电子支气管镜治疗小儿重症支原体肺炎的临床效果研究

选取100例支原体肺炎患儿,随机均分为对照组和观察组各50例。对照组进行常规抗感染及对症支持治疗;观察组在对照组基础上,行电子支气管镜肺泡灌洗术治疗。观察两组临床表现、生命体征及胸部CT的改善情况。观察组在临床表现、生命体征及胸部CT的改善情况上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。电子支气管镜在小儿重症支原体肺炎中具有十分良好的效果,在一定程度上可以推广使用。     

记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效

目的 探讨应用记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 选择2014年7月至2017年6月大叶性肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗.用记分法比较两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音、血常规、CRP、胸部CT/胸片等指标的改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支气管镜肺泡灌洗术有助于缩短热程,改善咳嗽症状,促进肺部啰音吸收,有助于胸片肺部病灶的吸收消散,差异有统计学意义（P〈0.05）.但对于外周血WBC和CRP恢复正常无明显作用（P〉0.05）.结论 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效肯定.用记分法进行评价比较系统全面,结果客观准确.     

肺炎支原体感染对川崎病患儿冠状动脉扩张及预后的影响

目的探讨肺炎支原体感染对川崎病患儿冠状动脉扩张及预后的影响。方法选择本院2015年10月～2017年12月收治的川崎病患儿50例,经实验室检查将合并肺炎支原体感染患儿24例作为观察组,未合并肺炎支原体感染患儿26例作为对照组,检测两组实验室相关指标、相关系统症状评分、出院后两组患儿冠状动脉扩张发生率。结果观察组NE、PLT、ESR水平均较对照组高,症状积分较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组CRP、IgE、WBC水平略高于对照组,但组间比较无显著性差异(P0.05);观察组出院1个月、6个月后冠状动脉扩张发生率均略高于对照组高,但组间比较无显著性差异(P0.05)。结论肺炎支原体感染可加重川崎病患儿临床症状,增加冠状动脉扩张发生率,影响患儿预后,故临床早期检测血液中NE、PLT、ESR水平可提高川崎病合并肺炎支原体感染检出率,为早期治疗疾病、预防冠状动脉病变提供依据。     

支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究

目的探讨儿童重症支原体肺炎的表现特征和判断指标。方法收集青岛大学附属医院儿童医学中心2013年1―10月入院的107例确诊为社区获得性肺炎支原体肺炎(CA-MPP)患儿。根据临床症状分为支原体肺炎普通组和重症组。比较2组患儿的支原体抗体滴度、外周血白细胞(WBC)总数、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等。结果重症组和普通组在病程的第7、10、14天血清支原体抗体滴度比较,差异无统计学意义(P0.05),重症组与普通组的血清滴度比较,差异无统计学意义(P0.05)。重症组与普通组的急性期WBC、CRP升高率比较,差异无统计学意义(P0.05),但ESR升高率比较差异有统计学意义(P0.05)。肺炎支原体(MP)感染急性期重症组CRP及ESR水平明显高于普通组(P0.05)。结论 CAMPP患儿病情程度与血清抗体水平无相关性。CA-MPP患儿急性期检测CRP、ESR可作为病情判断的指标,且CRP、ESR越升高,提示病情越严重。     

外周血WBC、ESR、CRP水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测分析

目的 分析外周血白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测价值。方法 选取2018年7月至2022年3月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的268例难治性肺炎支原体肺炎患儿设为研究组,另选取同期在该院体检的256例健康儿童设为对照组。检测并对比两组的外周血WBC、ESR、CRP水平。根据并发肝损害的情况将研究组患儿分为并发组和未并发组,对比两组外周血WBC、ESR、CRP水平。采用Logistic回归分析法分析难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血WBC、ESR、CRP水平对难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的预测价值。结果 研究组的外周血WBC、ESR、CRP水平高于对照组(P<0.05);难治性肺炎支原体肺炎患儿肝损害的发生率为14.93%,并发组的外周血WBC、ESR、CRP水平高于未并发组(P<0.05);热程、胸腔积液、心肌损害、D-二聚体水平以及外周血WBC、ESR、CRP水平均是难治性肺炎支原体肺炎患儿并发肝损害的影响因素(P<0.05)...     

甲基强的松龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致HSP患儿的临床效果

目的探讨甲基强的松龙(甲强龙)联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致过敏性紫癜(HSP)患儿的临床效果。方法选取肺炎支原体感染致HSP患儿82例,按随机数字表法分为2组:对照组41例予以阿奇霉素治疗,观察组41例予以甲强龙联合阿奇霉素治疗。比较2组治疗总有效率、症状消失时间、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)]和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项症状(咳嗽、发热、过敏性紫癜)消失时间、住院时间均显著短于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,2组CRP、WBC、PCT均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,观察组CRP、血常规、PCT均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论甲强龙联合阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致HSP患儿疗效确切,能够降低炎症因子水平,缓解紫癜症状。     

纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎疗效

目的:观察纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:采用随机双盲法将2018年1月~2019年5月就诊的118例支原体肺炎患儿分为对照组和观察组,各59例。对照组接受阿奇霉素、布地奈德、孟鲁司特钠药物常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间,治疗前后1秒用力呼气容积、用力肺活量等肺功能指标和超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α等血清炎性因子指标水平,统计两组治疗总有效率。结果:观察组发热、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间均早于对照组(P<0.05);观察组治疗后1秒用力呼气容积、用力肺活量水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率94.92%高于对照组的81.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗小儿支原体肺炎临床疗效较好,可有效缓解患儿炎性反应,加快患儿肺功能恢复。     

难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特征分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎患儿的早期辨别特点,为患儿的提前干预治疗及预后提供理论依据。方法选取2012年6月至2015年6月接受治疗的肺炎支原体肺炎患儿356例,其中难治性肺炎支原体肺炎患儿122例为观察组,普通肺炎支原体肺炎患儿234例为对照组。对患者入院后的临床数据进行分析。结果通过影像学的分析诊断:观察组患儿以肺大叶实变为主,这一比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿有胸腔积液的比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿病变部位以肺右侧为主,比例高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿在激素使用和学龄期儿童的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。通过患儿的炎性指标对比,观察组患儿的白细胞计数(WBC)数量减少,C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞水平和肌酐水平升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿年龄较普通肺炎支原体肺炎患儿大,以肺大叶实变为主,胸腔积液患儿比例较大,病变部位主要在右肺,病程长,激素使用较多,WBC降低,CRP、中性粒细胞及肌酐水平升高,伴有这些现象的患儿应注意难治性肺炎支原体肺炎的病变。     

小剂量糖皮质激素治疗儿童难治性支原体肺炎的临床疗效及对血清CRP的影响观察

探讨小剂量糖皮质激素在儿童难治性支原体肺炎治疗中的效果,以及其对患者血清CRP的影响。选取2014年3月~2016年3月在我院接受治疗的100例儿童难治性支原体肺炎患儿作为研究对象。随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用常规的支原体肺炎治疗方式,观察组在此基础上给予小剂量糖皮质激素(地塞米松)治疗。对比两组患者临床症状消失时间,同时采用乳胶增强免疫比浊法检查患儿血清CRP并进行对比。在临床症状消退时间对比方面,无论是退热时间、咳嗽消退时间,还是肺部阴影、啰音消失时间,观察组患儿均明显短语对照组,差异明显(P0.05)。两组患儿治疗前CRP无明显差异,治疗后,两组患者交治疗前CRP均明显降低,但观察组患者CRP明显低于对照组,具有统计学意义(P0.05)。对于儿童难治性支原体肺炎的治疗,采用小剂量糖皮质激素能够改善患儿临床体征,促进患儿尽快恢复,同时安全性强,在临床中值得大力推广与使用。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效观察与安全性分析

目的分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性肺炎的疗效与安全性。方法以2015年2月~2017年3月收治的60例难治性支原体肺炎为研究对象,随机分为对照组、观察组各30例,对照组接受阿奇霉素治疗,在此基础上观察组加以甲泼尼龙治疗,分析两组临床效果、临床症状改善、不良反应。结果观察组总有效率(90.67%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失时间、体温恢复至正常时间、CRP水平、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎患儿,可有效提高治疗效果,改善临床症状,促进患儿康复,安全有效。     

纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值研究

探究纤维支气管镜灌洗术在小儿难治性肺炎治疗中的价值研究。选取本院确诊为小儿难治性肺炎的患儿80例,分成对照组和观察组各40例。对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上给予纤维支气管镜灌洗术治疗。对比两组患者的治疗效果。观察组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为75%,数据对比结果(P0.05)为差异有统计学意义。观察组的咳嗽缓解时间、影像学吸收时间和住院时间均短于对照组,结果(P0.05)为差异有统计学意义。观察组患儿炎症吸收情况明显优于对照组,结果(P0.05)为差异有统计学意义。纤维支气管镜子灌洗术能有效提升小儿难治性肺炎的治疗效果,降低患儿的住院天数,值得在儿科临床治疗中推广与应用。     

电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎的疗效观察

目的探讨电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎的疗效。方法选取2011-01—2015-04天津市海河医院呼吸科收治的支原体肺炎患者60例,按随机性原则分为治疗组及对照组,各30例。对照组给予莫西沙星抗感染,治疗组在对照组治疗的基础上采用电子纤维支气管镜肺泡灌洗术进行治疗,比较两组患者在临床症状、体征及胸部CT的改善情况。结果治疗组患者咳嗽持续时间(12.45±4.25)d、肺部体征消失时间(11.87±3.30)d、胸部CT病变吸收时间(13.86±3.12)d等方面均显著短于对照组(P0.05)。结论电子纤维支气管镜肺泡灌洗术联合莫西沙星治疗支原体肺炎疗效显著,安全性高。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿的效果分析

目的探究孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎患儿的临床效果。方法选取我院2018年2月～2019年2月于我院接受治疗的支原体肺炎患儿90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组接受阿奇霉素贯序法治疗,观察组患儿则在对照组患儿的基础上联合使用孟鲁司特钠治疗,对两组治疗情况进行对比。结果治疗后,两组患儿血清CRP、免疫球蛋白水平较治疗前有明显改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿肺功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对支原体肺炎患儿进行治疗的过程中,选择孟鲁司特钠联合阿奇霉素序贯疗法进行治疗,不仅可以有效改善患儿血清CRP、免疫球蛋白水平以及肺功能,且对于患儿的临床治疗有效率有着明显的提高,具有一定的临床应用价值。     

支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及炎症因子的影响

目的 研究经支气管镜肺泡灌洗对支气管扩张合并感染患者肺功能及炎症因子的影响。方法 选取2016年12月～2018年12月我院收治的198例支气管扩张合并感染患者,随机分为对照组和观察组各99例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上使用支气管镜肺泡灌洗治疗。对比两组患者的肺功能及炎症因子水平变化。结果 治疗后,两组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均提升,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);CRP、IL-2、IL-4、IL-23水平均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 支气管镜肺泡灌洗联合基础用药治疗可显著改善患者肺功能,降低炎症因子水平,利于预后良好发展,具有临床应用价值。     

糖皮质激素辅助治疗对肺炎支原体肺炎患儿肺功能、体液免疫功能的影响研究

目的:研究糖皮质激素辅助治疗在肺炎支原体肺炎患儿中的效果,进一步分析对肺功能、体液免疫功能的影响。方法:择取在本院就诊的100例肺炎支原体肺炎患儿,就诊时间为2020年5月至2022年4月。随机分组,对照组纳入进行阿奇霉素序贯治疗的50例患儿,观察组则纳入辅以糖皮质激素治疗的50例患儿。对比两组的治疗效果。结果:观察组用药后的FEV1、FVC、PEF、MMEF以及IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,WBC、ESR、TNF-α、CRP、IL-6均低于对照组,P<0.05;临床相关恢复指标组间对比,观察组优于对照组,总有效率经计算,结果显示,观察组高于对照组,P<0.05;组间对比不良发生率差异不具统计学意义(P>0.05)。结论:在肺炎支原体肺炎患儿的治疗中加用糖皮质激素安全有效,可减轻患儿的炎症反应和临床症状体征,有利于改善肺功能以及体液免疫功能。     

经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性下呼吸道感染患者的效果

目的 研究分析经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗急性下呼吸道感染患者的效果。方法 选取我院70例急性下呼吸道感染患者,按治疗方法不同分为对照组（给予常规治疗方案）、观察组（给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗）各35例,对两组患者有效率、CRP、IL-6、WBC水平等指标进行比较。结果 有效率比较中观察组较对照组明显增高（P<0.05）;治疗后两组CRP、IL-6、WBC水平均有明显下降（P<0.05）,观察组各炎性因子指标明显低于对照组（P<0.05）;经纤维支气管镜肺泡灌洗病原菌检出率100%。结论纤维支气管镜肺泡灌洗对急性下呼吸道感染的诊断与治疗是一项有价值的手段,可有效控制感染,获得良好疗效。     

支气管肺泡灌洗技术在儿童重症支原体肺炎中的临床应用研究

目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)治疗中的作用。方法选取2018年12月-2019年8月该院儿科行支气管肺泡灌洗治疗的SMPP患儿47例作为研究对象(治疗组),另选取2018年3月-2018年11月于该院儿科住院治疗的有相同支气管镜适应证、病历资料完整、未进行支气管肺泡灌洗的47例SMPP患儿作为对照组,分析两组患儿临床症状、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间、住院时间、住院费用和肺部超声恢复情况。结果治疗组患儿体温降至正常时间、肺部体征改善时间、应用糖皮质激素时间和住院天数明显少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组患儿出院时肺部超声恢复情况优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。但两组患儿住院费用比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 SMPP患儿在常规治疗基础上适时应用支气管肺泡灌洗技术,可清除黏液分泌物、减轻炎症反应,保持气道通畅,明显缩短病程,有助于肺部病变恢复,在临床上具有重要的意义。     

支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎伴气道内黏液栓治疗中应用

目的 探讨支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)伴气道内黏液栓中的治疗效果。方法 选取2022年3月至2023年4月梁山县人民医院收治的MMP伴气道内黏液栓患儿86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以常规药物治疗,观察组加用支气管镜术治疗,治疗14 d。比较两组患儿临床疗效、症状及体征改善时间、肺功能指标、炎症水平、不良反应。结果 观察组患儿总有效率较对照组高(P <0.05);观察组患儿发热、干咳、肺部啰音及肺部X线病变改善时间短于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)均高于对照组(P <0.05);观察组患儿治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P <0.05);两组患儿不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 支气管镜术可提高MMP伴气道内黏液栓患儿治疗效果,加快肺功能恢复,降低炎症水平,促进症状及体征消失,安全可靠。     

支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的效果观察

目的 观察支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液治疗小儿重症支气管肺炎的临床效果.方法 分析205例重症支气管肺炎患儿的临床资料,根据病原体的不同将患儿分为病毒组、细菌组、混合组、其他组,比较4组患儿的炎症因子水平、治疗情况和临床疗效,并分析支气管肺泡灌洗液中白细胞介素-23(IL-23)水平与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.结果 细菌组、混合组的住儿科重症监护(PICU)时间、住院时间和使用抗生素时间均长于病毒组、其他组,IL-23、TNF-α表达水平高于病毒组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).患儿支气管肺泡灌洗液中IL-23水平与TNF-α水平呈显著正相关(r =0.978,P＜0.001).治疗7d后,支气管肺炎患儿动脉血二氧化碳分压水平低于治疗前,氧合指数高于治疗前,发热、咳嗽者占比低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).病毒组、细菌组的治疗有效率高于混合组、其他组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜肺泡灌洗氨溴索结合参芪扶正注射液能够有效改善重症支气管肺炎患儿的临床症状,且有助于明确支气管肺炎的病原体.     

儿童肺泡灌洗术后单侧鼻不同长度导管的给氧效果

目的探讨儿童纤维支气管镜肺泡灌洗术后单侧鼻不同长度导管的给氧效果。方法按随机数字表法将100例行纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿分为对照组和观察组,每组50例,2组术中单侧鼻导管给氧长度均为鼻尖至耳垂的2/3,术后予单侧鼻给氧时对照组导管长度与术中相同,观察组给氧导管长度改为1~2cm。观察患儿术后经皮血氧饱和度及术后舒适度和脸部包块等。结果 2组术后经皮测血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后烦燥不适、脸部包块发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论儿童电子纤维支气管镜肺泡灌洗术后鼻导管给氧长度为鼻前庭1~2cm,更能提高患儿舒适度,减少并发症的发生。