“舒肝和胃汤”联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎60例临床研究

目的:观察舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法:选取反流性食管炎肝胃郁热证患者120例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。治疗组服用舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,2组均以4周为1疗程,连续治疗2个疗程。观察并比较2组患者治疗前后中医症状积分、24h食管pH值监测值和焦虑、抑郁评分改善情况,比较治疗后胃镜下疗效和综合临床疗效。治疗结束后对2组临床痊愈患者进行为期3个月随访。结果:治疗结束后,治疗组患者烧心、反酸、胸骨后灼痛、胃脘灼痛、脘腹胀满、嗳气、易怒等中医症状改善情况显著优于对照组(P0.05);治疗组患者的pH4总时间百分比、反流5min次数、最长反流持续时间和pH4反流次数改善情况优于对照组(P0.05);治疗组患者焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分改善情况优于对照组(P0.05);治疗组胃镜下总有效率和综合临床总有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组痊愈患者3个月内复发率明显低于对照组(P0.05)。结论:舒肝和胃汤联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效显著,值得临床推广应用。     

柴芍降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃不和证临床观察

目的观察柴芍降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃不和证的临床疗效。方法将72例反流性食管炎肝胃不和证患者随机分为2组,治疗组36例采用柴芍降逆方加西药雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,对照组36例用雷贝拉唑钠肠溶胶囊加枸橼酸莫沙必利分散片治疗。2组均治疗8周,统计2组治疗前后临床症状疗效及内镜疗效,随访6个月统计复发情况。结果治疗组临床症状总有效率97.2%,高于对照组(77.8%,P0.05);治疗组内镜总有效率94.4%,高于对照组(75.0%,P0.05)。治疗组3个月复发率3.57%,低于对照组(11.1%,P0.05);治疗组6个月复发率4.55%,低于对照组(24.0%,P0.05)。2组均无不良事件发生,安全性好。结论柴芍降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃不和证能显著改善患者的临床症状及病变程度,减少复发率,具有更好的抑酸、保护食管黏膜、抗反流的作用,疗效优于单纯西药治疗。     

降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病的有效性分析

目的:观察降逆调胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝胃不和型胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:将98例肝胃不和型GERD患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组给予口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组在此基础上加以口服调胃降逆汤,2组均连续治疗30天。治疗后,比较2组临床疗效与证候改善情况,包括主要证候(吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等)、次要证候(食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等)。结果:治疗后,2组吞酸、嗳气、呃逆及脘腹胀满或胀痛等主要证候积分均较治疗前降低(P0.05),观察组各项主要证候积分的改善程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组食管外症状、胃脘嘈杂、善太息、情志抑郁及不欲食等次要证候积分均较治疗前降低(P0.05),2组各次要证候积分改善程度基本一致(P0.05)。观察组的治愈率高于对照组(P0.05)。结论:调胃降逆汤联合奥美拉唑肠溶胶囊能有效改善GERD患者的主、次要证候,具有较好的临床疗效。     

旋覆代赭汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病

目的分析旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑治疗痰湿内阻型胃食管反流病的效果。方法选择2015年2月—2017年2月我院收治的痰湿内阻型胃食管反流病患者76例,按照入院顺序分为对照组(38例)和观察组(38例),对照组给予低剂量雷贝拉唑治疗,观察组在对照组治疗基础上给予旋覆代赭汤,比较两组患者疗效、中医证候积分及不良反应。结果观察组治疗后总有效率(97.37%)显著高于对照组(78.95%);两组患者治疗后中医证候积分较治疗前均有显著降低(P0.05),且观察组患者积分降低幅度显著大于对照组(P0.05);两组患者均无显著不良反应。结论旋覆代赭汤联合低剂量雷贝拉唑可以有效治疗痰湿内阻型胃食管反流病。     

支气管哮喘合并胃食管反流的中西医研究进展

哮喘是一组异质性疾病,常见临床特点是气道的慢性炎症。患者往往具有呼吸症状病史,包括气短、喘息、胸部发紧和咳嗽等,症状和程度会随着时间变化而变化,并伴可变性的气流受限。胃食管反流病是指胃和十二指肠内容物反流进入食道而引起反酸、烧心等一系列的临床症状,并导致反流性食管炎以及咽喉、气道等食道临近组织损害的一种疾病。研究结果显示支气管哮喘和胃食管反流病密切相关,互为因果。通过对支气管哮喘合并胃食管反流的病因病机、中西医治疗进行简要综述,可以为其诊疗提供指导。     

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病

目的:探讨雷贝拉唑、莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效。方法:将60例胃食管反流病患者分为治疗组和对照组,治疗组30例、对照组30例。分别进行临床症状加胃镜下疗效评价。结果:治疗组和对照组分别在症状和胃镜下疗效方面差异有统计学意义P<0.05。结论:雷贝拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病优于雷尼替丁联合莫沙比利。     

中医药治疗支气管哮喘合并胃食管反流概况

支气管哮喘与胃食管反流（GER）关系密切,临床常见合并发生,有研究表明：支气管哮喘患者合并胃食管反流的发病率为35％-89％,明显高于普通人群5％-8％的胃食管反流发病率。近年来,随着该病发病率的上升,越来越多的中医学者对其病因、病机以及治疗进行了研究,并起得了一些进展,现综述如下。     

埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流疗效观察

目的观察埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并胃食管反流(GERD)的临床效果。方法将80例支气管哮喘合并GERD患者随机分为2组,2组均给予常规抗哮喘治疗,在此基础上,对照组40例给予奥美拉唑治疗,试验组40例给予埃索美拉唑治疗,观察2组治疗前后支气管哮喘和胃食管反流症状评分以及肺功能变化情况。结果 2组治疗后支气管哮喘评分、胃食管反流症状评分及FEV1、PEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且试验组改善情况优于对照组(P均0.05)。治疗后第3天和第7天2组疗效比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第14天试验组疗效显著优于对照组(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义,2组治疗前后复查血尿便常规以及肝肾功能均无明显改变。结论埃索美拉唑治疗支气管哮喘合并GERD疗效较好,值得临床推广应用。     

和胃益气降逆汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

正反流性食管炎属于慢性难治性消化科疾病,是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,严重者可发展为食管腺癌。研究认为,抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能障碍、食管黏膜抗反流屏障功能的损害、胃十二指肠功能失常和滑动疝等均可引起反流性食管炎的发生[1]。目前,质子泵抑制药、制酸剂、组胺H2受体拮抗剂等对症治疗可改善患者的症状,但不能从源头上解决反流问题,且副作用和复发率较高[2]。本文采用中药和胃益气降逆汤联合雷     

加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法:将60例GERD患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在口服加味小柴胡汤基础上联合雷贝拉唑治疗;对照组予以雷贝拉唑治疗,两组疗程均为8周,疗程结束后比较疗效。结果:治疗组临床疗效、RDQ量表总分低于对照组(P0.05),食管黏膜内镜评分低于对照组(P0.05)。结论:加味小柴胡汤联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病疗效显著,值得临床推广。     

旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎肝胃郁热证临床疗效观察

目的：探讨旋复代赭汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗反流性食管炎(RE)肝胃郁热证的临床疗效。方法：选择2016年3月～2018年4月北京市门头沟区中医医院和北京市中西医结合医院共同收治的初诊RE患者120例。采用奇偶排序法将研究对象分为对照组和观察组，各60例。对照组患者予以雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗，观察组患者在对照组基础上联合旋复代赭汤加减治疗，对比两组疗效、中医症状评分、炎症因子、氧化应激指标、胃肠激素及不良反应。结果：与对照组相比，观察组的临床总有效率更高(P<0.05)。两组治疗8周后反酸、易怒、胸骨后灼痛、心烦、大便秘结、口干口苦评分均较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗8周后白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前下降，且观察组低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗8周后胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)较治疗前升高，且观察组高于对照组(P<0.05...     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病临床疗效观察

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效。方法:将75例胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组37例,对照组38例;对照组给予奥美拉唑钠肠溶片联合多潘立酮片治疗,治疗组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利片治疗,两组均连续用药8周,观察两组患者治疗前后临床症状改善情况、GERD症状评分及胃镜。结果:治疗组临床症状改善优于对照组,差异有显著性意义(P0.05);治疗组EE患者胃镜疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治胃食管反流病有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效优于奥美拉唑联合多潘立酮治疗。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流38例临床观察

目的:观察雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流的临床疗效。方法:选取胃食管反流患者74例作为研究对象,按治疗药物不同分为治疗组38例和对照组36例。对照组患者给予雷贝拉唑治疗,治疗组在对照组基础上联合莫沙必利治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组患者总有效率为97.37%,明显优于对照组的80.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合莫沙必利治疗胃食管反流疗效较好,值得临床推广。     

疏肝温胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊对反流性食管炎患者食管压力及相关细胞因子的影响

目的：观察疏肝温胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗反流性食管炎对患者食管压力及相关细胞因子的影响。方法：选取我院于2018年5月～2020年5月收治的反流性食管炎患者130例，根据治疗方法分为：两组，每组65例。对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊治疗，观察组给予疏肝温胃汤联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗。记录两组反流性疾病问卷(RDQ)积分及食管压力指标、胃泌素、胃动素、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化，并统计两组总有效率。结果：观察组的总有效率为92.31%,高于对照组的80.00%,组间比较发现，差异有统计学意义(P<0.05);组内比较发现，两组下括约肌松弛率逐渐上升(P<0.05),异常收缩百分数逐渐下降(P<0.05),治疗后组间比较发现，观察组下括约肌松弛率高于对照组(P<0.05),异常收缩百分数低于对照组(P<0.05);组内比较发现，两组胃泌素、胃动素逐渐上升(P<0.05),IL-1、IL-23、TNF-α逐渐下降(P<0.05),治疗后组间比较发现，观察组胃泌素、胃动素高于对照组(...     

达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病30例

目的:探讨达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法:选取GERD患者60例,随机分为达立通联合雷贝拉唑组(观察组)和单用雷贝拉唑组(对照组)各30例,疗程均为6周,观察并记录治疗前后临床症状的变化及药物不良反应发生情况。结果:观察组和对照组的有效率分别为90.0%、63.3%,观察组与对照组有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:达立通颗粒联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗GERD安全有效,值得临床推广。     

胃食管反流和支气管哮喘的关系的研究

目的:探讨胃食管反流与支气管哮喘关系以及可能的发生机制。方法:选择60只雄性小鼠,随机分为A组(正常对照组)、B组(生理盐水对照组)、C组(哮喘组)、D组(胃食管反流合并哮喘组)。以卵清蛋白致敏及激发制备哮喘模型,用盐酸胃蛋白酶溶液制备胃食管反流模型,结束末次灌胃的24 h内对小鼠进行支气管激发,监测不同小组小鼠的气道阻力比值,观察气道高反应性的改变;在肺泡灌洗液涂片结束后,计数嗜酸性粒细胞和中性粒细胞的数,并算出其所占的百分比;根据流式细胞学的方法检测脾细胞中γ-干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素(Interleukin,IL)-4以及Th1/Th2的改变;对肺组织进行苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin Staining,HE),观察病理切片来判定病理形态的改变。结果:C、D组呼吸道阻力与A组比较,差异有统计学意义(P 0.05),而D组呼吸道阻力更高于C组,差异有统计学意义(P 0.05);C组、D组小鼠IL-4、IFN-γ较A组明显升高,差异有统计学差异(P 0.05),且D组较C组增高,差异有统计学意义(P 0.05)。C组、D组小鼠Th1/Th2较A组降低,差异有统计学意义,D组较C组比值明显下降,差异有统计学意义(P 0.05);肺泡灌洗液中C组、D组可见大量的嗜酸性粒细胞,与A组比较,C组、D组中百分比明显增多,差异有统计学意义(P 0.05),D组与C组相比较,D组百分比明显升高,差异有统计学意义(P 0.05);肺组织病理示C组、D组见支气管上皮细胞有不同程度的脱落,局部伴增生,基底膜增厚,黏膜下间质可见充血水肿,以嗜酸性粒细胞为主的慢性炎性细胞的浸润,局灶的肺泡腔变大,肺泡壁变薄。A组、B组支气管管壁以假复层纤毛柱状的上皮细胞为主,间质未见炎性细胞浸润,管腔规则。结论:胃食管反流可以加重哮喘小鼠的气道高反应性,IL-4水平明显升高,而IFN-γ水平则明显降低,Th1/Th2比值降低明显,肺泡灌洗液中的嗜酸性粒细胞增多,支气管的黏膜下可见充血、水肿及以嗜酸性粒细胞为主的慢性炎症细胞浸润。     

胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的:探讨胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选取105例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为西医组51例和中西医结合组54例。西医组给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,中西医结合组在西医组治疗基础上联合胃复春片治疗,两组均治疗8周。比较两组患者的临床疗效及嗳气、上腹隐痛的消失时间。结果:中西医结合组总有效率为92.59%(50/54),高于西医组的78.43%(40/54),差异均有统计学意义(P0.05)。中西医结合组嗳气、上腹隐痛消失时间均短于西医组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胃复春片联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗慢性萎缩性胃炎可提高临床疗效,缩短嗳气、上腹隐痛的消失时间。     

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病50例临床研究

目的:观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对生活质量的影响。方法:将100例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例。2组均采用雷贝拉唑钠肠溶片治疗,对照组口服枸橼酸莫沙必利片,观察组口服枳术宽中胶囊,2组疗程均为8周。治疗前后进行胃食管反流病问卷(Gerd Q)、SF-36健康量表和脾虚气滞证评分。结果:胃镜下炎症疗效观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效观察组总有效率为98.0%,对照组总有效率为80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组SF-36量表生理功能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会功能及情感职能8个维度的评分均高于对照组(P<0.01);观察组Gerd Q评分和脾虚气滞证评分均低于对照组(P<0.01)。结论:枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗GERD能减轻患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西医治疗。     

枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病50例

目的: 观察枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑治疗脾虚气滞证胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对生活质量的影响。方法: 将100例患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例。两组均采用口服雷贝拉唑钠肠溶片,20 mg/次, 早、晚各1次。对照组口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d,两组疗程均为8周。进行治疗前后胃食管反流病问卷(GerdQ),健康简单(SF-36)量表和脾虚气滞证评分。结果: 经Ridit分析,治疗后观察组胃镜下炎症疗效和中医证候疗效均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组SF-36量表生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、生命活力、精神健康、社会功能及情感职能等8个维度评分均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组GerdQ评分和脾虚气滞证评分低于对照组(P<0.05)。结论: 枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗能减轻GERD(脾虚气滞证)患者临床症状、体征,能提高患者生活质量,其临床疗效优于枸橼酸莫沙必利片。