超声诊断十二指肠球部穿孔的价值

十二指肠球部穿孔常因十二指肠球部溃疡引起,发病急,患者常突然发生上腹部剧烈疼痛,迅速扩展至全腹,有致命危险,需紧急处理。传统诊断方法是根据临床表现和病史,结合x线透视腹腔发现游离气体诊断。近年来,超声检查成为临床急腹症的一项常规检查方法。本研究分析14例超声提示或手术确诊的十二指肠球部穿孔病例,探讨超声对十二指肠球部穿孔的诊断价值。     

螺旋CT诊断胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值

目的:探索胃十二指肠溃疡穿孔患者运用螺旋CT诊断的临床应用效果.方法:研究以淮安市洪泽区人民医院2019年1月—2021年6月诊治的胃十二指肠溃疡穿孔患者60例为研究对象,其中十二指肠球部穿孔32例、胃穿孔28例,分别对患者行X线检查与螺旋CT检查,观察两种诊断方式的诊断准确率.结果:螺旋CT组诊断率95.00％(30...     

220例十二指肠球部超声检查分析

本组220例十二指肠球部超声检查的总符合率为86.8％(191/220)。其中正常十二指肠球部的符合率是90.9％(130/143);十二指肠球部溃疡的符合率是87％(60/69);其它8例除1例十二指肠球部息肉超声检查符合外,余7例十二指肠球部炎症超声检查均不符合。超声可以观察十二指肠球部的形态,球壁有无异常变化,球粘膜有无粗大隆起,球壁有无溃疡凹陷及其大小,球部有无狭窄和梗阻等,对临床诊断有一定的参考价值。但是,胃肠道内的气体和肥胖体型易造成超声对十二指肠球部的检查失败,十二指肠球尖部溃疡和较小的浅凹陷溃疡及小的愈合期溃疡的超声检查易漏诊。     

腹腔镜下修补急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的总结腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法回顾分析72例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料,72例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔50例,胃幽门管穿孔8例,胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔5例。病理检查18例中良性穿孔16例,癌性穿孔2例。结果72例中70例获成功,2例癌性溃疡中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8d出院,出院后均继续服用抗溃疡抗菌药物。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有独特的优势,效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

超声显像对十二指肠球部溃疡的诊断

超声显像对十二指肠球部溃疡的诊断安徽省五河县人民医院秦胜亚，陈维士，王素云，孙如刚本文对临床初诊十二指肠球部溃疡３２例的超声诊断结果与Ｘ线和内窥镜检查结果进行对照分析。本组男２４例，女８例，年龄２７～５６岁。对临床初诊十二指肠球部溃疡患者首先进行超声...     

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡30例临床分析

目的探讨腹腔镜下高选择性胃迷走神经切断术（LHSV）治疗十二指肠球部溃疡的应用。方法应用腹腔镜下修补溃疡穿孔,超声刀游离胃迷走神经并行高选择性切断治疗十二指肠球部溃疡患者30例。结果30例患者患者均获得治愈。结论LHSV治疗穿孔性十二指肠球部溃疡,具有创伤小,恢复快,效果好等优点,是治疗十二指肠球部溃疡穿孔的一种良好方法。     

胃及十二指肠球部超声检查30例分析

目的:探讨口服胃窗显影剂后超声诊断胃及十二指肠球部病变的价值.方法:回顾性分析口服胃窗显影剂后行超声检查胃及十二指肠球部痛变30例怠者的临床资料.结果:超声诊断胃癌2例,复合溃疡1例,十二指肠球部溃疡3例,胃溃疡3例中1例病理确诊为胃癌,胃下垂6例,慢性胃窦炎十二指肠球炎11例,陈旧性溃疡十二指肠球变形1例,未见异常3例.诊断准确率86.7%.结论:口服胃窗显影剂后胃及十二指肠球部超声图像清晰,诊断准确率较高.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔280例临床分析

目的:总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点和外科手术治疗效果.方法:对280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行数理分析.结果与结论:280例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者中,有溃疡病史140例,病史不详或无溃疡病史140例.空腹穿孔者120例,饱餐后穿孔者160例.穿孔部位:十二指肠球部穿孔192例;胃穿孔88例.280例病人均行手术治疗,行单纯穿孔缝合术180例,行胃大部切除术100例;术后并发切口感染12例(两种术式各占6例),十二指肠残端瘘1例(为行胃大部切除术者);死于中毒性休克2例(均为行单纯穿孔缝合术者).单纯穿孔缝合术组有62%(110/178)需二期行胃大部切除术,距离首次手术的时间为3个月～2年;38%(68/178)的病人需继续间断口服抗酸药或质子泵抑制剂奥美拉唑等维持治疗;而胃大部切除术组的远期疗效好,无复发性溃疡,无需再服抗酸药或质子泵抑制剂药.为此,对于胃十二指肠溃疡急性穿孔,在病人病情允许的情况下应尽量采用胃大部切除术.     

上消化道溃疡穿孔的超声表现及其定位诊断价值

目的探讨上消化道溃疡穿孔的声像图表现及超声定位诊断的价值。方法回顾性分析31例经手术证实的上消化道溃疡穿孔患者的声像图资料。结果手术证实超声定位的31例上消化道溃疡穿孔部位全部符合。直接声像表现为局部胃窦或十二指肠球部壁全层中断,胃肠腔内外回声贯通,可见"漏斗征"、"通道征"声像图。间接声像表现有膈下游离气体、腹腔积液,穿孔断端向内塌陷,肝下间隙大网膜增厚包裹等。结论上消化道溃疡穿孔具有特征性声像图表现,超声弥补了X线检查无法定位的缺陷,对临床的诊断治疗具有重要意义。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点及外科治疗

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点与外科治疗。方法对56例老年人消化性溃疡穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果56例中胃溃疡穿孔38例,十二指肠球部溃疡穿孔18例;56例均行手术治疗,其中毕Ⅱ式胃大部分切除术34例,毕I式3例,单纯修补16例,胃癌根治术（D2式）3例。56例中治愈或好转54例,死亡2例。结论老年人消化性溃疡穿孔具有临床表现不典型、溃疡病史长与穿孔较大、并存疾病多的特点;外科治疗应视患者具体情况和病情选择适宜的术式,重视围术期的处理,是提高老年人胃十二指肠溃疡穿孔治愈率的关键。     

胃大部份切除胃空肠单层吻合术84例临床观察

自1976年以来我科对84例溃疡病患者进行胃大部份切除时,采用胃空肠单层缝合吻合术,收到了很好的效果,现报道如下。 临床资料 一、一般资料:男68例,女16例,最大年龄68岁,最小年龄24岁,其中41岁至56岁72例,占总人数85.7％。有5年以上溃疡病史75例,占89.3％,最长病史35年。十二指肠球部溃疡78例,占92.9％,胃溃疡6例,占7.1％,其中胃小弯复合溃疡2例,占2.4％。溃疡并发大出血8例,占9.5％,并发穿孔性腹膜炎3例,占3.5％,并发胃幽门梗阻2例,占2.3％。 二、诊断标准:有明显典型溃疡病史;部份病例有明显并发症状;除4例患者因急腹症经剖腹探查术证实溃疡病外,其余患者均经钡餐检查或光导纤维胃镜检查证实有溃疡病灶;全部病例术后病理活检均证实为溃疡病。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔56例手术治疗分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔的病因及手术治疗效果。方法 对56例胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果 胃溃疡穿孔13例(均为近胃小弯侧穿孔)，十二指肠球部穿孔42例(前壁34例，侧壁8例)，胃癌穿孔1例。36例行穿孔修补术，19例行胃大部切除结肠前胃空肠吻合术，1例行胃癌根治术。结论及时诊断胃十二指肠溃疡穿孔是关键，手术仍是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法。     

十二指肠大溃疡切除临床分析

十二指肠大溃疡是指溃疡超过2cm的十二指肠球部溃疡[1]。此种溃疡在手术上有很大特殊性，容易造成损伤和并发症，从1990年以来，我们在多年临床实践的基础上，提高了对十二指肠大溃疡的认识，摸索出一套简单、可靠地切除十二指肠大溃疡的经验，连续切除26例十二指肠大溃疡，无一例损伤或出现并发症。现报告如下。1临床资料1．1一般资料：男23例，女3例，年龄25～71岁，十二指肠球部溃疡穿孔15例，十二指肠球部溃疡致幽门梗阻8例，十二指肠球部溃疡出血3例，溃疡搬痕均在2cm以上，穿孔至手术平均时间7小时，最长54小时。1．2手术方法：靠近幽…     

消化道穿孔的超声检查与临床价值

消化道穿孔是临床常见的急腹症,临床诊断主要依靠病史,症状,腹部体征,X线检查及诊断性腹穿。超声检查在临床应用日趋广泛,我院近3年来收治经外科手术证实消化道穿孔50例,行超声与X线检查进行对比分析,现总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料自1997年1月～2000年2月经外科手术证实有上消化道穿孔38例(胃部16、十二指肠球部22),下消化道穿孔12例(空肠4、回肠3、结肠5)。年龄20～80岁,平     

管状胃在胃大部切除术重建时的应用

我院自1988年11月开始对20例胃十二指肠外科疾病采用胃大部切除管状胃与十二指肠或空肠吻合重建,取得满意效果。1 临床资料 本组男性16例,女性4例,年龄19～75岁,平均41岁。病变类型:十二指肠球部溃疡13例(其中急性穿孔3例,出血2例),胃溃疡6例(其中高位溃疡2例,出血2例),胃嗜酸性肉芽肿1例。术式:胃溃疡与胃嗜酸性肉芽肿均行毕罗Ⅰ式,球部溃疡行毕罗Ⅰ式9例,毕罗Ⅱ式4例。2 手术方法 一般选择持续硬膜外麻醉,上腹正中切口,进腹探查胃或十二指肠球部病变后,视情况拟行毕罗Ⅰ或Ⅱ式,溃疡穿孔者先缝合穿孔,胃远端的游离基本上同一般胃切除术,胃近端的游离,胃大弯游离结扎胃网膜左动脉第一分支,胃小弯游离至贲门     

腹腔镜改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠穿孔临床应用

目的：探讨腹腔镜改良高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠球部溃疡穿孔的术式及效果。方法：回顾性分析18例十二指肠球部溃疡穿孔患者进行腹腔镜改良高选择性迷走神经切断并穿孔修补术的临床资料。结果：手术时间平均120min,术后恢复快,无胃潴留,3个月后行胃镜检查,溃疡灶均愈合。结论：该术式简便、安全有效、创伤小,术后恢复快。     

老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔58例

目的：探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点、治疗措施及预后.方法：对58例老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果：十二指肠球部溃疡穿孔34例,胃溃疡穿孔24例.36例有并存病.58例均行手术治疗,其中单纯修补34例,胃大部切除22例,胃癌根治术（R2式）1例, 单纯修补加胃空肠吻合术1例.死亡6例.结论：老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔有其特有的临床特点,治疗仍以手术为主,应重视围手术期的处理,以利于提高患者生存率.     

老年胃十二指肠溃疡穿孔68例临床分析

胃十二指肠溃疡穿孔是老年患者严重急腹症之一,病情重,变化快,病死率高。我院2000年1月~2008年6月收治老年胃十二指肠溃疡穿孔68例,现对其诊治情况分析如下。1临床资料1.1一般资料本组68例,男45例,女23例;年龄60~84岁,平均69.3岁。并发症:冠心病、心律失常、高血压     

腹腔镜治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用

目的评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔的临床应用价值。方法对南昌市中西医结合医院2003年1月-2008年4月收治的142例十二指肠球部溃疡穿孔病例随机分组,腹腔镜手术组84例接受腹腔镜下修补治疗,开腹手术组58例接受传统开腹修补。结果2组术后胃肠功能恢复情况、平均住院时间差异均有显著性（P〈0．05）,2组术后均无出血、腹腔感染、再穿孔等并发症。结论腹腔镜下修补治疗十二指肠球部溃疡穿孔临床安全可行,应该作为首选方法在临床上推广应用。     

锡类散治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察

本院通过锡类散与法莫替丁联合用药治疗老年十二指肠球部溃疡,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择共选择十二指肠球部溃疡患者65例,年龄≥60岁,平均65.2岁,男39例,女26例,均经胃镜确诊为十二指肠球部溃疡(A期),无出血、穿孔、梗阻并发症。随机将患者分为治疗组33例,对照组32例