支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的应用探讨

目的通过潮气呼吸肺功能测定探讨支气管舒张试验在婴幼儿哮喘诊治中的价值。方法选择婴幼儿哮喘患儿35例，在沙丁胺醇溶液雾化前后进行潮气呼吸肺功能测定。结果经沙丁胺醇雾化后呼吸频率（RR）较雾化前减慢（P〈0．05）；吸气时间（TI）较雾化前延长（P〈0．01）；达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积（VPEF）、达峰容积比（VPEF／VE）较雾化前均明显增高（均P〈0．01）；潮气呼吸呼气流速（PTEF）较雾化前减慢（P〈0．01）。大部分哮喘婴幼儿流速容积环变窄，呼气相升支陡峭，高峰提前，降支倾斜，甚至凹向容量轴，即流速容积环呈现特征性阻塞图形；雾化后呼气降支的斜率有所减小。结论利用潮气呼吸肺功能检测技术进行婴幼儿支气管舒张试验，达峰时间比（TPEF／TE）改善率或达峰容积比（VPEF／VE）改善率≥15％，可以作为小年龄儿童支气管舒张试验的评定标准，作为婴幼儿哮喘患儿的诊治的重要依据。     

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿病情严重程度评估和预后判断中的应用价值。方法收集2012年8月至2013年8月儿科门诊诊治的5岁以下哮喘患儿30例纳入哮喘急性期组,经过一段时间治疗病情缓解后,纳入哮喘缓解期组,并同时选取来儿科体检的5岁以下健康儿童30例纳入健康对照组。分析3组潮气呼吸肺功能测试指标。结果与哮喘急性期组比较,哮喘缓解期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、Ti/Te均较高,Rr较低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);TEF25%、TEF50%均较高,TEF75%、PEF均较低,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。与健康对照组比较,哮喘急性期组的VT/kg、VPEF/VE、TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、Ti/Te均较低,Rr较高,差异具有统计学意义(P均<0.05),TEF75%、PEF较高,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。与健康对照组比较,哮喘缓解期组的TPTEF/TE、TEF25%、TEF50%、VPEF/VE均较低,差异具有统计学意义(P均<0.05);VT/kg、Ti/Te均较低,Rr、PEF、TEF75%均较高,差异不具有统计学意义(P均>0.05)。结论对5岁以下哮喘患儿进行潮气呼吸肺功能测定可用于评估病情严重程度和预后。     

不同年龄哮喘患儿支气管舒张试验结果分析

目的：分析不同年龄组哮喘患儿基础肺功能及支气管舒张试验后肺功能的改变,探讨支气管舒张试验在不同年龄哮喘患儿中的应用价值。方法选择本院呼吸科2012年1月～2012年12月诊断为哮喘的878例患儿,分组进行肺功能检测,然后进行支气管舒张试验,将收集的数据进行统计学分析。结果正常肺功能327例（37．2％）,异常肺功能551例（62．8％）。不同年龄组哮喘患儿基础肺功能不同,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。支气管舒张试验结果阳性169例,主要指标改善（改善率为正值）：婴幼儿组86例（36．3％）,学龄前期儿童组196例（75．5％）,学龄期儿童组319例（83．5％）;次要指标改善：婴幼儿组80例（33．8％）,学龄前期儿童组198例（76．4％）,学龄期儿童组300例（78．5％）。不同年龄组哮喘患儿支气管舒张试验结果不同,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论各年龄组哮喘患儿的肺功能都有不同程度的损害,尤以婴幼儿较严重。因此对哮喘患儿应早发现、早诊断和早期规范化治疗。支气管舒张试验在年龄较小的婴幼儿和学龄前期儿童中的诊断价值有待进一步探讨。     

潮气呼吸肺功能在婴幼儿呼吸道疾病中的应用

肺功能测定是呼吸道疾病的一项重要检查,为呼吸道疾病病变部位的诊断、疾病严重程度的判断、临床疗效的预测及发病机理的探讨提供客观依据[1,2].由于婴幼儿缺乏主动配合,无法进行常规肺功能检测,随着计算机技术的发展,适合低龄儿童测试的肺功能仪开始问世[3].1957年,Bouhuys首次报道了潮气呼吸肺功能的测量[4].     

咳嗽变异性哮喘支气管舒张试验的肺功能变化特征及临床意义

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)肺功能指标FEV1、FEF25、FEF50、FEF75在舒张试验中的特点、参数变化的临床意义及对临床诊断的价值。 方法:56位CVA患者及57位正常人群作对为研究对象。受试者进行资料采集，肺通气功能检查、支气管舒张试验检查，分别记录基线数据和舒张试验前后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75的数值及改善率。 结果: 本次研究中的CVA患者肺功能检查出现阻塞性通气功能障碍的比例为19.64%，出现小气道功能障碍为39.29%，小气道功能正常为41.07%，支气管舒张试验阳性的占8.9%。与对照组对比， 2.CVA患者FEV1/preFEV1、FEV1/ FVC(%)、FEF25%pred、FEF50%pred、FEF75%pred差异具与对照组对比有明显统计学差异（，P值分别为：P=0.005、P=0.003、P=0.000、P=0.000、P=0.004）。 3.CVA肺功能出现阻塞性通气功能障碍的CVA患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、FEF75改善率与对照组对比有明显统计学差异，（P值分别为：P=0.000、P=0.001、P=0.001、P=0.014）。 4.在CVA中仅出现小气道功能障碍的患者行支气管舒张试验后， FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比有统计学差异（，P值分别为：P=0.049、P=0.041、P=0.005），而FEV1改善率与对照组相比无明显统计学差异（P=0.682）；。 5.CVA大、小气道功能均为正常的患者行支气管舒张试验后，FEV1、 FEF25、 FEF50、 FEF75改善率与对照组对比无明显统计学差异（，P值分别为：P=0.842、P=0.452、P=0.161、P=0.107）。结论: CVA患者大小气道功能均可异常，亦可正常；MEFV曲线参数中能更好反映其小气道功能特点的是FEF50、FEF75；出现阻塞性通气功能障碍患者肺功能明显低于对照组，行支气管舒张试验后FEV1改善率较对照组高，气道可逆性强，提示支气管舒张试验FEV1改善率对该组可能有预测价值。仅出现小气道功能障碍的CVA患者行舒张试验后FEV1改善率与对照组无明显变化，FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组相比有明显增加。大小气道功能均正常的CVA患者行支气管舒张试验后FEV1、FEF25、FEF50、FEF75改善率与对照组对比无明显变化，提示该组患者单用支气管扩张药物治疗可能效果差。     

脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值

目的探讨脉冲振荡肺功能检测在哮喘儿童支气管舒张试验中的临床价值。方法选取80例哮喘患儿随机分为实验组和对照组,采用ISO检测法和常规检测法分别进行检测并比较结果。结果实验组患者阳性37例(92.50%),对照组18例(55.00%),2组患者肺功能各项临床指标检出率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患儿在试验后1秒用力呼气容积(FEV1)、共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总气道黏性阻力(R5)、周边气道黏性阻力(R20)、周边弹性阻力(X5)各项临床指标均有明显的改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论脉冲振荡肺功能检测可以准确判断支气管哮喘的各项临床指标的变化,具有临床应用价值。     

体位改变对支气管肺炎婴幼儿潮气呼吸肺功能的影响

选取2014年5月~2015年5月我院儿科收治的47例支气管肺炎婴幼儿设为观察组,另随机选取47例腹泻婴幼儿设为对照组,测定对比仰卧和侧卧下两组婴幼儿的潮气量、达峰容积比和达峰时间比。结果对比对照组患儿侧卧位和仰卧位状态下的潮气量、达峰容积比和达峰时间比,差异不存在显著性,无统计学意义(P0.05);观察组患儿侧卧位时的潮气量明显低于仰卧位,达峰容积比和达峰时间比明显高于仰卧位(P0.05)。临床上不同体位下会影响支气管肺炎婴幼患儿的潮气呼吸肺功能,因此临床上对患儿进行潮气呼吸肺功能测定时,需统一体位,护理人员在操作过程中也需加强操作的规范性,以免造成极大的误差。     

潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病管理中的应用研究

目的:探讨潮气呼吸肺功能在反复喘息婴幼儿疾病控制及管理中的应用价值。方法:将2017年7月-2018年7月在广东省珠海市妇幼保健院院儿科门诊因反复喘息就诊的婴幼儿60例根据哮喘预测指数(API)分为API阳性组(n=30)和API阴性组(n=30),比较其临床表现、首诊肺功能的差异,并根据不同组别定期测量肺功能,比较治疗后的变化。结果:API阳性组患儿的个人过敏性疾病及过敏性家族史的阳性率明显高于API阴性组,但两组均高于健康人群(P均0.05)。API阳性组的首诊肺功能达峰时间比(TPTEF/TE)及达峰容积比(VPEF/VE)明显差于API阴性组(P0.05)。治疗1月、3月后肺功能指标均有改善,其中TPTEF/TE及VPEF/VE有统计学差异(P0.05),治疗3月及12月相比肺功能有改善,但无统计学差异。结论:潮气呼吸肺功能联合哮喘预测指数在反复喘息婴幼儿的诊治和疾病管理中有较大应用价值。     

支气管舒张试验在儿童哮喘诊治中的价值探讨

哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病,其基本病理生理特征为可逆性气流受限。支气管舒张试验是发现气流受限可逆程度的手段之一,在哮喘的诊治中发挥着重要作用。但儿童有其特殊性,不同年龄段儿童适宜不同的肺功能检测手段,相应的支气管舒张试验阳性界值不同于成人,并且支气管舒张试验在评估控制情况、预测治疗反应及未来风险等方面也发挥一定作用。该文就多种肺功能检查方法的支气管舒张试验及其在儿童哮喘监测管理中的应用进行综述。     

肺功能检查对支气管哮喘患儿的评价

支气管哮喘是一种儿童期常见的慢性气道阻塞性疾病,在一些发达国家,哮喘已成为导致小儿住院和因病失学的常见原因.肺功能检查在哮喘的诊断及处理方面具有重要的作用,特别是在哮喘的诊断方面,肺功能检查能够提供客观依据,而且可重复性使用.在判断哮喘的病情、预测发作、观察患儿对治疗的反应等方面也具有重要的意义.我们对小儿哮喘发作期和恢复期肺功能进行了检查,现报道如下.     

空气压缩泵在儿童支气管舒张试验中的应用

作者对50例哮喘发作期儿童用空气压缩泵进行支气管舒张试验,并比较试验前后通气功能和呼吸阻抗,以观察气道阻塞的可逆变化情况.     

3-6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响。方法应用比利时麦迪肺功能仪,对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量,主要测量指标：每kg体质量潮气量（VT/kg）,呼吸频率（RR）,吸气时间（Ti）,呼气时间（％）,吸呼比（Ti/Te）,达到峰流速的时间与呼气时间之比,即达峰时间比（TPEF/Te）,达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积（潮气量）的比值,即达峰容积比（VPEF／VE）,并应用统计学分析相关数据。结果夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异,在治愈后的稳定期,患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异。结论潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点,要加强夜间患儿的护理,注意各项潮气肺功能的变化,对治疗疾病会有很大的帮助。     

3～6岁夜间哮喘患儿昼夜潮气呼吸肺功能的节律变化分析

目的 观察夜间哮喘患儿的潮气呼吸肺功能昼夜变化并探讨其对实施护理措施的影响.方法 应用比利时麦迪肺功能仪,对38例夜间哮喘患儿昼夜肺功能进行测量,主要测量指标:每kg体质量潮气量(VT/kg),呼吸频率(RR),吸气时间(Ti),呼气时间(Te),吸呼比(Ti/Te),达到峰流速的时间与呼气时间之比,即达峰时间比(TPEF/Te),达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积(潮气量)的比值,即达峰容积比(VPEF/VE),并应用统计学分析相关数据.结果 夜间哮喘患儿在发病期白天与黑夜潮气呼吸肺功能相比较具有显著差异,在治愈后的稳定期,患儿白天和夜晚的潮气呼吸肺功能无显著差异.结论 潮气呼吸肺功能测定能反映出婴幼儿夜间哮喘的病理生理特点,要加强夜间息儿的护理,注意各项潮气肺功能的变化,对治疗疾病会有很大的帮助.     

支气管舒张试验对诊断咳嗽变异型哮喘的意义

作者收集了 2 0 0 2年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 1月本院 1 0 6例支气管舒张试验阳性的咳嗽变异性哮喘(CVA)病例 ,并就支气管舒张试验对症状不典型CVA的诊断价值进行探讨 ,现报告如下。1　临床资料1 0 6例支气管舒张试验阳性患者 ,均符合CVA诊断标准[1 ] 。男 5 7例 ,女 49例。年龄     

肺功能检查在支气管哮喘诊断、评估中的应用

支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种炎症细胞参与的,以支气管高反应性为特点的慢性气道疾病[1]。我国哮喘患病人数众多,是常见的呼吸系统疾病之一。林江涛等[2-3]在2010年2月至2011年8月对哮喘流行病学的调查显示,我国哮喘患病率为1.24%,并呈上升趋势。哮喘患者多表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽,体征则以呼气相哮鸣音为主,肺功能检查也会出现特异性异常改变[4]。然而,哮喘的症状和体征都不具有特异性,且     

婴幼儿哮喘治疗前后的潮气呼吸肺功能变化

[目的]了解耍幼儿哮喘治疗前后潮气呼吸肺功能变化.[方法]选择湖南省人民医院儿科2005年4月至2006年4月住院及门、急诊治疗的婴幼儿哮喘患儿35例,正常对照组38例.哮喘组在治疗前后、正常对照组分别进行潮气呼吸肺功能测定.主要参数:每分通气量(MV),呼吸频率(RR),潮气量(VT/kg),吸气时间(TI),呼气时间(TE),吸呼比(TI/TE),达峰时间(TPEF),达峰时间比(TPEF/TE),达峰容积(VPEF),达峰容积比(VPEF/VE),潮气呼吸呼气峰流速(PTEF),25%,50%或75%潮气量时呼气流速(TEF25%,TEF50%,TEF75%).同时描绘出流速-容量环(TFV curve).[结果]哮喘组治疗前VT/kg较对照组小(P＜0.05);RR较对照组增快(P＜0.05);TI、TI/TE较对照组明显缩短(P＜0.01);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较对照组明显降低(P＜0.01);PTEF较对照组明显增快(P＜0.01);TEF25%较对照组降低(P＜0.01).哮喘组治疗后TI、TI/TE仍较对照组缩短(P＜0.05);TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较时照组明显降低(P＜0.01);TEF25%较对照组明显降低(P＜0.05).哮喘组治疗后RR较治疗前减慢(P＜0.05),Tl较对照组明显缩短(P＜0.01),TPEF、TPEF/TE、VPEF、VPEF/VE较治疗前明显增高(P＜0.01);PTEF较治疗前减慢(P＜0.05).哮喘组大部分婴幼儿流速容积环变窄,呼气相升支陡峭,高峰提前,降支倾斜,甚至凹向容量轴,即流速容积环呈现特征性阻塞图形.[结论]TPEF/TE、VPEF/VE可作为反映小气道阻力及流速变化的指标,反映耍幼儿哮喘的气道阻塞程度.潮气呼吸肺功能检查是耍幼儿哮喘重要的辅助诊治手段.     

支气管舒张试验在慢性咳嗽诊断中的作用

慢性咳嗽的病因相对复杂,明确病因是治疗成功的关键。咳嗽变异型哮喘（CVA）是一种特殊类型的哮喘,慢性咳嗽是其惟一或主要临床表现,无明显喘息、气促,但有气道高反应性。常规抗感冒、抗感染治疗无效,吸入糖皮质激素或支气管舒张剂可以有效缓解咳嗽症状,这类哮喘由于没有喘息症状,易于误诊和漏诊。气道高反应性（AHR）是CVA的主要病理生理特征,肺通气功能和支气管舒张试验是诊断CVA的关键方法。     

复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响

目的观察复方异丙托溴铵联合布地奈德对支气管哮喘急性发作期患儿肺功能及机体炎性反应的影响。方法选取该院收治的支气管哮喘急性发作期患儿70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各35例,对照组采用布地奈德治疗,研究组在对照组基础上联合复方异丙托溴铵治疗,观察两组患儿临床治疗效果、肺功能、炎性反应及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者第1秒末用力呼气量、用力肺活量、25%最大呼气流速、最大呼气峰流速水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著升高,差异也有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-13、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05),且研究组较对照组显著降低,差异也有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为14.29%,低于对照组的17.14%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论采用复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作期患儿可有效改善肺功能及机体炎性反应,提高疗效。