微创经皮肾镜碎石取石术和标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效对比

收集我院在2014年4月~2015年4月收治的肾结石患者100例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组患者实施微创经皮肾镜碎石取石术治疗,比较两组患者的疗效差异。观察组患者的治疗总有效率(96%)明显高于对照组患者的治疗总有效率(74%),同时观察组患者的并发症发生率(6%)明显低于对照组患者的并发症发生率(22%),差异均为显著性差异(P0.05),有统计学意义。在对肾结石患者实施手术治疗的过程中,通过对患者进行微创经皮肾镜碎石取石术治疗,其治疗安全性以及治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜碎石取石术,值得推广应用。     

经皮肾镜取石术治疗肾结石的有效性与安全性观察

将300例肾结石患者随机分为对照组和观察组各n=150例,对照组行传统开放手术取石术,观察组行经皮肾镜取石术,比较2组的临床效果和术后并发症。2组在结石清除率、术后出血量方面的差异不具有统计学意义(P0.05);观察组术中出血量、切口感染、邻近器官损伤、住院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。经皮肾镜取石术治疗肾结石能够获得与传统开放取石术基本相同的临床效果,但切口感染率和邻近器官损伤率更低,住院时间更短,安全性更好。     

经皮肾镜碎石取石术病人的护理

对82例肾结石病人行经皮肾镜碎石取石术,术前做好准备及心理护理,术后做好一般护理、肾造瘘管护理、双J管护理、导尿管护理、饮食护理等。结果82例病人均单通道碎石成功,其中76例病人一次碎石取石成功,6例肾铸型结石病人行二次手术,结石清除干净。认为经皮肾镜碎石取石治疗肾结石具有成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点,术前积极有效的护理对减少术后并发症、促进病人康复具有重要意义。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗直径≤2cm肾结石的临床效果比较

目的比较经皮肾镜碎石取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）与输尿管软镜碎石取石术（flexible ureteroscope lithotripsy,FURL）治疗直径≤2 cm肾结石的效果及对术后炎症反应、应激反应的差异。方法选择2015年7月至2017年7月我院收治的128例直径≤2 cm肾结石患者作为研究对象,随机分为PCNL组（64例）与FURL组（64例）。分别实施PCNL与FURL治疗。比较两组患者一次结石清除率、手术时间、住院时间、术后使用止痛药次数、炎症指标（超敏C反应蛋白、白细胞介素6）、氧化应激指标（丙二醛、超氧化物歧化酶）的变化差异。结果PCNL组与FURL组一次结石清除率差异无统计学意义（χ^2＝0.208,P〉0.05）,PCNL组手术时间（55.32±5.80） min短于FURL组（65.21±4.24） min,差异有统计学意义（t＝16.322,P〈0.01）,FURL组住院时间（4.50±1.20） d短于PCNL组（7.40±1.80） d,差异有统计学意义（t＝9.441,P〈0.01）,FURL组术后3 d使用止痛药次数（0.35±0.14）次少于PCNL组（0.85±0.24）次,差异有统计学意义（t＝8.625,P〈0.01）。FURL组术后超敏C反应蛋白（10.62±1.26） mg/L明显低于PCNL组（19.42±1.35） mg/L,差异有统计学意义（t＝12.734,P〈0.01）;FURL组术后白细胞介素6（31.50±6.57） ng/L明显低于PCNL组（38.72±6.25） ng/L,差异有统计学意义（t＝5.839,P〈0.01）。FURL组术后丙二醛（0.63±0.17） mmol/L明显低于PCNL组（0.80±0.20） mmol/L,差异有统计学意义（t＝4.288,P〈0.01）;FURL组术后超氧化物歧化酶（80.40±5.80） U/L明显高于PCNL组（74.30±7.40） U/L,差异有统计学意义（t＝4.691,P〈0.01）。PCNL组术后并发症发生率为10.94%（7/64）,FURL组术后并发症发生率为2.17%（1/64）,差异有统计学意义（χ^2＝4.800,P〈0.01）。结论FURL治疗直径≤2 cm肾结石具有术中出血更少、创伤程度与术后疼痛更轻、并发症更少的特点,对患者机体炎症反应、氧化应激的影响较小,有利于患者的术后康复。     

经皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床观察

目的对比研究肾皮肾镜钬激光碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的治疗效果。方法选取2020年1月至2022年12月我院收治的120例肾结石患者,按照手术方式不同分成对照组56例和研究组64例。对照组行经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗,研究组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组手术相关指标、并发症、肾损伤指标、治疗效果和炎性指标。结果研究组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组GFR、UREA等肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组GFR、UREA、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组WBC、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组WBC、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石,手术时间长,但对患者肾脏功能以及炎性指标造成的影响较小,术中出血量少,治疗效果较好。     

经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的效果比较

目的比较经皮肾镜取石术与肾实质切开取石术治疗肾结石的临床效果。方法将98例需行手术治疗的肾结石患者按手术方式不同分为2组:A组52例采用经皮肾镜取石术治疗,B组46例采用肾实质切开取石术治疗。比较2组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间、术后并发症发生率、复发率及临床疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肾造瘘留管时间、术后住院时间及并发症发生率均显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组治愈率和总有效率均显著高于B组,差异有统计学意义(76.92%比26.09%、98.08%比89.13%,均P<0.05)。结论经皮肾镜取石术较肾实质切开取石术治疗肾结石手术效果更好,术后恢复更快,并发症更少,可作为治疗肾结石的优选术式。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理

经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、患者恢复快的优点。2006年7月本院开展PCNL治疗肾脏复杂性结石20例，获得了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的疗效观察

目的:观察经皮肾镜取石术治疗老年肾结石的临床效果。方法:将2015年1月~2016年1月我院收治的73例老年肾结石患者随机分成A、B两组(A组35例,B组38例)。A组患者给予传统开放手术治疗,B组行经皮肾镜取石术。比较两组患者手术指标差异;术后随访1年,统计结石复发和切口周围不适发生率。结果:B组患者手术时间、术中出血量、住院时间等指标均低于A组,差异存在统计学意义(P0.05);B组结石清除率(97.37%,37/38)与A组结石清除率(80.00%,28/35)间存在统计学差异(P0.05);A组术后并发症发生率(22.86%,8/35)高于B组(5.26%,2/38),差异有统计学意义(P0.05);B组结石复发和切口不适发生率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜取石术治疗老年肾结石临床效果显著,患者术中出血量少、结石清除率高、术后并发症少、复发低。     

经皮肾镜碎石取石术治疗孤立肾结石的护理

对17例孤立肾结石病人实施经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石手术,术前做好术前准备、心理疏导及健康宣教,术后密切观察病情、做好心理护理及饮食指导、监测肾功能、控制感染、预防并发症等。结果17倒病人术后1周肾功能恢复13例,术后1个月恢复肾功能3例,术后半年恢复肾功能1例。     

微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果,为其今后的临床治疗提供参考。方法将100例肾结石患者按手术方式不同分为2组：对照组50例给予标准通道经皮肾镜取石术,观察组50例给予微通道经皮肾镜取石术。比较2组术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间、结石清除率及并发症的发生情况。结果观察组结石清除率显著高于对照组（96.0%比82.0%;χ2=9.9602,P=0.0016）;术中出血量、手术时间、术后下床时间及住院时间均较对照组显著减少（均P〈0.05）;术后并发症发生率较对照组显著减少（8.0%比24.0%;χ2=9.4762,P=0.0021）。结论微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果显著,同时可缩短手术时间短,减少术后并发症的发生。     

经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的效果分析

目的对经皮肾镜碎石取石术和输尿管软镜钬激光碎石术用于肾结石治疗的效果进行评价。方法收治的164例肾结石患者以手术方式分成观察组与对照组各82例,观察组行经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对两组治疗结果进行比较。结果观察组手术时间比对照组更短(P0.05);与对照组比较,观察组术中出血量更多、住院时间更长、Hb下降值更高(P0.05);观察组一、二期结石清除率分别为86.59%、76.83%,高于对照组的68.29%、53.66%(P0.05);观察组术后并发症率为9.76%,与对照组10.98%相比,差异不显著(P0.05)。结论肾结石应用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石术治疗均各有优势,前者结石清除率相对较高,手术时间较短,后者出血较少,术后恢复较快,临床可根据患者实际情况选择适当的手术方式。     

经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石治疗复杂性肾结石病人的观察及护理

随着微创泌尿外科的发展,微创经皮肾镜取石术以其经皮肾通道小、对肾脏创伤小、出血少、痛苦少、并发症少、术后恢复快、操作易掌握的优势逐渐代替肾实质切开取石术,但也有不尽如人意之处,经皮肾镜针对多枚处在不同肾盏的结石有达不到之处,导致取石不尽,需要配合体外冲击波碎石术治疗,从而     

彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石

目的评估彩超引导下经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗鹿角形肾结石的疗效及安全性。方法对46例接受彩超引导下PCNL的鹿角形肾结石患者的临床资料进行回顾性分析。患者平均年龄43岁,结石直径3．0～7．5cm,其中完全鹿角形结石29例,孤立肾结石1例,既往开放手术史6例。彩超引导下穿刺并建立皮肾通道,行气压弹道碎石或EMS混合动力碎石清石术。结果46例患者共55侧均成功建立F22皮。肾通道,一期碎石55侧,二期碎石14侧;单通道碎石38侧,双通道16侧,三通道1侧术后3—4d复查X线腹部平片,18侧结石残留,残石直径0．4～2．0cm,14侧行二期碎石术,一期、二期术后4侧残石直径0．6～1．0cm,行体外冲击波碎石;3侧一期碎石术后残石直径≤0．5em予药物排石治疗,总结石清除率为87．0％（48／55）。手术时间为65～160min,平均95min。1例因迟发性出血,行超选择性肾动脉栓塞治愈。无中转开放手术、肾切除及死亡病例,无胸膜及肠道损伤。术后随访3-18个月,9例肾功能不全患者中6例恢复正常,3例血肌酐波动于185～220μmol／L。结论彩超引导下经皮肾镜碎石取石术治疗鹿角形肾结石安全、有效。     

经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理

目的探讨经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理方法。方法回顾性分析总结126例经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石患者的护理过程。结果126例患者中11例患者术后出现发热,经治疗2～3d后恢复正常;8例患者术后有不同程度的出血,经夹闭肾造瘘管及止血等处理后,出血停止;2例患者术后出现患侧胸闷,经x线胸片证实为气胸,经胸腔穿刺后症状t肖失。恢复饮食和下床活动平均时间分别为1～2d和1～6d;术后平均住院日4～8d。结论经皮肾镜大功率钬激光碎石取石术治疗复杂性肾结石,其术前护理的重点是心理护理和肠道准备,术后护理的关键是保持肾造瘘管通畅和严密观察各种并发症症状及体征,尤其做好肾造瘘管和留置尿管的护理,早期发现问题、避免护理并发症,是患者安全度过围术期的重要保证。     

经皮肾镜碎石取石术的手术配合护理

经皮肾镜肾结石超声气压弹道碎石术是治疗肾结石的一项微创新技术,具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎石效力强的优点,并在碎石同时利用负压吸引的原理将击碎后石头清除,减少以往单纯弹道碎石术后排石困难、残石残留以及排石过程中损伤输尿管黏膜的现象,适用于直径>2.5cm的     

经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的护理

肾结石是一种常见病、多发病,近年来肾结石发病率正呈不断上升的趋势。肾结石治疗的传统方法主要有药物治疗、体外震波碎石（ESWL）、开放手术治疗等。药物治疗仅用于结石较小者（小于0．6cm）;体外震波碎石仅适应于单个小结石（直径小于1cm）和肾功能正常者;开放手术取石由于损伤和痛苦大、出血多、副反应大、恢复慢,目前已被新的现代微创技术一．经皮肾镜取石术取代。经皮肾镜取石术对病人刨伤小、痛苦小,     

经皮肾镜碎石取石术病人围术期的循证护理

[目的]探讨循证护理在经皮肾镜碎石取石术病人围术期的应用。[方法]对103例经皮肾镜碎石取石术病人给予围术期循证护理,遵循循证实践步骤,提出问题,查阅相关文献资料,实施正确安全的护理。[结果]55例一期取净结石,42例病人术后有小结石残留,通过体外冲击波碎石术(ESWL)将结石击碎,自行排出,5例病人行二次经皮肾镜碎石取石术,结石完全取净,1例病人术后因肾脏感染行肾脏切除术,均治愈出院。[结论]在经皮肾镜碎石取石术病人围术期应用循证护理可减轻病人的痛苦、减少并发症的发生。     

经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月本院收治的74例复杂性肾结石患者的临床资料,按照手术方法的不同将患者分为对照组(36例)和观察组(38例)。对照组进行经皮肾镜碎石术治疗,观察组予以经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后下床时间及住院时间均短于对照组,住院费用高于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d及术后1个月时的结石清除率均高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.78%(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,二期手术率低于对照组(P<0.05)。术后,两组的血肌酐、血尿素氮及尿β2-微球蛋白水平均较术前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石安全有效,有助于改善患者的肾功能,促进患者尽快恢复。