尿沉渣定量检测白细胞和细菌计数在尿路感染诊断中的临床价值

目的：通过比对尿细菌培养与尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数结果,分析尿沉渣测定作为尿路感染诊断依据的临床价值。方法留取360份门诊疑似尿路感染患者清洁中段尿标本,同时进行细菌培养及尿沉渣分析测定,分析比对二者结果,以细菌培养为金标准,分析计算尿沉渣测定白细胞及细菌定量计数测定的灵敏度及特异性。结果用尿细菌培养结果作为比对标准,尿沉渣白细胞和细菌定量检测结果的特异度为88.2％,灵敏度为93.3％,阳性预测值91.5％,阴性预测值90.5％,准确率91.1％。结论全自动尿沉渣分析仪检测尿白细胞和细菌定量计数可以作为尿路感染快速诊断的重要方法。     

干化学法与尿沉渣法在尿常规检验中的应用价值

目的 探讨尿干化学法与尿沉渣法用于尿常规检验中的临床价值。方法 选择2021年1月—2022年12月在德州市陵城区宋家镇中心卫生院就诊并接受尿常规检验的105例疑似尿路感染患者作为研究对象。应用尿干化学法和尿沉渣镜检方法对所有患者开展尿常规检验,将尿细菌培养诊断结果作为诊断“金标准”,比较尿干化学法、尿沉渣镜检方法以及联合应用对尿路感染的诊断结果,分析尿干化学法、尿沉渣镜检方法以及联合应用的诊断结果与尿细菌培养诊断结果的一致性,并比较不同尿常规检验方法对尿路感染患者尿亚硝酸盐、白细胞酯酶、白细胞定量、细菌定量的阳性检出率。结果 在105例疑似尿路感染患者中有65例经尿细菌培养证实发生尿路感染,其余40例尿细菌培养结果表明无尿路感染。尿细菌培养结果显示,尿干化学法联合尿沉渣镜检的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均明显高于两种方法单独应用（灵敏度：96.92%比83.08%、86.15%,特异度：97.50%比85.00%、82.50%,准确度：97.14%比83.81%、84.76%,阳性预测值：98.44%比90.00%、88.89%,阴性预测值：95.12%比75.56...     

尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中的应用

目的探讨尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测对尿路感染的诊断价值。方法对到本院检查的435例疑似尿路感染患者采用尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测诊断,并将诊断结果与尿细菌培养结果进行比较。结果尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测阳性率为60.92%,尿细菌培养阳性率为60.46%;尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测的阳性符合率为96.23%,阴性符合率为95.29%。结论尿沉渣白细胞及细菌定量计数检测在尿路感染诊断中有较高的应用价值,能为尿路感染筛选及排除提供可信参考。     

分析尿八联检验联合细菌定量检测在尿路感染诊断中的应用

目的:探讨尿八联检验联合细菌定量检测在尿路感染诊断中的应用效果。方法:选择2015年4月～2017年4月我院收治的疑似尿路感染者200例为研究对象,均同时进行尿液细菌培养、尿液八联检验与细菌定量检测,以尿液细菌定性培养为诊断金标准。评价本组患者单一尿八联检验与尿八联联合细菌定量检测的阳性率,以及单一尿八联检验与尿八联联合细菌定量检测的效能,即阴性预测值、阳性预测值、灵敏度、特异度。结果:尿八联联合细菌定量检测阳性率明显高于单一尿八联(P0.05);尿八联联合细菌定量检测阴性预测值及灵敏度均高于单一尿八联检验(P0.05)。结论:尿路感染患者应用尿八联联合细菌定量检测,可有效提高诊断准确率,为临床诊疗工作提供可靠的依据。     

尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数在泌尿系统感染筛查中的对比分析

目的研究比较尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数筛查泌尿系统感染的准确率。方法选取2019年3月至2020年2月该院就诊的疑似泌尿系统感染患者200例,收集患者的中段尿,分别采用尿液细菌培养与尿沉渣细菌定量计数进行检测,以尿液细菌培养结果为金标准。对比两种检查方法的检验结果。结果尿液细菌培养及尿沉渣细菌定量计数的标本检测阳性率分别为63.00%、64.50%,差异无统计学意义(P0.05);尿液细菌培养结果显示,阳性标本中以革兰阴性菌所占比例最高(70.63%);尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养结果相比,阳性标本、阴性标本符合率分别为96.90%、97.18%,两种方法符合率比较差异无统计学意义(P0.05);尿沉渣细菌通道检测革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的符合率、灵敏度、特异度分别为88.00%、60.00%、92.94%和88.50%、77.53%、97.30%。结论尿沉渣细菌定量计数法的筛查速度更快,在泌尿系感染患者的早期针对性选择抗菌药物方面有更好的参考价值,尤其在革兰阴性杆菌引起的泌尿系感染中有更高的参考价值。     

全自动尿沉渣分析仪在尿路感染诊断中的价值

目的探讨临床应用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪检测对尿路感染患者的诊断价值。方法选取612例尿液标本,应用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪开展相关检测,详细记录检验结果中的细菌计数、白细胞计数,并与细菌培养试验结果进行对比。结果 UF-1000i全自动尿沉渣分析仪中白细胞计数敏感度为84.5%,特异性为86.7%,准确度为86.1%;细菌计数敏感度为75.8%,特异性为90.2%,准确度为86.4%。同时可依据细菌散点图模拟分辨引发尿路感染的主要菌群,其中表现为30°以下为革兰阴性杆菌(78.3%),30°以上为革兰阳性球菌(19.9%)。结论在筛查尿路感染患者时应用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪具有较好的灵敏度与特异性,能够确保尿路感染患者的高检出率,与尿细菌培养试验比较所需的检验时间更短,能够作为早期用药的指导依据。     

尿中附菌上皮细胞联合尿白细胞计数对女性尿路感染的诊断意义

目的 探讨检测尿沉渣中附菌上皮细胞对尿路感染的诊断意义.方法 30例女性反复发生尿路感染患者进行尿沉渣相差显微镜检查动态观察共150例次,同时进行尿常规、尿细菌培养计数检查.比较治疗前后上述检查结果的变化情况,并分析联合应用相差显微镜检出的附菌上皮细胞及尿中白细胞计数在诊断女性尿路感染中的意义.结果 动态监测患者尿液检查结果,发现尿中附菌上皮细胞与尿培养细菌计数与临床表现呈明显相关性(r分别为0.8565、0.8158,均P<0.05).尿白细胞计数与临床表现无明显相关性,尿沉渣相差显微镜检附菌上皮细胞联合尿常规检查可明显提高对尿路感染诊断的特异性和敏感性.结论 尿相差镜检附菌上皮细胞联合尿常规检查是诊断尿路感染的比较特异和比较敏感的方法.     

尿常规和尿细菌培养联合检测在泌尿系疾病中的应用价值

目的讨论尿干化学中的白细胞酯酶和尿亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数及白细胞在诊断泌尿系疾病中的作用,建立准确快速并且适合该地区的诊断依据。方法收集2015年1~8月在该院泌尿外科住院及门诊尿标本共计976例。分别检测白细胞酯酶及亚硝酸盐和尿沉渣细菌计数,并且对阳性标本进行尿细菌培养和鉴定。结果在976例标本中,尿细菌培养阳性结果为318例,阳性率为32.6%。革兰阴性菌176例占55.35%,其他细菌142例占44.65%。尿干化学的白细胞酯酶、亚硝酸盐与尿沉渣中细菌、白细胞假阳性率4.32%~11.49%,假阴性率20.24%~25.39%,特异度86.12%~95.73%,敏感度32.13%~39.43%,阴性预测值65.87%~71.79%,阳性预测值56.25%~77.17%。结论尿干化学亚硝酸盐与尿沉渣细菌计数联合检测可初步判断泌尿系疾病,尿细菌培养与上述两种方法联合检测更能准确诊断疾病。     

尿液干化学联合尿沉渣镜检测白细胞在尿路感染患者中的应用价值

目的 探究尿液干化学联合尿沉渣镜检测白细胞在尿路感染患者中的应用价值。方法 选取2022年3月—2023年3月麻城市人民医院收治的102例疑似尿路感染患者为研究对象,采用尿液干化学及尿沉渣镜检测法对所有患者进行白细胞检验,对比单独尿液干化学检测、单独尿沉渣镜检测及两种方法联合检测检验出尿路感染患者白细胞阳性的结果。以细菌培养检查法作为金标准,分析单独尿液干化学检测、单独尿沉渣镜检测及两种方法联合检测对尿路感染患者白细胞检验的诊断效能。结果 尿液干化学、尿沉渣镜检及联合检测的阳性检出率分别为44.12%、43.14%、48.04%。对尿路感染患者白细胞检验的敏感度分别为80.00%、72.00%、90.00%,特异度分别为90.38%、84.62%、92.31%。尿液干化学和尿沉渣镜联合检测对尿路感染患者白细胞检验的敏感度和特异度均高于单独检测。结论 尿路感染患者在白细胞检验方面使用尿液干化学和尿沉渣镜进行检测均具有较高的价值,且联合检测的诊断效能更优,为临床重要疾病的诊断和治疗提供有效参考。     

尿常规亚硝酸盐、白细胞酯酶检测及细菌计数对尿路感染的诊断价值

目的探讨尿液分析中亚硝酸盐、白细胞酯酶及尿沉渣细菌计数在尿路感染筛查中的作用。方法对387份临床尿液标本分别采用朗迈Lab UMat2+Urised2全自动尿液分析工作站及VITECK 2细菌鉴定仪进行尿干化学、尿沉渣细菌计数及细菌培养分析,其中以尿培养结果作为尿路感染的金标准,分析亚硝酸盐、白细胞酯酶及细菌计数单项分析及联合分析对尿路感染筛查的价值。结果 387份尿液标本中定量尿细菌培养的检出率为38.0%(147/387)。单项指标分析中,细菌计数的灵敏度、阴性预测值最高;亚硝酸盐定性的特异性、阳性预测值最高。两项指标联合分析中,细菌计数和白细胞酯酶联合分析的灵敏度、阴性预测值最高;细菌计数和硝酸盐定性联合分析的特异性、阳性预测值最高。3项指标联合分析时,与单项分析及两两组合相比阴性预测值最高(95.03%)。结论综合分析尿常规检查中的3个尿路感染指标可以作为排除尿路感染的指标。     

下尿路结石碎石后拔尿管时注入药物对排石的影响

目的探讨提高下尿路结石碎石患者拔尿管后碎石排出率及减轻排尿疼痛的方法.方法随机将64例留置尿管的下尿路结石碎石患者分为观察组和对照组.对照组常规拔除尿管,观察组拔尿管时注入利多卡因凝胶10 ml+生理盐水20 ml,比较首次排石、排尿的自觉症状,包括尿痛、排尿困难、排尿障碍及碎石嵌顿情况.结果观察组较对照组首次排出碎石的量多,出现自觉症状的例数明显减少(P＜0.01)差异有显著性.结论拔尿管时注入利多卡因凝胶能起到润滑及止痛作用,有利于碎石排出、减轻首次排尿痛苦,提高排石率,减少碎石嵌顿等并发症.     

下尿路结石碎石后拔尿管时注入药物对排石的影响

目的 探讨提高下尿路结石碎石患者拔尿管后碎石排出率及减轻排尿疼痛的方法。方法 随机将64例留置尿管的下尿路结石碎石患者分为观察组和对照组。对照组常规拔除尿管，观察组拔尿管时注入利多卡因凝胶10ml＋生理盐水20ml，比较首次排石、排尿的自觉症状，包括尿痛、排尿困难、排尿障碍及碎石嵌顿情况。结果 观察组较对照组首次排出碎石的量多，出现自觉症状的例数明显减少（P〈0．01）差异有显著性。结论 拔尿管时注入利多卡因凝胶能起到润滑及止痛作用，有利于碎石排出、减轻首次排尿痛苦，提高排石率，减少碎石嵌顿等并发症。     

Urinary catheterisation

This article examines the benefits and risks associated with urinary catheterisation and how these risks can be reduced.     

Urinary electrolytes

Urinary electrolytes can be a useful tool in the Emergency Department. For those patients with volume depletion, acute oliguria and hyponatremia, the determination of urinary sodium levels can aid in diagnosing the etiology of the presenting condition. Urinary potassium levels can aid the clinician in determining the cause of the potassium loss, either renal or extrarenal. For those patients with metabolic alkalosis, determination of the urinary chloride levels will allow the physician to determine if the alkalosis is chloride responsive or chloride resistant. It must be kept in mind that the measurement of any urinary electrolyte is relatively valueless unless it is interpreted with other data and/or observation of the patient. It should be noted also that a solitary value may not be adequate for making a diagnosis, and serial urinary electrolyte value assessment may be necessary. In the critically ill patient, it may be prudent to obtain a urine sample before the administration of a diuretic, the administration of potassium, or large amounts of saline. This procedure will allow for a more accurate assessment of the patient's pretreatment status.     

Urinary proteomics

Protein measurement in urine has been used for many years for the diagnosis and monitoring of renal disease. The pattern of urinary protein excretion can be used to identify the cause of the disease and to classify proteinuria. In recent years, proteomics has proven to be a powerful tool in investigation and clinical medicine. Proteomics employs a protein separation method and the identification of proteins using mass spectrometry. One of the objectives of clinical proteomics is the identification of biological markers of disease. To accomplish this, it is necessary to have a normal proteome of the medium in question, which in our case is urine. Comparison of the normal urinary proteome with the urinary proteome from patients with a defined disease can detect proteins expressed differentially from one another. The aim of this review is to present the situation of urinary proteomics, putting special emphasis on its application in the diagnosis of glomerular diseases, renal allograft rejection, urological cancers and urolithiasis.