穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的疗效观察及其作用机制分析

目的观察穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将96例寻常型银屑病(血燥证)患者按照随机数字表法分为2组。治疗组48例予穴位注射联合凉血解毒汤治疗;对照组48例单纯予穴位注射治疗。2组均4周为1个疗程,2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后中医症候评分及皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化情况;比较2组治疗前后皮损改善情况,采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)进行评定,分别计算皮损面积、浸润、鳞屑及红斑的评分;比较2组治疗前后白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果治疗组总有效率89.58%,对照组总有效率72.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后中医症候评分及DLQI评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后皮损面积、浸润、鳞屑及红斑评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);2组治疗后IL-8、TNF-α及VEGF水平与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05)。结论穴位注射联合凉血解毒汤治疗寻常型银屑病(血燥证)可明显提高临床疗效,改善患者中医症候表现,减轻皮损程度,提高生活质量,其作用机制可能与降低IL-8、TNF-α及VEGF水平,抑制炎症反应,减少皮损血管增生有关。     

自拟清热凉血解毒汤治疗银屑病血热证疗效观察

目的:观察自拟清热凉血解毒汤治疗银屑病血热证的疗效。方法:符合纳入标准的银屑病血热证患者152例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为76例。对照组给予口服消银片,观察组给予自拟清热凉血解毒汤治疗,比较两组治疗效果、炎症因子水平。结果:观察组总有效率为86.84%,对照组为73.68%,两组疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟清热凉血解毒汤可有效提高银屑病血热证患者的治疗效果,降低炎症因子水平。     

清热凉血方对血热型银屑病外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达的影响

目的 探究清热凉血方对血热型银屑病患者外周血CD4+T细胞表面TIGIT表达及其相关炎症因子表达的影响.方法 选取血热型银屑病患者28例及健康对照组14例作为研究对象.在血热型银屑病组中选取PASI评分＞ 10分的8例患者进行清热凉血方干预,治疗2个月.观察血热型银屑病患者外周血TIGIT、IFN-g、 IL-17、IL-10以及PASI评分表达情况及其治疗前后变化.结果 TIGIT+CD4+T细胞在银屑病患者中表达频率显著低于健康对照组,且治疗后表达频数较之前升高(P＜0.01).患者治疗后PASI评分显著下降(P＜0.05).IFN-g、 IL-17、IL-10治疗前后变化具有显著统计学差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).结论 清热凉血方可上调血热型银屑病患者CD4+T细胞表面的TIGIT表达,同时抑制IFN-g和IL-17A分泌.     

清银解毒汤联合走罐疗法对寻常型银屑病患者VEGF和TNF-α的影响

目的观察清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病的疗效及对VEGF和TNF-α水平的影响。方法将64例寻常型银屑病患者按照入院先后顺序随机分为实验组和对照组,对照组实施常规西医治疗,实验组给予清银解毒汤联合走罐疗法治疗,观察2组治疗效果以及治疗前后PASI评分、血清VEGF和TNF-α水平变化情况和不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后PASI评分以及血清VEGF和TNF-α水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且实验组各项指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义,实验组复发率明显低于对照组(P0.05)。结论清银解毒汤联合走罐疗法治疗寻常型银屑病效果显著,可改善PASI评分及血清VEGF和TNF-α水平,降低复发率。     

凉血解毒汤外洗联合窄谱中波紫外线治疗血热型银屑病临床观察

目的:观察凉血解毒汤外洗联合窄谱中波紫外线照射治疗血热型银屑病的临床疗效。方法:选取血热型银屑病患者100例,按随机数字法将其分为两组各50例,对照组予窄谱中波紫外线照射治疗;治疗组予凉血解毒汤(自拟方)外洗联合窄谱中波紫外线治疗。连续治疗8周后比较两组患者PASI评分、中医证候积分、炎性因子水平及临床疗效。结果:治疗组PASI评分明显低于对照组(P﹤0.05);中医证候(瘙痒、红斑、皮损、心烦、咽喉肿痛)积分明显小于对照组(P﹤0.05);炎性因子(IL-6、TNF-α)水平明显低于对照组(P﹤0.05);总有效率显著高于对照组(P﹤0.01)。结论:凉血解毒汤外洗联合窄谱中波紫外线照射治疗血热型银屑病能明显提高临床疗效,减轻炎症反应,改善临床症状。     

针刺背俞穴联合香丹注射液穴位注射治疗血热型银屑病的疗效及对Th1、Th2相关因子的影响

目的观察针刺背俞穴联合香丹注射液穴位注射治疗血热型银屑的疗效及其对Th1、Th2相关因子的影响。方法将116例血热型银屑病患者随机分为对照组和观察组,每组58例。2组患者均口服阿维A胶囊,皮损局部外用卡泊三醇软膏。观察组在对照组治疗基础上联合针刺背俞穴并香丹注射液穴位注射。记录2组治疗前后的PASI评分、瘙痒程度评分和生活质量指数(DLQI)评分;评定皮损疗效;记录治疗后的不良反应;检测2组治疗前后外周血中Th1细胞因子IL-2、TNF-α、IFN-γ水平和Th2细胞因子IL-4、IL-10水平。结果治疗后2组PASI、瘙痒程度和DLQI评分均明显低于治疗前(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);治疗后观察组临床有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);治疗后2组IL-2、TNF-α和IFN-γ水平均明显低于治疗前(P均0.05),IL-4和IL-10水平均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组上述指标改善程度明显大于对照组(P均0.05)。结论针刺背俞穴联合香丹注射液穴位注射治疗血热型银屑病疗效更好,且不良反应少,可能与其调节Th1、Th2相关因子平衡有关。     

自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的探讨自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省铁岭市辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科接受治疗的80例血热型寻常型银屑病患者,对照组患者40例采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟清热凉血方治疗,对2组患者治疗后总有效率及PASI评分比较。结果试验组患者治疗后PASI评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组总有效率85.0%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论自拟清热凉血方治疗血热型寻常型银屑病疗效明显,安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征,值得临床推广。     

凉血解毒汤治疗寻常型银屑病的疗效观察

目的:探讨寻常型银屑病患者应用凉血解毒汤综合治疗疗效,同时观察其对患者生活质量的改善效果。方法:回顾性分析我院90例寻常型银屑病患者临床资料,其中以阿维A胶囊治疗者为对照组,45例;于对照组治疗基础上加凉血解毒汤治疗者为治疗组,45例。观察临床疗效,并对两组患者治疗前、后临床中医症状积分和PASI评分加以评价,检测两组患者治疗前、后白介素8(IL-8)水平;通过问卷调查表方式调查患者治疗前、后生活质量改善情况,记录治疗期间所发生的不良反应。结果:经治疗后,治疗组治疗总有效率为97.8%,明显高于对照组71.1%,P0.05;两组患者经治疗后中医症状积分、PASI评分、IL-8水平明显较治疗前下降,而治疗组下降更为显著,P0.05。治疗后,两组生活质量评分较治疗前显著增加,而治疗组增加程度更为显著,P0.05。治疗期间,两组患者均未见明显不良反应。结论:应用凉血解毒汤辅助治疗寻常型银屑病(血热型)患者疗效显著且安全。     

凉血解毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效及作用机制分析

目的:观察分析凉血解毒汤治疗血热型银屑病的临床疗效及作用机制。方法:选取2015年1月至2017年4月于本院接受治疗的96例血热型银屑病患者,将所选患者按随机数字表法分为治疗组与对照组,每组各48例,对照组患者采用阿维A胶囊口服进行治疗,每次25mg,每日2次;治疗组患者采用凉血解毒汤进行治疗,每日1剂,每剂水煎约400mL,每服半量,每日2次,早晚分服,于饭前半小时服用。回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析凉血解毒汤治疗银屑病患者的临床疗效及作用机制。结果:治疗后,治疗组与对照组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平同治疗前进行对比,两组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平明显降低(P0. 05);治疗后,治疗组与对照组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平进行对比,治疗组患者的血清TNF-α、IL-8和IL-6水平均明显低于对照组患者(P0. 05)。治疗组患者的临床疗效总有效率为91. 67%,对照组患者的临床疗效总有效率为77. 08%,治疗组患者的临床疗效总有效率明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0. 05)。治疗组患者的不良反应发生率为4. 17%,对照组患者的不良反应发生率为18. 75%。两组患者进行不良反应发生率的对比,治疗组明显高于对照组患者,两组对比存在明显差异(P0. 05)。结论:应用凉血解毒汤治疗血热型银屑病,可获得肯定的临床疗效,不仅可以抑制患者炎症反应,降低患者炎症细胞水平,而且可以有效降低患者治疗后的不良反应,治疗安全性较高,有利于患者病情快速恢复,值得临床推广。     

清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响

目的:探讨清热凉血方对寻常型银屑病(血热症)在临床上的治疗效果及其对相关细胞因子水平的影响。方法:选取符合纳入标准的银屑病患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予当归苦参丸口服治疗,观察组给予清热凉血方口服治疗,两组患者均治疗8周。观察两组患者治疗后在银屑病临床体征面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、瘙痒程度及中医症候积分等方面的变化,同时比较两组患者治疗后白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的差异。结果:两组患者治疗后在PASI、DLQI、VAS和中医症候积分等方面均明显降低(P 0. 05),且观察组明显优于对照组(P 0. 05);在IL-6、IL-17和TNF-α等方面,两组患者治疗后明显优于治疗前(P 0. 05),且观察组显著优于对照组(P 0. 05);治疗后观察组总有效率97. 5%(39/40)显著高于对照组90. 0%(36/40)(P 0. 05),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:清热凉血方对治疗寻常型银屑病(血热症)疗效显著,治愈率高,不良反应少,值得临床推广使用。     

中药2号方联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病脾虚湿盛证的疗效观察及对外周血T淋巴细胞的表达影响

目的:中药2号联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取110例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,观察组患者采用中药2号联合健脾解毒汤治疗。比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、血液流变学、皮损改善情况、生活质量评价、瘙痒程度及临床疗效。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及Treg均明显高于治疗前(P0.05),Th17、Th17/Treg均明显低于治疗前(P0.05),并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23及VEGF的水平均显著降低(P0.05),并且观察组各项指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原的降低幅度均较对照组显著(P0.05)。治疗后两组的PASI、VAS及DLQI的评分均显著降低(P0.05),并且观察组PASI、VAS及DLQI评分显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为29.1%,观察组不良反应发生率为7.2%,显著低于对照组(P0.05)。结论:中药2号联合健脾解毒汤可以明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制分析

目的观察分析水针疗法联合清热祛毒汤治疗寻常型银屑病(血热证)的疗效及其作用机制。方法选择2018年8月—2019年7月在我院接收治疗的112例寻常型银屑病患者作为分析对象,采取随机分组的办法将其分为对照组56例和研究组56例,对照组患者采取水针疗法治疗,研究组在对照组的基础上联合清热祛毒汤治疗。比较分析2组患者的疗效;治疗前后的中医证候评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分;治疗前后皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分;治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况。结果研究组患者治疗总有效率89.29%明显高于对照组73.21%(P<0.05);治疗前,2组患者的中医证候评分、DLQI评分、皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分及TNF-α、IL-6、VEGF等水平比较(P>0.05);研究组患者治疗后的中医证候评分与DLQI评分明显低于治疗前(P<0.05);研究组患者治疗后的皮损面积、浸润、鳞屑、红斑等评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后的TNF-α、IL-6、VEGF等水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对寻常型银屑病患者采取水针疗法联合清热祛毒汤治疗的疗效显著,能有效改善中医证候表现,提高生活质量,减轻皮损程度,降低炎症反应,其作用机制可能与炎症因子水平、皮损血管增生相关。     

清热凉血解毒法治疗血热型寻常型银屑病临床观察

目的:观察清热凉血解毒法治疗血热型寻常型银屑病的临床疗效。方法:63例寻常型银屑病患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。对照组给予自拟双土饮(金银花、板蓝根、土茯苓、黄芩、生地黄、白鲜皮、牡丹皮、紫草、赤芍、炒槐米、生甘草)口服,治疗组在对照组基础上加用清热解毒药(连翘、白花蛇舌草、蒲公英、马齿苋、大青叶)口服,两组均外用卡泊三醇软膏。治疗4周后比较两组患者的PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分、临床疗效、肝肾功能及不良反应。结果:治疗后治疗组PASI评分低于对照组(P<0.05);治疗组愈显率高于对照组(P<0.05);两组肝肾功能各值治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论:清热凉血解毒法治疗血热型寻常型银屑病疗效较好且安全性高。     

中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病及血清TNF-α IL-8水平检测

目的:观察中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病(血热型)的临床疗效。方法:选择60例患者,随机分为两组,治疗组30例予中药清银解毒汤治疗;对照组30例予迪银片治疗,两组均以4周为1个疗程,2个疗程后观察治疗前后主要疗效指标及不良反应及检测血清TNF-α、IL-8水平。结果:(1)中药清银解毒汤治疗组治愈率及总有效率与迪银片治疗对照组相比差异有显著性意义(P<0.05)。(2)治疗后血清TNF-α、IL-8水平与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:中药清银解毒汤治疗寻常型银屑病具有良好的临床疗效,无明显不良反应,并能降低血清TNF-α、IL-8水平,值得推广。     

自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病疗效观察

目的观察自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病的临床效果。方法将90例急性期血热证寻常型银屑病患者随机分为2组,对照组45例给予阿维A胶囊配合中波紫外线治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方加减治疗,2组疗程均为8周。观察2组治疗8周后临床疗效及治疗前后PASI评分和血清白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)变化情况。结果 2组治疗后PASI评分和血清IL-2与IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗8周后总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟凉血止痒方加减配合中波紫外线治疗急性期血热证寻常型银屑病效果更好,可以有效调节血清IL-2与IFN-γ水平,具有较高的临床应用价值。     

清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗血热型寻常型银屑病效果。方法:选取寻常型银屑病(血热证)患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例,对照组采用阿维A胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合清热凉血消银汤治疗。观察两组治疗前后PASI积分及瘙痒程度、治疗后临床效果和治疗期间不良反应发生率情况。结果:治疗前两组PASI积分、瘙痒程度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组PASI积分、瘙痒程度均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率15.56%稍高于对照组13.33%(P0.05)。结论:清热凉血消银汤联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病(血热证)可有效改善其临床症状,提高治疗效果。     

凉血解毒汤对寻常型银屑病对患者血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨凉血解毒汤治疗寻常型银屑病对患者血液流变学及T淋巴细胞亚群的影响.方法 选择100例寻常型银屑病患者,通过随机数字表法分为对照组与观察组,各50例.对照组予阿维A胶囊治疗,观察组在对照组的基础上予凉血解毒汤治疗,2组均持续治疗2个月.比较2组治疗后的临床疗效,治疗前后的皮损情况、血液流变学及T淋巴细胞亚群.结果 治疗后,观察组总有效率(96.00％,48/50)高于对照组(78.00％,39/50)(P＜0.05).治疗后,2组皮损面积、红斑、鳞屑、浸润评分、银屑病面积和严重程度指数(PASI)总分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及全血CD8+水平较治疗前降低,观察组低于对照组(P＜0.05);全血CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前升高,观察组高于对照组(P＜0.05).结论 凉血解毒汤可明显改善寻常型银屑病患者皮损情况及血液流变学,并可调节患者T淋巴细胞亚群,改善免疫功能,有助于提高临床疗效.     

清热消银汤治疗血热风盛型寻常型银屑病疗效分析

目的观察清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病的临床疗效。方法血热风盛型寻常型银屑病患者80例随机分为实验组和对照组,对照组予以卡泊三醇软膏外涂,实验组在对照组基础上,加用清热消银汤治疗。对比2组患者治疗前及治疗3个月后的外周血T细胞亚群、TNF-α、IL-4和IL-8水平以及皮损评分的变化;对比2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果 2组患者治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于治疗前,而CD8+均显著低于治疗前(P0.01);实验组治疗3个月后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均显著高于对照组,而CD8+均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于治疗前(P均0.01);实验组治疗3个月后的TNF-α、IL-4和IL-8水平均显著低于对照组(P均0.01)。2组患者治疗3个月后的各项症状评分均显著低于治疗前(P均0.01);实验组3个月后的各项症状评分均显著低于对照组(P均0.01)。实验组治疗3月后的总有效率显著高于对照组(P均0.01)。结论清热消银汤联合卡泊三醇软膏治疗血热风盛型寻常型银屑病能够调节患者的免疫功能,同时有效改善临床症状,具有良好疗效。     

凉血解毒汤治疗银屑病43例临床观察

目的:探讨凉血解毒汤治疗银屑病的临床效果。方法:将86例银屑病患者随机分为观察组(凉血解毒汤)与对照组(迪银片),治疗3个月后对两组患者PASI评分、临床治疗效果进行观察。结果:两组治疗显效、有效及治疗总有效均存在显著差异,有统计学意义(P0.05);观察组PASI评分下降程度明明显大于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒汤治疗银屑病效果显著,患者临床症状有效缓解。     

清热凉血解毒方对大鼠痔术后创面愈合及炎症因子表达的影响

目的探讨清热凉血解毒方对大鼠痔术后创面愈合的作用及对相关炎症因子表达的影响。方法 50只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、清热凉血解毒方低、中、高剂量组,每组10只,除空白对照组外,其他各组采用肛周局部注射冰醋酸法建立大鼠痔术后创面感染模型,造模成功后第2天空白对照组和模型组给予生理盐水灌胃,清热凉血解毒方低、中、高剂量组给予相应剂量的清热凉血解毒汤灌胃,剂量均为10 mL/kg,每日1次,连续7 d。治疗7 d后比较各组大鼠水肿程度和创面面积,肛周病理组织,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平,采用免疫组化法检测肛周组织血管内皮生长因子(VEGF)和前列腺素E2(PGE2)的表达。结果与空白对照组比较,模型组水肿程度评分和创面面积显著高于对照组,清热凉血解毒方各剂量组水肿程度评分和创面面积显著低于模型组,且中、高剂量组低于低剂量组(P 0.05)。清热凉血解毒方各剂量组肛周组织间隙疏松,水肿不明显,少量鳞状上皮坏死,少量中性粒细胞,毛细血管增生不明显。与空白对照组比较,模型组TNF-α、IL-6和IL-8水平显著升高,清热凉血解毒方各剂量组TNF-α、IL-6和IL-8水平显著低于模型组,且中、高剂量组低于低剂量组(P 0.05)。与空白对照组比较,模型组VEGF和PGE2水平显著升高,清热凉血解毒方各剂量组VEGF和PGE2水平显著低于模型组,且中、高剂量组低于低剂量组(P 0.05)。结论清热凉血解毒方可有效促进大鼠痔术后创面愈合,改善肛周组织,降低炎症反应,其机制可能与降低VEGF和PGE2水平有关。