甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节的超声诊断临床效果观察

目的:研究甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者实施超声检查的诊断临床效果。方法:选择132例我院所收治的疑似甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者,2015年5月-2019年8月作为本研究的时间范围,全部患者均行超声检查,对比患者超声诊断准确性、甲状腺结节性质与超声图像特点。结果:相关指标良性结节的患者均优于恶性结节患者,具有明显差异(P<0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺结节患者应用超声检查诊断准确性水平较高,根据超声检查图像情况能够评估患者甲状腺结节性质。     

超声诊断对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的效果分析

目的:分析超声诊断对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院2022年2月—2023年6月收治的80例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者为研究对象。所有患者均接受超声检查,以病理结果为金标准,分析超声诊断价值。结果:80例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者中有106个病灶,病理结果显示恶性病灶54个,良性病灶52个。超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为98.11%、98.15%、98.08%,Kappa值=0.962。超声诊断中良性病变和恶性病变在内部回声、边界、形态方面存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌准确率较高,能够准确分辨良恶性肿瘤不同特征,值得临床推广和应用。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的:探讨分析超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断价值。方法:本次研究选择了2017年1月-2018年12月期间我院收治的500例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者作为研究对象,对其进行超声诊断和病理诊断,分析超声诊断用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断确诊率。结果:本次研究在对500例患者进行病理检查时共发现病灶517个,其中良性病灶共198例,恶性病灶319例;通过超声诊断对500例患者进行病理检查时共发现病灶510个,良性病灶共194例,恶性病灶316例。在本次研究中超声诊断应用于甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者的诊断准确率为98.6%(510/517),与病理诊断结果相比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断中可以采取超声诊断这一检测方式,准确率高,具有临床推广价值。     

常规超声鉴别诊断桥本甲状腺炎背景下良恶性甲状腺结节的价值

目的:探讨常规超声技术用于临床鉴别诊断桥本甲状腺炎伴甲状腺结节患者良恶性的临床价值。方法:选取2018年5月—2022年9月昆山市第二人民医院收治的桥本甲状腺炎患者伴结节患者80例,共80个结节(每例患者重点评估1个结节),合并恶性单发结节样病变患者52例为恶性组,合并良性单发结节样病变患者28例为良性组,均进行常规超声技术检查,以病理(包括穿刺活检及术后病理)诊断结果为金标准,分析常规超声技术对良恶性甲状腺结节鉴别诊断灵敏度、特异度及准确率;对比分析良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节影像表现。结果:病理诊断结果显示,28例良性结节中20例为甲状腺腺瘤,8例为结节甲状腺肿;52例恶性结节均为甲状腺乳头状癌。常规超声诊断恶性53例,良性27例,其中2例漏诊,3例误诊,常规超声诊断灵敏度为96.15%(50/52),特异度89.29%(25/28),准确率为93.75%(75/80),Kappa=0.861,与病理结果高度一致。恶性甲状腺结节患者低回声、形态不规则、边界欠清、微钙化征、纵横比≥1、后方回声衰减、有血流信号占比均显著高于良性甲状腺结节患者(P<0.05)。结论:常规超声技术...     

超声对甲状腺良恶性结节诊断血流情况分析

目的：分析甲状腺良恶性结节应用超声技术诊断血流情况的应用价值。方法：选取2021年1月—2022年12月东昌府区中医院接诊的甲状腺结节患者76例,患者均经手术病理确诊,共检出95个结节。所有受试者术前均进行多普勒超声检查,以手术病理诊断结果为准,分析超声技术诊断结果、超声征象与超声诊断血流情况。结果：本研究76例患者经手术后病理诊断显示,其中65例（74个结节）为良性病变,另11例（21个结节）为恶性病变。彩色多普勒超声检查显示,76例患者中良性结节73个,恶性结节22个。超声诊断的灵敏度为95.95%、特异度90.48%、准确率94.74%。恶性结节在回声、钙化、周围声晕、结节边界、形态结构等方面超声征象与良性结节比较,差异均显著（P <0.01）。甲状腺恶性结节超声血流情况中血管分级主要为Ⅱ级、血管分型为Ⅰ型,与良性结节相比,差异均显著（P <0.01）。结论：在甲状腺结节的早期诊断中,利用超声技术可通过超声征象图、血流信号等不同特征为临床提供依据,在鉴别良恶性结节中具备重要价值。     

多模态超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节诊断价值优势

目的 探讨多模态超声技术在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。方法 对经手术证实的198例甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌患者进行数据回顾性分析，超声诊断为C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类(包括实验组97例患者和对照组101例患者，其中实验组由多模态超声技术检测，对照组仅由二维超声技术检测),全部进行手术并取得病理报告。多模态技术包括超声造影(CEUS)、弹性成像(SWE)、超微血流成像(SMI)。本研究通过统计学方法比较了多模态超声技术相比于传统二维超声在甲状腺弥漫性病变背景中C-TIRADS 4a类结节的良恶性诊断分析中的价值。结果 二维超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的良恶性(对C-TIRADS 3类和C-TIRADS 4a类的区分)诊断灵敏度为90.2%,特异度为56.7%,准确度为70.3%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%;多模态超声技术对甲状腺弥漫性病变背景下甲状腺乳头状癌的检测灵敏度为95.9%,特异度为64.6%,准确度为80.4%,阳性预测值为58.7%,阴性预测值为89.5%。...     

弥漫性病变背景下二维剪切波弹性成像对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断效能分析

目的 评价二维剪切波弹性成像(2D-SWE)在弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。方法 获取经超声引导下细针吸取细胞学检查(FNAC)或术后病理证实的582个甲状腺结节,分为正常背景组(N组)和合并弥漫性病变背景组(D组)。FNAC或术前获取结节整体弹性比及最硬处弹性比2D-SWE值,分别表示为Vs-whole-mean(m/s)和Vs-stiffest-mean(m/s)。通过对比两组结节2D-SWE值及曲线下面积(AUC),评价2D-SWE在合并弥漫性病变背景下对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 N组与D组恶性结节2D-SWE值均大于良性结节及同深度周围腺体。两组间,D组良恶性结节及同深度周围腺体2D-SWE值均大于N组;D组Vs-whole-mean与Vs-stiffest-mean截断值均高于N组,AUC比较差异无统计学意义(P=0.221、0.096)。两组内,Vs-whole-mean AUC均高于Vs-stiffest-mean,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 弥漫性病变背景下的甲状腺结节2D-SWE截断值高于正常背景下的甲状腺结节。在联合多模态...     

甲状腺癌与甲状腺良性结节患者彩色多普勒超声检查对比研究

目的:比较分析甲状腺癌与甲状腺良性结节的彩色多普勒超声表现特征,评价其在甲状腺良、恶性诊断中价值。方法:选取2016年2月-2017年3月收治的经病理证实的甲状腺结节患者32例为研究对象,入组患者均行彩色多普勒超声检查,影像资料完整,分析甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征。结果:本组经病理证实共38个甲状腺结节,良性结节31个(81. 6%),恶性结节7个(18. 4%);经彩色多普勒超声检查共检出38个甲状腺结节,其中良性26个,恶性12个,彩色多普勒超声检查诊断符合率为86. 8%;良性结节与恶性结节多数均表现为形态不规则;良性结节中以高回声、边界清晰、纵横比1、内部呈囊实性、无钙化或呈粗大钙化为主要特点,而恶性结节全部为低回声,其边界模糊、纵横比 1、内部呈实性,以微小钙化为主;良性结节内部血流信号以0级和Ⅰ级为主,无Ⅲ级信号,恶性结节中以Ⅱ级、Ⅲ级为主,无0级信号;良性结节的EDV显著大于恶性结节,而其PSV和RI明显小于恶性结节,比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:甲状腺癌与甲状腺良性结节的彩色多普勒超声影像特点明显不同,可为临床诊断和鉴别诊断提供可靠依据,有较高的应用价值。     

超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的价值探讨

目的:探讨超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值。方法:选择我院2018年5月—2020年5月期间收治的疑似甲状腺占位性病变患者临床诊断结果对比研究,病例数74例,患者均接受了超声检查和病理诊断,对比两种检查方法的诊断结果。同时对比甲状腺占位良性、恶性病变的超声诊断特征。结果:病理诊断与超声检查在甲状腺占位性病变的诊断中,良恶性病变类型检出率基本一致,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结合甲状腺占位性病变的诊断结果,对比良性、恶性病变的超声检查特征,恶性病变的病灶边界不清晰、形态不规则、低回声、微钙化,与良性病变的超声检查特征差异明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:超声检查在甲状腺占位性病变诊断中的应用价值很高,其病变检出率与病理诊断基本一致,并且可以通过观察超声检查特征去进行病变性质鉴别,是一种有效、科学的诊断方式,应该临床推广与应用。     

实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值研究

目的:研究实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。方法:选取2019年1月—2020年5月在我院行常规超声检查的120例甲状腺结节患者(148个结节),为其行病理穿刺或手术治疗,以病理结果作为金标准,观察实时剪切波弹性成像对甲状腺结节超声诊断的价值。结果:本次120例甲状腺结节患者中,经病理证实甲状腺结节48个良性,100个恶性。患者甲状腺良性结节最大杨氏模量值、平均杨氏模量值均较甲状腺恶性结节低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:实时剪切波弹性成像在甲状腺结节超声诊断中应用价值显著,有利于鉴别诊断甲状腺结节良恶性。     

超声量化评分在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值,尝试建立超声量化评分系统。方法 应用超声量化评分对332个甲状腺结节进行评分,与手术组织病理结果进行对照,评价超声量化评分法诊断甲状腺良恶性结节的准确性。结果 手术组织病理证实良性结节248个,恶性结节84个;在边界、边缘、内部结构、回声、纵横比、微钙化及后方声衰减7项超声特征方面,甲状腺恶性结节与良性结节比较差异有统计学意义（P〈0.01）;AUC为0.940时,以超声量化评分≥3分为恶性结节判定标准,超声量化评分诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为85.71%、92.74%、90.96%,诊断甲状腺良性结节的敏感性、特异性、准确性分别为92.74%、85.71%、90.96%。结论 超声量化评分有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值

目的:探究彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值。方法:于2019年12月—2020年8月选取山东医学高等专科学校附院80例甲状腺结节患者,用彩色多普勒超声诊断,探究良恶性诊断价值。结果:超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为86.3%、84.1%、88.9%。良恶性结节PSV、RI指标与影像学特征差异明显(P<0.05)。结论:甲状腺结节采用彩色多普勒超声诊断,对良恶性结节可以鉴别诊断,诊断准确率高,具有较高的应用价值。     

超声TI-RADS分级系统和弹性成像技术对甲状腺结节定性诊断的效能比较

目的 比较甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)和弹性成像技术单独应用和联合应用对甲状腺结节良恶性的诊断效能。方法 回顾性分析了203例甲状腺患者的222个甲状腺结节。应用常规超声,TI-RADS和弹性成像技术对甲状腺结节的良恶性进行判断。以病理结果为金标准,分别比较三种方法单独使用的诊断效能。其次,用不同的联合方法,比较三种方法联合诊断的诊断效能。结果 TI-RADS诊断方法的敏感性92.4%,特异性85.4%,和有经验的操作者常规超声的诊断结果(敏感性90.8%,特异性81.6%)基本相同,弹性超声单独使用诊断效能稍低,敏感性72.3%,特异性87.4%。TI-RADS分级诊断联合弹性成像技术可以提高诊断效能。结论 在甲状腺结节良恶性的诊断上,TI-RADS方法与弹性成像技术联合诊断可以提高诊断效能。     

误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节的声像图特征与病理表现

目的总结37例甲状腺良性结节超声误诊为甲状腺癌患者的声像图与病理特征。 方法与手术病理镜下诊断结果对照并结合甲状腺超声影像报告数据系统（TI-RADS）评估结果,对37例患者46个甲状腺良性结节术前超声出现的恶性征象特征及超声误诊原因进行分析。 结果仅用灰阶超声误诊的37例患者46个甲状腺良性结节术前超声显示小结节21个,最大径≤10.0 mm,大结节25个,最大径>10.0 mm,其中多数结节具有3个或3个以上恶性征象,表现为实性（89.1%,41/46）、囊实性（10.9%,5/46）、极低回声（87.0%,40/46）、结节边缘不规整（56.5%,26/46）和钙化（76.1%,35/46,微钙化及粗大钙化）,部分结节纵横比>1（30.4%,14/46）。以甲状腺超声影像报告与数据系统（TI-RADS）为基础进行评估,46个结节中TI-RADS评估为4c类41个（89.1%,41/46,即具有4个恶性超声征象）,TI-RADS 5类5个（10.9%,5/46,即具有5个恶性超声征象）,无TI-RAD S 1～3类结节（无恶性超声征象）。46个甲状腺良性结节手术病理显示结节间质广泛纤维化伴玻璃样变及钙化,致超声图像复杂多样,与恶性结节难以鉴别而误诊。 结论甲状腺良性结节间质出现广泛纤维化伴玻璃样变、质硬、出血、钙化、囊性变等病理改变,会使甲状腺结节形态、边界、回声强度、内部结构出现相应改变,低回声或极低回声、边缘规整或不规整、纵横比>1等良恶性征象混合存在或叠加出现时超声易误诊为甲状腺癌。     

超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎背景下的结节诊断中的价值

目的分析超声在慢性淋巴细胞性甲状腺炎（CLT）背景下的甲状腺良恶性结节诊断中的价值。 方法选取2015年1月至2017年12月就诊于苏州大学附属第一医院的398例甲状腺结节患者的灰阶和彩色多普勒超声图像进行回顾性分析。按照病理结果分为4组：正常背景下的良性结节组（BN）、正常背景下的甲状腺乳头状癌组（PTC）、CLT背景下的良性结节组（CLT＋BN）和CLT背景下的PTC组（CLT＋PTC）。 结果不同背景下的恶性结节和良性结节各自的超声特征均相似，差异均无统计学意义（P均>0.05），但是，结节内部的血流信号存在差异，差异有统计学意义（P=0.001），而CLT背景下的良恶性结节的超声特征包括纵横比、内部回声、形态、边界、钙化灶、血流信号特征等超声特征表现上比较，差异均有统计学意义（P均<0.001）。 结论CLT背景的存在与否对PTC的鉴别无明显干扰，在CLT患者中，常规超声依然能够很好的帮助判断结节的性质，为临床提供可靠的诊断依据。但是，彩色血流特征在结节的鉴别诊断中价值有限。     

乳腺BI-RADS 4类结节超声图像特征分析

目的:对超声诊断乳腺BI-RADS 4类结节的超声图像特征进行分析,并与病理结果对比研究。方法:回顾性分析2017年10月至2018年12月我院383例超声诊断为BI-RADS4类乳腺结节的超声图像特征,以手术或穿刺活检病理为金标准,分析良恶性乳腺结节在形态、边界、边缘、钙化、后方回声等方面的差异。结果:与病理诊断结果比较,383例BI-RADS4类结节中,超声诊断良恶性结节的符合率分别为81.5%与71.1%。良性结节患者平均年龄(46.7±10.5)岁,恶性结节患者平均年龄(55.5±12.4)岁,两组具有显著性差异(P<0.05);绘制ROC曲线得出,以46岁为截断值,其曲线下面积为0.695,诊断的敏感性为69.8%,特异性为60.3%。良性结节与恶性结节的超声图像对比:良性结节多表现为形态规则,边界清晰,边缘光滑、分叶,多不伴钙化;恶性结节多表现为形态不规则、边界模糊,边缘成角、毛刺,多伴微钙化(P<0.05)。良恶性结节间后方回声变化比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论:超声诊断BI-RADS4类结节中,良恶性病变具有不同的声像图特征,可为临床医生进行乳腺结节良恶性诊断提供重要参考。     

多模态超声对桥本氏甲状腺炎背景下乳头状癌的诊断价值研究

目的：探讨甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）常规超声分类、超声弹性成像(Ultrasonic elastography,UE)及超声造影（Ultrasonic Contrast,CU）多模态超声成像评分在桥本氏甲状腺炎（Hashimoto''s thyroiditis ,HT）背景下乳头状癌（papillary thyroid carcinoma ,PTC）的诊断价值。方法：选取经病理证实的HT合并甲状腺结节患者310例,共计结节339个,行2D、UE、CU,根据结果分为良性结节组和PTC组,对两组结节单一诊断方法及三者联合应用评分分布结果进行比较,使用ROC曲线对HT背景下PTC诊断效能进行分析并确定截点值。结果：良性结节组和PTC组单一诊断方法及三者联合应用评分分布比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线下,多模态超声诊断PTC的AUC及诊断效能明显高于单一诊断方法（P＜0.05）。结论：多模态超声可提高HT背景下PTC的诊断效能,9.5分为良性结节及PTC的截点值。     

超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用

目的:探究超声弹性成像面积比值法在甲状腺结节良恶性诊断中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年3月在河北省涿州市医院行甲状腺结节切除术治疗的299例患者资料,患者均于术前1周进行超声弹性成像检查。计算病灶在弹性成像图与灰阶声像图的面积比值即超声弹性成像面积比值,依据超声弹性分级对结节予以分级定性,以超声弹性1~3级为良性,4~5级为恶性,并与术后病理结果行对比分析。结果:299例患者经灰阶超声检出315个甲状腺结节,病理诊断良性结节203个,恶性结节112个。良性结节超声弹性成像面积比值为1.29±0.13,恶性结节为1.75±0.10,恶性结节的超声弹性成像面积比值高于良性结节(t=31.642,P<0.05)。术前超声弹性分级法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为53.57%、98.03%、82.22%;超声弹性成像面积比值≥1.51为恶性,<1.51为良性,共205个良性结节,110个恶性结节,超声弹性成像面积比值法诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为94.64%、98.03%、96.83%,提示其诊断效能优于超声弹性分级法(Z=7.248,P<0.001)。结论:超声弹性成像面积比值法在临床甲状腺结节的良、恶性鉴别中具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值,为甲状腺结节的定性诊断提供可靠依据,减少漏误诊.方法 回顾性分析105例经手术病理证实的甲状腺结节患者的超声资料,并总结其声像图特征.结果 105例病例中,病理诊断良性结节71例,甲状腺癌34例,超声诊断符合率81.9%,误诊18例(17.1%).良恶性结...     

超声检查难以定性的甲状腺结节的临床与病理特征分析

目的探讨超声检查难以明确良恶性诊断的甲状腺结节患者的临床、超声表现及病理特征。方法根据病理诊断结果将122例术前高频超声检查未明确甲状腺结节良恶性的患者分为良性结节组（59例）及恶性结节组（63例）行超声及临床病理分析。结果122例患者的临床、超声及病理检查结果对比显示，良性结节特征：（1）病理类型：59例良性结节以甲状腺肿（24例）和腺瘤（20例）居多（74．6％，44／59），结节性甲状腺肿伴腺瘤11例（18．6％）；伴甲状腺炎4例；（2）包膜：良性结节有完整包膜34例（57．6％）；（3）结节变性：结节伴纤维化4例、伴出血囊性变21例，伴钙化13例；（4）声像图特征：良性结节组检出结节边界不清晰21例（35．6％），低回声24例（40．7％）；可探及颈部淋巴结肿大7例（11．9％）；结节周边及其内部有血流信号40例（67．8％）。恶性结节特征：（1）病理类型：63例恶性结节以乳头状癌居多（54／63，85．7％）；其余9例（14．3％）为低分化腺癌（4例）、滤泡状腺癌（2例）、髓样癌（1例）、未分化癌（1例）和B细胞淋巴瘤（1例）；恶性结节中甲状腺癌伴甲状腺肿及腺瘤1例（1．6％），伴甲状腺炎7例（11．1％）；（2）包膜：结节有完整包膜仅10例（15．9％）；（3）结节变性：结节伴出血囊性变9例（14．3％），伴微钙化36例（57．1％）；（4）声像图特征：恶性结节中边界不清晰38例（60．3％）、低回声42例（66．7％）；可探及颈部淋巴结肿大22例（34．9％）；结节周边及其内部有血流信号51例（81．O％）。恶性结节组结节边界不清、低回声、可探及颈部淋巴结肿大的检出率均高于良性组（P均〈0．05）。临床特征：良陛组患者平均年龄（52．4±12．6）岁，明显大于恶性组患者（45．5±11．9）岁（P〈0．01）。临床触诊检?