益气养阴活血方对蛋白质非酶糖基化的作用

目的:观察益气养阴活血方蛋白质非酶糖基化的抑制作用。方法:①应用DL-甘油醛(dl-glyceraldehyde,GA)与牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)体外糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)生成体系,观察益气养阴活血方(太子参、生黄芪、山茱萸、生葛根、丹参和枳壳等)及其临床治疗患者血清对GA-BSA体系AGEs生成的影响;②应用流动注射法(FIA),观察益气养阴活血方临床治疗患者血清中AGEs水平的变化。结果:①益气养阴活血方(10mg生药/mL高剂量组)对GA-BSA体外AGEs生成有抑制作用(P0.05);②益气养阴活血方临床治疗患者血清中AGEs水平下降,与治疗前比较有显著差异(P0.05);③益气养阴活血方治疗后患者血清可抑制GA-BSA体外AGEs的生成,与治疗前比较有显著差异(P0.05)。结论:益气养阴活血方具有抑制蛋白非酶糖基化的作用,可能是其治疗糖尿病视网膜病变的机理之一。     

益气养阴活血利水方治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察益气养阴活血利水方对糖尿病视网膜病变患者脂代谢、血液流变学及血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平的影响。方法:选取糖尿病视网膜病变患者116例,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。2组患者均给予常规糖尿病治疗,对照组加用羟苯磺酸钙片治疗,观察组在对照组基础上给予益气养阴活血利水方治疗。比较2组脂代谢指标、血液流变学指标及血清hs-CRP、VEGF、SDF-1水平。结果:治疗前,2组脂代谢指标水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平较治疗前下降;且观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞变形指数较治疗前下降,且观察组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率、红细胞变形指数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组血清hs-CRP、SDF-1、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、SDF-1、VEGF水平较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP、SDF-1、VEGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:益气养阴活血利水方治疗糖尿病视网膜病变可抑制血清hs-CRP、VEGF、SDF-1的表达水平,改善患者脂代谢和血液流变学指标,临床疗效较好。     

益气养阴活血中药对糖尿病视网膜病变大鼠血ET-1及VEGF含量的影响

目的观察益气养阴活血中药对糖尿病大鼠血清胰岛素、ET-1、VEGF含量及视网膜组织病理学的影响,明确益气养阴活血中药对糖尿病视网膜病变的治疗作用机制。方法随机分为空白对照组、模型4周组、模型12周组、给药4周组、给药12周组,每组10只大鼠。模型对照组、空白组灌胃给予蒸馏水,益气养阴活血方组每天上午灌服用蒸馏水稀释的益气养阴活血方,为18 g生药/kg,10 ml,分别于给药后4周,模型对照4周组及益气养阴活血方4周组进行标本采集,对模型12周组和给药12周组给药后12周用同样的方法进行血液及眼球标本采集,采用ELISA法检测血清胰岛素、ET-1、VEGF含量,进行HE染色,数字共焦显微镜下观察大鼠视网膜组织结构。结果与空白对照组比较,造模后4周、12周各组大鼠血清胰岛素水平差异统计学无意义(P 0.05),与空白对照组比较,造模后4周、12周大鼠血清ET-1、VEGF水平均明显升高,(P 0.01或P 0.05);益气养阴活血方给药12周能明显降低糖尿病模型大鼠血清ET-1、VEGF水平(P 0.01),差异具有统计学意义。结论益气养阴活血中药可通过下调血清VEGF及ET-1水平,预防糖尿病视网膜病变的发生和发展,无升高血清胰岛素作用,糖尿病视网膜病变运用益气养阴活血中药治疗糖尿病视网膜病变,需要长期服用,短期服用治疗效果不明显。     

复方血栓通对糖尿病性视网膜病变患者CXCL16、VCAM-1表达的影响

目的观察复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变的效果及对血清CXCL16、VCAM-1表达的影响。方法将72例糖尿病视网膜病变患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予羟苯磺酸钙治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复方血栓通治疗,观察2组治疗效果及治疗前后血清CXCL16、VCAM-1水平,比较2组不良反应发生情况。结果观察组中医证候疗效及综合疗效均优于对照组(P0.05)。治疗后2组中医证候积分、血清CXCL16及VCAM-1水平均比治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降低幅度明显低于对照组(P均0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论复方血栓通治疗糖尿病视网膜病变效果较好,安全性高,值得推广使用。     

降糖活血方中重用茯苓治疗非增殖期糖尿病视网膜病变37例临床研究

目的:观察降糖活血方中重用茯苓对非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效影响。方法:80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组与对照组,最终治疗组完成37例,对照组完成36例。2组均予基础降糖,对照组加服降糖活血方,治疗组在降糖活血方基础上加用茯苓30g。比较2组患者临床疗效以及治疗前后中医症候积分、视力水平、眼底荧光造影指标和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平改变情况。结果:2组患者治疗后临床总有效率和视力水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组便秘溲赤、易饥易渴和倦怠乏力症状改善明显优于对照组(P0.05)。治疗后2组患者出血面积、渗出面积、微血管瘤数量、血清VEGF含量均较治疗前明显降低(P0.01),其中渗出面积、微血管瘤数量和血清VEGF含量治疗组明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:在降糖活血方中重用茯苓可以提高原方对瘀热阻络型非增殖期糖尿病视网膜病变患者的治疗作用,这一作用可能是通过降低血清VEGF水平和减少微血管瘤数量而实现的。     

自拟益气养阴祛瘀汤辅助西医治疗2型糖尿病合并微血管病变疗效及对血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体的影响

目的观察自拟益气养阴祛瘀汤辅助西药治疗2型糖尿病合并微血管病变的疗效及对血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)、血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体的影响。方法将140例2型糖尿病合并微血管病变患者随机分为观察组(70例)和对照组(70例),对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予自拟益气养阴祛瘀汤治疗,疗程均为12周。观察2组血糖指标、各亚组中糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)相关指标、血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体的变化情况。结果 2组治疗后FPG、2h PG、HbA1c和HOMA-IR水平、血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体水平均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标均明显低于对照组(P均0.05);2组中DN患者血清Cys C、尿液UAER、β2-MG水平和DR患者黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值均显著降低(P均0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均0.05);2组中DN、DR患者的肾脏血流动力学、视网膜血流动力学参数PSV、EDV均显著升高,RI降低(P均0.05),且观察组上述参数改善情况均优于对照组(P均0.05);观察组中DN、DR治疗有效率均高于对照组(P均0.05)。结论在常规西医治疗基础上,采用自拟益气养阴祛瘀汤辅治能够显著调节血糖代谢异常状态,保护受损的肾脏及视网膜功能,并调节以上脏器的血流动力学,从而逆转或延缓病情发展,其机制可能与降低血浆8-iso-PGF2α、VEGF、D-二聚体水平有关。     

补肾活血中药复方对AGEs条件下体外纯化培养视网膜Müller细胞活力的影响

目的:探讨补肾活血中药对体外糖基化终末产物(AGEs)条件下视网膜Müller细胞活力的影响。方法:体外纯化培养7天SD大鼠视网膜Müller细胞至P2代;中药血清药理学方法制备补肾活血中药含药血清;体外纯化培养的P2代视网膜Müller细胞置于AGEs状态下,以补肾活血中药含药血清干预,检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量。结果:(1)低AGEs组较正常对照组LDH值有升高趋势,其差异无统计学意义(P0.05);高AGEs组较正常对照组LDH值明显升高,其差异有统计学意义(P0.05)。(2)正常中药干预组与正常对照组LDH值比较,其差异无统计学意义(P0.05)。(3)AGEs中药干预组较AGEs组LDH值明显降低,其差异有统计学意义(P0.05)。结论:AGEs条件可导致体外纯化培养的大鼠视网膜Müller细胞细胞膜稳定性下降,通透性增加,细胞活力降低,补肾活血中药含药血清可提高AGES条件下视网膜Müller细胞活力,这可能是补肾活血中药防治糖尿病性视网膜病变(DR)的药物干预途径之一。     

丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者IGF-1、IL-6表达的影响

目的:观察丹参离子导入对糖尿病全视网膜光凝后患者的临床疗效。方法:选取糖尿病视网膜病变行全视网膜光凝术的患者共60例,随机分为两组各30例,对照组予生理盐水导入,治疗组予丹参离子导入,观察4周后两组患者的最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血、渗出情况改善程度以及血清IL-6和IGF-1的水平,并且分析中医临床症状评分。结果:经治疗后,治疗组最佳矫正视力、黄斑水肿改善情况、眼底出血及渗出情况改善更为明显(P<0.05),中医临床症状评分下降幅度更大(P<0.05),血清IL-6和IGF-1水平明显下降(P<0.05)。结论:丹参离子导入可降低血清IL-6和IGF-1水平,控制糖尿病视网膜病变患者局部炎症,改善临床症状,提高临床疗效。     

益气养阴经验方治疗非增生型糖尿病视网膜病变的临床研究

目的观察在视网膜光凝的基础上,联合服用益气养阴经验方对中、重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法证属气阴两虚、血瘀阻络的中、重度非增生型糖尿病视网膜病变患者80例(80只眼),随机分为治疗组和对照组,各40例(40只眼)。两组均予次全视网膜光凝或标准全视网膜光凝治疗,治疗组加服益气养阴经验方,以4周为1个疗程,共3个疗程。同期比较两组患者视力、眼底、黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果 3个疗程后治疗组的黄斑中心平均厚度以及血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P0.05),并好于同期对照组(P0.05)。治疗组的眼底疗效及中医证侯疗效(87.5%和87.5%)好于对照组(67.5%和50.0%)(P0.05)。两组治疗后的视力改善情况无明显差异(P0.05)。结论益气养阴经验方联合视网膜光凝治疗中、重度非增生型糖尿病视网膜病变效果优于单纯光凝治疗,疗效差异可能与该组方下调患者血清炎症因子水平有关。     

针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者细胞因子VEGF、IGF-1的作用

目的:研究针刺联合滋阴活血通络方对非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者的疗效,以及对血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:选取符合纳入标准的非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者130例,随机分成对照组和观察组。对照组65例在常规治疗基础上口服滋阴活血通络方,观察组65例在对照组的基础上联合针刺治疗,两组均以4周为1个疗程,连续3个疗程。检测治疗前后患者VEGF、IGF-1、视力、黄斑中央区厚度(CMT),评价中医证候及疗效。结果:治疗后观察组VEGF、IGF-1水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组视力高于对照组,CMT小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率(93.85%,61/65)高于对照组(81.54%,53/65),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用针刺联合滋阴活血通络方治疗非增殖期2型糖尿病视网膜病变患者,疗效确切,能够显著提高患者视力,改善临床症状,其机制可能与抑制VEGF、IGF-1水平密切相关。     

益气养阴活血利水中药复方治疗糖尿病视网膜病变16例

目的观察益气养阴活血利水中药复方对糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效。方法将46例DR患者随机分为实验组16例、对照组16例和空白组14例。实验组用益气养阴活血利水中药复方加常规降糖治疗,对照组用西药安多明加常规降糖治疗,空白组予单纯常规降糖治疗,1个月为1个疗程,3组均治疗3个疗程。治疗前后分别比较3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间及中医证候积分。结果与治疗前比较,治疗后3组疗效,视力,视网膜出血、水肿、渗出时间,FFA视网膜循环时间,中医证候积分均明显改善(P0.05),且实验组疗效均优于另外2组(P0.05)。结论益气养阴活血利水中药复方能提高DR视力,促进视网膜出血、水肿、渗出的吸收,促进眼部视网膜微循环,改善中医证候,有较好临床疗效。     

健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、IL-6、VEGF水平的影响

目的观察健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效及对黄斑部视网膜厚度、白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法将60例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为2组,对照组30例给予康柏西普治疗,观察组30例在此基础上加用健脾利水汤治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、最佳矫正视力水平、黄斑部视网膜厚度及IL-6、VEGF水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后视物模糊或黑花飘舞、口干咽燥、神疲乏力、便干或稀溏、舌胖嫩紫黯及脉沉细无力积分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后最佳矫正视力水平均显著提高(P均<0.05),黄斑部视网膜厚度、IL-6及VEGF水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾利水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿可有效缓解临床症状体征,提高最佳矫正视力,降低黄斑部视网膜厚度,下调L-6和VEGF水平,疗效良好。     

益气养阴化瘀通络汤治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的分析探讨益气养阴化瘀通络汤用于糖尿病性视网膜病变患者中的临床疗效。方法选择98例于2015年2月至2016年12月间在我院治疗的糖尿病性视网膜病变患者为研究对象,均进行常规降糖治疗,根据用药方案不同分为两组,对照组口服羟苯磺酸钙和甲钴胺片治疗,观察组使用益气养阴化瘀通络汤治疗,治疗2个月后对两种不同治疗方法下的综合疗效、中医证候疗效,以及视力改善情况做出比较。结果观察组患者综合疗效有效率高于对照组(χ~2=8.3,P=0.01);中医症候改善有效率高于对照组(χ~2=7.4,P=0.01);视力改善情况优于对照组(χ~2=8.2,P=0.01),以上三项组间比较均有统计学意义(P0.05)。结论益气养阴化瘀通络汤具有益气养阴、活血化瘀的功效,可有效作用于糖尿病合并视网膜病变者,临床可进一步开展应用。     

明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿临床研究

目的：观察明目地黄丸联合玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿的临床疗效。方法：选取90例肝肾阴虚型非增殖期糖尿病视网膜病变伴黄斑水肿患者，随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗。观察组在对照组基础上加用明目地黄丸治疗。2组均治疗3个月。对比2组临床疗效，治疗前后评定中医证候积分，检测视功能、黄斑中心视网膜厚度、黄斑视网膜体积、眼底检查相关指标、实验室检查指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、血管内皮生长因子（VEGF）、晚期糖基化终末产物（AGEs）]。观察治疗期间患者的不良反应发生情况。结果：治疗3个月后，临床疗效总有效率观察组95.24%，对照组80.95%,2组总有效率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），观察组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。2组最佳矫正视力均较治疗前改善，黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均较治疗前下降（P<0.05），观察组最佳矫正视力、黄斑视网膜体积、黄斑中心视网膜厚度值均低于...     

中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察

目的:观察中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:124例随机分为两组各62例。两组均给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用益气养阴化瘀通络汤治疗。观察两组疗效及中医证候积分。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05),治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病性视网膜病变可有效改善临床症状,提高治疗效果。     

益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变30例总结

目的:观察益气养阴活血方治疗2型糖尿病并视网膜病变的临床疗效。方法:治疗组30例采用益气养阴活血法治疗,对照组21例予怡开治疗。结果:治疗组的总有效率为90.9%,而对照组仅为65.7%,两组比较,P<0.01;且治疗组对中医证候的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:益气养阴活血方确能有效保护周细胞,从而防止视网膜毛细血管基底膜增殖。     

补肾活血中药复方对AGEs及缺氧状态下体外纯化培养视网膜Müller细胞活力的影响

目的观察补肾活血中药对体外晚期糖基化终末产物(AGEs)及缺氧条件下视网膜Müller细胞活力的影响。方法采用SD大鼠制备补肾活血中药含药血清和空白血清,以终浓度为1 mmol/L的连二亚硫酸钠制作细胞缺氧环境,以终浓度50 mg/L的AGEs作为低AGEs条件,终浓度100 mg/L的AGEs作为高AGEs条件,将体外纯化培养的P2代视网膜Müller细胞分为6组,分别置于加入空白血清、中药含药血清、空白血清+低AGEs+连二亚硫酸钠、空白血清+高AGEs+连二亚硫酸钠、中药含药血清+低AGEs+连二亚硫酸钠、中药含药血清+高AGEs+连二亚硫酸钠的DMEM培养基中,培养48 h后检测各组乳酸脱氢酶(LDH)漏出量,比较差异。结果 (1)低AGEs+缺氧组较正常对照组LDH值有升高趋势,但差异无统计学意义(P0.05);高AGEs+缺氧组较正常对照组LDH值明显升高,其差异有统计学意义(P0.05)。(2)正常中药干预组LDH数值与正常对照组接近,差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组不同剂量AGEs+缺氧中药干预组LDH漏出量均较对应的低、高AGEs+缺氧组明显降低,其差异有统计学意义(P0.05)。结论 AGEs及缺氧条件可导致体外纯化培养的大鼠视网膜Müller细胞细胞膜稳定性下降,通透性增加,细胞活力降低,补肾活血中药含药血清可提高AGEs及缺氧条件下视网膜Müller细胞活力,这可能是补肾活血中药防治糖尿病性视网膜病变(DR)的机制之一。     

脉络宁注射液配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变疗效观察

目的:观察活血祛瘀类中药配合西药治疗2型糖尿病合并视网膜病变的临床疗效。方法:采用脉络宁注射液(玄参、牛膝、石斛、金银花等)配合西药治疗本病49例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率84.7%%,对照组总有效率67.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有活血祛瘀的功效。     

益气养阴方对糖尿病视网膜病变患者中SOD和MDA表达的影响

目的:探讨益气养阴方治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:选择接受治疗的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,对照组患者采用羟苯磺酸钙治疗,研究组患者采用益气养阴方进行治疗。观察两组患者治疗前后眼部各项指标改变以及临床疗效。结果:治疗前后相比,中药研究组能明显改善患者视力(P0.05),同时眼底检查评分低于治疗前(P0.05);治疗后两组红细胞压积、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数以及红细胞变形指数各项指标均出现下降(P0.05);治疗后两组SOD水平均高于治疗前(P0.05),MDA水平均低于治疗前(P0.05),研究组疗效优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴方治疗糖尿病视网膜病变效果良好,适用于临床。     

益气养阴活血方结合西医治疗老年2型糖尿病微血管病变临床研究

目的:探讨益气养阴活血方结合西医治疗老年2型糖尿病患者微血管病变效果。方法:抽取我院2014年1月~2016年2月102例老年2型糖尿病微血管病变患者,根据入院先后顺序分组,各51例。对照组采用洛汀新片,观察组加用益气养阴活血方。对比两组血液流变学指标变化情况及不良反应发生率。结果:治疗前两组红细胞容积、血浆黏度及全血黏度对比无显著差异(P0.05),经治疗,观察组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率7.84%(4/51)与对照组5.88%(3/51)对比无显著差异(P0.05)。结论:益气养阴活血方结合西医治疗老年2型糖尿病微血管病变疗效确切,不会增加不良反应发生率,具有安全性。