金华市86例HIV抗体蛋白印迹试验不确定结果分析

<正>艾滋病(AIDS)已成为我国当前重要的公共卫生问题和社会问题[1]。在实际工作中,确证实验室经常出现艾滋病病毒(HIV)抗体不确定的情况,这给艾滋病检测及相关的防治工作带来很多问题,涉及求职、求学、手术、孕妇生产、血源筛查等诸多方面[2]。本文收集金华市辖区内2014年12月至2016年9月HIV抗体不确定的样本共86例,其中随访的46例,分析WB带型特点及进展,探讨预示HIV感染的意     

疑似HIV感染者样本抗体筛查蛋白印迹试验及核酸检测结果分析

目的 分析HIVWB结果不确定或阴性的疑似HIV感染样本中不同检测方法的检出能力.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月期间75例WB结果为不确定或阴性的疑似HIV感染样本,依据核酸检测和抗体随访结果最终判定受检者的HIV感染状态.样本先使用HIV抗体ELISA、HIV抗体快速检测法(RT)、HIV抗体胶体硒...     

30例蛋白印迹试验HIV-1抗体不确定结果的流行病学调查及随访

正目前,我国确证1型艾滋病病毒(HIV-1)抗体最常用的方法是蛋白印迹试验(WB)。确证后不确定结果给检查者造成心理恐惧,浪费许多医疗资源。本文对随访到的30例HIV-1抗体不确定者WB带型及流行病学资料进行分析,以了解相关影响因素,提出解决措施。1对象与方法1.1对象2011-2018年9月辽阳市卫生健康服务中心确证实验室随访到的30例HIV抗体不确定者。1.2方法初筛采用珠海丽珠酶联免疫吸附试验(ELISA)和雅培胶体硒快速诊断试剂复检。确证选用新     

61例HIV抗体筛查呈反应性蛋白印迹试验阴性样本核酸检测结果分析

<正>目前国内检测艾滋病病毒(HIV)抗体最常用的方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、快速检测(RT)、蛋白印迹试验(WB)等。ELISA试剂问世以来,性能不断改进,现有的第四代ELISA试剂在第三代基础上增加了p24抗原检测,从而实现了HIV抗原/抗体的同步检测~([1])。虽然WB是我国HIV的确证实验,但WB在早期感染者的检测中存在漏检风险~([2]),这严     

HIV抗体不确定检测结果的条带特征及随访情况

正随着艾滋病病毒(HIV)检测覆盖面不断扩大,样本来源更加复杂,HIV抗体不确定检出率越来越高~([1])。目前检测HIV感染最常用的方法是抗体检测,HIV抗体检测分为筛查试验和确证试验,筛查试验目的是最大限度地发现感染者,用敏感性高的筛查试剂,不可避免地会出现假阳性反应,因而需要一种特异性更高的抗体确证试验来确定是否感染,徐州市疾病预防控制中心艾滋病确证实验室承担了辖区内筛查试验阳性     

HIV抗体检测结果不确定时应用核酸诊断的可行性研究

目的探讨艾滋病病毒(HIV)核酸检测用于HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)诊断的可行性,为制定新的检测策略提供依据。方法 2009年10月至2013年10月,对云南省德宏州疾病预防控制中心蛋白免疫印迹(WB)试验确证结果为不确定、背景资料齐全、初次血浆留样大于1000μL的样本进行核酸检测,并与抗体随访检测结果进行比较。结果 49例WB不确定的样本,有22例检出HIV核酸。其中成功随访18例,随访过程中17例HIV抗体阳转,1例带型有进展但不满足诊断标准。被访者WB条带在2周随访时均出现明显变化。核酸阴性的27例,7例成功随访,WB条带无进展或阴性。结论有条件开展HIV核酸检测的地区,对HIV抗体不确定者宜采用核酸检测尽早诊断;无核酸检测条件的地区,对HIV抗体不确定人群的随访间隔宜缩短至2周。     

菏泽市蛋白印迹试验HIV-1抗体不确定结果分析

目的分析蛋白印迹试验(WB)检测艾滋病病毒(HIV)抗体"不确定"结果的特征、带型特点、随访转归情况,以了解WB检测HIV抗体可能存在的问题,为HIV抗体"不确定"结果的随访和诊断提供参考。方法将菏泽市HIV-1抗体"不确定"者的检测结果、条带、社会学特征、随访及抗体转归情况录入数据库,进行整理分析。结果 21例"不确定"者中,自愿咨询检测(VCT)门诊检测者占47.62%(10例),义务献血者占28.57%(6例),住院病人占23.81%(5例)。男性占90.48%(19例),女性占9.52%(2例)。年龄分布在17~68岁之间。21例中随访到13例,10例转为HIV抗体阳性,阳转率76.92%;3例转为阴性,占23.08%;失访7例,失访率33.33%;死亡1例。HIV抗体检测结果"不确定"的样本出现8种带型,分别为gp160、gp120、p24、p66、p51、p31、p17、p41,其中gp160、gp120出现频次最高。表现为12种带型组合。出现gp160/gp120带型的不确定者后期随访全部转为阳性。结论同时出现gp160和gp120两条Env带的不确定者预示有较大感染风险,对此"不确定"者的随访周期可缩短至1或2周。     

HIV抗体蛋白印迹试验不确定结果的血清学特征及病毒载量辅助诊断的意义

目的研究艾滋病病毒(HIV)抗体蛋白印迹试验不确定标本的血清学特征,比较血清学和核酸定量方法对不确定结果的鉴别效果,为HIV抗体不确定结果的随访处置和诊断提供依据。方法以安徽省艾滋病确证中心实验室2003-2014年确证为"HIV抗体不确定"并有随访结果的298例标本为研究对象。对首次和随访标本同时进行蛋白印迹试验和必要的核酸检测,结合流行病学史资料来判定标本HIV感染的真实状况;对感染组和非感染组样本的筛查、确证和核酸结果进行比较和验证。结果1)不确定标本中发现28例HIV感染者,其中血清阳转24例,带型不进展但核酸持续阳性者4例。2)不确定结果中,未感染组和感染组标本酶联免疫吸附试验S/CO均值有显著性差异;蛋白印迹试验条带强度越强,感染风险越高,所有gp160gp120带型后续随访全部为HIV感染者;胶体金检测不确定标本的敏感性和特异性分别为96.4%和88.5%。3)病毒载量检测不确定标本的敏感性和特异性分别为96.4%和99.6%,随访检测敏感性和特异性均达100%。结论1)针对env带的不确定标本预示有较大的感染风险,尤其是gp160gp120和gp160p24两种带型,须做进一步的随访和鉴别诊断;2)不确定结果随访8周以上带型不进展也不能完全判为阴性,应当视情况采用核酸方法鉴别诊断;3)病毒载量检测是鉴别不确定标本的有效方法,当结果为低拷贝或与流行病学资料(或抗体结果)相悖时,要考虑假阳性和假阴性的可能。     

非HIV感染者蛋白印迹试验不确定及假阳性结果的原因

中国常以蛋白印迹试验(WB)作为艾滋病病毒(HIV)抗体确证实验。对于WB试验的判定标准,各个国家/国际组织、各个公司的试剂盒等推荐的判定标准均不同。HIV抗体不确定结果比例在不同研究中具有较大差异。HIV抗体不确定样本出现的特异性条带各不相同,并且不同的条带转归情况也不同。非HIV感染者WB试验不确定及假阳性结果的原因十分复杂,主要与非特异性反应有关,如其他反转录病毒感染、分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、血液透析、怀孕、疫苗接种等。     

浙江省55例HIV抗体检测不确定结果的随访复检与处理对策

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体检测产生不确定结果的特点,探索HIV抗体不确定的处理对策。方法经HIV抗体蛋白免疫印迹试验(WB)检测结果不确定者作为研究对象,进行随访检测并对结果和相关信息进行分析。结果 2009-2013年,浙江省经WB检测HIV抗体不确定者共计55例,经随访复查,34例确证阳性(61.8%),18例确证阴性(32.7%),3例不确定/失访(5.5%),共有13种带型组合模式。52.9%的研究对象2周随访发生阳转。酶联免疫吸附实验(ELISA)S/CO值6.0组阳转率高于S/CO值0~6.0组(χ2=11.898,P0.01)。所有核酸检测阳性样品(34例)最后均发生阳转,所有核酸检测阴性样品(16例)最后均未发生阳转(其中1例失访)。结论 WB不确定结果与检测对象的临床状态有关,根据各检测结果的特点,提前或延长随访复检时间、核酸检测和综合流行病学资料分析,有助于不确定结果的解释和对艾滋病的正确诊断。     

HIV抗体确证试验不确定结果的解析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定者的检测结果,探讨HIV抗体不确定结果出现的规律和HIV不确定人群蛋白印迹试验(WB)带型的变化特征。方法对驻马店市HIV确证实验室2013-2015年报告的55例HIV抗体不确定人群进行跟踪随访,回顾性研究其WB带型及HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)的S/CO值特征,观察其最终临床转归过程中的发展和变化。结果 2013-2015年驻马店地区共检测HIV抗体不确定者55例。经随访检测,有30例(54.5%)确证为阳性,21例(38.2%)确证阴性,4例(7.3%)失访。WB条带的组合模式共有18种。单次带型分析显示,p24带型出现26次,占总条带数的23.0%;其次是gp160,占总带数的19.5%。HIV筛查试验ELISA不同S/CO值样本的阳转率差异有统计学意义(χ~2=16.259,P=0.006)。结论驻马店市近几年发现HIV不确定结果中,env带的出现及HIV筛查试验ELISA的S/CO6.0预示HIV感染的可能性较大,对HIV感染的判断应结合流行病学史及实验室相关检测手段进行综合诊断。     

菏泽市蛋白印迹试验HIV-1抗体不确定结果分析北大核心

目的分析蛋白印迹试验（WB）检测艾滋病病毒（HIV）抗体＂不确定＂结果的特征、带型特点、随访转归情况,以了解WB检测HIV抗体可能存在的问题,为HIV抗体＂不确定＂结果的随访和诊断提供参考。方法将菏泽市HIV-1抗体＂不确定＂者的检测结果、条带、社会学特征、随访及抗体转归情况录入数据库,进行整理分析。结果 21例＂不确定＂者中,自愿咨询检测（VCT）门诊检测者占47.62%（10例）,义务献血者占28.57%（6例）,住院病人占23.81%（5例）。男性占90.48%（19例）,女性占9.52%（2例）。年龄分布在17-68岁之间。21例中随访到13例,10例转为HIV抗体阳性,阳转率76.92%;3例转为阴性,占23.08%;失访7例,失访率33.33%;死亡1例。HIV抗体检测结果＂不确定＂的样本出现8种带型,分别为gp160、gp120、p24、p66、p51、p31、p17、p41,其中gp160、gp120出现频次最高。表现为12种带型组合。出现gp160/gp120带型的不确定者后期随访全部转为阳性。结论同时出现gp160和gp120两条Env带的不确定者预示有较大感染风险,对此＂不确定＂者的随访周期可缩短至1或2周。     

HIV抗体检测WB不确定结果转阳1例

<正>按照《艾滋病检测技术规范》(2015版)~([1])规定,在进行艾滋病的个体临床诊断时,当艾滋病病毒(HIV)抗体筛查复检结果为"HIV感染待确定"时需进行补充试验。补充试验分为抗体确证试验和HIV-1核酸试验两种,后者一般在抗体确证试验为不确定结果时使用。黑龙江省的确证试验主要采用蛋白印迹试验(WB)。近年伴随黑龙江省发现HIV感染者数量的不断增加,WB检测工作中遇到的试验     

1例HIV感染者抗病毒治疗后蛋白印迹试验结果变化的追踪报告

正艾滋病抗病毒治疗(ART)可以有效延长艾滋病病毒(HIV)感染者的生命,提高其生活质量,但急性感染期间的ART可能影响HIV特异性抗体的产生或导致血清学结果逆转[1]。本文就1例HIV感染者经ART后蛋白印迹试验结果变化的随访检测报告如下。1病历资料某男,汉族,男男性行为者(MSM)。2016年10月20日到第三方检测机构进行HIV检测,上海科华     

2010-2015年唐山市HIV抗体蛋白印迹试验检测结果分析北大核心

目的对唐山市2010-2015年艾滋病病毒(HIV)抗体初筛阳性标本的确证实验结果进行回顾统计分析,为唐山市的艾滋病检测工作提供技术支持。方法对来自唐山市辖区内63家HIV初筛实验室酶联免疫吸附试验筛查结果为双阳或一阴一阳的1085例标本,使用蛋白印迹试验进行确证实验。用SPSS-19进行统计分析。结果1085例样本中,确证阳性707例,阳性率为65.2%;不确定176例,不确定率为16.2%;阴性202例,阴性率为18.6%;2010-2015年各年确证阳性率、确证不确定率和确证阴性率间差异有统计学意义(χ2=97.694,P<0.001)。2010-2015年确证阳性率分别为62.1%、50.6%、44.5%、63.9%、81.7%、77.7%。自愿咨询检测的确证阳性率(92.4%)高于医疗机构(70.8%)(χ2=51.994,P<0.001)。医疗机构确证阳性率高于血站(28.4%)(χ2=177.346,P<0.001)。确证阳性结果中全带型占54.3%;不确定结果随访率为31.3%,其中出现p24、gp160带型的样本随访阳转率为100%。结论 2010-2015年确证阳性率有提高;出现全带型的确证阳性病例已经不是新近感染;提示加强宣传,增加自愿咨询检测量,加强医疗机构的检测范围,以期发现更多的早期感染病例,同时加强不确定结果的随访力度,尽早发现感染者,避免二代传播。     

2例利用核酸技术诊断HIV抗体不确定病例

正西藏口岸较多,旅游业发达,人口流动大,以及传统的婚姻模式,增加了艾滋病的传播;艾滋病疫情虽低于全国的平均水平,但仍处于上升趋势。目前西藏部分地市仍无确证实验室,仅有两家实验室具备核酸检测能力,艾滋病检测能力远低于其他地区,导致艾滋病发现率低。由于交通不便利等因素影响对检测出不确定结果的随访。本文根据《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》~([1])探讨了HIV核酸检测在实际工作中的应用和对不确定样本的补充诊断。     

应用Excel软件自动填充HIV抗体蛋白印迹试验检测报告单

由于艾滋病(AIDS)确证检测报告单意义重大,所以报告单的录入工作要求苛刻,不能出现任何差错。这会给实验室人员造成很大的工作压力,当样本量多时,极容易出错。利用Excel软件VLOOKUP函数实现报告单的自动填充,能很好地解决这些问题。1设计方案1.1建立信息录入表在sheet1中建立一个报告单信息录入表,其格式见图1。表格中每列的标题依次为序号、编号、姓名、条带号、性别、身份证号、电话     

一例HIV抗体蛋白免疫印迹法检测条带不全病例的分析

目的通过对最近一例艾滋病病毒(HIV)抗体实验室检测"不确定"结果的分析讨论,尽可能减少实验室"不确定"结果的比例,提高实验室HIV确证实验的质量。方法该病例的血清标本采用两种酶联免疫吸附试验(ELISA)及两种快诊实验检测,又用蛋白免疫印迹法(WB)进行确证实验,并结合流行病学资料、核酸检测和基因测序结果,对该样本进行全面分析。结果 2012年11月至2013年3月期间,一例首次来自上海市肺科医院,两次随访均来自浦东新区自愿咨询检测门诊(VCT)的病例,ELISA和快诊检测为HIV抗体阳性,但WB确证结果首次为"不确定",第2、第3次随访结果也均为"不确定",后经核酸检测结果为阳性,基因测序结果为HIV-1型的CRF01_AE重组亚型,符合该病例的流行病学调查资料。结论对确证试验为"不确定"的病例,应综合初筛结果和实验室辅助检测手段及流行病学史,尽早明确个体HIV感染情况。     

3例HIV抗体WB带型结果不确定样本的检测分析

正艾滋病自1981年发现以来,其检测方法和手段也在不断地改进、更新、完善。蛋白印迹法(Western blotting,WB)是确证艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)最常用的检测方法,确证后会出现阴性、不确定和阳性三种结果,其中不确定结果会给病人带来很大的心理压力。本文收集了3例WB带型结果首检不确定的样本,经过跟踪随访并进     

1例多次WB试验结果为HIV抗体不确定的AIDS病人

正艾滋病(AIDS)疾病严重影响人群的身心健康[1]。目前的检测先经艾滋病病毒(HIV)筛查试验,如筛查结果为阳性,则进行确证试验。常用的确证方法为蛋白印迹试验(WB)。对于WB试验,有时会出现多次检测结果均为"HIV抗体不确定"。现对本市监测发现的多次WB试验结果均为"HIV抗体不确定"的病例报告如下。