血压盐敏感性流行病学影响因素研究进展

个体血压对盐负荷表现出不同的反应称为盐敏感性。与血压盐抵抗者相比,血压盐敏感者更易出现靶器官损害和心血管病事件。早期识别血压盐敏感者,进行有针对性的限盐干预,有利于降低人群心血管病事件。本综述从流行病学角度,分析血压盐敏感性的可能影响因素,明确血压盐敏感性的高危人群,为预防心血管病事件提供参考依据。     

血压盐敏感性及相关因素家庭聚集性分析

原发性高血压是遗传与环境因素相互作用所致的疾病,盐是影响高血压重要的环境因素之一。盐敏感性定义为相对于高盐摄入引起的血压升高,呈盐敏感者长期高盐饮食可导致高血压^〔1-4〕。文献资料表明^〔3-6〕,血压正常人群中约15%~42%为盐敏感者,高血压人群中可高达28%~74%。盐敏感性高血压患者不仅存在细胞膜离子转运功能异常,还常伴有胰岛素抵抗、内皮功能障碍等,易导致靶器官损伤^〔7-8〕。盐敏感者的早期识别、盐敏感易感基因及其遗传因素的探索对于原发性高血压发病机制及其防治措施的研究具有重要意义。本文旨在通过在家系成员中进行慢性盐负荷试验,探讨血压盐敏感性及其相关因素的家庭聚集性。     

盐敏感性高血压与非盐敏感性高血压联合药物治疗的比较研究

目的 <\b>探讨盐敏感性高血压和非盐敏感性高血压对靶器官损害及联合药物治疗的差异.方法 <\b>选取120例轻中度高血压住院患者,经盐负荷试验测试,60例定为盐敏感性高血压组(SS),另选择60例为非盐敏感性高血压组(NSS),将此两组再分别随机分为两小组,每组30例,分别给予非洛地平片联合培哚普利片以及吲达帕胺缓释片联合培哚普利片治疗12周,测量治疗前后24 h动态血压、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、左室重量指数(LVMI)、尿微量白蛋白(MAU)、BMI、血清肌酐(Cr)、血清尿酸(UA)的变化.结果 <\b>SS组与NSS组相比,FPG和Cr水平的差异有统计学意义(P＜0.01),FINS、LVMI、MAU、BMI、HOMA-IR的差异亦有统计学意义(P＜0.05);SS组中使用培哚普利联合吲达帕胺治疗的患者,各项相关检测指标更趋于正常范围,差异有统计学意义(P＜0.05);NSS组中使用培哚普利联合非洛地平治疗的患者,其各项检测指标更趋于正常范围,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 <\b>盐敏感性高血压患者的靶器官损害更明显,适于培哚普利与吲达帕胺联合药物治疗,而非盐敏感性患者适于培哚普利与非洛地平联合治疗.     

复合离子盐对自发性高血压大鼠血压及相关因素的影响

本研究通过观察不同剂量复合离子盐对自发性高血压大鼠血压及相关因素的影响 ,探讨复合离子盐对原发性高血压的防治作用。1　材料与方法1.1　材料自发性高血压大鼠 (SHR) ,雌雄各半 ,8周龄 ,购自北京维通利华实验动物技术有限公司 ;复合离子盐由武警医学院自行研制 ;肾素放射免疫试剂盒、血管紧张素放射免疫试剂盒 ,购自北京北方生物技术研究所 ;一氧化氮、一氧化氮合酶试剂盒 ,购自南京建成生物工程研究所。1.2　方法1.2 .1　实验分组　雄性 31只、雌性 30只 ,随机分 4组 ,即 :高盐实验组 (饲料含5 %复合离子盐 ) ;高盐对照组 (饲料含 5 …     

牛磺酸对青少年初始血压高者糖耐量及盐敏感性的影响

６６ 例血压偏高少儿（ＨＢＰ组）服牛磺酸前及连续服牛磺酸３ 周后,分别进行ＯＧＴＴ及盐敏感性试验,测定服牛磺酸前后的胰岛素、血清儿茶酚胺及红细胞游离Ｃａ水平,并与６６ 例按年龄及性别配对的正常血压少儿（ＮＢＰ组）比较。结果显示：牛磺酸可使ＯＧＴＴ曲线的峰值水平、血压、胰岛素、血浆儿茶酚胺与红细胞内游离Ｃａ浓度显著降低,但不伴有空腹血糖的改变。盐敏感性在服用牛磺酸后显著下降,但停服３０天后又恢复至以前状态。提示牛磺酸可能对改善少儿初始血压高者的胰岛素抵抗及盐敏感性有显著作用     

血压盐敏感性有关因素的研究

应用公认的确定盐敏感性的方法检出一定数量的盐敏感者和不敏感者，用病例（盐敏感者）对照（盐不敏感者）研究方法对比分析他们的特征，确定与盐敏感相关最显著的指标，为今后筛选盐敏感者方法提供基础。单因素分析结果表明：在原发性高血压病人组，盐敏感性与基线、钠饱和期及钠消耗期红细胞钠／锂反运转率，钠消耗期尿钠排泄量、钠消耗期血浆醛固酮水平等有关，对可能混杂变量进行调整，用非条件Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归模型分析，结果表明只有基线钠／锂反运转率被引入主效应方程，提示了它是盐敏感性的重要筛选指标。     

盐敏感性高血压

63曹先生是一位高血压患者,一直服用降压药治疗。近来他时常出现血压忽高忽低现象,波动幅度很大,但自己又无不适感。去医院检查,医生没有发现用药及其他方面的问题。经进一步了解,才知道曹先生为了预防感冒,每天都喝些淡盐水。     

The effect of dietary fat and salt on blood pressure,renal and aortic prostaglandins

The pressor effects of fat and salt were examined in male Sprague-Dawley rats. Rats fed high carbohydrate (5% corn oil), high salt (8% NaCl) diets demonstrated significant elevations in blood pressure within one week of diet introduction which persisted throughout the 9 week experimental period. High saturated fat (5% corn oil-15% coconut oil) diets promoted a significant elevation in blood pressure, irrespective of the level of dietary salt. High dietary salt, as opposed to basal levels, tended to decrease the blood pressure of rats fed a diet containing all unsaturated fat (20% corn oil). The greatest percent increase in the renal vasodilator prostaglandin E₂ was measured in rats fed the high unsaturated-basal salt diet compared to all other dietary treatments. A hypervolemic effect of high levels of dietary salt was demonstrated in the high carbohydrate, all unsaturated fat and high saturated fat groups. These results demonstrate that the amount and type of dietary fat interact with the level of dietary salt to influence blood pressure in rats.     

广州市473例社区高血压患者血压控制情况分析

目的了解广州市海珠区473例社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制达标的因素。方法采用横断面调查的方式,根据海珠区2005年社区诊断资料,于2008年随机抽取473例社区高血压患者进行问卷调查、体格检查和血生化检测。结果38．26％的社区高血压患者血压控制达标,其中3．59％的血压控制在理想水平,34．67％的在高血压前期水平。多因素Logistic回归分析结果显示,参加体育活动是血压控制的保护因素,OR=0．60（95％CI：0．38—0．97）,P=0．04;腰围值增大是血压控制的危险因素,OR=1．03（95％CI：1．01～1．05）,P=0．02。结论对社区高血压患者以健康促进为主导,改变不良生活方式,有助于降低血压水平,提高患者血压控制率。     

南京市高血压患者血压控制影响因素分析

目的分析高血压患者血压控制影响因素,为合理控制高血压提出建议。方法随机选择血压控制稳定者与血压控制不稳定者各150例,采用自制调查表进行调查,分析血压控制的影响因素。结果有家族史、盐摄入量高、并发高血脂和与发现高血压时BMI增加对于高血压的控制是危险因素;知晓高血压危害、经常测量血压、食用低钠盐、经常从事体育锻炼、睡眠质量好、规律服药和参加社区健康教育活动对于高血压的控制是保护因素。结论血压控制与高血压家族史、盐摄取量、血脂、生活行为、遵医行为等因素有关。     

中国部分省市社区高血压患者血压控制状况及影响因素分析

目的 了解中国部分社区高血压患者血压控制情况以及影响血压控制的因素.方法 以2005版《中国高血压防治指南》为依据,制定基层高血压规范化管理方案,并规范化培训全国基层医务人员按照方案管理高血压患者.以北京、河北、甘肃、江苏、浙江、广东省(市)实施项目社区内符合人选标准的管理高血压患者为对象,分析基线登记时的血压控制情况和危险因素.结果 至2010年12月接受项目社区管理的高血压患者共242 182例,平均年龄(61.0±10.5)岁,其中男性48.5％.调查人群血压控制率为27.4％.较低年龄组、男性、较高BMI、吸烟、饮酒、膳食偏成的高血压患者控制率较低,而有高血压家族史、常参加体育锻炼及接受抗高血压治疗人群的血压控制率较高.结论 中国社区高血压人群血压控制率仍处于较低水平,需进一步加强高血压规范化管理的干预措施.     

烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为及影响因素

目的了解烟台市居民减盐防控高血压知识、态度、行为的现状及其影响因素,为制定减盐防控高血压相关政策和健康教育提供依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法选择烟台市18~69岁居民,开展减盐防控高血压知识、态度和行为问卷调查和体格测量。结果居民高血压患病率为25.07%,超重检出率为29.97%,肥胖检出率为23.28%。盐与高血压知识问题的回答正确率依次为高血压诊断标准（36.54%）、高血压导致脑卒中（46.68%）、吃盐多使血压升高（56.43%）、每人每天6 g盐（22.81%）、少吃盐降血压（51.59%）、吃盐多导致高血压（55.44%）。居民对少吃盐的打算、低盐饮食宣传、加工食品标注盐或钠含量、低盐饮食4个态度问题认同率均较高,分别为86.27%、94.83%、89.26%和90.65%,居民采取过主动减盐行为率为34.02%。经logistic分析,态度综合得分高、已婚人群、女性和知识综合得分高人群更能够采取主动减盐措施。结论居民减盐防控高血压知识知晓率不高,对减盐的支持率较高,但行为率却很低,急需采取针对性干预措施,提高居民主动减盐的行为率。     

同胞中血压盐敏感性及冷加压试验聚集性分析

目的 探讨血压盐敏感性和冷加压试验阳性的同胞聚集性。方法 通过预筛查和2次血压筛查共纳入163名符合入选条件的先证者和同胞(共68组,49组为2个同胞,19组为3个及以上同胞),对受试者进行慢性盐负荷试验和冷加压(CPT)试验。结果 盐敏感者检出率为21.5%,其在3个及以上同胞的同胞对中分布具有聚集性(χ²=19.88,P<0.01);各干预阶段血压变化幅度及尿钠排泄量在同胞间具有显著相关性;冷加压试验阳性检出率为25.15%,其在2,3个及以上同胞的同胞对中分布均具有聚集性(χ²=6.678,P<0.05;χ²=10.615,P<0.05)。冷加压应激后血压变化幅度及恢复时间在同胞间具呈显著相关。结论 二项分布分析显示,血压盐敏感性和冷加压试验阳性者在同胞中的分布具有聚集性,表明血压盐敏感性和冷加压试验阳性可能主要由遗传基础决定,而非生活环境影响。     

安徽省心血管病患病风险人群社区公共卫生综合干预对血压水平控制效果分析

目的  分析不同心血管疾病(cardiovascular disease, CVD)患病风险人群社区公共卫生综合干预血压控制效果。方法  收集2016—2020年安徽省社区公共卫生综合干预资料(包括基线、3个月、12个月随访数据),采用《中国心血管疾病风险评估和管理指南》推荐的10年CVD风险评估模型将研究对象分为心血管疾病高危和非高危人群,比较高危和非高危人群社区公共卫生综合干预血压控制效果。结果  共随访3 755名研究对象,CVD高危人群645人,标化检出率10.9%。随访12个月与基线相比,高危人群SBP和DBP分别下降了16.47 mm Hg(95% CI：-18.09~-14.86)、2.66 mm Hg(95% CI：-3.63~-1.69),非高危人群SBP和DBP分别下降了10.43 mm Hg(95% CI：-11.16~-9.70)、2.41 mm Hg(95% CI：-2.81~-2.01);3个月与基线相比,高危人群SBP和DBP分别下降了12.27 mm Hg(95% CI：-13.88~-10.65)、3.66 mm Hg(95% CI：-4.54~-2.77),非高危人群SBP和DBP分别下降了6.05 mm Hg(95% CI：-6.80~-5.30)、2.61 mm Hg(95% CI：-3.00~-2.23)。高危人群随访3个月后SBP下降水平、随访12个月后SBP和DBP下降水平明显高于非高危组(t=-5.100,t=-5.873,t=-2.729,均有P＜0.05)。结论  社区公共卫生综合干预对CVD高危人群血压改善优于非高危人群。因此,未来的公共卫生工作应进一步关注非高危人群。     

河南省7～18岁学生血压现状及影响因素分析

目的 分析河南省中小学生血压偏高现状,探讨其影响因素,为血压偏高的防控提供参考。方法 以参加2019年全国学生体质健康调研的河南省7～18岁学生共39 675人为研究对象,于2019年9—10月收集其血压、身体发育相关指标,描述并比较男女、城乡各年龄组血压偏高检出率,利用多因素logistic回归分析血压偏高的影响因素。结果 血压偏高总检出率男生为20.8%,大于女生的12.4%(χ²=504.706,P<0.001),城市学生为16.2%,略小于乡村学生的17.0%(χ²=5.294,P=0.022);超重肥胖学生血压偏高检出率为25.4%,大于体重正常或消瘦学生的13.7%(χ²=734.088,P<0.001),所有学段均为超重肥胖学生检出率大于体重正常或消瘦学生;血压与腰围、体重、BMI均呈现正相关,收缩压与三者的相关系数分别为0.326、0.555、0.461,舒张压与三者的相关系数分别为0.230、0.390、0.326,P均<0.001;多因素logistic回归结果显示,与7～9岁年龄组...     

江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及相关因素分析

目的 了解江苏省35~75岁居民高血压患病、血压控制情况及其影响因素,为高血压防治提供数据支持和依据。方法 2021-2022年在江苏省采取分层整群抽样方法,在12个地市22个区（县）开展社区人群调查,共纳入123 531名35~75岁常住居民。采用SPSS 23.0软件进行χ²检验和多因素logistic回归分析,使用Joinpoint 4.9.1.0软件评价年龄变化趋势。结果 本研究居民高血压标化患病率为46.60%,男性高于女性,农村高于城市;标化控制率为11.24%,男性低于女性,农村低于城市。随着年龄的升高,患病率和控制率呈上升趋势（均P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、年龄越大、农村、饮酒频率越高、分居/丧偶、超重/肥胖、中心性肥胖、脑卒中、糖尿病、血脂异常、高血压家族史是高血压患病的危险因素,男性、农村、北方地区、饮酒频率越高、肥胖是血压控制的危险因素。结论 江苏省35~75岁居民高血压患病率较高,血压控制率较低,建议采取全方位的综合干预措施,重点关注农村、低文化程度人群的高血压防控工作,减轻患者疾病负担。