西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的:探讨西格列汀与格列吡嗪治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的疗效,分析2种药物对患者血糖及肝功能的影响。方法:选取2015年6月至2017年4月上海市第三康复医院收治的112例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者,采用数字表法随机分为西格列汀组和格列吡嗪组,各56例。西格列汀组患者给予二甲双胍联合西格列汀治疗,格列吡嗪组患者给予二甲双胍联合格列吡嗪治疗。对比两组患者的脂肪肝疗效,并比较两组患者治疗前后的血糖、肝功能、血脂及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果:西格列汀组患者的总有效率为94.6%(53/56),高于格列吡嗪组(75.0%,42/56;P0.05)。两组患者的血糖、血脂指标较治疗前均显著改善,但两组间差异无统计学意义;两组患者的肝功能(AST、ALT、GGT)及HOMA-IR较治疗前显著改善,西格列汀组改善程度显著优于格列吡嗪组,差异有统计学意义(P0.05)。西格列汀组总体不良反应发生率为19.6%(11/56),格列吡嗪组总体不良反应发生率为17.9%(10/56),两组差异无统计学意义。结论:西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝能够提高脂肪肝的治疗效果,与格列吡嗪相比能够更有效地改善患者的肝功能及HOMA-IR,值得临床推广。     

磷酸西格列汀用于2型糖尿病治疗的临床研究

目的分析磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取收治的110例2型糖尿病患者,依据治疗方式分为对照组和研究组各55例。对照组接受阿卡波糖片治疗,研究组接受阿卡波糖片+磷酸西格列汀治疗,观察比较两组治疗效果。结果研究组总疗效率(96.36%)显著高于对照组(81.52%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组血糖指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HbA1c、2hPG、FBG显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血脂指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组HDL-C显著高于对照组,LDL-C、TG、TC显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病可在阿卡波糖片治疗基础上给予磷酸西格列汀片,对控制血脂、血糖作用更突出,值得推广。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的观察对接受药物初始治疗或近12周内未接受任何降糖药物治疗的2型糖尿病患者应用磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗的有效性及安全性。方法对接受药物初始治疗或近12周内未接受降糖药物治疗的90例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为磷酸西格列汀联合二甲双胍组、二甲双胍单药治疗组、磷酸西格列汀单药治疗组,比较治疗16周后磷酸西格列汀联合二甲双胍组分别较单药治疗组对糖化血红蛋白(Hb A_1c)、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(PBG)的影响及服药期间不良反应的发生情况。结果治疗16周后,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组与磷酸西格列汀单药治疗组相比患者的FBG、PBG及Hb A_1c水平均差异有统计学意义(P0.05)。联合治疗组与二甲双胍单药治疗组相比,患者的FBG有所下降,但两组之间差异无统计学意义(P0.05),而联合治疗组所致的PBG及Hb A_1c水平的下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间各组患者低血糖的发生率相似,磷酸西格列汀和二甲双胍联合治疗组的腹泻、恶心、呕吐等胃肠道不良事件的发生率与各单药治疗组相比差异均无统计学意义(P0.05)。各治疗组均未有肝肾功能异常、胰腺炎等不良事件发生。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍组在降糖疗效方面均优于二甲双胍及磷酸西格列汀单药治疗组,且低血糖、胃肠道等不良反应的发生率低。     

西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病

目的:探讨西格列汀合二甲双胍治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的效果。方法:选取2017年1月~2019年1月收治的磺脲类继发性失效2型糖尿病患者98例,根据治疗方案不同分为对照组与观察组,各49例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀治疗。比较两组治疗前后血糖指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖)水平、氧化应激指标(脂质过氧化氢、丙二醛)水平、胰岛功能(胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素)水平。结果:治疗12周后,观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平低于对照组(P<0.05);观察组血清脂质过氧化氢、丙二醛水平低于对照组(P<0.05);观察组胰岛β细胞功能指数低于对照组,胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素高于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合二甲双胍可有效调控磺脲类继发性失效2型糖尿病患者血糖水平,减轻氧化应激,改善胰岛功能。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床研究

选取2014年1~12月入住我院进行治疗的30例肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机分配的方式分为对照组(n=10)、观察组(n=10)和试验组(n=10)。对照组患者使用二甲双胍进行治疗,观察组患者使用二甲双胍联合吡格列酮进行治疗,试验组患者使用西格列汀联合二甲双胍进行治疗。经过为期12w的治疗后,分别于患者空腹时、餐后0.5h、餐后1h、餐后2h检测三组患者的血糖和胰岛素,并于空腹时及餐后2h检测患者的C肽。结果与对照组相比,观察组患者餐后2h的血糖水平明显较低(P<0.05),餐后0.5h的胰岛素水平明显较低(P<0.05)。与对照组和观察组相比,试验组患者空腹血糖、餐后0.5h血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖明显较低(P<0.05),餐后0.5h胰岛素水平、餐后1h胰岛素水平、餐后2h胰岛素水平、空腹时的C肽(CP0)以及餐后2h的C肽(CP2)明显较高(P<0.05)。西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病,能够有效控制患者的血糖,减少患者机体对胰岛素的抵抗性,提高患者机体对胰岛素的敏感性,值得被广泛应用于肥胖型2型糖尿病的治疗中。     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

目的：探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效,以及联合用药对患者血管内皮生长因子、糖化血红蛋白、缺氧诱导因子-1?琢水平的影响。方法：选择2018年6月~2019年6月就诊的2型糖尿病患者150例,按随机数字表法分为对照组和联合组,每组75例。对照组予以二甲双胍单药治疗,联合组予以二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗,对比两组空腹血糖、餐后2 h血糖、血管内皮生长因子、糖化血红蛋白、缺氧诱导因子-1?琢水平。结果：联合组空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于对照组,P＜0.05;治疗后联合组血管内皮生长因子、缺氧诱导因子-1?琢低于对照组,P＜0.05;随访1年,联合组糖尿病并发症发生率低于对照组,差异显著,P＜0.05;两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义,P＞0.05。结论：磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的降糖效果确切,可有效控制细胞因子水平,安全可靠,预后满意。     

维格列汀联合胰岛素对老年T2DM患者血糖达标率及hs-CRP水平的影响

目的探讨维格列汀联合胰岛素对老年T2DM患者血糖达标率及hs-CRP水平的影响。方法选择2018年8月～2019年8月期间到本院诊治的100例老年T2DM患者,分成观察组与对照组各50例。对照组给予胰岛素治疗,观察组在此基础上加用维格列汀治疗。记录两组患者血糖达标率、hs-CRP水平、血糖及胰岛素相关指标。结果观察组血糖达标率、FIns高于对照组,FBG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR及hs-CRP指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病效果稳定,可有效提升血糖达标率,控制炎性因子活性,减少炎症反应,值得推广。     

西格列汀联合二甲双胍治疗磺脲类药物失效老年糖尿病76例临床分析

选取就诊的76例对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者,随机均分为对照组(优泌乐25R皮下注射)和观察组(西格列汀联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后FBG、2HpG、HbA1C、FCp和PCp的差异。两组患者FBG、2HpG和HbA1C均较治疗前显著下降(P<0.05),FCp和PCp较治疗前明显升高(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05)。西格列汀联合二甲双胍对磺脲类药物失效的老年糖尿病患者与单用预混胰岛素效果相当,使用方便,低血糖发生率低。     

维格列汀联合二甲双胍治疗首发2型糖尿病患者的临床疗效分析

目的 探讨维格列汀联合二甲双胍治疗首发2型糖尿病患者的临床疗效,分析对血糖控制及炎性因子的影响。方法 选取2018年3月～2019年4月我院收治的首发2型糖尿病患者68例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组口服二甲双胍治疗,观察组采用维格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组临床疗效、血糖控制及炎性因子。结果 治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组CRP、IL-6、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 首发2型糖尿病患者采用维格列汀与二甲双胍联合治疗效果显著,能够有效控制血糖,改善炎性因子水平。     

甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效

目的探究甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效。方法抽取2018年5月～2019年5月我院收治的糖尿病伴甲亢患者67例,随机分为对照组33例和观察组34例。对照组采用甘精胰岛素治疗,观察组采用甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗,对比两组临床治疗疗效。结果观察组治疗后FPG、2hPBG、HbAlc水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TSH、FT4、FT3水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间、胰岛素使用总量和平均住院天数均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效确切,可推广。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗老年T2DM的疗效及对HOMA-β、BMI的影响

目的探讨西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病(T2DM)患者的治疗效果及对胰岛β细胞功能(HOMA-β)、体质量指数(BMI)的影响。方法回顾性分析2015年2月至2017年3月在该院接受治疗的80例T2DM患者的临床资料,根据其治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予阿卡波糖治疗,观察组在此基础上给予西格列汀治疗。观察两组患者治疗前后血糖水平、BMI、HOMA-β和血脂水平的差异。结果两组患者治疗前血糖水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者平均血糖水平(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、血糖波动频数(NEGE)均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前空腹C肽(F-CP)、BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和HOMA-β水平差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者F-CP水平、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血脂水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,观察组患者总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论西格列汀联合阿卡波糖对老年T2DM患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的血糖水平和HOMA-β,具有良好的临床应用价值。     

门冬胰岛素与精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病疗效比较研究

目的比较门冬胰岛素与精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗2型糖尿病(T2DM)疗效及对患者血脂代谢和胰岛素用量的影响,为临床T2DM治疗提供一定依据。方法 78例符合纳入标准的T2DM患者随机分为对照组(n=37)和观察组(n=41)。常规治疗基础上,观察组给予门冬胰岛素联合吡格列酮治疗,对照组给予精蛋白重组人胰岛素联合吡格列酮治疗,观察比较两组患者血糖指标、胰岛素用量、住院时间、血脂水平及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平均显著降低(P0.05)。观察组治疗后FPG、2hPG与HbA1c水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组胰岛素用量显著低于对照组患者,住院时间显著短于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著降低,观察组TG与LDL-C水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平治疗前后差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,观察组和对照组不良反应发生率分别为4.9%和18.9%。结论门冬胰岛素联合吡格列酮是初诊T2DM的有效治疗方案,能够显著改善患者血糖与血脂指标,且不良反应轻微,临床上值得进一步研究。     

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效.方法 将86例T2DM合并NAFLD患者随机分为观察组和对照组,两组均在饮食运动和二甲双胍治疗基础上血糖控制不佳,予观察组加沙格列汀,对照组加格列齐特,口服治疗,观察6个月.比较两组治疗前后体重(WC)、体质量指数(BMI)、血糖(FPG、2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、肝功能(AST、ALT、GGT)、血脂(TC、TG)、血尿酸(SUA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),肝脏B超的变化情况.并判断两组治疗效果.结果 治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1C均有明显下降(P<0.001),但组间差异无统计学意义;观察组肝功能、胰岛素抵抗指数、TG、SUA较治疗前明显改善(P<0.001),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组改善脂肪肝效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P=0.001).结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD疗效明确,改善脂肪肝及胰岛素抵抗的效果优于二甲双胍联合格列齐特.     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM患者临床疗效及安全性研究

目的 研究磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）患者临床疗效与其安全性。方法 回顾性选取富县人民医院2020年12月至2021年12月收治的153例T2DM患者作为研究对象,按照治疗方案的不同,将患者分为对照组（n=75）与观察组（n=78）,其中对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍进行治疗。两组患者治疗时长为10周,观察并比较两组患者的临床疗效、血糖指标、血脂变化,观察两组患者服药后的不良反应。结果 治疗后,观察组患者的临床疗效优于对照组（P <0.05）,空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血糖蛋白（HbAlc）血糖指标均优于对照组（均P <0.05）,总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）浓度均低于对照组（均P <0.05）。观察组发生不良反应（低血糖、恶心呕吐、腹泻）情况少于对照组（P <0.05）。结论 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM临床疗效优于单一的二甲双胍治疗,血糖、血脂指标降低,服药后不良反应情况减弱,安全性好,值得临床运用。     

达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者临床疗效

目的 探讨达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者临床疗效。方法 2型糖尿病伴代谢综合征患者52例,按1∶1随机分为对照组(n=26)与观察组(n=26)。对照组应用利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。疗程为12周,比较两组治疗前后相关指标变化。结果 治疗后,两组血糖代谢指标、胰岛功能指标、体重指数、腰围、血压及血脂代谢均较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、体重指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯较对照组明显降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素、胰岛β细胞功能指数较对照组明显升高(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇较对照组无明显差异(P>0.05)。治疗期间两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴代谢综合征患者,能有效控制血糖,降低体重、改善肥胖状态,调控血压和血脂代谢,同时减轻胰岛素抵抗和改善胰岛功能,且安全性好。     

二甲双胍联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病的疗效及对血糖波动的影响

目的探讨二甲双胍联合维格列汀治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响。方法将64例初诊T2DM患者随机分为两组,分别采用二甲双胍+格列美脲(格列美脲组,32例)和二甲双胍+维格列汀(维格列汀组,32例),疗程均为12个月。比较两组患者血糖、血糖波动及不良反应情况。结果治疗后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平均明显下降,而维格列汀组2 h PG、Hb A1c水平显著低于格列美脲组(P0.05);治疗后,两组胰高血糖素样肽-1(GLP-1)明显升高,胰岛素(INS)水平明显下降,而维格列汀组上述指标的改善更为显著(P0.05);与格列美脲组比较,维格列汀组血糖达标时间明显缩短,24 h平均血糖(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)均显著降低(P0.05);两组低血糖事件、腹部不适的发生率无显著性差异(P0.05)。结论与二甲双胍联合格列美脲相比,二甲双胍联合维格列汀治疗初诊T2DM患者具有更好降糖效果,可保护胰岛β细胞,且血糖波动小。     

奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛β细胞功能指数的影响

目的分析奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的影响。方法将86例肥胖型2型糖尿病患者按随机数字表法分组,每组43例。对照组以西格列汀二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上加奥利司他口服,比较两组治疗效果、血糖指标等。结果对照组、观察组治疗总有效率分别为76.74%、93.02%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后与对照组比,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平显著下降,同时总胆固醇、三酰甘油水平明显降低(P0.05),高密度脂蛋白明显升高(P0.05)。治疗后,观察组稳态模型胰岛素抵抗指数明显低于对照组,稳态模型胰岛β细胞功能指数明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论奥利司他联合西格列汀二甲双胍对肥胖型2型糖尿病患者疗效显著,能有效改善血糖、血脂指标,且可改善胰岛β细胞功能,减轻机体的胰岛素抵抗情况。     

伏格列波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效分析

选取2013年6月~2014年11月我院收治的66例2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各33例。观察组给予伏格列波糖联合二甲双胍治疗,对照组给予单纯二甲双胍治疗,比较两组患者血糖、血脂变化情况及不良反应发生率。结果观察组患者治疗后血糖指标(FBG、2h PG、Hb A1c)和血脂指标(TG、TC、HDL-C、LDL-C)改善均优于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。伏格列波糖联合二甲双胍较单纯二甲双胍治疗2型糖尿病能够提高对患者的血糖和血脂情况的改善,且安全性高,值得在临床上进一步推广应用。     

达格列净对胰岛素控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者肾功能及血糖水平的影响

目的 探究达格列净对胰岛素控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者肾功能及血糖水平的影响。方法 选取2020年1月至2021年4月我院收治的50例胰岛素控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者,采用随机数字表法将其分为常规组和观察组各25例。常规组在原治疗方案上增加安慰剂治疗,观察组在原治疗方案上增加达格列净进行治疗。治疗3个月后,对比两组患者治疗前后的肾功能变化情况、血糖水平、血糖波动指标、体质量指数及体质量。结果 治疗后,观察组尿微量白蛋白、血肌酐及血尿素氮水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组平均血糖(MBG)、血糖水平标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)及餐后血糖波动幅度(PPGE)均低于常规组(P<0.05);治疗后,观察组体质量指数大于常规组,体质量小于常规组(P<0.05)。结论 临床上针对胰岛素控制血糖效果不佳的2型糖尿病患者使用达格列净治疗,能有效降低患者的血糖水平及血糖波动,改善其肾功能情况,减轻患者体质量,促进患者病情康复。     

格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖及不良反应的影响

目的 分析格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者血糖及不良反应的影响。方法 选取2020年2月—2021年2月于济南市第七人民医院老年病科就诊的2型糖尿病合并肥胖患者100例,采用随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组进行格列美脲治疗,观察组进行格列美脲联合利格列汀治疗,对比两组血糖指标以及不良反应发生率。结果 观察组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(18.00%),差异有统计学意义(χ²=5.005,P<0.05)。结论 格列美脲联合利格列汀对2型糖尿病合并肥胖患者可以改善患者血糖指标,降低患者不良反应发生率。