不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲亢的疗效分析

目的:分析不同剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2017年1月～2018年8月我院收治的120例甲状腺功能亢进症患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,各60例。A组接受常规剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗,B组接受小剂量甲状腺素联合甲巯咪唑治疗。比较两组治疗前后甲状腺体积,血清FT3、FT4、TSH水平,治疗效果和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组甲状腺体积均明显减小,且B组甲状腺体积小于A组,P0.05;治疗后,两组FT3、FT4水平均明显降低,且B组FT3、FT4水平明显低于A组,P0.05;治疗后,两组TSH均较前升高,且B组明显高于A组,P0.05;B组治疗总有效率明显高于A组,P0.05;A组不良反应发生率明显高于B组,P0.05。结论:小剂量左甲状腺素联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症临床疗效更佳,可有效改善患者甲状腺激素水平,缓解甲状腺肿大,且安全性更高,可在临床推广应用。     

左旋甲状腺素抑制疗法治疗甲状腺结节良性疾病

目的分析甲状腺结节良性疾病采用左旋甲状腺组抑制疗法治疗的临床效果。方法以80例甲状腺结节良性疾病患者为研究对象,将患者随机平均分为观察组和对照组,对照组接受安慰剂治疗,观察组接受左旋甲状腺素治疗,对比两组患者甲状腺结节变化情况及不良反应。结果观察组甲状腺结节缩小24例,对照组4例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组甲状腺结节体积和促甲状腺激素(TSH)水平比较差异未见统计学意义;治疗后观察组甲状腺结节体积和TSH水平低于对照组,且低于治疗前水平(均P<0.05)。对照组治疗前后甲状腺结节体积和TSH水平比较差异未见统计学意义。观察组5例患者服药期间出现不良反应,不良反应发生率为12.5%,分别为心悸2例,胸闷2例,震颤1例,无凝血功能异常和Graves病例。结论短期小剂量左旋甲状腺素抑制治疗甲状腺结节良性疾病的疗效显著,可有效阻止组织结节发展,且安全性好。     

左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效分析

目的探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果。方法选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例。对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素。治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较。结果治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P<0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平。     

左甲状腺素钠片不同初始剂量治疗先天性甲减的疗效分析

目的探讨左甲状腺素钠片采用不同初始剂量替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效,以确定较佳的初始剂量为临床治疗提供依据。方法选取某院2015年2月至2017年6月收治住院治疗先天性甲状腺功能减退症患儿90例,按照随机对照原则分为治疗组和对照组,每组各45例,两组患儿均采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组给予8μg/(kg·d)初始剂量治疗,而对照组给予12μg/(kg·d)初始剂量治疗;观察两组患儿治疗前后血清甲状腺激素水平变化情况、采用GESELL智力发育筛查量表评估智力行为发育情况及不良反应发生率。结果两组治疗前甲状腺激素各项指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后甲状腺激素各项指标均较治疗前有所改善,但治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组在智力行为发育情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片替代治疗先天性甲状腺功能减退症临床疗效确切,可以有效改善患儿甲状腺功能,保证了正常的智力行为发育,且初始剂量应用8μg/(kg·d)是较为理想的剂量。     

儿童甲状腺功能亢进症的临床治疗

目的探讨儿童甲状腺功能亢进症的治疗措施及临床效果。方法对入选的200例儿童甲状腺功能亢进症患儿给予甲巯咪唑0.5～1.0mg/（kg·d）、盐酸普萘洛尔0.3mg/（kg·d）治疗,2～4个月待患儿甲状腺功能基本恢复正常后,将患儿随机分为对照组（n=100）及研究组（n=100）。对照组只给予甲巯咪唑治疗,研究组则继续给予甲巯咪唑并联合左甲状腺素钠治疗。比较治疗前和治疗后6个月、1年及2年患儿甲状腺体积,FT4、FT3和TSH水平,观察治疗后2年不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗6个月后研究组甲状腺体积明显降低（P〈0.05）,药物性甲状腺功能减退症发生率低（P〈0.05）,不良反应少。结论两种治疗措施均能有效改善儿童甲状腺功能亢进症的高代谢症候群,使FT3、FT4及TSH水平恢复正常,甲状腺体积明显降低,但甲巯咪唑联合左甲状腺素钠治疗能更安全有效地控制甲状腺肿大及药物继发性甲状腺功能减退症,并能减少症状复发。     

一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效对比分析

目的比较一次高剂量和多次小剂量~(131)I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法选取该院2016年5月至2019年5月收治的79例甲亢患者为研究对象,根据~(131)I的治疗剂量分为高剂量组(39例,给予一次高剂量~(131)I)与小剂量组(40例,多次小剂量~(131)I),连续治疗6个月,比较两组临床疗效、甲状腺功能及早发性甲状腺功能减退发生率。结果高剂量组的总有效率(94.87%)与小剂量组的总有效率(95.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、总甲状腺素(TT_4)水平差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗3个月时两组FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均明显下降(P0.05),TSH水平均明显上升(P0.05);高剂量组的FT_3、FT_4、TT_3和TT_4水平均高于小剂量组(P0.05),TSH水平低于小剂量组(P0.05)。高剂量组早发性甲状腺功能减退发生率(38.46%)高于小剂量组(12.50%),差异有统计学意义(P0.05)。结论两种剂量~(131)I治疗甲亢均可取得显著疗效,但多次小剂量~(131)I治疗甲亢后早发性甲状腺功能减退发生率较低,值得临床推广应用。     

小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢的临床效果

目的：探讨小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲状腺功能亢进（简称甲亢）的效果。方法：选择2021年3月至2023年1月就诊于河南省郑州市第二人民医院的100例糖尿病合并甲亢患者,按随机对照原则分组。对照组（50例）接受甲巯咪唑片+达格列净片治疗,研究组（50例）接受小剂量左甲状腺素钠片+甲巯咪唑片+达格列净片治疗,共治疗3个月。对比两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白（HbAlC）]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]、甲状腺体积以及治疗期间不良反应发生率。结果：研究组治疗3个月后临床总有效率比对照组高（P<0.05）;研究组治疗3个月后血清TSH水平比对照组高,FT4、FT3、HbAlC水平比对照组低（P<0.05）;研究组治疗3个月后甲状腺体积比对照组小（P<0.05）;研究组治疗期间不良反应发生率相比对照组,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：小剂量左甲状腺素钠片联合甲巯咪唑片、达格列净片治疗糖尿病合并甲亢,能有效改善甲状腺功能,缩小甲状腺体积,帮助控制血糖水平,提...     

慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果观察

目的探讨慢性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化和小剂量左甲状腺素干预效果。方法选择80例慢性心力衰竭(CHF)患者及50例健康者作为研究对象,比较两组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)水平。将CHF患者随机分为干预组与常规组,常规组予利尿、扩血管等常规抗心衰治疗措施,干预组加用小剂量左旋甲状腺素片治疗,比较CHF患者治疗后超声心动图指标、血浆脑钠肽(BNP)水平等的变化。结果 CHF组T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组间T4、TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者BNP及LVEDD、LVEF均较治疗前有显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性心力衰竭患者常存在三碘甲状腺原氨酸水平下降,短期小剂量左旋甲状腺素治疗有助于患者心功能的改善,且具有较好的用药安全性。     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的临床疗效研究

目的 探究良性甲状腺结节患者使用小剂量左甲状腺素治疗的临床疗效。方法 选取2019年1月—2020年12月南京药科大学第一附属医院收治的60例良性甲状腺结节患者为研究对象,经随机数表法分成两组,其中接受常规剂量左甲状腺素治疗的30例患者纳入对照组,另外接受小剂量左甲状腺素治疗的30例患者纳入观察组,检测两组患者甲状腺激素水平,监测甲状腺结节体积变化,观察不良反应与血清转化生长因子-α(TGF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果 经临床治疗,观察组血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)(6.63±0.96)pmol/L、游离甲状腺素(FT4)(13.52±1.06)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)(3.56±0.65)mU/L均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组游离甲状腺素(25.38±2.23)mU/L、甲状腺结节体积(8.59±0.25)cm3均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组发生胸闷、震颤等不良反应1例,发生率仅为3.33%,均较对照组更低,差异有统计学意义(χ²=4.706,P<0...     

不同药物治疗甲状腺功能亢进的临床疗效比较

目的探讨抗甲状腺治疗对甲状腺功能亢进患者的临床治疗效果以及用药安全性。方法回顾性分析2012年1月～2018年1月在我院治疗的65例甲状腺功能亢进患者,依据治疗方式的不同分为观察组35例和对照组30例。观察组予甲巯咪唑治疗,对照组予丙硫氧嘧啶治疗。比较两组治疗前后敏感促甲状腺激素(s TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等甲状腺功能指标改善情况,观察用药安全性。结果治疗前,两组s TSH、FT3、FT4水平对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗4个月后,观察组s TSH水平高于对照组,FT3、FT4水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为11.43%,对照组为13.33%,组间对比差异无统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者采用甲巯咪唑进行抗甲状腺治疗,可有效改善甲状腺功能,且具有一定用药安全性。     

左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症的初始剂量探讨

目的探讨左旋甲状腺素钠替代治疗先天性甲状腺功能减低症（CH）的初始剂量。方法选取CH新生儿42例并随机分组,对照组20例,观察组22例,分别给予不同初始剂量的左旋甲状腺素钠,测定两组各时段的甲状腺功能,并行2年随访观察患儿智力发育情况。结果两组患儿在应用左旋甲状腺素钠治疗后血清促甲状腺激素（TSH）显著下降,血清甲状腺素（T4）与血清游离甲状腺素（FT4）显著升高,且两组各时段各指标比较差异均无统计学意义;治疗4周后观察组TSH、FT4、T4正常率均显著低于对照组;经2年随访两组患儿智力水平比较差异无统计学意义。结论左旋甲状腺素钠替代治疗对先天性甲状腺功能减低症有显著治疗效果,两组初始剂量对患儿体格及智力发育的影响比较差异无统计学意义,但对照组稍有不足,观察组量稍大,在替代治疗过程中应选用二者中间剂量治疗。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的效果观察及对妊娠结局的影响

目的探讨左甲状腺素对妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇的治疗效果及对妊娠结局的影响。方法选取2017年4月-2018年7月本院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇107例,根据治疗方法的不同分为观察组56例和对照组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用左甲状腺素,并根据外周血清促甲状腺激素(TSH)水平调整用药剂量直至分娩。比较两组治疗前1 d及分娩前1 d游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、TSH变化,以及妊娠并发症、妊娠不良结局发生情况和治疗期间不良反应发生情况。结果治疗结束时两组FT3、FT4与治疗前比较略有升高但差异无统计学意义(P>0.05),且两组治疗结束时FT3、FT4比较差异亦无统计学意义(P>0.05);治疗结束时观察组TSH明显降低,且降低程度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗结束时TSH虽有一定程度降低,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠并发症总发生率为12.50%低于对照组妊娠并发症总发生率39.22%(P<0.05);观察组妊娠不良结局总发生率为5.36%低于对照组妊娠不良结局总发生率25.49%(P<0.05)。两组均无明显药物不良反应发生。结论妊娠期亚临床甲状腺功能减退症孕妇给予左甲状腺素治疗,可有效改善孕妇甲状腺功能,提高血清甲状腺激素水平,并能降低妊娠并发症和妊娠不良结局的发生率,且安全性良好。     

益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚证甲状腺功能减退症的临床研究

目的：探究益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗脾肾阳虚证甲状腺功能减退症的临床效果。方法：回顾性分性2019年1~12月收治的167例脾肾阳虚证甲状腺功能减退症患者的临床资料,根据不同的治疗方式分组,将采用左甲状腺素钠片治疗的83例患者归为对照组,将采用益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗的84例患者归为观察组,对比两组患者甲状腺功能指标、甲状腺体积及峡部厚度、不良反应发生率。结果：治疗后,观察组血清游离三碘甲腺原氨酸和游离甲状腺素水平均高于对照组,促甲状腺激素及甲状腺球蛋白抗体均低于对照组;观察组治疗后甲状腺体积、峡部厚度及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脾肾阳虚证甲状腺功能减退症患者采用益甲汤结合左甲状腺素钠片治疗效果显著,可以有效改善患者的甲状腺功能,降低甲状腺体积、峡部厚度及不良反应发生率。     

小剂量左甲状腺素在良性甲状腺结节治疗中的临床效果分析

选取2014年10月~2016年1月我科收治的68例良性甲状腺结节患者。按就诊顺序编号分组,单数者为观察组,采用小剂量左甲状腺素治疗;双数者为对照组,给予安慰剂治疗,对两组临床治疗效果进行比较分析。结果观察组甲状腺结节体积明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组FT4、FT3水平显著高于对照组,而TSH水平则明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小剂量左甲状腺素能够有效抑制甲状腺结节生长,延缓病情的发展,值得推荐使用。     

小剂量131碘在治疗甲状腺功能亢进中的疗效观察

目的：研究观察小剂量131碘应用于甲状腺功能亢进的临床效果。方法选择2012年11月至2013年11月该院接收治疗的80例甲状腺功能亢进症患者,均采用131碘进行治疗。通过随机数表法将所有患者平均分成观察组与对照组（各40例）。观察组应用碘进行治疗的平均剂量为2．85 M Bq/g ,对照组应用碘进行治疗的平均剂量为4．47 MBq/g。观察两组患者治疗前后血清内三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH ）的变化情况、疗效以及甲状腺功能减退的发生率。结果经治疗后,两组患者血清内的 T3、T4、FT3、FT4水平与治疗前相比,均明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗6个月后,两组患者血清内TSH水平与治疗前相比,明显升高,差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组患者甲状腺功能减退的发生率明显小于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗患者不良反应的发生率（7．5％）明显小于对照组（17．5％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量131碘治疗甲状腺功能亢进十分有效,且甲状腺功能减退的发生率较低。     

亚临床甲状腺功能减退症患者应用左旋甲状腺素替代治疗后血脂的改变

目的 观察亚临床甲状腺功能减退症患者用左旋甲状腺激素替代治疗后临床症状和血脂的改变。方法亚临床甲状腺功能减退症患者34例，每天应用左旋甲状腺素12．5-50．0μg治疗。观察临床症状和游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、载脂蛋白E（ApoE）、脂蛋白（a）水平及甲状腺B超表现。结果34例甲状腺激素替代治疗后TSH达正常，其中29例TSH下降到正常，5例TSH偏低者其FT4轻度升高，经调整剂量后TSH、FT4均达到正常。TC、TG、LDL-C、HDL-C、脂蛋白（a）均正常。17例甲状腺肿大者均恢复。结论亚临床甲状腺功能减退症的替代治疗以小剂量左旋甲状腺素（12．5μg）开始治疗，疗效甚好。     

左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的疗效与安全性

目的观察左旋甲状腺素(L-T4)治疗甲状腺功能减退症的疗效与安全性。方法将216例甲状腺功能减退患者按随机数字表法分为研究组和对照组各108例,研究组给予左甲状腺素钠片口服,对照组给予甲状腺片口服。治疗6个月后评估疗效,观察不良反应发生情况,于治疗前及治疗6个月后检测2组患者甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]水平。结果治疗6个月后,研究组总有效率高于对照组,总不良反应发生率则低于对照组(P<0.05);2组TSH水平均较治疗前降低,FT3、FT4水平则均较治疗前上升,且研究组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 L-T4治疗甲状腺功能减退可显著增强疗效,改善患者甲状腺功能,且安全性良好,于患者疾病转归有利。     

左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响

目的探讨左甲状腺素钠对妊娠合并甲状腺功能减退患者转归的影响。方法选取2009年6月至2013年7月就诊于本院的妊娠合并甲状腺功能减退孕产妇120例,观察予左甲状腺素钠片治疗前后,患者并发症的情况及血促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）水平的变化;并与120例正常孕妇比较两组的分娩方式。结果120例患者治疗后中／重度贫血、妊高症、胎儿生长受限、羊水异常、早产等发生率均明显下降（ P ＜0．05）;治疗后TSH、FT4指标达到妊娠期正常水平;分娩方式与正常孕妇相比差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论孕期对妊娠合并甲状腺功能减退的患者及时予左甲状腺素钠片治疗,能有效降低妊娠合并症的发生率,改善妊娠结局。     

丙基硫氧嘧啶合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症98例

目的:观察丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法:选取2013年1月~2016年6月在我院接受治疗的192例复发性甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,随机分为对照组94例和观察组98例,对照组给予甲巯咪唑与甲状腺片治疗,观察组给予丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗,比较两组的疗效。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率为94.9%,明显高于对照组的75.5%,差异有统计学意义,P0.05;观察组的血清游离三碘甲腺原氨酸和血清游离甲状腺素水平均明显低于对照组,促甲状腺激素水平明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的不良反应发生率为6.1%,明显低于对照组的27.7%,差异有统计学意义,P0.05。结论:丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效理想,可明显改善患者的甲状腺素水平,且用药安全性高。     

甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与其血清尿酸水平的相关性分析

目的探讨甲状腺功能亢进症患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平与其血清尿酸(UA)水平的相关性。方法回顾性分析2018年2月~2020年3月我院收治的72例甲状腺功能亢进症患者临床资料,根据UA检测结果(男性>4209μmol/L,女性>3609μmol/L)分为高尿酸血症(HUA)组21例与正常尿酸(NUA)组51例。测定两组血清FT3、FT4、TSH、UA水平,并分析UA水平与FT3、FT4、TSH水平的相关性。结果 HUA组FT3、FT4、UA水平较NUA组高,TSH水平低于NUA组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,血尿酸水平与FT3、FT4水平呈正相关(r>0,P<0.05),与TSH水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论甲状腺功能亢进症患者血清FT3、FT4、TSH水平与血清UA水平密切相关,临床在治疗甲亢的同时,应积极干预高尿酸水平。