经会阴三维超声成像对盆腔器官脱垂的诊断价值

目的 探讨经会阴三维超声成像对盆腔器官脱垂（POP）的诊断价值。 方法 选取2011年12月－2013年5月行经会阴三维超声检查52例女性患者,其中POP患者32例为观察组,普通妇科疾病患者20例为对照组,两组患者均经会阴三维超声检查获得在静息状态下、Valsalva动作（深吸气后屏气）、肛提肌收缩状态下的三维声像图,通过这3种状态下图像清楚显示出两组患者的盆底肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度不同变化,以及肛提肌出现变薄和缺损现象。 结果 在3种状态下经会阴三维超声成像显示观察组患者盆底结构比对照组患者松弛,观察组患者的肛提肌裂孔面积和矢状位肛提肌裂孔长度较对照组大,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 经会阴三维超声成像可较好显示盆底解剖结构,能有效提高诊断盆腔器官脱垂准确性,值得临床推广应用。     

经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂的评估价值研究

目的：探究经会阴三维盆底超声检查对不同分娩方式产妇盆腔脏器脱垂（POP）的评估价值。方法：选取2020年10月—2023年9月常熟市第一人民医院收治的POP产妇86例,根据分娩方式差异,将其分为自然分娩组（45例）和剖宫产组（41例）,另外选取健康志愿者86例作为健康组,所有研究对象均接受经会阴二维及三维盆底超声检查,比较各组的盆底解剖结构指标,对比经会阴二维及三维盆底超声检查的诊断效能。结果：不同分娩状态POP患者组间二维超声及三维超声检出率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;与同组二维超声检查结果相比较,不同分娩状态POP患者的三维超声检查的检出率均较高（P <0.05）。与健康组相比较,不同分娩状态POP患者的静息状态、Valsalva动作、肛提肌收缩状态时肛提肌裂孔面积、矢状面长度均较大（P <0.05）;不同分娩状态自然分娩组与剖宫产组POP患者的静息状态、Valsalva动作、肛提肌收缩状态时肛提肌裂孔面积、矢状面长度比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：经会阴三维盆底超声可定量评估POP患者肛提肌裂孔解剖结构变化,对于不同分娩状态的...     

三维超声在盆底器官脱垂中应用的初步研究

目的三维超声观察盆底器官脱垂（POP）患者的肛提肌裂孔形态改变。方法POP组33例,普通妇科疾病患者为对照组29例,经会阴三维超声检查获取在静息及盆底肌收缩状态下的图像,观察肛提肌形态变化和肛提肌裂孔大小。结果三维横切面可清晰显示位于耻骨联合和肛门直肠连结间的肛提肌,以及穿过肛提肌裂孔的尿道、阴道、直肠。POP组盆底结构较对照组松弛,肛提肌回声欠均匀;POP组静息及缩肛状态下的肛提肌裂孔面积、矢状位肛提肌裂孔较对照组大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论经会阴三维超声可较好地显示盆底的解剖结构。     

直肠脱垂女性患者经会阴盆底超声测量参数特征

目的 探索直肠脱垂女性患者的经会阴盆底超声参数及其潜在临床意义。方法 回顾分析所有同步行经会阴盆底超声检查以及放射学排粪造影女性患者的临床和影像资料。结果 共纳入181例患者,其中直肠脱垂112例、非直肠脱垂69例。经会阴盆底超声显示,直肠脱垂组最大Valsalva动作状态膀胱颈位置和直肠壶腹部位置低于非直肠脱垂组,而静息以及最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积均较非直肠脱垂组增大。多因素Logistic分析显示年龄和最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积与直肠脱垂独立正相关。结论 直肠脱垂患者与非直肠脱垂患者的经会阴盆底超声特点存在差异,最大Valsalva动作状态肛提肌裂孔面积可协助评估直肠脱垂。     

盆底三维超声在产妇产后盆腔器官脱垂检查中的临床应用

目的 分析盆底三维超声在产妇产后盆腔器官脱垂检查中的临床应用效果。方法 选取2020年1月至2021年5月我院收治的100例自然分娩产妇作自然分娩组,将同期接收100例剖宫产产妇作剖宫产组。两组产妇产后6~8周均接受盆底三维超声成像技术检查,比较两组产妇康复治疗前后的二维超声检查参数(Valsalva状态膀胱颈距离、直肠壶腹部下降距离、膀胱脱垂距离、子宫脱垂距离、直肠膨出距离、膀胱尿道后角)和三维超声检查参数(静息状态下、缩肛状态下、Valsalva状态下的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔横径、肛提肌角度)。结果自然分娩组Valsalva状态膀胱颈距离、直肠壶腹部下降距离、膀胱脱垂距离、直肠膨出距离、膀胱尿道后角二维超声检查参数大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫脱垂距离比较无统计学差异(P>0.05)。自然分娩组静息状态下、缩肛状态下、Valsalva状态下的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔横径、肛提肌角度等三维超声检查参数均大于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用盆底三维超声检查可多切面、清晰显示产妇产后盆底支持结构,实时观察盆底器官在不同状态下的变化情况,根据超声参数有效检出不同分娩方式产妇产后盆腔脏器脱垂情况。     

经会阴三维超声下检测肛提肌形态诊断子宫脱垂效能分析

目的:分析经会阴三维超声下检测肛提肌形态诊断子宫脱垂的应用效能。方法:选取2018年1月至2021年1月在我院接受诊治的100例子宫脱垂患者设为观察组,另选取同期在我院行体检的健康女性60例设为对照组。所有研究对象均经会阴三维超声下检测肛提肌形态。比较两组最大Valsalva状态以及静息状态下肛提肌裂孔面积以及左右、前后径。结果:最大Valsalva状态以及静息状态下,观察组肛提肌裂孔面积以及左右、前后径均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经会阴三维超声下检测肛提肌形态的准确度、特异度、灵敏度分别为准确度为80.36%(90/112)、特异度为74.19%(46/62)、88.00%(44/50)。结论:经会阴三维超声能够有效评估机体肛提肌形态、面积,对检测子宫脱垂患者具有较高的诊断价值。     

经会阴三维超声观察广泛性子宫切除术后盆底形态学变化的应用价值

目的探讨应用经会阴三维超声评价广泛性子宫切除术患者手术前后盆底形态学变化的临床价值。方法选取因子宫病变行广泛性子宫切除术患者45例,分别于术前、术后14 d及术后3个月行经会阴三维超声检查,重建盆底三维超声图像,观察肛提肌裂孔的结构和形态变化,分别测量并比较静息状态和Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度。结果术前Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积较术前静息状态均增大,差异均有统计学意义(均P0.05),肛提肌厚度较静息状态减小,差异无统计学意义。术后14 d Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度较术前及术后3个月Valsalva动作时均减小,差异均有统计学意义(均P0.05),肛提肌厚度无明显变化,差异无统计学意义;术后3个月Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积较静息状态均增大,差异均有统计学意义(均P0.05),肛提肌厚度减小,差异无统计学意义。结论经会阴三维超声能够对广泛性子宫全切术后患者盆底形态学变化进行动态观察,客观评价其解剖结构的变化。     

盆底超声检测产后压力性尿失禁患者肛提肌损伤的回顾性分析

目的 通过盆底三维超声检查探索女性分娩后压力性尿失禁与肛提肌损伤的相关性 方法 选取符合纳入排出标准的产后压力性尿失禁患者、产后单纯前盆腔器官脱垂（anterior-pelvic organ prolapsed, POP）及产后盆底正常女性患者,采用盆底三维超声联合TUI技术检查测量静息状态下及Valsalva动作后三组患者肛提肌裂孔的前后径、横径及肛提肌裂孔面积,观察肛提肌裂孔及周边肌肉形态,并对各项指标进行统计学分析 结果 产后压力性尿失禁患者在静息状态下肛提肌裂孔前后径、横径相较于两组对照差异不明显,但valsalva动作后尤其是前后径差异明显变大;压力性尿失禁患者无论在静息状态和valsalva动作后,肛提肌裂孔面积相较其他两组都有明显的变大。应用TUI观察,压力性尿失禁患者发生肛提肌撕裂的比例相较其他两组增加 结论 肛提肌损伤、肛提肌裂孔面积的改变与压力性尿失禁的发生有明确的相关性     

盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂的临床价值及产妇睡眠质量分析

目的：探讨盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂(POP)的临床价值及对睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的86例轻中度POP产妇作为观察组,另选同期健康产妇86例作为对照组。所有受检者均行盆底三维超声检查,比较2组静息、缩肛及Valsalva动作下膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、面积差异;比较轻、中度POP产妇超声参数变化;绘制ROC曲线分析静息、缩肛及Valsalva动作下各项超声参数诊断POP的临床价值;比较2组的睡眠质量评分。结果：观察组静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度POP产妇静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积低于中度POP产妇,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积诊断POP曲线下面积分别为0.684、0.674、0.734、0.628、0.706、0.764、0.734、0....     

经会阴三维超声对妊娠晚期女性肛提肌裂孔面积的测量评估

目的 经会阴三维超声对妊娠晚期女性盆底结构的观察，通过测量肛提肌裂孔面积来探讨妊娠对盆底解剖结构的影响。方法 应用经会阴三维超声，对盆底功能正常组孕妇106例及存在压力性尿失禁异常组孕妇20例进行盆底结构观察，Valsalva动作时动态三维超声成像测量肛提肌裂孔面积(cm2)及超声断层成像观察肛提肌形态有无断裂。 结果 盆底功能异常组Valsalva动作后肛提肌裂孔面积(cm2)均明显大于正常组，有统计学差异（P＜0.05）。 结论 肛提肌裂孔面积此指标能反映妊娠期女性盆底结构改变情况，有助于评估肛提肌损伤。     

经会阴超声评价盆腔器官脱垂患者肛提肌收缩功能

目的 利用经会阴三维断层超声成像技术评价肛提肌的收缩功能及经会阴二维超声平面观察在三种不同状态下（在静息、肛提肌最大收缩及Valsalva动作）的盆腔脏器运动变化。方法 选择盆腔器官脱（POP）垂患者64例作为POP组及30例妇科良性疾病患者作为对照组,对所有患者在三种状态（静息、肛提肌最大收缩及Valsalva动作）下进行数据采集,并进行统计学分析。结果 静息状态下两组盆膈裂孔面积差异无统计学差异（P>0.05）,Valsalva动作下两组盆膈裂孔面积差异有统计学意义（P<0.05）。POP组患者肛提肌收缩前后的厚度差异无统计学意义（P>0.05）,对照组肛提肌收缩厚度差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用经会阴三维断层超声技术可用于评价肛提肌收缩功能;经会阴二维超声技术可指导患者进行盆底康复。     

经会阴三维盆底超声评估第二产程时长对产后早期盆底功能的影响

目的 应用经会阴实时三维盆底超声评估不同第二产程时长对产后早期盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的足月单胎初产妇133例,根据第二产程时长(t)不同分为三组,0 h0.05)。结论 不同第二产程时长会对盆底功能有不同的影响,当t≥2 h在一定程度上会对产妇盆底功能产生不利的影响。     

三维盆底超声可动态观察初产妇早期盆底结构及功能的变化

  目的  分析利用会阴三维盆底超声观察产后早期盆底结构及功能受到不同分娩形式所产生的影响,为盆底功能障碍性病症的治疗及预防提供参考。  方法  选取2019年12月~2020年6月在我院产科门诊产后6~8周复查的初产妇67例,根据不同分娩方式,将患者分为剖宫产组（n=23）和经阴道顺产组（n=44）。利用经会阴三维盆底超声对两组患者分别在静息状态下及最大Valsalva状态下,膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角及宫颈外口位置进行观察,计算最大Valsalva动作状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、宫颈移动度,比较尿道漏斗形成率、膀胱膨出形成率以及类型、子宫脱垂形成率,对比最大Valsalva动作状态、缩肛及静息状态下的肛提肌裂孔面积及左右侧肛提肌的厚度,在缩肛情况下,对肛门内外括约肌及肛提肌是否存在撕裂进行观察。  结果  静息状态下的膀胱颈位置水平远低于剖宫产分娩组（t=-3.43,P < 0.05）,Valsalva状态膀胱颈移动度及尿道旋转角大于剖宫产分娩组（t=3.53、3.82,P < 0.05）,膀胱膨出发生率高于剖宫产分娩组（t=11.075,P < 0.05）,静息、缩肛以及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积均大于剖宫产分娩组（t=4.17、2.95、2.80,P < 0.05）。两组间在膀胱膨出类型上,Ⅱ型膀胱膨出发生率均高于其他两个类型,且经阴道顺产组膀胱膨出三种类型发生率均高于剖宫产组（χ2=13.39,P < 0.05）。而静息状态下的宫颈外口位置、膀胱尿道后角,Valsalva状态下宫颈移动度、尿道漏斗形成、子宫脱垂、直肠膨出以及会阴体过度运动等发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3种状态下左右侧肛提肌厚度无明显差异,两组产妇均未发现肛门内外括约肌损伤及肛提肌撕裂。  结论  经会阴三维盆底超声能很好的动态观察到前、中、后盆腔脏器的各项指标,无论哪种分娩方式均可对盆底造成不同程度的损伤,相对于经阴道分娩,早期剖宫产分娩组在前盆腔以及肛提肌裂孔面积方面较经阴道顺产组程度轻。      

经会阴三维盆底超声检查在诊断经阴道分娩、剖宫产患者盆腔脏器脱垂的价值分析

目的:探讨经会阴三维盆底超声对不同分娩方式患者盆腔脏器脱垂(POP)的临床价值。方法:选取2017年7月-2019年6月我科收治的POP患者160例,根据不同分娩方式分为A组(经阴道分娩,120例)、B组(经剖宫产分娩,40例)、C组(同期健康体检女性,60例),均完善经会阴三维盆底超声检查,比较三组研究对象在不同状况矢状位肛提肌裂空长度及面积;比较A组、B组间盆腔脏器脱垂的检出率及准确率。结果:在缩肛状态、Valsalva动作状态及安静状态下,A、B组两组间矢状位肛提肌裂空长度及面积比较无明显差异(P>0.05),但均高于对照组(P<0.05);经会阴三维盆底超声对A、B组患者的POP检出率及确诊率比较均无明显差异(P>0.05)。结论:经会阴三维超声可清晰显示女性盆腔脏器、解剖组织结构;且对患者POP的诊断价值高,不受分娩方式的影响。     

经会阴实时三维超声评价产后盆底功能障碍康复疗效的应用价值

目的探讨经会阴实时三维超声在评价产后盆底功能障碍康复治疗疗效中的应用价值。方法选取我院门诊产后康复中心确诊的产后盆底功能障碍患者151例,其中经康复中心系统康复治疗的患者79例(研究组),未行系统康复治疗的患者72例(对照组),应用经会阴实时三维超声于治疗前(产后6周)和治疗后(产后12周)分别检测两组患者静息、缩肛、Valsalva动作时盆底功能情况,并比较相关指标,包括肛提肌裂孔前后径、左右径、肛提肌厚度及肛提肌裂孔面积。结果康复治疗前研究组与对照组静息、缩肛、Valsalva动作时各参数比较差异均无统计学意义。康复治疗后研究组患者在静息、缩肛、Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、左右径及面积均较治疗前和对照组治疗后减小,缩肛时肛提肌厚度均较治疗前和对照组治疗后增加,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后两组患者静息时肛提肌厚度比较差异均无统计学意义。结论经会阴实时三维超声检查可以方便快速地检测产后盆底功能障碍情况,并可对康复治疗的疗效进行有效评估,值得临床推广应用。     

实时三维盆底超声对温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评估

目的探讨实时三维盆底超声观察温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法筛选70例符合条件的SUI患者,随机分成对照组和试验组各35例,其中对照组采用单纯盆底肌锻炼,试验组采用温针灸联合盆底肌锻炼。1个月后行疗效评估及经会阴实时三维盆底超声检查,比较两组治疗前后静息和Valsalva状态下肛提肌厚度(MLT)、肛提肌裂孔左右径(LHW)和面积(LHA),以及Valsalva状态下膀胱颈移动度(BLM)。结果两组经治疗后临床症状均改善,试验组更为显著,差异有统计学意义(P0.05);两组经治疗后静息和Valsalva状态下MLT增厚、LHW、LHA和BLM均减小,其中试验组更显著,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论温针灸联合盆底肌锻炼可有效提高单纯盆底锻炼治疗SUI的疗效;实时三维盆底超声可客观评估盆底相关结构的变化。     

经会阴盆底超声定量参数在产后盆腔脏器脱垂评估中的应用研究

目的：探究经会阴盆底超声定量参数评估产后盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的应用价值。方法：选取2019年10月—2022年1月于酒泉市人民医院分娩并进行产后复查的418例初产妇为对象,根据产后是否发生POP分为POP组（n=147）和非POP组（n=271）。所有产妇均接受经会阴盆底超声检查,比较两组静息状态下、缩肛状态下和最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角（posterior urethrovesical angle,PUA）,计算膀胱颈移动度（bladder neck down distance,BND）和膀胱尿道后角变化[changes in PUA,R-A(PUA)]。结果：POP组静息状态下、缩肛状态下、最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积和PUA均大于非POP组,差异有统计学意义（P <0.05）。POP组BND、R-A(PUA)均显著大于非POP组（P <0.05）。结论：产后POP患者盆腔结构不稳定性增加,肛提肌裂孔形态改变、膀胱颈移动和膀胱尿道后角改变与产后POP...     

盆底容积腔内智能超声的临床应用价值分析

目的 研究盆底容积腔内智能超声的临床应用价值。方法 选取2020年1～11月兴国县妇幼保健院收治的产后42～56d妇女300例,所有受试者均接受智能盆底超声检查,并通过腔内容积探头以及智能测量软件,观察膀胱膨出、子宫脱垂以及直肠膨出等情况。并根据受试者是否发生盆底功能障碍性疾病(FPFD),分作FPFD组180例和非FPFD组120例。分析两组静息状态下、缩肛状态下以及Valsalva状态下的各项盆底容积腔内智能超声参数(包括肛提肌裂孔前后径,肛提肌裂孔横径,肛提肌裂孔面积,耻骨内肌厚度)的差异。比较两组膀胱颈移动度、尿道旋转角以及逼尿肌厚度。结果 300例病例中,共检出FPFD 180例,包括膀胱膨出145例,子宫轻度脱垂28例,直肠膨出7例。在静息状态下,FPFD组肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均高于非FPFD组,而耻骨内肌厚度低于非FPFD组,差异均有统计学意义(P0.05)。在缩肛状态下,FPFD组肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均高于非FPFD组,而耻骨内肌厚度低于非FPFD组,差异均有统计学意义(P0.05)。在Valsalva状态下,FPFD组肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积均高于非FPFD组,而耻骨内肌厚度低于非FPFD组,差异均有统计学意义(P0.05)。FPFD组膀胱颈移动度、尿道旋转角均高于非FPFD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 盆底容积腔内智能超声技术可通过观察盆底功能状态,继而为临床FPFD的诊断提供可靠依据。     

应用三维超声成像技术评估不同分娩方式对产后早期盆底结构的近期影响

目的探讨应用三维超声成像技术评估不同分娩方式对女性盆底结构的近期影响。方法选取2016年5月至2018年3月间在上海市第五人民医院进行检查和分娩的孕产妇200例,根据分娩方式不同分成剖宫产组和阴道分娩组,每组100例,两组患者在产后6～8周时对盆底进行三维超声检查,检测和分析静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔左右径、前后径和面积,耻骨直肠肌厚度和膀胱颈移动度等指标并进行统计学分析。结果静息和Valsalva状态下阴道分娩组患者的肛提肌裂孔的左右径、前后径和面积均大于剖宫产组的患者;两组患者静息状态下左右两侧耻骨直肠肌厚度均大于Valsalva状态,阴道分娩组患者在静息和Valsalva状态下耻骨直肠肌厚度均小于剖宫产组患者,两组患者在静息和Valsalva状态下的左侧耻骨直肠肌厚度均大于右侧;阴道分娩组患者的膀胱颈移动度明显大于对照组;两组患者在盆底结构的影响方面比较,差异有显著性(P<0. 05)。结论阴道分娩较剖宫产分娩者肛提肌裂孔面积更大、耻骨直肠肌厚度更薄、膀胱颈移动度更多,三维超声技术的成像清晰立体,能够全面观察盆底结构,且经济简便,应用三维超声成像技术评估两种分娩方式,对产后早期盆底障碍性疾病辅助诊断方面具有一定的应用价值。     

自然分娩与剖宫产后女性盆底功能异常的超声特征比较

目的探讨自然分娩与剖宫产后女性盆底功能异常的超声特征。方法将2018年7月～12月在我院自然分娩的60例产妇设为观察组,将同期在我院接受剖宫产术的20例产妇设为对照组,两组均接受经会阴盆底二维超声检查以及经会阴盆底四维超声检查,比较两组各项功能指标与盆底超声指标。结果静息状态、Valsalva动作以及缩肛动作下,观察组盆隔裂孔左右径、盆隔裂孔前后径、盆隔裂孔面积与膀胱颈最大移动速度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛提肌裂孔周长、肛提肌裂孔面积、膀胱逼尿肌厚度与尿道膀胱后角均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性产后特别是自然分娩后盆底功能损伤较为常见,经会阴盆底二维及四维超声成像检查,可为女性产后盆底功能损伤的诊断提供依据,利于临床及早发现盆底功能异常情况。