OS);使用单因素和多因素Cox回归筛选预后影响因素。构建预测模型并使用列线图可视化,使用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析评估其预测效能。结果:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,中青年和黑种人发病率最高,亚洲和太平洋岛国人发病率逐渐下降。本研究共纳入20194例子宫颈癌患者,其1年、3年、5年和10年OS分别为90.1%、75.5%、69.4%和61.9%。单因素和多因素Cox回归分析结果提示年龄、婚姻状态、种族、肿瘤最大径、病理分级、病理类型、FIGO分期和区域淋巴结转移情况是患者预后的影响因素(P<0.05)。自身验证和内部验证结果显示,构建的列线图具有良好的预测准确性和临床适用性。结论:子宫颈癌发病率总体呈下降趋势,基于独立影响因素构建的列线图可在治疗前良好地预测患者预后。     

上皮性卵巢癌预后因素分析

目的探讨影响上皮性卵巢癌预后的因素,为临床治疗提供依据。方法回顾分析1999年1月至2000年12月青岛大学医学院附属医院收治的100例卵巢癌患者的完整临床资料,用SPSS10.0软件进行Kaplan-Meier单因素和Cox多因素生存分析。计算各因素的风险系数并转化为评分,以评分计算生存概率。结果临床病理分期较早,细胞高分化,病理类型为子宫内膜样腺癌,无淋巴结转移,手术残余病灶≤2cm,术后规范化疗的患者预后较好。结论临床病理分期、病理分级、淋巴结转移情况、手术残余病灶大小、术后化疗情况、病理类型均是预测卵巢癌预后的独立因素。分析相关因素,并计算评分,可以预测卵巢癌患者的生存概率。     

卵巢上皮性癌患者预后列线图预测模型的建立与应用

目的:探讨影响卵巢上皮性癌（卵巢癌）患者预后的相关因素,构建列线图预测模型,对卵巢癌患者的预后进行评估。方法:回顾性分析2016年8月11日至2018年7月11日在陆军军医大学第一附属医院进行初始治疗的208例卵巢癌患者的临床病理资料,包括年龄、术前有无腹水、有无新辅助化疗、手术方式、病理类型、病理分化程度、手术病理分...     

626例上皮性卵巢癌的预后分析

目的分析上皮性卵巢癌患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2011年5月至2016年5月在中国医科大学附属盛京医院接受手术治疗的626例上皮性卵巢癌患者的临床资料,利用SPSS22.0统计分析软件进行数据分析。结果 626例患者中,Ⅰ期和Ⅱ期患者219例(35.0%),Ⅲ期和Ⅳ期患者407例(65%)。病理类型以浆液性癌为主,占59.4%(371/626)。病理分级为高分化者44例(7.0%),中分化者261例(41.7%),低分化者214例(34.2%)。术后579例(92.5%)患者接受了以铂类和紫杉醇为基础的化疗,47例(7.5%)Ⅰa期的患者未接受化疗。387例晚期(ⅢC期和Ⅳ期)患者中,76例(19.6%)术前接受了新辅助化疗,311例(80.4%)患者行初始肿瘤细胞减灭术。所有患者的1年生存率为93.3%(584/626),3年生存率为71.2%(446/626),5年生存率为53.4%(334/626),中位生存时间为64.0个月(32.0～79.0个月)。单因素分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量、残余病灶大小、盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结转移、膈肌转移情况均为影响预后的因素(P 0.05);Cox多因素回归分析显示,年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶是影响预后的独立因素(P 0.05)。晚期患者中新辅助化疗组的中位总生存期为37.0个月(30.60～43.40个月),初始手术组中位总生存期为45.0个月(35.8～54.2个月)。但两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论年龄、分期、病理类型、腹水量和残余病灶大小是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立因素,对晚期患者术前行新辅助化疗并不能改善远期生存。     

上皮性卵巢癌的生物学预后因素

随着分子生物学等学科的发展，发现除传统的临床病理学因素外，许多生物学因素与上皮性卵巢癌的预后密切相关。认为p27、nm23、VEGF是独立的预后因素，而p53、bcl-2、bax等对上皮性卵巢癌的预后作用还存在争议。了解这些因素有助于正确评价预后，指导治疗，采用合理的个体化治疗方案，提高生存率。     

基于昼夜节律相关lncRNA预测上皮性卵巢癌预后风险模型的构建

目的:筛选昼夜节律相关lncRNA,建立预测上皮性卵巢癌(EOC)预后的风险模型,探索其与EOC发生发展可能存在的关系。方法:获取癌症基因图谱(TCGA)数据库中EOC患者的转录组数据和临床病理资料,从GeneCards下载昼夜节律相关基因,通过生物信息学分析筛选昼夜节律相关lncRNA并建立EOC预后预测模型。利用Kaplan-Meier曲线、受试者操作特征性曲线(ROC)、C-index、校准曲线进行验证。基于R语言探索风险模型与化疗药物敏感性的关系,分析风险模型与免疫功能之间的相关性,构建列线图模型。实时荧光定量PCR检测EOC组织及正常卵巢组织中lncRNA相对表达。结果:构建了由AC004540.5、CTD-2013N24.2、FUT8-AS1、CTB-131K11.1、RP11-793H13.8组成的昼夜节律相关lncRNA的预后模型,在训练组与验证组都显示出较好的预测性能。高风险组对紫杉醇、多西他赛及环磷酰胺更敏感,低风险组对伊立替康及拓扑替康更敏感。高、低风险组间的差异表达基因富集在免疫相关活动和通路中,高风险与抗原呈递细胞共抑制、T细胞共抑制显著相关。RT-qPCR结...     

上皮性卵巢癌的生物学预后因素

随着分子生物学等学科的发展,发现除传统的临床病理学因素外,许多生物学因素与上皮性卵巢癌的预后密切相关.认为p27、nm23、VEGF是独立的预后因素,而p53、bcl-2、bax等对上皮性卵巢癌的预后作用还存在争议.了解这些因素有助于正确评价预后,指导治疗,采用合理的个体化治疗方案,提高生存率.     

浆液性卵巢癌治疗后远期生存列线图预测模型的构建和验证

目的:构建并验证浆液性卵巢癌远期生存概率的列线图,为卵巢癌患者提供个性化的治疗建议和随访策略.方法:共有6957例来自SEER数据库的患者被纳入训练组;外部验证组数据来自于1244例患者的临床资料.基于Cox回归模型构建列线图,使用一致性指数、受试者操作特征曲线、校准图进行验证.绘制Kaplan-Meier曲线比较不同...     

上皮性卵巢癌160例预后相关因素分析

目的 探讨上皮性卵巢癌的预后相关因素及5年生存率。方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月辽宁省肿瘤医院初治的上皮性卵巢癌患者160例的临床资料。结果 单因素分析筛选出产次、手术分期、腹膜转移、残余瘤大小、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平与卵巢癌的预后相关（P<0.05）。以手术分期Ⅳ期患者的死亡风险为1,则Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者的死亡风险分别为0.164、0.175、0.359,95%CI分别为0.035～0.775、0.037～0.820、0.184～0.704（P<0.05）;术后化疗疗程≥6个疗程患者的死亡风险为＜6个疗程的0.368倍,95%CI为0.209～0.647（P<0.01）;铂类不敏感患者的死亡风险为敏感的4.434倍,95%CI为2.454～8.012（P<0.01）;治疗后CA125水平＞35 kU/L患者的死亡风险为≤35 kU/L的2.062倍,95%CI为1.190～3.572（[WTBX]P[WTBZ]=0.01）。结论 手术分期、化疗疗程、铂类敏感及化疗后CA125水平是上皮性卵巢癌的独立预后因素。     

上皮性卵巢癌DNA含量的预后意义

期别、组织类型与分级、术后残瘤大小通常被认为是决定预后的因素,但主观观察中可有偏差。流式细胞学是一个客观测量细胞DNA含量方法,某些学者证明染色体DNA与卵巢上皮癌生存率有明确关系,另一些学者则否定。为研究流式细胞学分析上皮性卵巢癌DNA含量预后的意义,选择87例上皮性卵巢癌:Ⅰ期13例,Ⅱ期13例,Ⅲ期50例,Ⅳ期18例。组织分级,Ⅰ级12例,Ⅱ级42例,Ⅲ级33例。浆液性53例,粘液性6例,内膜样10例,透明细胞6例,移行     

Ⅳ期上皮性卵巢癌的预后及其影响因素分析

目的 探讨影响Ⅳ上皮性卵巢癌预后的因素。方法 回顾性分析１９９０年１月￣１９９８年５月我院治疗的３１例Ⅳ期上皮性卵巢癌的临床资料,包括患者年龄,病理类型,分化程度,转移部位,术后残留病灶大小、化疗疗程数及生存期等。结果 总的中位生存时间为１５个月,残留病灶≤２ｃｍ、化疗次数≥８,无肝实质转移的患者中位生存时间明显较相应的对照组长（Ｐ〈０．０１）;经多因素分析,年龄,病理类型,分化程度对预后无显著性     

Ⅲ期上皮性卵巢癌的治疗与预后

目的 探讨影响Ⅲ期上皮性卵巢癌预后的临床病理因素以及手术和化疗对预后的作用。方法对1970年1月～1992年12月我院收拾的Ⅲ期上皮性卵巢癌67例进行回顾性分析。所有患者经初次手术后病理检查诊断并按FIGO标准分期,20例行二次手术,4例行三次手术。63例于术后接受化疗,化疗方案为FCT、FAC、CAP、马法兰等,分别为2-12个疗程不等。结果 Ⅲ期上皮性卵巢癌的2年及5年生存率分别是43.12％和24.17%。分组比较,5年生存率Ⅲa期100%、Ⅲb期14.05%和Ⅲc期23.64%( P<0.005);5年生存率透明细胞癌0.005％,粘液性囊腺癌1.76%,浆液性囊腺癌28.70%和内膜样癌36.27％(P<0.005);G1的5年生存率为87.50% 、G2为48.21%和G3为1.13%(P<0.005);术后残留癌小于2 cm的5年生存率69.50%,大于2 cm的为7.54％(P<0.005);化疗小于8个疗程的5年生存率12.49% ,大于8个疗程的47.55%(P=0.046)。结论Ⅲ期上皮性卵巢癌的预后与临床亚分期、病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程数相关,与年龄无关。专人、定期、全面的随访监测对提高生存率有重要意义。     

ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后影响因素分析

目的：探讨ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响因素,为临床诊疗提供数据支持。方法：回顾分析广西医科大学附属肿瘤医院129例ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括年龄、临床分期、组织病理学类型与分级、手术残余病灶直径和术后化疗周期数等。分析评价各因素对ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌预后的影响。结果：单因素分析显示,年龄、手术残余病灶直径、术后化疗周期数与患者预后密切相关,临床分期、病理学类型与组织学分级对预后无显著影响。应用COX回归模型进行多因素分析,患者年龄≥50岁（RR=0.493,95%CI：0.308～0.790）、手术残余病灶直径≥1 cm（RR=2.527,95%CI：1.585～4.028）及术后化疗周期数＜6次（RR=2.294,95% CI：1.464～3.593）为ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论：对于ⅢC~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,年龄越大、手术残余病灶直径越大、术后化疗周期数越少,预后越差。     

基于SEER数据库分析卵巢卵黄囊瘤的临床病理特征及预后影响因素

目的:探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的临床病理特征及其预后影响因素。方法:收集SEER数据库中于2000至2018年诊断为OYST的376例患者的数据资料,采用Joinpoint软件分析OYST的发病率变化情况;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并用log-rank法进行检验;采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析患者生存的影响因素。结果:共376例患者纳入分析,中位年龄23岁(1～82岁),中位生存时间80月(0～227月),5年生存率(OS)为87.2%。Joinpoint分析结果显示,2000至2018年间OYST发病率呈逐年上升趋势,平均年度变化百分比(AAPC)为1.55%(95%CI为0.7%～2.3%,P=0.2)。手术和化疗是OYST患者主要的治疗方式,手术联合化疗治疗患者的5年OS明显优于单纯手术(P=0.016)及单纯化疗(P<0.001);保留生育功能手术患者的5年OS明显优于不保留者(96.3%vs 80.7%,P<0.001)。对于肿瘤分期处于早期(Ⅰ期)的患者,手术联合化疗与单纯手术治疗之间比较差异无统计学意义(93.1%vs 89....     

ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌预后影响因素分析

目的:探讨ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的影响因素,为临床诊疗提供数据支持。方法:回顾分析广西医科大学附属肿瘤医院129例ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床资料,包括年龄、临床分期、组织病理学类型与分级、手术残余病灶直径和术后化疗周期数等。分析评价各因素对ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌预后的影响。结果:单因素分析显示,年龄、手术残余病灶直径、术后化疗周期数与患者预后密切相关,临床分期、病理学类型与组织学分级对预后无显著影响。应用COX回归模型进行多因素分析,患者年龄≥50岁(RR=0.493,95%CI:0.308～0.790)、手术残余病灶直径≥1 cm(RR=2.527,95%CI:1.585～4.028)及术后化疗周期数6次(RR=2.294,95%CI:1.464～3.593)为ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素。结论:对于ⅢC～Ⅳ期上皮性卵巢癌患者,年龄越大、手术残余病灶直径越大、术后化疗周期数越少,预后越差。     

CA125阴性上皮性卵巢癌患者的临床病理特征及预后

目的:探讨CA125阴性的上皮性卵巢癌患者的临床病理特征及生存状况。方法:基于2010年1月到2015年12月SEER数据库收录的卵巢癌患者信息,分析术前血清CA125阴性患者的临床病理特征及预后,并选取同期CA125阳性患者作为对照组。结果:CA125阴性卵巢癌患者多为非浆液性癌,年龄小于60岁,FIGO分期早,分化程度高。CA125阴性卵巢癌患者的总生存率为87.6%,显著高于阳性组的66.2%,差异有统计学意义(P0.001)。多因素生存分析显示,CA125阴性是预后的独立相关因素,CA125阳性患者的死亡风险是CA125阴性患者的1.77倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,不同病理类型中,CA125阴性组的总生存率均显著高于阳性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:CA125阴性卵巢癌患者的预后好于CA125阳性患者。     

上皮性卵巢癌PTEN蛋白表达分析

目的：探讨抑癌基因PTEN的蛋白表达与上皮性卵巢癌的发生、发展之间的关系。方法：对74例上皮性卵巢癌应用免疫组化方法检测PTEN蛋白的表达。结果：上皮性卵巢癌中PTEN蛋白有一定的表达缺失，在G1、G2级组织表达率（90．62％）高于G3级组织表达率（66．67％），二者差异有显著性；不同的临床分期中，I、Ⅱ期阳性表达为22／24（91．67％），Ⅲ、Ⅳ期阳性表达为35／50（70％），二者差异有显著性。在浆液性和粘液性两种不同的组织类型间，表达率分别为82．98％和66．67％，二者无明显差别。结论：PTEN蛋白的表达缺失在上皮性卵巢癌的发生、发展过程中有一定的作用，且与病变进展和分化有关。     

上皮性卵巢癌中PTEN突变分析

目的 :探讨抑癌基因PTEN与上皮性卵巢癌的发生发展之间的关系。方法 :收集上皮性卵巢癌 6 0例 (浆液性 4 7例 ,粘液性 13例 )和良性上皮性卵巢肿瘤 10例及正常卵巢组织 5例 ,提取组织DNA后用PCR SSCP方法检测PTEN基因的第 5、8外显子的突变。结果 :3例 (2例浆液性腺癌、1例粘液性腺癌 )突变 ,并经DNA测序结果证实。结论 :在上皮性卵巢癌的发生发展过程中PTEN突变可能起作用 ,但不能除外该基因有突变以外的其他异常改变参与了肿瘤的发生。     

血清C-反应蛋白可做为上皮性卵巢癌的预后性指标

Ｊ．Ｋｏｄａｍａ,ｅｔａｌＥｕｒｏｐｅａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｂｓｔｅｔｒｉｃｓ＆ＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙａｎｄＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＢｉｏｌｏｇｙ１９９９８２：１０７～１１０一些研究提示：由于ＩＬ—６在上皮性卵巢癌中的过度表达,其在血清中的增高可做评...     

血清CA125变化与上皮性卵巢癌预后及复发关系研究

目的探讨上皮性卵巢癌初始治疗后CA125最低值及其动态变化与预后的关系。方法选择2008年1月至2013年1月中国医科大学附属盛京医院初始治疗达到完全缓解,术前CA125高于35 k U/L的上皮性卵巢癌复发患者120例。我们将卵巢癌复发的CA125参考值设为15 k U/L,其中33例CA125≥15 k U/L,87例CA12515 k U/L。比较两组的无进展生存期、总生存期。结果 CA12515 k U/L组的无进展生存期[(17.58±1.23)个月]、总生存期[(22.38±2.41)个月]均显著高于CA125≥15 k U/L组[(10.88±3.01)个月及(11.42±4.21)个月](P0.05)。COX比例风险模型分析初始治疗后CA125最低值≥15 k U/L预示卵巢癌早期复发。同时CA125在正常范围内连续3次升高出现的时间[(15.22±10.8)个月]早于影像学诊断肿瘤复发[(22.59±17.22)个月]7个月。结论初始治疗后CA125降至15 k U/L以下的患者预后相对较好。动态监测CA125水平,如果在35 k U/L内连续3次升高,应及时进行影像学评价,可能对部分患者早期诊断复发有意义。