中医药治疗先兆流产的临床研究概况

正先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,或伴下腹痛及腰背痛,妇科检查见宫颈口闭,胎膜未破,子宫大小与停经时间相符者~([1])。先兆流产是妊娠早期常见病之一,其特点是易于反复发生,患者经过适当的休息和治疗,症状好转后可以继续妊娠,如症状不断加重则可发展为稽留流产、难免流产、不全流产等不良妊娠结局,该病在孕妇中的发生率约25%~([2])。先兆流产与中医学中的     

钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素变化与不良妊娠结局的相关性研究

目的:探讨钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素变化与不良妊娠结局的相关性,为合理指导妊娠期检查、补充微量元素提供参考,以及为预防不良妊娠结局提供依据。方法:选择本院2012年6月-2013年9月体检的200例健康体检孕妇作为正常妊娠组,选择同期收治的200例发生不良妊娠结局的孕妇作为不良妊娠组。采用原子吸收分光光度法对两组孕妇血液中的钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素的含量进行分析,对比两组孕妇血液中的钙、镁、铁、锌、铜、磷的含量。结果:不良妊娠组孕妇随着妊娠周期的增加,血液中的钙、铁、锌、磷含量不断降低,和同期正常妊娠组相比(P0.05)。孕早期的不良妊娠组孕妇血液中的铜含量低于同期正常妊娠组(P0.05);孕中期和孕晚期两组孕妇血液中的铜含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。镁、磷在两组孕妇血液中含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:微量元素的变化可影响妊娠结局,微量元素钙、铁、锌、铜含量异常可能导致妊娠期间先兆流产、死胎及胎膜早破等不良妊娠结局的发生。孕妇应注意摄入足量的钙、镁、铁、锌、铜、磷等微量元素,对预防流产、死胎及胎膜早破的发生具有一定的积极意义。根据孕妇体内微量元素含量的变化,合理指导孕妇补充不同的微量元素饮食,有利于妊娠结局。     

引起不良妊娠结局的孕妇梅毒临床资料分析

目的：分析梅毒孕妇导致妊娠不良结局的危险因素,为临床早期干预提供科学的依据。方法：采用1：1配比的病例对照研究,以2008年1月～2010年1月间在妇幼保健机构确诊的梅毒孕妇为研究对象,以妊娠结局为分组变量进行分组,病例组为发生死胎、死产、流产、早产或分娩先天梅毒儿的孕妇34例,从已分娩孕妇中就诊日期相近并年龄相等者为对照,选择相关因素,对可疑的危险因素进行x2检验,探讨与孕妇梅毒发生不良妊娠结局的相关危险因素。结果：文化程度、首诊孕周、既往不良妊娠结局史无统计学意义,首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及RPR滴度、孕妇梅毒阶段有统计学意义,新生儿体重虽有不同,但没有统计学意义。结论：首诊至妊娠结局周数、产前治疗、首诊及结局RPR滴度、晚期梅毒是孕妇梅毒不良结局的保护因素。梅毒不断发生的不良结局主要归因于对孕妇在产前缺乏足够的筛查和治疗,特别在梅毒发病率较高的地区,对高危人群在早孕期就要进行产前关怀（PNC）,妊娠结局发生前治疗大于30天对宫内有效治疗是必要的,中孕期对预防死产和死亡已经太迟。     

血清C反应蛋白与早期妊娠及不良妊娠关系探讨

目的:分析早期妊娠、先兆流产和稽留流产孕妇的血清C反应蛋白(CRP)的水平以及其在早期感染诊断中的意义。方法:选取2014年6月至2015年12月本院妇产科收治的孕妇1206例,其中正常早期妊娠孕妇400例,先兆流产孕妇405例,稽留流产孕妇401例,分别在其首诊时抽血做CRP的检测。结果:先兆流产组孕妇和稽留流产组孕妇的CRP水平均高于正常早期妊娠孕妇,且感染发生率也明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:CRP的浓度不受早期妊娠的影响,但其对妊娠早期感染的诊断与治疗有着重要的指导意义。     

固元益气汤联合黄体酮治疗气血虚弱型先兆流产的疗效观察

<正>先兆流产为孕妇妊娠前28周出现少量阴道流血,淋漓不尽或时出时止,继而出现腰酸或阵发性下腹疼痛等,严重则可能发展为流产[1]。流产过程是一个动态变化过程,如胚胎正常,患者经合理治疗和休息后可继续妊娠[2],如病情未得到有效控制则会导致流产等不良妊娠结局。本病发生原因较多,中医认为其发病机制主要为机体血海虚羸、冲任     

卵黄囊大小形态学动态改变同早期流产妊娠结局的关系

目的研究妊娠早期阶段卵黄囊大小形态学及内径与妊娠流产结局的相关性。方法选择接受子宫附件检查的自然受孕孕妇452例,并跟踪其妊娠结局,记录头臀径、孕囊和卵黄囊内径大小。按照妊娠结局将所有研究对象分为先兆流产组、早期自然流产组和正常妊娠组进行分析。结果卵黄囊最早可出现在孕5周,随着孕周增长而长大,在第9周时达到高峰此后缩小,呈现明显规律性。卵黄囊内径同孕囊内径有一定关系,呈正相关,卵黄囊同头臀径也呈正相关。卵黄囊大小异常率在先兆流产组及必然流产组之间差异显著。经过Logistic回归分析显示,未检出卵黄囊大小和形态异常是流产的独立危险因素。结论卵黄囊形态学改变同妊娠早期结局具有密切联系,故可以通过卵黄囊大小及时发现胚胎的发育情况,对临床预测早期妊娠的发育情况具有重要指导意义。     

术芩安胎饮联合黄体酮治疗不明原因早期先兆流产42例

<正>先兆流产是孕妇早期常见临床病症之一,早期先兆流产如不能及时进行有效干预,后期会导致出血、盆腔感染,严重者发展为难免流产,导致妊娠终止。随着我国二孩政策的推行,女性平均生育年龄有所升高,高龄是先兆流产的高危因素。不明原因的流产可能与黄体功能不全难以维持正常妊娠有关,给予黄体支持与孕激素补充,往往达不到预期效果~([1])。中医药治疗先兆流产可因人而异,整体调节,能够弥     

中西药结合治疗多囊卵巢综合征不孕患者妊娠结局分析

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的妊娠结局,为提高妊娠率,降低早期流产率寻找最佳治法。方法:139例PCOS患者均采用磁分离酶联免疫法(IEMA)测定血清β-HCG确定妊娠,同时测定P值。根据其促排卵方案不同,分为中药组、西药组、中西药组,分别予中西药安胎治疗。比较3组的妊娠早期先兆流产率及早期流产率。结果:①血β-HCG、P水平分别在3组妊娠早期无症状者、先兆流产安胎成功者及早期流产者,差异无显著性意义(P>0.05);血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者与先兆流产安胎成功者之间比较,差异分别无显著性意义(P>0.05),血β-HCG、P水平在3组内妊娠早期无症状者及先兆流产安胎成功者分别高于早期流产者(P<0.05)。②早期先兆流产率及早期流产率在中药组与西药组之间差异无显著性意义(P>0.05),早期先兆流产率在中药组、西药组分别显著高于中西药组(P<0.05)。结论:中西药结合促排卵治疗可提高PCOS妊娠者的妊娠成功率。     

1010例早期先兆流产患者中医证型分布及妊娠结局相关因素分析

目的探讨早期先兆流产患者中医证型的分布规律,分析其妊娠结局的相关因素。方法纳入1010例早期先兆流产住院患者,采用Excel2010建立数据库,采集患者年龄、既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气、发病时孕周、中医证型及妊娠结局(出院时间≥3个月),分析中医证型的分布规律,以及影响妊娠结局的相关因素。结果 1010例患者中,肾虚证762例(75.4%),血热证178例(17.6%),气血虚弱证40例(4.0%),血瘀证15例(1.5%),肝郁证15例(1.5%)。不同证型在各年龄段、孕周间的分布差异有统计学意义(P0.01),不同证型的既往月经情况、流产次数、不良妊娠次数、发病节气差异无统计学意义(P0.05)。成功随访698例,其中妊娠成功567例(81.2%),妊娠失败131例(18.8%)。不同妊娠结局的年龄比较差异有统计学意义(P=0.026)。妊娠结局与年龄存在相关性(P=0.012,OR=1.063),与证型、流产次数、不良妊娠次数、既往月经情况、发病时孕周无明显相关性。结论肾虚证为早期先兆流产最主要证型,证型分布与患者年龄段及发病时孕周有关,年龄是影响妊娠结局的相关因素。     

绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响

目的:探讨绒毛膜下血肿对先兆流产孕妇妊娠结局的影响。方法:选择清远市人民医院2016年7月至2018年7月100例先兆流产孕妇进行回顾性分析。根据有无绒毛膜下血肿将孕妇分为两组,其中19例存在绒毛膜下血肿的孕妇为观察组,其余81例孕妇为对照组。比较观察组与对照组的妊娠结局。在妊娠流产的孕妇中,比较流产时妊娠年龄和首次出血与流产的持续时间。分娩的孕妇中,比较两组的孕龄、出生体质量、早产和剖宫产率。结果:两组孕妇年龄、胎次、流产史、第一次阴道出血胎龄比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。观察组孕妇流产率为31.58%,明显高于对照组的13.58%,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。两组孕妇流产时胎龄及第一次出血与流产之间的持续时间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组孕妇分娩时胎龄、早产率、出生体质量与剖宫产率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:绒毛膜下血肿可增加先兆流产孕妇流产风险。     

探讨先兆流产的护理措施

孕妇在妊娠27周前自然中止为流产;受孕12周以前中止称为早期流产;受孕12～27周中止称为晚期流产。当孕妇有少量阴道出血、腰酸、阵发性下腹痛,但胎盘与胎儿并未排出,子宫大小与停经月份相符者称为先兆流产。先兆流产是妊娠疾病中最常见的一种临床病症,通过积极有效的治疗和有效的护理,大部分患者不仅可以继续妊娠,还对患者的预后有重要意义。     

妊娠合并麻疹23例临床分析

目的分析、探讨妊娠合并麻疹病例的临床症状、特点及处理方法 .为妊娠麻疹的防治提供依据。方法对23例妊娠合并麻疹临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并麻疹中毒症状重,消化道、呼吸道症状重,易引起心、肝等重要脏器损害,可导致不良妊娠结局。在23例中.12例伴发先兆流产(早产)症状.占52.2%.治愈后自主要求人工流产3例,自然流产5例(4例出院后发生流产),占21.7%.足月自然分娩11例;1例因宫内窘迫行剖宫术,新生儿无麻疹。结论须重视成人麻疹的诊治及预防.对出疹的孕妇要加强观察、护理.预防不良妊娠结局.以保证母婴安全。可于妊娠前接种麻疹疫苗。     

血清载脂蛋白A_1及载脂蛋白B_(100)对先兆流产孕妇预后的探讨

血清载脂蛋白A1（APOA1）及载脂蛋白B（100）（APOB（100））分别是HDL和LPL的主要结构蛋白质。本文对早期及晚期先兆流产孕妇（包括未流产和流产组）血清APOA1及B（100）进行测定，发现APOB（100）含量作为晚期先兆流产预后危险的预测指标有很大的临床指导意义。1材料和方法1．1观察对象：市医院妇产科门诊就诊的妊娠妇女。正常孕妇100例，其中孕12周以前48例，孕12周以后52例．先兆流产孕妇80例，经随访其中早期先兆流产孕妇（孕12周以前）未流产组22例，流产组15例；晚期先兆流产孕妇（孕12周以后）未流产组27例，流产组16例…     

血清HCG和孕酮水平检验在早期先兆流产的价值观察

目的:检验孕妇血清HCG和孕酮水平,对其在早期先兆流产患者病情预测中的应用价值进行分析。方法:选取我院2012年6月—2014年6月收治的早期先兆流产患者80例,按照妊娠结局的不同分为妊娠持续组和妊娠失败组;对两组患者的血清HCG水平及孕酮水平进行动态监测,并对两组血清HCG和孕酮水平的差异进行比较。结果:首次监测结果表明,妊娠持续组孕妇血清HCG水平及孕酮水平均明显高于妊娠失败组,两组血清HCG和孕酮水平的比较具有统计学意义(P0.05)。复查结果表明,妊娠失败组血清HCG水平未呈倍数增加,部分血清孕酮水平降低;妊娠持续组血清孕酮水平逐渐升高。血清HCG联合孕酮预测流产的特异性、敏感度、准确性最高,分别为89.6%,86.5%,85.6%。结论:检验血清HCG和孕酮水平,能够对早期先兆流产的发生进行准确预测,其动态监测效果明显,有利于对早期先兆流产患者预后的有效评估,且具有较高的特异性和敏感度,值得临床推广使用。     

早期妊娠妇女及早期先兆流产患者中医体质类型的研究

目的:探讨孕妇体质类型与早期先兆流产发病的关系,为调治孕妇体质防治流产提供依据。方法:以《中医体质调查量表》分别对正常早期妊娠妇女、早期先兆流产患者、健康育龄非孕妇女进行调查,按中医体质类型判定标准分析其体质类型特点。结果:正常早期妊娠妇女体质类型以阴虚质所占比例最多;早期先兆流产患者体质类型以阳虚质、气郁质所占比例最多;健康育龄非孕妇女以平和质最为常见。3组人群的体质构成比存在显著性差异(P0.05)。结论:妊娠妇女体质有一定的偏颇,早期先兆流产发病与体质类型相关。调整妇女体质的偏颇,对易感体质进行早期干预可预防早期先兆流产的发生。     

先兆流产相关影响因素及妊娠结局的病例对照研究

目的：研究先兆流产影响因素及妊娠结局的关联性.方法：资料随机选自2013年2月～2014年2月本院门诊就诊的86例早期先兆流产的孕妇行跟踪调查,按照产妇的妊娠结局分为两组,将出现不良结局40例产妇作为研究组,良好妊娠结局46例产妇作为对照组,分析两组产妇的临床表现及一般资料情况.结果：研究组患者以高龄、低收入、重污染行业工作者及3次妊娠例数居多,且明显多于对照组例数,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者以宫内大血肿及阴道大出血例数居多,且明显多于对照组例数,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：先兆流产产妇在实际妊娠过程中受多方面因素影响,在临床早期检查诊断后需加强保胎措施,避免各种危险因素的干扰.     

213例早期先兆流产孕妇的流行病学特点及危险因素

目的:分析213例早期先兆流产孕妇的流行病学特点及相关危险因素。方法:自行设计调查问卷,以2016年10月至2018年10月郑州市第七人民医院收治的213例早期先兆流产孕妇为调查对象进行调查,整理调查结果,分析早期先兆流产流行病学特点及相关危险因素。结果:213例早期先兆流产孕妇中年龄≤29岁占53.52%,已婚占98.12%,初中文化水平占48.83%,月收入2000～3999元占41.78%;孕次、产次、受孕方式、流产史、吸烟、孕前患妇科疾病、严重营养不良是早期先兆流产重要影响因素;经Logistic回归分析,流产史、吸烟、孕前患妇科疾病、严重营养不良是早期先兆流产的危险因素。结论:流产史、吸烟、孕前患妇科疾病、严重营养不良是早期先兆流产的危险因素,需指导孕妇戒烟,科学补充营养。     

安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例

早期先兆流产是妇产科中最常见的病理妊娠疾病之一，发生率约为15％-40％。研究表明，母亲孕期先兆流产对出生儿童智力发育有负面影响，因此积极寻找先兆流产后既能继续妊娠又不影响儿童智力发育的科学干预措施是医务工作者的课题之一。西医用HCG、黄体酮治疗有效，但其安全性一直是医生及病人共同担心的问题。虽有理论对遗传缺陷、有害环境、身体某些疾病影响等原因所致流产不主张保胎，但对一些习惯性流产、有不孕症病史，珍贵儿、孕妇体质虚弱、劳累、外伤及尚未明确原因的早期流产过早建议终止妊娠，显然会失去机会。2005—2008年，笔者运用安胎煎剂配合黄体酮治疗先兆流产45例，疗效满意，总结报道如下。     

韩氏妇科诊治先兆流产合并子宫内血肿经验

先兆流产是常见的妊娠合并症,子宫内血肿是先兆流产的并发症之一,是导致流产的高危因素,研究发现子宫内血肿会使流产、早产、宫内生长受限、胎盘早剥、低出生体质量、新生儿窒息等不良妊娠结局的风险增高.先兆流产合并子宫内血肿临床并不少见,也是对母婴造成很大危害的妇产科常见病,随着工作压力的逐渐增大、生活饮食习惯的改变及三胎生育政...     

先兆流产的心理护理

先兆流产是指宫内妊娠28周前,先出现少量阴道流血,继之出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,经治疗后,可望继续妊娠者.在妊娠期间孕妇情绪波动较大,而先兆流产可发展为难免流产和稽留流产,患者心理上从喜而悲,心理的反差可加重先兆流产;而先兆流产发作也易使患者产生焦虑、紧张或易激动等不良心理,因而医护人员除了给予积极地临床治疗外,还应尽早提供必要的心理护理.