西双版纳州1～15岁儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风、麻疹和乙肝抗体水平监测结果

目的了解西双版纳州1～15岁健康儿童脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)抗体水平,评价免疫接种效果,为制定免疫方案和接种质量监测提供依据。方法用酶联免疫法(ELISA)检测脊灰IgG、百日咳IgG、白喉IgG、破伤风IgG、麻疹IgG和乙肝表面抗体(HBsAb)。结果共检测159份血清标本,麻疹IgG抗体阳性率为97.48%,脊灰IgG抗体阳性率为96.86%,百日咳IgG抗体阳性率为为96.86%,破伤风IgG抗体阳性率为91.19%,白喉IgG抗体阳性率为为59.12%,HBsAb阳性率为58.49%。结论西双版纳州1～15岁健康儿童的麻疹、脊灰、百日咳、破伤风具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),白喉和乙肝的抗体水平较低。应加强白喉和乙肝的免疫接种质量,提高免疫水平。     

海口市1～7岁健康人群5种传染病抗体水平监测分析

摘要:目的　了解海口市免疫规划疫苗针对传染病的人群免疫水平,评价免疫预防接种效果,为下一步调整免疫规划策略提供科学的依据。方法　采用分层整群抽样方法,对988名健康儿童的抗体水平进行检测,并对结果进行分析。结果　共检测988份血清标本,麻疹、风疹、脊灰、白喉和流脑IgG 抗体阳性率分别为97.06%、93.22%、95.75%、92.00%和89.68%,5种抗体保护水平均达到了85%以上,乙脑IgG 抗体阳性率为73.68%,HBsAb阳性率为56.68%。结论　海口市1～7岁健康儿童的麻疹、风疹、脊灰、白喉、流脑具有较高的免疫水平,已形成有效的免疫屏障,乙肝和乙脑的抗体水平相对较低,应加强这两种疫苗预防接种工作。     

广西合浦县6929名健康儿童麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测分析

目的了解广西合浦县1~7岁健康儿童麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗及脊髓灰质炎疫苗免疫效果,评价合浦县儿童预防接种服务质量和人群免疫状况,为制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用间接酶联免疫法(ELISA)对9个乡镇不同年龄组6 929名健康儿童进行麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测。结果麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率分别为99.62%、99.64%、99.57%,3种抗体保护水平均在85%以上,3种抗体阳性率在不同性别间的差异均无统计学意义(P均0.05);麻疹(χ2=14.392,P=0.013)、脊灰(χ2=20.230,P=0.001)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异有统计学意义,乙脑(χ2=5.943,P=0.392)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异无统计学意义。结论合浦县健康儿童麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率较高,都达到95%以上,接种疫苗是预防和控制相应传染病最经济、最有效的手段。应继续开展疫苗抗体定期监测,进一步巩固免疫规划工作成果。     

湖北省部分免疫规划疫苗免疫成功率监测分析

目的了解湖北省免疫规划疫苗接种后免疫效果,为制定湖北省免疫规划策略提供科学依据。方法选取湖北省3个县(市)开展免疫规划疫苗免疫成功率监测,分别监测目标人群百白破(DTaP)、麻风(MR)、麻腮风(MMR)、乙脑(JEV-L)、脊灰(OPV)5种疫苗针对疾病的疫苗免疫效果。结果 DTaP中百日咳、白喉、破伤风免疫成功率为38.00%、100%、100%,免疫前后,百日咳抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.048,P0.05),白喉和破伤风抗体阳性率差异均有统计学意义(白喉:χ~2=100.00,P0.01;破伤风:χ~2=88.679,P0.01);MR中麻疹、风疹免疫成功率为100%、98.00%,免疫前后,麻疹和风疹抗体阳性率差异均有统计学意义(麻疹:χ~2=92.308,P0.01;风疹:χ~2=6.737,P0.05);MMR中麻疹、流腮、风疹免疫成功率均为100%,免疫前后,麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=8.701,P0.05),流腮和风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05);JEV-L中乙脑免疫成功率为76.00%,免疫前后,乙脑抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=57.545,P0.01);OPV中脊灰免疫成功率为96.00%,免疫后,脊灰Ⅰ型中和抗体阳性率和Ⅲ型中和抗体阳性率均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05)。结论 5种疫苗免疫成功率总体良好,但有必要优化百日咳菌苗和乙脑疫苗免疫程序,提升疫苗抗体免疫成功率,才能降低相关疾病的发病风险。     

克拉玛依市3-14岁儿童麻疹、腮腺炎、白喉、乙肝、甲肝抗体水平分析

目的了解克拉玛依市免疫规划疫苗针对传染病的抗体水平,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样调查法,抽取克拉玛依市3-14岁249名儿童,开展麻疹、腮腺炎、白喉、乙型肝炎(简称乙肝)和甲型肝炎(简称甲肝,)Ig G抗体水平检测。结果抗体阳性率依次为麻疹97.99%、甲肝96.38%、白喉91.16%、腮腺炎86.35%和乙肝76.71%,麻疹、腮腺炎、白喉GMC(几何抗体平均浓度)分别为1 303.59 m IU/m L、707.91 U/m L、1.03 IU/m L。不同地区白喉抗体阳性率有统计学意义(=29.686,P0.001);不同免疫剂次儿童白喉、甲肝抗体阳性率有统计学意义(白喉=14.969,甲肝=9.906,P0.05)。不同年龄组、不同性别儿童麻疹、腮腺炎、白喉、乙肝、甲肝抗体阳性率均无统计学意义(P0.05);结论克拉玛依市3-14岁儿童麻疹、白喉、甲肝、腮腺炎具有较高的免疫水平,已达到卫生部规定的目标(85%),但乙肝抗体略低,建议对抗体水平低的儿童及时采取加强免疫,以提高人群的免疫屏障。     

无为县儿童麻疹、白喉、脊灰抗体水平调查

目的了解无为县儿童麻疹、白喉、脊灰免疫水平,为制定相关免疫策略和防治措施提供科学的依据。方法从2004年已接受接种率调查的30个行政村中,随机抽取1992～2003年出生儿童42名。酶联免疫吸附试验检测IgG抗体,间接血凝法检测血清中白喉抗体含量,微量组织培养法检测脊髓灰质炎病毒中和抗体。结果麻疹抗体阳性率平均为93.2%,抗体几何平均浓度为973.30 IU/ml。白喉抗体阳性率平均为57.8%,白喉抗体几何平均浓度为0.1845 IU/ml,随着年龄增长抗体浓度逐渐降低,在应加强免疫的年龄没有出现白喉抗毒素抗体预计的高峰,白百破疫苗基础免疫接种率均高于95%,而相应年龄抗体的阳性率却均低于66%。脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为97.2%,98.8%,93.2%;脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度分别为1：77.75、1：83.40、1：39.09。结论麻疹抗体总体保持在较高水平。儿童白喉的保护水平较低,儿童白百破疫苗的接种率不能客观反映儿童白喉的免疫状况,如何提高儿童白喉的免疫水平,是免疫规划近期亟待解决的问题。儿童脊灰中和抗体保持在较高水平。     

儿童计划免疫疾病抗体水平与报告接种率比较

目的了解儿童麻疹、白喉、脊髓灰质炎等计划免疫疾病的抗体水平、抗体阳性率与报告接种率吻合程度。方法抽取湖南省1个县10个乡镇中2001~2003年出生儿童253名,比较各年出生儿童血清中麻疹、白喉、脊灰抗体阳性率、抗体滴度,比较抗体阳性率与报告接种率的关系。结果麻疹、白喉、脊髓灰质炎抗体阳性率分别为87.0%,42.9%,87.0%,均低于报告免疫接种率（P〈0.01）。结论要警惕百白破三联疫苗接种率低的现象,可考虑开展接种率抽样调查的同时辅以血清学调查的综合审评方法评价免疫规划疫苗的接种率情况。     

隆安县2012年1-6岁儿童乙型肝炎和白喉血清学调查分析

目的了解南宁市隆安县1-6岁儿童中乙型肝炎、白喉两种疾病的免疫现状与疫苗接种情况,评价乙肝疫苗与百白破疫苗的免疫效果,为制定免疫规划策略和防治措施提供依据。方法按照《2012年全区免疫规划血清学调查方案》对隆安县随机抽取5个乡镇各30名6岁以下儿童进行免疫调查和血清采集,由自治区CDC对采集的血清样本进行乙肝与白喉的监测。结果接受调查的150名儿童乙肝表面抗原（HbsAg）、乙肝表面抗体（HbsAb）以及白喉抗体（DT IgG）的阳性结果比率分别是0.67%、71.33%和99.33%。乙肝表面抗体阳性率最高为1岁组,达100%,最低为6岁组,仅为32%。1-4岁组和5-6岁组间的乙肝表面抗体阳性率有显著性差异（χ2=34.590,P〈0.05）。结论隆安县1-6岁儿童白喉IgG处于较高水平,常规免疫工作质量控制较好,从而形成较好的免疫屏障。乙肝表面抗体阳性率有随年龄增长呈下降趋势,儿童常规接种3针乙肝疫苗后应间隔4年进行加强免疫,以提高其免疫水平。     

南通市流动儿童免疫规划相关疾病免疫水平监测结果分析

目的评价南通市外来从事规模种植业农民、砖窑厂工人及渔船民0～7岁子女免疫规划相关疾病免疫水平,为制订流动儿童预防接种管理措施提供依据。方法采用分层整群抽样调查法,对南通市9个县(市、区)外来人口集聚地流动儿童抗体水平进行检测并作统计学分析。结果乙肝抗-HbsAg阳性率76.17%;脊髓灰质炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率和抗体几何平均滴度(GMT)分别为96.11%、97.28%、94.94%和1∶439.43、1∶295.34、1∶93.613;白喉抗体阳性率和抗体GMT分别为76.71%、1∶10.836;百日咳抗体阳性率和抗体水平分别为22.41%、15.976IU/ml;破伤风抗体阳性率和抗体GMT分别为67.87%、1∶33.644;麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为94.74%、1 105.1mIU/ml;A群流脑抗体阳性率和抗体GMT分别为64.78%、1∶11.522;乙脑抗体阳性率和抗体GMT分别为62.89%、1∶11.704。结论脊灰、麻疹阳性率和抗体水平均较高,对这部分人群的保护较好。而乙肝、白喉、百日咳、破伤风、A群流脑、乙脑阳性率偏低,显示本市上述行业流动儿童免疫覆盖水平不足,易受到相关传染病的侵袭,预防接种工作有待于进一步加强。     

2015年新建县948例入园儿童计划免疫效果评价

目的 了解入园儿童接种乙型肝炎(乙肝)、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、破伤风疫苗(以下简称“五防”疫苗)后抗体阳性率与疫苗“首针及时接种率、全程接种率、全程及时接种率”的吻合程度,评价儿童预防接种效果和免疫状况。方法 选取2015年新建县长堎地区新近入园的948例儿童作为研究对象,利用间接ELISA法检测血清标本中抗体阳性水平,通过查验儿童预防接种证收集预防接种信息,并进行比较分析。结果 948例入园儿童中,脊灰、百日咳、白喉、破伤风抗体阳性率均超过90%,乙肝抗体阳性率低于65%。除城镇儿童白喉、破伤风抗体阳性率显著高于农村(P<0.05)外,性别、户籍、居住地对“五防”疫苗的抗体阳性率影响不大(P>0.05)。全程接种乙肝、百白破三联疫苗的入园儿童乙肝、白喉、破伤风IgG抗体阳性率显著高于未全程接种者(P<0.05)。首针、全程是否及时接种“五防”疫苗对入园儿童这5种IgG抗体阳性率的影响不大(P>0.05)。结论 948例入园儿童脊灰、百日咳、白喉、破伤风免疫效果较好,而乙肝抗体阳性率相比较低。全程接种率相比首针及时接种率和全程及时接种率对评价儿童乙肝、白喉、破伤风疫苗免疫效果更有意义,值得关注并推广。     

1240名入园、托儿童乙肝免疫情况分析

目的了解安徽省铜陵市入园、托儿童的乙型肝炎（乙肝）疫苗接种情况,为在低龄儿童中进行乙肝防治提供参考依据。方法用血清流行病学分析方法 ,对2007年9月在铜陵市第四人民医院体检的入园、托儿童1240人进行问卷调查并采集静脉血标本2ml,用ELISA法检测乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）。结果本次调查的1240名儿童中,HBsAg阳性率为0.1%、HBsAb阳性率63.8%,乙肝疫苗首针接种率99.6%、首针接种及时率91.8%、全程接种率99.2%,HBsAb阳性率随年龄增长递减（χ^2=12.94,P〈0.01）,有乙肝疫苗接种史的儿童HB-sAb阳性率高于未接种乙肝疫苗的儿童,乙肝疫苗第三针接种后HBsAb阳性率逐年降低（χ^2=30.76,P〈0.01）。结论儿童乙肝疫苗的接种率较高,但乙肝表面抗体阳性率不是很高,有必要进行加强免疫,提高乙肝疫苗首针接种及时率、全程接种率。     

2015—2018年湖北省全人群乙型病毒性肝炎免疫水平监测分析

目的 了解湖北省全人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)免疫水平,为制定乙肝的预防控制策略提供依据。 方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2015—2018年选取湖北省8个市(15个县、45个社区)开展全人群乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)水平监测。 结果 湖北省全人群HBsAg携带率为2.67%、HBsAb 阳性率为66.08%;HBsAg携带率和HBsAb 阳性率在地区(HBsAg: χ²=60.430,P=0.000; HBsAb: χ²=215.599,P=0.000)、年龄(HBsAg: χ²=109.341,P=0.000; HBsAb: χ²=265.578,P=0.000)、职业(HBsAg: χ²=70.919,P=0.000; HBsAb: χ²=480.782,P=0.000)、免疫史(HBsAg: χ²=36.725,P=0.000; HBsAb: χ²=27.653,P=0.000)之间差异均有统计学意义;20岁以上(≥5.64%)、工人(7.59%)、农民(5.99%)和服务人员(5.45%)人群HBsAg携带率偏高,7~14岁(57.06%)、农民(58.98%)、学生(60.71%)和工人(60.76%)HBsAb阳性率偏低。 结论 湖北省乙肝防控取得一定成绩,但仍需加大宣传教育力度,提高重点人群(20岁以上、工人、农民、服务人员和学生)乙肝疫苗接种率,开展补充免疫等,有利于降低乙肝感染风险。     

Aktuelle Entwicklung von Impfquoten und Impflücken bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland

Available data show increasing vaccination coverage of children and adolescents in recent years in Germany. Vaccination coverage of children against diphtheria, tetanus, polio and haemophilus influenzae Type b is high. Vaccination gaps exist for pertussis, hepatitis B and for the second measles, mumps and rubella doses. Coverage is still insufficient to achieve effective herd immunity and measles elimination. Data from the representative German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents reveal that vaccination of infants is markedly delayed compared to recommendations of the German Standing Committee on Vaccination (STIKO). Particularly older children and adolescents are often not fully vaccinated or are even unvaccinated. A high proportion is missing the recommended booster doses against diphtheria, tetanus, pertussis and polio. Vaccination compliance especially regarding completeness and timeliness is lower in western than eastern Germany, as well as in children of vaccine sceptics and foreign-born children. More comprehensive surveillance of vaccination coverage and adverse events following immunization as well as the implementation of a national immunization plan focussing on closure of immunization gaps could lead to improved vaccination coverage.     

2006年太原市O～2岁儿童免疫抗体水平分析

目的了解太原市10县区儿童麻疹、白喉、破伤风、乙肝抗体水平,为科学合理地评价预防接种工作及质量,为免疫及防治工作提供参考,并将其作为考核基层预防接种工作的标准之一。方法采用按容量比例与批质量检验抽样法进行调查,采集儿童静脉血2～3ml,采用ELISA法检测麻疹抗体、乙肝表面抗体,采用问接血凝试验测定破伤风抗体及白喉抗体。结果各县区儿童抗体水平差异有统计学意义,0～1岁与1—2岁儿童之间麻疹抗体与乙肝表面抗体差异有统计学意义,男女性别之间抗体水平差异无统计学意义,县区与城区儿童抗体水平也存在差异,且各县区抗体免疫成功率也存在差异。结论太原市2岁以下儿童白喉、破伤风和乙肝已形成较好的群体免疫屏障,麻疹抗体水平较低;但各县区又有差异,需采取必要措施,规范接种。     

243名儿童“四苗”接种免疫效果分析

[目的]了解本市城区儿童接种脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗的免疫效果。[方法]于2007年6月至2009年10月用ELISA法对本市城区243名接种完18月龄百白破疫苗和麻疹疫苗1月后至2岁以内的儿童进行相关6种抗体的检测。[结果]抗体阳性率,脊灰93．83％、麻疹95．06％、百日咳97．94％、白喉96．29％、破伤风98．35％、乙肝68．72％;不同性别间6种抗体阳性率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。[结论]脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗接种的免疫效果良好,乙肝疫苗的免疫效果较差。     

2017年马鞍山市60岁以下人群乙型病毒性肝炎血清流行病学调查

  目的  了解马鞍山市现阶段人群乙肝流行和免疫状况，对比乙肝疫苗免疫策略调整后的防控效果。  方法  采用多阶段单纯随机抽样方法抽取马鞍山市10个调查点，按照城乡分层随机抽取3 460名60岁以下人群样本，开展问卷调查并采集静脉血标本，用国产酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）试剂进行检测。  结果  乙肝病毒表面抗原（hepatitis B virus surface antigen，HBsAg）总阳性率为3.32%，乙肝病毒表面抗体（hepatitis B virus surface antibody，HBsAb）总阳性率为51.21%，乙肝病毒（hepatitis B virus，HBV）总感染率为29.16%。城市人群HBsAb阳性率高于农村（χ2=28.204，P<0.001）。医护人员HBsAb阳性率与其他职业人群间差异有统计学意义（χ2=22.772，P<0.001）。乙肝疫苗（hepatitis B vaccine，HepB）抗原含量调整前后儿童HBsAb阳性率差异有统计学意义（χ2=90.331，P<0.001）。HepB接种率随年龄增长呈下降趋势（χ_趋势2=1 984.342，P<0.001）。  结论  自乙肝疫苗纳入免疫规划以来，马鞍山市适龄儿童乙肝防控工作取得成绩显著。学生人群HBsAb阳性率较低和成年人HepB接种率低应重点关注。     

玉溪市1～10岁儿童白喉免疫效果监测评价

目的了解玉溪市1～10岁儿童白喉免疫状况,评价儿童免疫接种质量,以期为全面控制和消除白喉提供科学依据。方法采用容量比例概率抽样法对不同年龄段儿童进行麻疹、脊髓灰质炎、百白破、卡介苗、乙型肝炎5种疫苗接种率调查的同时,采集被调查儿童的血样用间接血凝法(IHA)检测白喉抗体。结果检测2006—2007年具有百白破三联制剂(DPT)免疫史的儿童1501人,白喉抗体阳性率89.14%,保护率79.75%,几何平均滴度(GMT)1∶35.19,抗毒素平均含量(ATC)0.132U/ml。不同地区白喉免疫抗体阳性率、保护率和GMT差异均有统计学意义(χ12=33.46、χ22=27.21、F=20.25,均P0.05)。不同年龄组阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=66.18、χ22=94.76、F=40.58,均P0.05)。不同年度阳性率、保护率、GMT差异均有统计学意义(χ12=14.55、χ22=16.54、u=-3.29,均P0.05)。不同居住形式阳性率、GMT差异有统计学意义(χ12=13.78、u=2.92,均P0.05),但保护率无统计学意义(χ22=2.07,P0.05)。男女之间阳性率、保护率、GMT均无统计学意义(χ12=0.14、χ22=0.59、u=0.22,均P0.05)。结论玉溪市儿童DPT接种质量和血清抗体保护理想,能有效地预防和控制白喉的发生。提示加大对辖区内流动儿童管理力度,认真做好查验预防接种证工作,及时清除免疫空白人群是目前预防和控制白喉的工作重点。