西安市65岁以上患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响

目的 探讨急诊科65岁以上就诊患者多病共存发生率及其对住院死亡风险的影响,为降低65岁以上多病共存患者住院死亡风险提供理论依据。方法 以2019年1月至2020年1月期间西安医学院第一附属医院急诊接诊的65岁以上的老年患者为对象,分析其多病共存情况;收集多病共存患者现患疾病信息以及血压、血糖水平和其他潜在影响因素等信息,以及急诊后住院的发生情况,并分析讨论住院死亡风险的影响因素情况。结果 研究期间65岁以上患者共1 195例,其中多病共存者(排除恶性肿瘤)469例,发生率为39.25%。急诊老年患者中多病共存的具体疾病种类占比占前四位的疾病如下：缺血性脑卒中(43.92%)、急性心肌梗塞(24.95%)、出血性脑卒中(16.84%)、和跌倒(11.30%)。此外,多病共存病种组合中以“缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”所占构成比例最高(42.22%),其次为“心肌梗塞+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(21.11%),构成比排序第三位为“跌倒+缺血性脑卒中+高血压+糖尿病+心律失常”(0.66%)。469例多病共存患者中急诊后住院期间死亡者共计68例;将469例患者分成死...     

甘肃省65岁以上严重精神障碍患者现况分析

目的:分析甘肃省严重精神障碍患者中65岁以上患者的人群分布特征及管理现状,为政府相关部门制定精神卫生政策及防控措施提供科学依据。方法:数据来源于甘肃省严重精神障碍信息系统,将数据导出采用Excel进行整理统计分析。结果:截至2020年9月,甘肃省严重精神障碍信息系统中在册65岁以上患者15 265人,规范管理率为92.09%。65岁及以上患者女性(58.76%)患病人数高于男性(41.24%);多为汉族(91.32%)且文化程度低(60.58%);家庭贫困(69.67%)、农民(79.97%)、已婚(69.98%)人数居多,病人一般无家族史。结论:应加强老年人精神障碍的科普宣传,关注老年人精神障碍的患病率水平及其人群分布特征,并将老年人精神障碍的防治与社区卫生服务及康复相结合。     

65岁以上脑卒中患者的健康教育

目的探讨65岁以上脑卒中患者的健康教育内容。方法针对65岁以上脑卒中患者的进行心理护理。健康指导,基础护理的全方面的健康教育。结果通过健康教育提高了老年人脑卒中患者的生活质量,减少了致残率的发生,降低了并发症的发生。结论 65岁以上脑卒中的患者的健康教育是生活保障,是康复的基础。     

浙江省住院患者营养风险筛查及营养支持状况分析

<正>营养不良是指因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或应用过度,导致患者机体功能乃至临床结局发生不良影响[1]。但通常营养不良是指营养不足即蛋白质-能量营养不良(PEM)。住院患者发生营养不良会导致多种不良临床结局。国内有许多     

应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查

目的调查天津三级甲等医院部分科室住院患者营养风险筛查（NRS）2002方法适用率、营养风险发生率以及接受营养支持的情况,为合理应用肠外肠内营养提供依据。方法2005年3月至2006年3月对天津南开医院及天津胸科医院6个科室住院患者采用连续定点抽样调查,应用NRS2002方法进行营养风险筛查,并调查营养支持情况。结果共完成1200例住院患者的营养筛查,NRS2002方法在1200例住院患者的营养筛查适用率为93．0％,总的营养不足和营养风险发生率分别为9．8％和42．8％。有营养风险者接受营养支持为241例（46．4％）,无营养风险者接受营养支持为244（35．9％）。结论NRS2002方法对住院患者营养风险筛查有较高的适用率。住院患者存在一定的营养风险或营养不足,不同地区、不同医院的各科室医生对于营养风险、营养不足了解和关注存在着一定的差距,临床可能存在着营养支持某些不合理性。     

湖南岳阳地区胃肠外科住院患者营养风险筛查及营养支持应用调查

2002年欧洲肠外肠内营养学会大会上推出了用于成年患者营养风险筛查的工具营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS2002),并已应用于临床.我院胃肠外科采用NRS2002对住院患者的营养风险进行筛查,以期指导合理临床营养支持.     

手术患者营养风险筛查及营养支持与术后并发症和住院时间的相关性

目的　分析普通外科手术住院患者的营养风险及营养支持情况,并探讨两者与患者术后并发症以及住院时间的相关性。方法　选取2014年1月至2015年2月河北医科大学第二医院853例普通外科住院患者为研究对象,采用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行营养情况调查。根据患者是、否接受营养支持分成两组。记录患者的住院天数以及术后并发症,分析患者营养风险以及营养支持对并发症和住院时间的影响。结果　853例普通外科住院患者中,营养风险和营养不良发生率分别为311%（265/853）和54%（46/853）。术后     

应用营养风险筛查2002方法对天津市三级甲等医院住院患者营养风险、营养不足筛查、营养支持情况调查

Objective To investigate the nutritional risks, undernutrition, and nutritional support among inpatients in tertiary hospitals in Tianjin using Nutritional Risk Screening 2002 (NRS2002). Methods Inpatients in six departments in two tertiary hospitals in Tianjin (Tianjin Nankai Hospital and Tianjin Chest Hospital ) were consecutively enrolled from March 2005 to March 2006. Their nutritional risks were screened using NRS 2002, and the nutritional support was investigated. Results A total of 1200 inpatients received nutritional screening, and 93.0% of them underwent NRS 2002 scoring. The prevalence of undernutrition was 9. 8% and the prevalence of nutritional risk was 42. 8%. Of these patients, 241 patients (46.4%) with NRS2002≥3 received nutrition support, and 244 patients (35.9%) with NRS2002 ＜3 received nutritional support Conclusions NRS2002 is suitable for nutritional risk screening among inpatients. Inpatients usually have nutritional risks or undernutrition. However, physicians at different levels in different regions have different awareness of such risks or conditions, and the clinical application of nutritional supports sometimes are inappropriate.     

65岁以上老年脑梗塞患者的临床特点分析与治疗

目的:探析65岁以上老年脑梗塞患者的主要临床特点、治疗与预后情况.方法:选择120例脑梗塞患者均行头颅CT确诊,65岁以上患者为观察组,60岁以上者为对照组.结果:观察组多个梗塞灶、双侧脑梗塞发病率、病死率明显高于对照组.结论:65岁以上老年脑梗塞患者的重要危险因素有高血压、糖尿病及高血压伴冠心病等,该年龄段患者不仅能脑梗塞面积较大,且并发症很多,致残率与病死率都比较高,必须及早预防与治疗.     

4303例60岁以上老年患者住院情况的统计分析

为深入了解老年患者在我院住院情况,现对我院1997—2001年4303例60岁以上老年患者住院情况进行统计分析。     

农村山区65岁以上老年人日常生活能力现状及其影响因素

目的了解宜昌市夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力现状及其影响因素,为制定和评价卫生政策、干预措施提供基础数据。方法采用分层整群抽样,在夷陵区抽取65岁以上老年人,就日常生活能力受损情况及可能的影响因素进行问卷调查,采用Epi Data 3.02数据库录入数据,SPSS 19.0对调查资料进行统计分析。结果共调查夷陵区农村山区65岁以上老年人4 002人,平均年龄(73.34±6.011)岁,其中男性1 944人(48.58%),平均年龄(73.60±6.054)岁,女性2 058人(51.42%),平均年龄(73.10±5.962)岁。ADL量表评分的平均得分为(16.11±4.897)分,ADL受损率为34.40%,随着年龄的增加,ADL受损率升高;多因素Logistic回归分析结果表明,意外伤害是75岁以下老年人ADL的影响因素,婚姻、文化程度、睡眠质量、患慢病情况是85岁以下老年人ADL的影响因素。结论夷陵区农村山区65岁以上老年人日常生活能力的影响因素随年龄增加而趋于复杂化,需从多个方面来关注老年人的日常生活能力,且高龄老年人日常生活能力更需得到密切关注。     

住院病人营养风险筛查及营养支持对临床结局影响的研究

目的:应用欧洲营养筛查方法(NRS 2002)分析住院病人营养风险,并探讨营养支持的效果和合理性。方法:选取694例住院病人采用NRS 2002进行营养风险调查,依据病人是否接受营养支持和营养支持的类型,分析营养支持对病人临床结局的影响。结果:在694例住院病人中,营养不良率和营养风险发生率分别为为14.0%和27.5%。有营养风险的病人并发症的发生率显著高于无营养风险的病人(P0.01)。有营养问题的病人中接受营养支持者占总支持人数的81.7%,而无营养风险的病人中接受营养支持者占总支持人数的18.3%。在营养风险病人中,给予营养支持者并发症的发生率明显减少,缩短了住院时间。在营养风险病人中,肠内营养(EN)病人并发症的发生率也明显低于接受肠外营养(PN)者。结论:采用NRS 2002对住院病人营养风险和营养支持率的调查,可有效地鉴别住院病人的营养风险,并为营养支持提供依据。     

贫困地区5岁以下儿童营养状况对智力发育的影响研究

目的分析贫困地区5岁以下儿童营养状况与智力发育的关系。方法对广西、甘肃4个贫困县404名5岁以下儿童进行问卷调查,神经心理发育测验,体格测量,血样检测。按发育商水平将调查对象分为智力正常和智力低下两组,分析比较两组儿童的社会人口学因素、贫血率、血中微量营养素水平的差异。对发育商与生长发育指标做相关性分析。结果 404名5岁以下儿童的智力低下率为12.62%。两组儿童间父亲文化程度和母亲文化程度的分布差异有统计学意义(P<0.05),智力低下组儿童父母文化程度水平较智力正常组低。智力低下组儿童血浆维生素A水平(232.5±117.89 ng/mL)明显低于智力正常组(286.64±107.46 ng/mL,P<0.05)。年龄别身高Z评分(HAZ)、年龄别体重Z评分(WAZ)均与发育商呈显著性正相关,相关系数分别为0.1558(P<0.05)和0.1495(P<0.05)。结论 5岁以下儿童智力发育与营养状况有关,应通过营养教育、营养改善等措施提高父母知识水平,促进儿童正常生长发育,提高体内微量营养素水平。     

天津市河北区15岁以上乙肝高危人群疫苗接种率及知晓率调查

目的了解乙肝高危人群疫苗接种率以及对乙肝防治知识的知晓程度。方法采用问卷调查法对6类人群进行调查。结果6类人群的乙肝疫苗接种率比较差异有显著性(χ2=22.39,P0.01);6类人群对乙型肝炎相关知识的正确回答率以及对乙型肝炎的态度、行为比较差异均有显著性(P0.01)。结论医务人员的疫苗接种率以及对乙肝防治知识知晓程度最高,其余普遍较差,因此应开展较为全面和系统的乙型肝炎防治知识的健康教育。     

急性脑卒中患者营养风险评分与认知功能评分关系探索

目的　探讨急性脑卒中患者营养风险评分与认知功能评分的关系。方法　选取2015年1至12月首都医科大学附属北京安贞医院神经内科连续住院急性脑卒中患者共160例,均为自然膳食,无肠内、肠外营养支持,根据营养风险筛查2002（NRS 2002）进行测试,比较有和无营养风险的两个群体入院24 h内和6个月随访时的认知障碍评分［简易精神状态评价量表（MMSE）］,进行逻辑回归分析,以期了解营养风险对认知的影响。结果　最终145例进入统计,有营养风险72例（49.7%）,无营养风险73例（50.3%）。有营养风险患者群体年龄较无营养风险患者高［（67.04±8.95）岁比（63.10±9.12）岁,P=0.027］,糖尿病患病率较无营养风险患者群体高（75.0%比49.3%,P=0.001）。入院24 h内两个群体MMSE评分比较,有营养风险群体较无营养风险群体有降低趋势（27.45±2.21比28.09±1.27）,但差异无统计学意义（P=0.209）,6个月随访时MMSE评分较无营养风险群体显著降低（24.70±2.16比27.43±2.32,P=0.036）。脑组织病变部位比较,两个群体差异无统计学意义（额叶24.5%比17.5%,P=0.670;顶枕叶40.8%比26.3%,P=0.398;基底节区51.0%比49.1%,P=0.490;脑干小脑53.0%比42.1%,P=0.777)。以是否认知障碍作为结局变量（MMSE评分＜27分为认知障碍,定义为1,MMSE评分≥27为无认知障碍,定义为0）,将NRS 2002评分、年龄、糖尿病史、体质量指数作为自变量,采用向后逐步回归方法拟合方程,发现年龄(P=0.000)和NRS 2002评分(P=0.004)与是否认知障碍相关,其中NRS 2002评分与认知障碍相对危险度达到2.341。结论　有营养风险的急性脑卒中患者认知功能较无营养风险的患者差,6个月时有营养风险群体认知功能较无营养风险群体差,对有营养风险的脑卒中患者,应结合临床及早制订营养计划。     

东海县12个乡镇40岁以上居民高血压情况调查

目的了解东海县部分乡镇居民高血压患病、知晓、治疗、控制情况,为高血压防治工作提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,在全县21个乡镇中抽取了12个乡镇,对抽到的乡镇所有的行政村40岁以上的居民测量血压和问卷调查。结果东海县农村40岁以上居民高血压患病率为48.77%,知晓率为22.99%,治疗率为15.77%,控制率为2.55%。结论东海县部分乡镇40岁以上居民高血压患病率与江苏省总体水平相近,呈持续增高趋势,知晓率、治疗率和控制率都较低,表明高血压患病率高且持续快速上升,已是我县重要的公共卫生问题,采取有效干预措施防治高血压已刻不容缓。     

上海地区普外科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查普通外科住院患者入院时的营养风险及住院期间的营养支持状况,分析营养风险、营养支持与临床结局的关系.方法采用营养风险筛查2002( NRS 2002),选取2009年9月至2010年4月在上海市第六人民医院普通外科的住院患者进行营养风险筛查,并调查患者2周内的营养支持状况,统计并发症发生率、住院时间和住院费用.结果 共有3000例住院患者入选,总营养风险发生率为18.5％,胃肿瘤患者营养风险最高,为48.3％.存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为44.1％和14.3％.肠外营养和肠内营养比值为1.2:1.有营养风险的患者并发症发生率、住院时间和总住院费用均高于无营养风险的患者[24.1％比14.2％,(11.1±4.8)d比(9.6±3.7)d,(12 891.5 ±4831.2)元比(9982.7±3996.4)元,P均=0.0000).在有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者中,应用营养支持患者的并发症发生率、平均住院时间和住院费用明显低于未用营养支持的患者(P均＜0.05).结论普通外科住院患者存在营养风险,其中胃肿瘤患者营养风险较高.营养风险与外科住院患者的临床结局有关.对有营养风险的胃肿瘤、结直肠肿瘤和肝胆胰肿瘤患者,给予营养支持可改善临床结局.     

济南市5岁以下儿童营养状况及影响因素分析

目的:了解济南市5岁以下儿童营养状况及其影响因素,为制定改善儿童营养状况的措施提供依据。方法:采用整群分层抽样的方法对济南市10个县(市)区5岁以下儿童母亲10106例进行问卷调查及对儿童进行体格测量。结果:5岁以下儿童的营养状况存在性别及城乡差别。儿童营养不良及肥胖发生率均为农村高于城区。适时断奶、适时添加辅食是避免发生肥胖及营养不良共同的保护性因素。结论:济南市5岁以下儿童营养状况较好,科学的喂养方式是保障5岁以下儿童正常发育的重要措施。     

住院患者营养风险筛查的调查和分析

目的 应用NRS2002方法对住院患者营养风险进行筛查,并调查实际应用营养支持率情况.方法 采用定点连续抽样,选取3家大、中、小医院新住院患者共2309例,测定体重、身高,询问近3个月体重变化情况,近1周饮食情况,依照NRS2002评分系统进行评分.BMI＜18.5 kg/m2或sA1b＜30 g/L为存在营养不良.NRS2002≥3分为存在营养风险.结果 大医院营养风险发生率高于中、小医院.结论 各级医院住院患者中均存在一定比例营养不良及营养风险,营养支持没有得到足够重视.     

有营养风险患者术后肠内、肠外营养支持模式与不经筛查术后全部应用肠外营养对结直肠癌患者结局的影响：60例回顾性研究

目的 探讨存在营养风险的结直肠癌手术患者,联合肠内与肠外营养模式对临床结局的影响.方法 采用不同年份的队列对比研究方法,按回顾性研究计划得到两个群体.2009至2010年按入院次序,收集到的符合研究标准的患者30例为研究群体,均接受结直肠癌手术,住院后第1天进行营养风险筛查,评分≥3分给予营养支持;术前3d完全口服肠内营养制剂进行肠道准备,不用任何泻药和灌肠;术后进行肠外联合肠内营养支持.对照群体为2007至2008年30例同类患者,术前不进行任何营养评价,常规肠道准备(控制饮食、口服泻药和灌肠),术后均单纯接受肠外营养支持,比较两群体术后营养指标的变化和全身炎性反应综合征的发生率、感染并发症的发生率、术后住院时间.结果 两群体术后分别接受相近能量的、不同途径的营养支持,在体重变化和血浆前白蛋白水平的变化方面差异均无统计学意义(P＞0.05),在临床结局指标方面,研究群体全身炎性反应综合征的发生率(13.3％)、感染并发症的发生率(10.0％)和术后住院时间[(12.3±6.5)d]显著低于对照群体[分别为33％、30％、(15.0±7.2)d],差异具有统计学意义(P=0.038,P=0.042,P=0.045).结论 对于结直肠癌手术患者,入院时应进行营养风险筛查,有营养风险者,术前口服肠内营养支持清洁肠道,术后联合营养支持有益于改善临床结局.