BiPAP联合纳洛酮治疗COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨无创双水平气道正压通气(BiPAP)联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)合并II型呼吸衰竭的疗效。方法将48例AECOPD合并II型呼吸衰竭的患者随机分成两组。治疗组,在常规抗感染、平喘、祛痰、BiPAP呼吸机等综合治疗的基础上,用盐酸纳络酮注射液0.8～1.2 mg加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 ml中,静脉滴注,1次/d;对照组予以常规综合治疗。两组疗程均为3 d。观察治疗前、后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效。结果治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论 BiPAP联合纳洛酮治疗AECOPD合并II型呼吸衰竭的疗效肯定,具有较好的临床应用价值。     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期的临床研究

目的 研究布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）急性加重期的临床疗效。方法 选取2020年1月至2022年6月在我院接受治疗的62例COPD急性加重期患者，采用随机数表法分为对照组和观察组各31例。对照组给予布地奈德雾化治疗，观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗。比较两组临床疗效、肺功能、气道炎症及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.77%，高于对照组的70.97%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3周后，FEV1、PEF、FVC均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3周后，两组PCT、CRP、IL-6均显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为12.90%，与对照组的6.45%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效确切，可有效恢复肺功能，抑制气道炎症，且安全性较好。     

噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 研究噻托溴铵联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法 选取2019年1月至2022年3月在我院接受治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用无创呼吸机治疗，观察组在无创呼吸机治疗的基础上联合噻托溴铵治疗。比较两组临床疗效、肺功能、呼吸功能及生活质量。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，高于对照组的73.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后FEV1、FVC、PEF、PaO₂、SGRQ各项评分均显著高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗后Pa CO₂均显著低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 噻托溴铵联合无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，可有效提升患者呼吸功能和肺功能，并有助于改善生活质量。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的临床效果

目的分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并2型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的50例COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组(常规治疗)和研究组(常规治疗基础上开展无创正压通气治疗),各25例。比较两组治疗前、后血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)、HR、RR、住院时间、6MWT、FVC、FEV1。结果治疗后,研究组的pH、PaO2、SpO2显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的HR、RR显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的住院时间短于对照组,出院时6MWT、FVC、FEV1优于对照组(P<0.05)。结论无创正压通气治疗COPD急性加重期合并2型呼吸衰竭对改善患者血气分析指标、HR、RR、6MWT有积极意义,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化治疗在COPD急性加重期的应用

目的　观察布地奈德雾化治疗在慢性阻塞性肺病 (COPD)急性加重期的临床疗效。方法　 60例COPD急性加重期住院患者随机分为 3组 ,分别给予布地奈德雾化治疗、泼尼松龙口服和空白对照治疗。观察 3组患者在第 2 4、72小时和第 7天的临床表现、肺功能和动脉血气变化以及副作用情况。结果　布地奈德组和泼尼松龙组的呼吸困难评分、FEV1 和动脉血气的改善程度均明显优于空白对照组 ,而布地奈德组和泼尼松龙组间无显著性差异。布地奈德组的副作用明显少于泼尼松龙组 ,与空白对照组相仿。结论　布地奈德雾化治疗是COPD急性加重期激素治疗的有效选择。     

中西医结合治疗45例COPD急性加重并慢性呼吸衰竭的临床疗效观察

将我院收治的90例COPD急性加重并慢性呼吸衰竭患者随机分为对照组和观察组各45例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀法中药治疗。比较两组临床疗效、血气分析改善情况、肺功能改善情况。结果观察组总有效率93.33%明显高于对照组77.78%(P0.05);治疗后观察组和对照组PaO2均与治疗前比较明显改善,但观察组改善更为明显;治疗后观察组PaCO2与治疗前比较明显改善(P0.05),对照组无明显改善;两组治疗前后SaO2均无明显差异;治疗后观察组FEV1、FEV1%分别为2.45±0.87L、71.4±7.2%,较治疗前均明显改善(P0.01),对照组无明显变化。活血化瘀法中药治疗COPD急性加重并慢性呼吸衰竭疗效显著,能明显改善患者的血气分析与肺功能,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗老年COPD急性加重期患者的效果和护理分析

目的:探讨无创正压通气对老年COPD急性加重期患者的治疗效果和护理方法。方法:将86例老年COPD急性加重期患者分为两组,观察组44例进行吸氧、抗炎、平喘等常规治疗,同时给予无创正压通气治疗,对照组42例只给予常规治疗。比较两组6h血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值的变化;比较两组气管插管率和病死率的发生情况。结果:观察组pH值和PaO2较治疗前明显升高(P0.05),优于同期对照组(P0.05);观察组气管插管率和病死率均小于对照组(P0.05)。结论:无创正压通气能够有效缓解老年COPD急性加重期的呼吸困难,改善预后,临床上应正确使用并采取积极有效的护理措施。     

BiPAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰患者的疗效观察

目的探讨Bi PAP呼吸机治疗COPD急性加重期合并急性左心衰的临床疗效。方法将56例COPD急性加重期合并急性左心衰患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规药物治疗,观察组则在常规药物治疗基础上加用Bi PAP呼吸机无创通气。检测2组患者治疗前后的动脉血气变化、血氧饱和度以及心率、血压等指标。结果观察组治疗总有效率为92.8%,显著高于对照组的78.5%(P<0.05);2组患者治疗7 d后RR、HR、SBP指标均较治疗前显著改善,且观察组的改善效果更为明显(P<0.05);2组患者治疗7 d后p H值、p(O2)、p(CO2)、BNP均较治疗前明显改善,且观察组的改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。结论 Bi PAP无创呼吸机治疗疗效显著,可缩短住院时间和节省医疗费用,值得推广应用。     

通下降气法治疗COPD急性加重期的研究进展

正慢性阻塞性肺病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。目前,COPD居当前死亡原因的第4位;根据世界银行、世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将成为世界疾病经济负担的第5位[1]。慢性咳嗽常为COPD首发症状,气短和呼吸困难是COPD最主要     

两种排痰方式对COPD急性加重期患者排痰效果的观察

目的比较应用体外振动排痰仪排痰与人工叩击法排痰在COPD急性加重期患者中的排痰效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰,对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰,治疗7 d后比较两组的日排痰量、体温和血气分析的变化。结果治疗7 d后,观察组与对照组比较,日排痰量明显增多(P0.01),pH、PaO_2、PCO_2、SpO_2改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论对于COPD急性加重期患者,采用体外振动排痰仪排痰患者易接受,且效果优于人工叩击法排痰。     

莫西沙星联合异丙托溴铵雾化治疗COPD急性加重期疗效研究

选取呼吸科住院治疗的COPD急性加重期患者78例,随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用异丙托溴铵雾化吸入进行治疗,观察组在对照组基础上采用莫西沙星进行治疗。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05);两组治疗前肺功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC均显著优于治疗前(P<0.05),且观察组FEV1和FEV1/FVC水平均显著优于对照组(P<0.05)。莫西沙星是治疗COPD急性加重期安全有效的抗菌药物,异丙托溴铵雾化吸入能减轻气道阻力和肺内过度充气,将两者联合治疗能有效缓解COPD急性加重期临床症状,改善肺功能指标,值得在临床上推广应用。     

布地奈德、盐酸氨溴索及沙丁胺醇联合治疗COPD急性加重期的效果分析

目的:研究布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期中的价值。方法:选择本院2020年4月至2021年5月纳入的COPD急性加重期患者78例,按随机数字表法分成两组各39例,A组使用布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇,B组使用布地奈德,统计两组咳嗽、咳痰、憋喘、肺部啰音及住院时长,用药前后测定两组1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10指标,比较两组用药结果。结果:A组咳嗽、咳痰、憋喘、肺部啰音及住院时长均短于B组(P<0.05)。用药前两组肺功能、炎性指标比较无差异(P>0.05),用药后A组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于B组,IL-6、IL-8、IL-10低于B组(P<0.05)。结论:布地奈德+盐酸氨溴索+沙丁胺醇的效果显著,可促进症状消失,缩短住院天数,增强肺功能,消除炎性反应,值得应用。     

COPD急性加重期患者应用无创正压通气治疗时的不良反应及护理对策

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患病人数多,病死率高,严重影响了患者的劳动能力和生活质量^[1]。无创正压机械通气（NPPV）现已成为慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一级治疗方法^[2]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）给予无创正压机械通气早期干预,可获得良好的疗效^[3]。     

COPD急性加重合并呼吸衰竭控制通气至自主呼吸过渡期PSV通气模式应用护理观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并呼吸衰竭控制通气至自主呼吸过渡期PSV通气模式应用结果。方法:选取60例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者,按照数字随机表分为对照组和观察组各30例。两组均处于有创通气治疗至撤机过渡阶段,对照组设置为同步间歇指令通气模式(SIMV)+压力支持通气模式(PSV),观察组设置为PSV通气模式。对比两组过渡期有创通气时间、通气质量指标、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及病死率。结果:两组VAP及病死率比较无明显差异(P>0.05);过渡期前后,两组通气质量相关指标组间比较无明显差异(P>0.05);过渡期后,两组心率、呼吸频率及PaCO2水平明显低于过渡期前;过渡期后,两组PaO2/FiO2及PH值明显高于过渡期前;观察组有创通气时间、ICU滞留时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:SIMV+PSV和PSV通气模式均能达到有效通气,通气效果相似的情况下,PSV通气模式能允许患者自主呼吸,人机协调效果更好值得临床借鉴应用。     

空气压缩泵雾化吸入氨溴索治疗COPD急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统最常见的疾病之一，据WHO调查，1990年全球COPD患病率，男性为9．34‰，女性为7．33‰，我国COPD约占15岁以上人群的3％，因COPD死亡的人数居全球因病死亡的第4位。COPD急性加重期亦是住院最常见疾病之一。我院于21302年10月～2004年12月对氨溴索(Ambroxol，商品名：沐舒坦)空气压缩泵雾化吸人氨溴索治疗COPD急性加重期的临床疗效进行了观察，现报告如下。     

N-乙酰半胱氨酸治疗COPD急性加重期的疗效观察

近年来慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者人数日渐增多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和生活质量 ,给社会带来沉重的经济负担。COPD常出现急性加重症状 ,其花费尤其高。急性加重期最常见的原因是气管和支气管树的感染和空气污染[1 ] ,表现为痰量增加、痰色改变和或伴有发热。N -乙酰半胱氨酸 (NAC)有直接的粘液溶解作用和调节作用 ,能增加粘膜纤毛清除力和肺泡表面活性物质的分泌 ,并具有抗氧化和免疫增强作用 ,现对 2 0 0 2年期间收治的 3 6例COPD急性加重期患者应用NAC进行临床观察 ,并同时设对照组 3 2例作比较 ,现报道如下。1　…     

无创呼吸机治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭57例临床观察

选取收治的57例COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰患者的临床资料进行研究分析,按患者住院资料分为治疗组（29例）和对照组（28例）。对照组患者采用常规方法进行治疗,治疗组患者采用无创呼吸机进行进行治疗。治疗组患者实施治疗后的生命体征变化显著优于对照组,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义;治疗组患者治疗中出现的死亡率（3.45%）显著低于对照组患者（10.71%）,差异明显（P〈0.05）,具有统计学意义。无创呼吸机对于治疗COPD急性加重合并Ⅱ型呼衰疾病具有较好的疗效,可以显著缓解患者临床症状,有效地缩短患者住院时间,阻止患者病情发展。     

联合雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性、渐进性疾病。COPD患者每年急性发作约1～4次,导致症状恶化、肺功能下降,因此,急性加重期的治疗非常重要。2008年1月至2009年12月本科收治COPD急性加重期患者60例,分组给予不同的方法治疗,观察临床疗效,现将结果报告如下。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在给予抗感染、祛痰、解痉平喘、氧疗、对症治疗的同时采用双水平无创正压通气(BiPAP)模式治疗。结果患者平均住院时间16±8.2d,治疗后2h缺氧有显著改善,治疗后2h及24h PaO2上升明显,PaCO2下降明显,治疗后2h及24h HR、RR与治疗前比较,均明显降低,SpO2治疗后2h及24h均较治疗前明显提高,pH值治疗后2h及24h均较治疗前提高(P<0.05)。无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以明显改善患者的低氧血症及高碳酸血症,值得推广和应用。