甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值和H型高血压的相关性研究

目的 探讨在原发性高血压患者中甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的关系。方法 采取多阶段整群随机抽样的方法,以湖南省6个城市的社区人群作为研究对象。采取问卷调查、体格检查、实验室检查的方式来收集研究对象的资料。采用回归分析的统计学方法分析甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值与H型高血压的效应值大小。结果 本研究共纳入1 538名高血压患者,其中H型高血压患者共有1 311人（85.24%）,男性766人（49.80%）。TG/HDL - C与H型高血压的关系呈现倒U型的曲线关系。通过阈值效应分析得出:模型1与模型2的对数似然比检验结果具有统计学意义（P = 0.003）,进一步证实了TG/HDL - C与H型高血压之间是曲线关系。在模型2中可知:在拐点2.22之前,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险增加52%（OR = 1.52, 95% CI = 1.16, 2.00, P = 0.002）;在拐点2.22之后,TG/HDL - C每增加一个单位发生H型高血压的风险降低3%（OR = 0.97, 95% CI = 0.90, 1.04, P = 0.401）。结论 在原发性高血压的患者中TG/HDL - C与H型高血压呈现倒U型的曲线关系,并存在饱和阈值效应。     

中国中老年人群甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇比值与认知障碍发病关系

目的 探讨中国中老年人群甘油三酯（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与认知障碍发病的关系,为制定认知障碍的干预措施提供参考依据。方法 收集2011、2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中2011年基线调查时无认知障碍的6 883名≥45岁中老年人群的相关数据,将2011年基线调查中TG/HDL-C比值按四分位数分组,采用多因素非条件logistic回归模型分析中国中老年人群TG/HDL-C比值与认知障碍发病的关系,并采用限制立方样条（RCS）曲线拟合TG/HDL-C比值与中老年人群认知障碍发生风险的剂量反应关系。结果 随访至2018年,基线调查时6 883名无认知障碍的≥45岁中国中老年人群中发生认知障碍者2 532例,累积发病率为36.79%;认知障碍组和非认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值分别为（3.08±4.69）和（3.64±6.28）,认知障碍组中老年人群TG/HDL-C比值低于认知障碍正常组,差异有统计学意义（t=–3.875,P <0.001）。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、是否高...     

糖尿病高危人群的早期预防

四川省读者李晨阳来信问：我的母亲患有糖尿病，医生说我应该注意一下饮食和作息，请问我在日常生活中应该注意些什么呢?     

社区45岁及以上糖尿病高危人群的筛查分析

目的筛查某社区糖尿病高危人群,早发现糖尿病患者和糖尿病前期人群,探讨糖尿病发展的影响因素。方法采用问卷调查、空腹血糖测量和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊试验筛查高危人群,分析高危人群向糖尿病患者和糖尿病前期人群转化的影响因素。结果糖尿病高危人群中,舒张压、糖尿病家族史和既往糖调节受损(IGR)史是高危人群向糖尿病患者发展的影响因素。结论通过筛查可以及时发现糖尿病及糖尿病前期人群,有利于尽早预防,合理控制血压、血脂,降低糖尿病及糖尿病前期的发病率。     

上海市松江区社区糖尿病高危人群分级干预效果

目的分析上海市松江区社区糖尿病高危人群分级干预效果,以期创建一个新型社区糖尿病高危人群管理模式。方法以社区随机对照试验设计,通过比较两组干预前后各指标的变化了解干预效果。结果干预24个月之后,干预组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升14．73％,体重指数减少1．1kg/m^2,体重下降2．31kg,危险计分减少5．7分;对照组对象总体糖尿病知识知晓率平均上升0．52％,体重指数上升0．23kg／m^2,体重增加0．28kg,危险计分增加2．61分;干预组空腹血糖增加较对照组少0．22mmol／L,干预组口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少较对照组多0．15mmol／L。结论分级干预这一新型社区糖尿病高危人群管理模式能帮助高危人群提高糖尿病知识知晓率,减轻体重,降低危险因素计分,但未发现降低血糖值方面的改善。     

上海市某社区2013—2015年糖尿病高危人群筛查结果分析

【目的】筛查某社区糖尿病高危人群,早发现糖尿病患者和糖尿病前期人群,探讨糖尿病发展的影响因素。【方法】采用问卷调查、空腹血糖测量和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊试验筛查高危人群,分析高危人群向糖尿病患者和糖尿病前期人群转化的影响因素。【结果】糖尿病高危人群中,舒张压、糖尿病家族史和既往糖调节受损(IGR)史是高危人群向糖尿病患者发展的影响因素。【结论】通过筛查可以及时发现糖尿病及糖尿病前期人群,有利于尽早预防,合理控制血压、血脂,降低糖尿病及糖尿病前期的发病率。     

对社区糖尿病高危人群实施健康教育的效果分析

目的 探讨对社区糖尿病高危人群实施健康教育的方法及效果;方法 对社区128例糖尿病高危人群采用多种形式进行预防性健康教育,比较分析健康教育前后该人群对糖尿病知识的认知程度以及自我管理状况;结果 通过实施健康教育,128例社区糖尿病高危人群对糖尿病知识的知晓率及自我管理能力均有显著提高(P ＜0.05,P＜0.01);结论 对社区糖尿病高危人群实施预防性健康教育,能够明显提高高危人群对糖尿病知识的知晓率,从而主动地预防糖尿病的发生,为社区糖尿病高危人群预防糖尿病提供良好保障.     

饮酒与男性血清TG、HDL-C以及TG/HDL-C比值的关系

目的 探讨饮酒与男性血清甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及TG/HDL-C比值的关系。方法 利用2010~2012年中国居民营养与健康状况监测在广西的监测数据,以年龄18~65岁之间的男性为研究对象,共1290人纳入研究,数据录入采用中国居民营养与健康状况调查数据录入系统进行,应用SPSS19.0比较不同酒精摄入量男性基本信息分布、血脂 (TG、HDL-C、TG/HDL-C) 水平、异常率比较;采用非条件logistic回归分析不同酒精摄入量男性血脂异常患病危险的OR值。结果 极重度饮酒男性的TG水平和TG/HDL-C比值均明显高于不饮酒者（P<0.05);重度饮酒者HDL-C明显高于不饮酒者和轻度饮酒者（P<0.001)。男性居民TG、HDL-C、TG/HDL-C异常率分别为37.4%、22.6%和29.1%。不同酒精摄入量分组间TG异常率和TG/HDL-C比值异常率不同（P均<0.01),TG异常率和TG/HDL-C比值异常率均随着酒精摄入量的增加而升高。调整了年龄、BMI、中心性肥胖等影响因素后,当男性居民的酒精摄入>48.0g/ d时,患高TG血症和TG/HDL-C比值异常的OR（95%CI）分别为2.24(1.49~3.37)和1.62(1.03~2.56)。结论 饮酒与升高男性高TG血症发病危险相关,当酒精摄入量>48.0g/d时增加男性高TG血症和TG/HDL-C比值异常的发病危险。     

社区糖尿病高危人群管理模式探讨

随着我国国民经济飞速发展,人民生活水平迅速提高,我国的疾病谱发生了重大的变化,包括糖尿病在内的慢性非传染性疾病成为重要的公共卫生问题。我国不仅糖尿病患者众多,更值得关注的是还存在大量的糖尿病前期人群。糖尿病前期人群即指葡萄糖调节受损（IGR）者,葡萄糖调节受损是发展成糖尿病的危险阶段。而在此阶段进行合理的早期干预,     

2016-2017年上海市社区糖尿病高危人群筛查结果分析

  目的  描述2016-2017年上海市社区居民糖尿病高危人群筛查的结果,分析糖调节受损及糖尿病患者的危险因素。  方法  选择上海市长宁区和松江区35岁及以上居民进行糖尿病风险评估,对高危人群进行体格检查和血糖检测。  结果  两个社区共完成筛查33 469人,检出糖调节受损者4 555名和糖尿病患者3 412名,检出率分别13.6%和10.2%。高危人群中,随着年龄增加,居民发生糖尿病（男:P < 0.001;女:P < 0.001）和糖调节受损（男:P < 0.001;女:P < 0.001）的风险均增加;郊区男性患糖尿病的风险低于城区男性（OR=0.873,95%CI:0.771~0.988）,而郊区女性发生糖调节受损的风险高于城区女性（OR=1.249,95%CI:1.131~1.379）;自述有糖调节受损史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、亲属有2型糖尿病家族史（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、高血压（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、血脂异常（男:P < 0.001;女:P=0.015）、体型超重/肥胖者（男:P < 0.001;女:P < 0.001）、长期静坐的生活方式的男性（P=0.002）和有多囊卵巢综合征史的女性（P=0.011）出现血糖异常的风险更高,居民的高危因素种类数越多,发生糖尿节受损和糖尿病的风险就越大（P < 0.001）。  结论  上海市社区糖尿病的发现和防治工作形势十分严峻,应继续加强对糖尿病高危人群的监测和干预,以减少糖尿病的发生。     

无锡市城区社区自然人群糖尿病及其患病风险现况

目的了解无锡市城市社区自然人群糖尿病及其患病风险现状。方法采用多阶段整群随机抽样法抽取无锡市城区社区20岁以上居民13 575人进行现况调查。结果无锡市城区社区20岁以上自然人群糖尿病和空腹血糖受损现患率分别为6.27%和1.77%;年龄、糖尿病家族史、超重或肥胖、高血压、血脂异常为该地区糖尿病的危险因素;超重或肥胖、高血压、血脂异常的暴露率在男性中分别为38.89%,40.54%和48.27%,女性中分别为33.43%,31.62%和42.72%;人群中至少具有上述一项危险因素的个体占86.71%,具有高度、中度糖尿病综合患病风险的个体在人群中占25.22%。结论无锡市城市社区人群糖尿病及其患病风险处于较高水平,需大力加强糖尿病与其他慢性非传染性疾病的预防和控制。     

脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病及糖尿病前期的关联性

目的  研究天津市成人脂质比值TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的关联性,以期探索、评估这三项脂质比值在糖尿病的公共卫生预防、临床诊断、病情预测等方面的价值。方法  根据中国成人慢性病与营养监测方案,调查天津市河西区等7个区18岁及以上常住居民,收集其空腹静脉血,检测血脂四项、FPG和胰岛素水平。将TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C按照四分位数法进行分组,采用二分类Logistic回归分析模型分析其与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的OR值及其95% CI。结果  天津市调查人群中糖尿病患病率合并糖尿病前期患病率为46.6%(2 030/4 356)。总人群中,TC/HDL-C和TG/HDL-C升高均能增加胰岛素抵抗风险,但是与LDL-C/HDL-C < 1.78组相比,只有≥2.86组胰岛素抵抗患病风险增加(OR=1.78, 95% CI：1.21~2.63);不论是男性还是女性,随着TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,糖尿病、糖尿病前期的患病风险增加,关联性较强,且与LDL-C/HDL-C的关联性低于TC/HDL-C和TG/HDL-C;与男性相比,女性TC/HDL-C、TG/HDL-C和LDL-C/HDL-C增加会导致糖尿病、糖尿病前期和糖尿病合并糖尿病前期患病风险的增加。结论  TC/HDL-C和TG/HDL-C的升高,会增加胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险;LDL-C/HDL-C与胰岛素抵抗、糖尿病和糖尿病前期的患病风险关联性较弱。     

上海市长宁区糖尿病高危人群筛查结果分析

目的 利用长宁区糖尿病高危人群的血糖筛查结果数据,分析长宁区糖尿病高危人群中糖尿病和糖调节受损的检出率,分析影响高危人群中糖尿病和糖调节受损的危险因素,为加强社区糖尿病防治力度提供参考依据。方法 收集糖尿病高危人群的基本信息、糖尿病危险因素及相关症状、体格检查数据及血糖数据进行统计分析。结果 2016 - 2017年,12 567名糖尿病高危人群中共检出糖尿病1 171人,糖调节受损者1 547人,检出率分别为9.3%、12.3%。多因素logistic回归分析发现,高龄（OR:1.032,95%CI:1.026～1.038）、男性（OR:1.161,95%CI:1.036～1.301）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 6.257,95% CI:4.756～8.232）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.388,95% CI:1.169～1.649）、高血压（OR: 1.463,95% CI:1.268～1.688）和体型超重/肥胖（OR: 2.228,95% CI: 1.940～2.559）是血糖代谢障碍的独立预测因素;高龄（OR:1.040,95% CI:1.035～1.045）、男性（OR:1.361,95% CI:1.224～1.581）、低学历（P＜0.05）、糖调节受损史（OR: 2.644,95% CI:1.949 ～3.586）、亲属患2型糖尿病（OR: 1.417,95% CI:1.217～1.650）、高血压（OR: 1.360,95% CI:1.199 ～1.543）、血脂异常（OR = 1.208,95% CI:1.019～1.432）、一过性类固醇糖尿病史（OR = 2.397, 95% CI:1.195～4.807)、长期静坐生活方式（OR = 2.542,95% CI:1.376～4.699）以及体型超重/肥胖（OR: 1.975,95% CI:1.754～2.224）是检出糖尿病的独立预测因素。结论 长宁区糖尿病高危人群的糖尿病和糖调节受损检出率较高。在高危人群中筛查,能使超过五分之一的血糖异常者得到早期诊断,应持续开展此项工作。     

血清超敏CRP与冠心病、甘油三酯、TG／HDL—C的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs—CRP）与冠心病（CHD）、血清甘油兰酯（TG）、甘油E酯／高密度脂蛋白（TG／HDL-C）比值的相关性。方法对60例CHD患者和40例健康体检者进行血清H〉CRP浓度、总胆固醇（TC）浓度、甘油-酯（TG-）浓度、高密度脂蛋白（HDL-C）浓度和低密度脂蛋白（LDL-C）浓度测定、分析。结果CHD患者血清Hs—CRP浓度、TG浓度、TG／HDL-C比值均显著高于对照组（P〈0．01），其Hs-CRP浓度与TG浓度、TO／HDLC比值呈正相关关系。结论高水平的Hs-CRP是冠心病的危险因子；冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关；联合检测TG、TG／HDL-C比值、Hs-CRP对预测冠状动脉事件的发生有较高的价值。     

2012年安徽省3类艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的 了解安徽省3类高危人群的艾滋病知识行为及感染情况,为制定相关艾滋病防治措施提供依据.方法 采用连续抽样的方法,对暗娼、男男性行为者及吸毒者人群进行问卷调查和血清学检测.结果 暗娼人群的艾滋病知识知晓率为82.4％,最近一次商业性行为安全套使用率为76.5％,HIV抗体阳性检出率为0.1％;男男性行为者人群的艾滋病知识知晓率为83.9％,最近一次与同性发生肛交性行为时安全套使用率为62.7％,HIV抗体阳性检出率为4.8％;吸毒人群的艾滋病知识知晓率为85.0％,最近一个月内有过注射吸毒行为比例为54.5％,HIV抗体阳性检出率为0.7％.结论 今后应以男男性行为人群为重点,进一步加强3类艾滋病高危人群的行为干预和检测工作,在扩大覆盖面的同时,加强工作力度.     

Risk of smoking and body mass index for incidence of diabetes mellitus in a rural Japanese population

Objective

To assess the risk of smoking, body mass index (BMI), and both for incidence of diabetes in a rural Japanese population.

Method

This study was a 10.1-year cohort study of 2070 men and 3802 women aged 40-69 years without diabetes at baseline who underwent a health check-up at one central hospital in Nagano Prefecture. Participants were classified according to a combination of smoking status and BMI. Participants were followed from 1990 to 2006. The incidence of diabetes was determined from fasting and random levels of plasma glucose, HbA_1c levels or being under medical treatment for diabetes.

Results

Diabetes developed in 595 of the participants during 59,111 person-years of follow-up. In men, the multivariable-adjusted hazard ratios for incidence of diabetes compared with non-smokers of normal weight were as follows: 3.36 (2.02-5.60) in current smokers with normal weight and 1.70 (0.87-3.34) and 3.93 (2.22-6.96) in obese non-smokers and obese current smokers, respectively. In men the population-attributable fraction of diabetes onset due to current smoking, obesity and both were 22.0%, 2.5% and 11.2%, respectively.

Conclusion

Regardless of BMI, smoking is an important risk factor for diabetes in male populations with a high prevalence of smoking.     

社区医师随访对社区2型糖尿病管理效果分析

目的 分析社区医师随访对社区开展2型糖尿病管理的效果.方法 随机选取住院2型糖尿病患者99例,按照区组随机化方法分为管理组（49例）和对照组（50例）.由社区医师对管理组患者在社区进行2型糖尿病随访管理,对照组患者自觉到内分泌专科门诊随访.比较两组患者进行差异化管理10个月后相关指标的变化.结果 管理组管理后体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）等指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病相关行为遵医率明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.影响2型糖尿病患者血糖控制多因素分析中,高BMI、高FBG、高TG、高TC是影响2型糖尿病患者血糖控制的危险因素,而高的血压达标率、高的糖尿病饮食依从率、高的遵医嘱用药率则对2型糖尿病患者血糖控制有促进作用.结论 社区开展社区医师2型糖尿病随访管理有助于提高糖尿病管理效果及质量.     

血浆同型半胱氨酸与糖尿病及糖尿病前期的关联研究

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病及糖尿病前期的相关性.方法 共纳入115例确诊为糖尿病的患者以及150例糖耐量异常诊断为糖尿病前期的患者,同时从门诊随机抽取131例无血糖异常的人群作为对照.详细记录所有受试者的基本信息.应用多因素回归分析进行多因素分析.结果 糖尿病发生的单因素相关性分析结果显示:高血压病史、高脂血症、体质指数(BMI)≥24 kg/m2、高Hcy与糖尿病的发生呈正相关,生活规律与糖尿病的发生呈负相关,差异有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01)；糖尿病发生的多因素相关性分析结果显示:高血压病史、高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy是糖尿病发生的独立危险因素(P＜0.05).糖尿病前期发生的单因素相关性分析结果显示:高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy与糖尿病前期的发生有相关性,差异有统计学意义(P＜0.01)；糖尿病前期发生的多因素相关性分析结果表明:高脂血症、BMI≥24 kg/m2、高Hcy是糖尿病前期发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 血浆Hcy与糖尿病及糖尿病前期存在密切的相关性,是其发生的独立危险因素.在临床工作中,对高Hcy患者需进行必要的干预.