合募配穴灸法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察合募配穴灸法治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效及对血清胃蛋白酶原及胃泌素的影响。方法将符合诊断及纳入标准的63例脾胃虚寒型萎缩性胃炎患者,按照随机数字表法分为对照组(31例)和治疗组(32例),对照组给予胃复春片治疗,治疗组给予合募配穴艾灸法治疗,两组疗程均为12星期。分别评价两组临床疗效、中医症状积分及血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及胃泌素(G17)的变化。结果治疗组治疗后总有效率为93.8%,明显优于对照组(P0.05);两组治疗后及随访时中医症状积分显著降低(P0.01),且治疗组明显优于对照组(P0.01);治疗组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平显著增高(P0.01),PGⅡ较治疗前降低(P0.05);对照组治疗后PGⅠ、PGR及G-17水平明显增高(P0.05),两组治疗后PGⅠ、PGR及G-17组间比较,治疗组明显优于对照组(P0.01),两组治疗后PGⅡ组间比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组随访HP阳性率为3.1%,明显低于对照组(P0.05)。结论合募配穴灸法能显著改善CAG患者临床症状,增加HP的清除率及降低复发率,其作用机制可能是通过上调PGⅠ、PGR及G-17和下调PGⅡ水平实现的。     

黄芪建中汤对慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者胃镜指标和胃蛋白酶原变化的影响

目的 分析慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者黄芪建中汤治疗前后胃镜指标和胃蛋白酶原变化。方法2019年1月-2022年1月海南医学院第一附属医院收治的慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者110例，分为对照组与研究组，各55例，方法为随机数字表法。对照组接受西医常规治疗，研究组在此基础上接受黄芪建中汤治疗，2组均治疗2个月。分析2组治疗2个月后疗效，治疗前、治疗2个月后内镜病理评分、胃蛋白酶原及胃肠道激素，治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗2个月后，研究组总有效率为94.55%，高于对照组的81.82%(P <0.05)。与治疗前比较，治疗2个月后2组萎缩、慢性炎性反应、肠腺上皮化生、胃窦部小弯、胃窦部大弯、胃角评分均降低，且研究组更低（P <0.05）;2组血清胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）水平升高，且研究组更高（P <0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较均衡（12.73%vs 7.27%,P> 0.05）。结论 慢性萎缩性胃炎（脾胃虚弱证）患者接受黄芪建中汤治疗的疗效确切，可促进胃蛋白酶原及胃肠道激素分泌，进而改善...     

消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和H.pylori清除率的影响

目的观察消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效及对患者胃镜组织学和幽门螺杆菌(H.pylori)清除率的影响。方法将114例慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证患者随机分为2组,对照组57例应用瑞巴派特治疗,研究组57例应用消化复宁汤联合瑞巴派特治疗,2组均持续治疗3个月。对比2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后胃镜组织学积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平,统计2组治疗后H.pylori清除情况。结果研究组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后慢性炎症、腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生积分均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组上述四项积分降低程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均较治疗前显著上升(P均0.05),血清表皮生长因子(EGF)和内皮素(ET)水平均较治疗前显著下降(P均0.05),且研究组PGⅠ显著高于对照组(P0.05),EGF和ET均显著低于对照组(P均0.05);研究组治疗后H.pylori感染清除率显著高于对照组(P0.05)。结论消化复宁汤联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚证疗效确切,同时能明显改善胃镜组织学,提高H.pylori感染清除率。     

平痞汤辛开苦降法对CNAG脾胃湿热证患者外周血胃蛋白酶原水平的影响

目的 探讨平痞汤辛开苦降法配合三九胃泰颗粒对慢性非萎缩性胃炎(CNAG)脾胃湿热证患者的治疗效果。方法 将150例GNAG脾胃湿热证患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组75例。对照组予以三九胃泰颗粒治疗,治疗组予以平痞汤辛开苦降法配合三九胃泰颗粒治疗。比较2组患者治疗前及治疗4周后外周血胃蛋白酶原[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGR(PGⅠ/PGⅡ)]水平、中医证候主要症状变化,比较治疗4周后胃黏膜炎性病变差异。结果 治疗4周后,2组患者PGⅠ、PGⅡ水平及各类中医证候主要症状积分均较治疗前显著降低,治疗组明显低于同一时间对照组(P 0. 05);对照组PGR较治疗前差异无统计学意义(P 0. 05),治疗组PGR较治疗前显著升高,且明显高于同一时间对照组(P 0. 05);治疗组患者胃黏膜炎性病变程度明显低于对照组(P 0. 05)。结论 平痞汤辛开苦降法配合三九胃泰颗粒治疗CNAG脾胃湿热证疗效良好,适宜于临床应用推广。     

扶正活血汤佐治慢性萎缩性胃炎的疗效及对PGⅠ、PGR表达的影响

目的:观察扶正活血汤对慢性萎缩性胃炎的临床疗效及血清胃蛋白酶原PG Ⅰ及PGR(PG Ⅰ/PGⅡ)表达的影响.方法:将叶县人民医院收治的64例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各32例.治疗组给予扶正活血汤中药颗粒剂,对照组给予胃黏膜保护剂瑞巴派特,两组有幽门螺旋杆菌感染者,均给予根除幽门螺旋杆菌四联疗法.经治3...     

胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响

目的:观察胃舒散对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原、生存质量及疗效的影响。方法:将100例慢性萎缩性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗基础上予胃舒散治疗,连续治疗4周后比较两组治疗前后血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ)、临床疗效及生存质量情况。结果:治疗组患者治疗后PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ升高,PGⅡ降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组比较,治疗组PGⅠ、PGI/PGⅡ高于对照组,PGⅡ低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);总有效率治疗组为72.0%,对照组为46.0%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组Hp根除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组生存质量改善情况优于对照组(P0.05)。结论:胃舒散治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效,能保护患者胃黏膜细胞,提高生存质量。     

二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及其对血清胃泌素17、胃蛋白酶原的影响

目的:观察二陈平胃散治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)痰湿中阻证的临床疗效及其对血清胃泌素17(G-17)、胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)水平的影响。方法:200例CAG患者随机分为观察组和对照组各100例,对照组接受西药常规治疗,观察组加服中药二陈平胃散水煎剂,连续治疗6个疗程,评定疗效;治疗前后放免法检测血清G-17及PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ/PGⅡ值。结果:观察组疗效明显优于对照组(95. 0%VS79. 0%,P 0. 05);观察组胃镜检查胃黏膜分级、病理组织学检查腺体萎缩分级改善效果均优于对照组(P 0. 05);血清G-17、PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值均较对照组升高明显(P 0. 05)。结论:二陈平胃散治疗CAG痰湿中阻证有肯定效果,可明显改善胃黏膜病理变化,提高血清G-17及PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ值。     

消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将92例伴异型增生慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组46例给予胃复春片治疗,研究组46例给予消痞愈萎汤联合胃复春片治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效及幽门螺杆菌感染清除情况,记录2组治疗前后胃黏膜萎缩积分和异型增生积分,检测2组治疗前后血清相关指标水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组胃黏膜萎缩积分和异型增生积分均较治疗前显著降低(P均0. 05),且研究组均显著低于对照组(P均0. 05);治疗后,2组血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ和胃泌素-17(G-17)水平均较治疗前显著升高(P均0. 05),且研究组均显著高于对照组(P均0. 05)。2组幽门螺杆菌感染转阴率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论消痞愈萎汤联合胃复春片治疗伴异型增生慢性萎缩性胃炎疗效显著。     

Hp及PG检测在良恶性胃病筛查中的应用效果分析

目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)及胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)检测在良恶性胃病筛查中的应用效果。方法:选取2015年1月-2018年4月于我院就诊的130例胃病患者,分为A组(浅表性胃炎,35例)、B组(慢性萎缩性胃炎,35例)、C组(胃溃疡,30例)、D组(胃癌,30例),并选取同期于我院体检的健康者130例为对照组,检测Hp及PG。结果:A、B、C、D四组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ值均低于对照组(P 0.05);D组PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值均低于其他组(P 0.05)。A、B、C、D四组Hp阳性患者PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值与Hp阴性患者对比差异无统计学意义(P 0.05)。结论:PG可作为良恶性胃病的筛查指标,具有临床应用价值。     

穴位贴敷联合雷火灸治疗功能性消化不良的疗效观察及其对血清PGⅠ、PGⅡ、G-17的影响

目的:观察穴位贴敷联合雷火灸治疗功能性消化不良的临床疗效及其对血清PGⅠ(胃蛋白酶原Ⅰ)、PGⅡ(胃蛋白酶原Ⅱ)和G-17(胃泌素-17)的影响。方法:70例功能性消化不良患者随机分为对照组和观察组,对照组(35例)口服马来酸曲美布汀片,观察组(35例)予穴位贴敷联合雷火灸治疗,两组均连续治疗4周后评定疗效,观察记录治疗前后胃部烧灼、上腹胀痛、食少纳呆、食后胀满加重4项症状积分变化,ELISA法检测治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平。结果:对照组总有效率为74. 3%,观察组总有效率为94. 3%,两组比较差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后两组4项症状评分均明显降低(P0. 05),血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平明显升高,观察组症状和血清PGⅠ、PGⅡ、G-17改善较对照组明显(P0. 05)。结论:穴位贴敷联合雷火灸可有效治疗功能性消化不良,减轻临床症状,促进PGⅠ、PGⅡ、G-17分泌。     

俞募配穴的临床特点分析

目的:通过对俞募配穴相关文献的分析和总结,探讨其临床运用特点。方法:手工查阅古代文献,以背俞穴、募穴、俞募配穴为关键词电子检索VIP(1979-至今)和CNKI(1979-至今)数据库,并对文献进行统计分析。结果:古代相关文献记录135条,现代文献784篇,其中相关文献52篇。结论:临床适应症以脏腑病为主,最常用于:①慢性支气管炎,②慢性胃炎,③结石(胆+泌尿系),④消化性溃疡,⑤青少年遗尿等;进针深度:①背俞穴:3-4.6分;②募穴:0.75-8.8分。进针方向:①背俞穴:偏向脊柱方向为宜;②募穴:多数以直刺或斜刺为宜。     

电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法将58例慢传输型便秘患者随机分为观察组30例和对照组28例,观察组给予电针八髎穴及承山穴治疗,对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服,2组疗程均为20 d,观察对比2组治疗前后及随访时的各主要症状积分及总积分。结果观察组显愈率高于显著对照组(P<0.05)。2组在疗程结束时积分均比治疗前明显下降(P均<0.05),结肠传输试验均明显改善(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义;在治疗结束3个月后随访时发现,观察组主要症状评分及总评分、结肠传输试验结果均好于对照组(P均<0.05)。结论电针八髎穴及承山穴治疗慢传输型便秘疗效满意。     

Singular point, organizing center and acupuncture point

A hypothesis is proposed on the nature of acupuncture point and organizing center, the role of meridian system in growth regulation, and the mechanism of acupuncture. Both organizing centers and acupuncture points have low electric resistance. The low electric resistance is related to the distribution of gap junction and thus intercellular communication. Some acupuncture points may be organizing centers. The meridian system is important in coordination and regulation of morphogenesis. The properties of organizing centers and acupuncture points can be explained in view of singular point. Coupling and oscillation may underlie the mechanism of acupuncture as well as growth regulation.     

刍议针灸处方的选穴配伍

从腧穴主治、临证辨证、腧穴选择等角度,探讨临证时针灸处方选穴配伍应注意的问题.认为临证时应避免医者从简的思想,在选穴配伍时做到“把握主治、重视辨证、灵活选择、与时俱进”,以确保选穴配伍精当,最大程度发挥针灸的临床疗效.     

天突穴的临床应用

1一般情况天突穴出自《灵枢·本输》,为任脉第22号穴。《针灸甲乙经》载本穴为阴维、任脉之会,别名玉户、天瞿。《经穴释义汇解》云:“穴在璇玑上一寸,因喻穴处之脉气突起于天部,故名天突。”《针灸甲乙经》定其位于“颈结喉下五寸”,即在胸骨上窝正中,正坐仰头取穴。局部解剖:在左右胸锁乳突肌之间,深层左右为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌;皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支,深部为气管,再向下,在胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓;布有锁骨上神经前支。2操作方法鉴于天突穴的传统针刺法为:①横刺:先直刺进针0.2~0.3寸后改向下横刺,沿胸骨柄后缘、…     

阴经的荥(火)穴与合(水)穴配伍应用临床举隅

荥穴与合穴是十二经脉在五输穴中两个特定腧穴,所谓的"所溜为荥","所入为合";其中手足六阴经的荥穴在五行属火,手足六阴经的合穴在五行属水;笔者根据五输穴荥(火)、合(水)穴的主病,"荥输治外经,合治内火","病在阴之阴者,刺阴之荥输","病变于色者取之荥;经满而血者,病在胃以及饮食不节得病者,取之于合";"荥主身热,合主逆气而泄"这些经典理论,科学合理的辨证,巧妙而灵活地将阴经的荥(火)穴与合(水)穴配合应用,治疗一些内、妇科杂症,并列举案例。     

滞针兼透刺疗法治疗中风肢体痉挛状态临床观察

通过滞针兼透刺疗法治疗脑卒中偏瘫肢体痉挛状态，并以患、健侧同治，结果表明，不同级别肌痉挛都有不同程度的缓解，其中以轻型、肌痉挛出现时间短的疗效好，关节运动灵活，肢体恢复较理想。对重型肌痉挛出现时间长的患者，经治疗大多有一定程度恢复，关节活动度有所改善，但需时较长。经与传统针刺组比较，有显著差异，提示该方法临床疗效有明显优势。     

针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响

目的探讨分别针刺膈俞穴、脊中穴对大鼠痛阈的影响。方法将健康Sprague-Dawley(SD)品系雄性大白鼠30只随机分为足三里穴组、膈俞穴组和脊中穴组,分别针刺相应穴位,用华佗牌SDZ-Ⅱ型电子针疗仪给予连续波脉冲刺激30 min,频率2 Hz,输出强度以针刺局部肌肉微微颤动为度。使用电流测痛仪测量各组大鼠针刺前后痛阈。结果足三里穴组痛阈变化为(0.55±0.41)m A,膈俞穴组痛阈变化为(0.63±0.32)m A,脊中穴组痛阈变化为(-0.46±0.37)m A,3组与基础痛阈相比差异均有统计学意义(P均<0.05)。膈俞穴组和足三里穴组的痛阈变化比较差异无统计学意义,2组与脊中穴组比较差异均有统计学有意义(P均<0.01)。结论针刺膈俞穴有与针刺足三里一样的提高痛阈的效果,而针刺脊中穴有降低痛阈的效果。     

四关辨析

"四关"最早见于<灵枢·九针十二原>,继<内经>之后,诸代医家有引用"四关"者,并对"四关"一词给予解释.但笔者认为后世医家对"四关"一词的理解都与<内经>原意不符.本文提出对<内经>中"四关"一词的认识以供同道参考,并指出正确理解"四关"一词的含义对治疗五脏病有重要的意义.     

子午流注原络配穴法治疗运动性损伤及对经络状态的影响

目的探讨子午流注原络配穴法对运动性损伤的治疗效果及其对经络状态的影响。方法将符合诊断标准的90例患者随机分为子午流注原络配穴组(A组)、常规取穴组(B组)、药物外用组(C组),每组30例,采用穴位诊断治疗仪测量治疗前后十二经原穴的导电量,观察3组治疗前后经络状态的改变及临床疗效。结果A组的临床疗效优于其他两组(P<0.05)。结论子午流注原络配穴针刺法对改善运动性损伤者的疼痛等临床症状有良好作用,可使失衡的经络趋于或恢复平衡。