连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者神经功能及并发症的影响

目的 探讨连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者神经功能及并发症的影响。方法 选取2015年10月～2018年11月在我院接受治疗的86例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者,依据护理干预模式的不同,分为对照组和观察组各43例。对照组行常规护理,观察者采取连续性护理。比较两组神经功能损伤程度、ADL评分与并发症发生率。结果 术前,两组患者神经功能损伤程度对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者出院前1天、术后3个月、6个月神经功能损伤程度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。术前,两组患者ADL评分对比,差异无统计学意义(P0.05);出院前1天、术后3个月与术后6个月,观察组患者ADL评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。随访6个月,观察组患者并发症发生率为4.65%,低于对照组患者的20.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者通过连续性护理干预,可有效促进神经功能损伤的恢复,利于提高日常生活能力。     

风险优化管理结合连续性护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的康复效果

目的 探讨在脊柱骨折合并脊髓损伤患者护理期间应用风险优化管理结合连续性护理的临床效果。方法 2021 年 7 月至 2022 年 7 月我院收治的 82 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为对照组和研究组。对照组采用常规护理，研究组采用风险优化管 理结合连续性护理。比较两组的护理知识掌握水平，护理依从性，神经功能，生活能力，不良事件和护理满意度。结果 研究 组护理知识掌握评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组护理工作总依从率显著高于对照组（P<0.05）。研究组 NIHSS 评分显著 高于对照组（P<0.05）。研究组 ADL 评分显著高于对照组（P<0.05）。研究组不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究 组护理工作总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 脊柱骨折合并脊髓损伤患者应用风险优化管理结合连续性护理，能够改 善改善神经功能，生活能力，护理依从性，减少不事件，提高护理满意度。     

手术室系统化护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨手术室系统化护理配合在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法:将116例脊柱骨折合并脊髓损伤患者随机分为对照组和观察组各58例,对照组行常规手术室护理,研究组行手术室系统化护理配合干预,比较两组并发症、生活质量及满意度。结果:研究组并发症总发生率低于对照组(P 0. 05);研究组生活质量各项评分与满意度高于对照组(P 0. 01)。结论:系统化护理配合应用于脊柱骨折合并脊髓损伤者,能够有效降低术后并发症发生率,提高患者生活质量和满意度。     

中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效分析

目的探讨中药与督脉电针联合高压氧治疗脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效。方法以2013年3月至2016年2月该院收治的脊柱骨折伴脊髓损伤患者共64例为研究对象,按术后不同的治疗和护理方式分为研究组及对照组。其中,研究组34例,入院接受手术减压、骨折复位内固定后,接受高压氧联合中药及督脉电针辅助治疗和护理;对照组30例入院进行手术治疗后只接受术后常规护理。于手术治疗6个月后,从脊髓功能(Frankel评分)、括约肌功能、视觉模拟评分(VAS评分)、改良Barthel指数及运动功能评分(MS评分)对疗效进行评价和比较。结果术后6个月,研究组患者的Frankel评分及括约肌功能评分均显著低于对照组(P0.05),表明研究组所接受的治疗方案具有更好的疗效;研究组的MS评分及改良Barthel指数评分相对同期对照组,均有显著提高(P0.05)。结论中药与督脉电针联合高压氧治疗对脊柱骨折伴脊髓损伤患者的疗效相对一般护理更优。     

针对性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果观察

目的探讨针对性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的应用效果。方法选取2016年2月—2018年2月我院收治的120例脊柱骨折合并脊髓损伤患者作为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各60例,其中对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施针对性护理,观察两组干预效果。结果护理前,两组生活能力评分、康复评分比较差异无统计学意义(P0.05)。护理后两组生活能力评分、康复评分明显高于护理前,且观察组生活能力评分、康复评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6个月随访时观察组患者ASIA评分(153.65±52.83)分、MMT评分(78.63±16.28)分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间是(18.34±2.25) d,对照组住院时间是(28.59±4.67) d,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-15.316,P=0.000)。观察组术后并发症总发生率为8.33%,明显低于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性护理能够提高脊柱骨折合并脊髓损伤患者的生活能力,促进患者康复,减少术后并发症,加快患者出院,具有较高的推广价值。     

系统护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的探讨系统护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法随机将2017年10月至2018年10月68例脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为观察组(34例,系统护理)与对照组(34例,常规护理)。比较两组患者的护理效果。结果观察组出院后3、6个月的SCIM-Ⅲ评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。出院后3个月,两组患者的各项生活质量评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将系统护理应用于脊柱骨折合并脊髓损伤患者中,可降低患者的并发症发生率,提高患者生活质量。     

日常生活活动能力评估联合针刺疗法在脊髓损伤患者中的应用

目的:探讨日常生活活动能力评估联合针刺疗法在脊髓损伤患者中的应用方法及效果。方法:将80例脊髓损伤患者随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予康复护理,研究组在此基础上行日常生活活动能力评估联合针刺疗法干预,比较两组干预效果。结果:两组干预后脊髓独立功能评分、脊髓神经功能评分、肢体运动能力、血清炎症因子水平比较差异有统计学意义(P0.05),研究组干预后6个月并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:日常生活活动能力评估联合针刺疗法干预可有效加快脊髓损伤患者康复速度,提高神经功能与肢体运动能力,减轻炎症反应,减少并发症。     

脐带血干细胞移植治疗脊髓损伤中给予无缝隙护理干预的价值分析研究

目的 探讨将全程无缝隙护理干预应用于脐带血干细胞移植治疗的脊髓损伤患者的临床效果。方法 选取在2010年1月至2015年12月间本院收治的32例脊髓损伤患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各16例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,实施全程无缝隙护理干预。对比分析两组的神经功能,用生活质量以及并发症发生情况。结果 术后2个月时,观察组ASIA评分中运动和轻触觉评分以及SF-36评分均较对照组显著增高(P＜0.05)。两组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 针对行脐带血干细胞移植治疗的脊髓损伤患者,通过开展全程无缝隙护理干预,能改善其神经功能,提高生活质量,具有一定的临床应用价值。     

延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及心理状态的影响。方法选取本院2008年8月至2020年8月脊柱外科收治的73例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,将受试者进行随机分组,对照组36患者接受常规护理,在对照组的基础上,研究组37例患者进行延续性护理,比较两组患者心理状态、并发症发生率、生活质量改善情况以及护理满意度。结果护理前两组患者HADS-A、HADS-D评分比较无统计学差异(P>0.05),以对照组作为比较对象,研究组的上述指标明显更低,组间差异在统计学上有意义(P<0.05);同样以对照组作为比较对象,研究组的并发症发生率明显更低(5.41%vs 22.22%),组间差异在统计学上有意义(P<0.05);护理前两组患者生活质量评分比较,不具有明显的差异(P>0.05),护理后以对照组作为比较对象,研究组生活质量评分更高(P<0.05);研究组患者护理满意度较对照组更高(97.30%vs 80.56%)(P<0.05)。结论延续性护理可有效改善患者的心理状态,使患者发生并发症的可能性降低,生活质量提高,护理满意度提高,并能够尽快脊柱骨折合并脊髓损伤患者的康复进程。     

阶段性心理健康疗法在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果

目的 讨论阶段性心理健康疗法在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中的应用效果。方法 采用随机数字表达法将本院收治的我 院 2021 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 100 例脊柱骨折合并脊髓损伤患者分为对照组和观察组，每组各 50 例。对照组采用常规 护理干预，观察组在对照组基础上采用阶段性心理健康疗法。比较两组心理弹性状况、日常生活能力和焦虑状况。结果 观察 组心理弹性评分高于对照组（P<0.05）。观察组日常生活能力评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组的焦虑症自评量表评分显 著低于对照组（P<0.05）。结论 脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用阶段性心理健康疗法，能缓解负面情绪和心理负担，提高患者 生活质量。     

Autar风险评估护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中的应用

目的:探讨Autar风险评估护理在脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者中的应用方法及效果。方法:将182例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者按入院顺序分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上实施Autar风险评估护理,比较两组护理效果。结果:两组患者干预后血流平均速度、血流峰速度高于干预前(P0.05),观察组干预后血流平均速度、血流峰速度高于对照组(P0.05)。观察组干预后并发症发生率低于对照组(P0.05),护理总满意率高于对照组(P0.05)。结论:Autar风险评估护理可有效评估脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的术后深静脉血栓风险,促进患者术后血流速度和血流峰速度,降低术后并发症发生率,提高护理满意度。     

电针配合减重平板训练治疗胸腰段椎体骨折致脊髓损伤的临床研究

目的观察电针配合减重平板训练治疗胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤患者的疗效。 方法将胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤患者43例采用随机数字表法随机分成治疗组(22例)和对照组(21例),治疗组采用电针配合减重平板训练治疗,对照组主要采用药物治疗。2组患者均于治疗前、后（5个疗程后）采用改良的Barthel指数（MBI）和ASIA评分标准分别对其日常生活活动能力以及感觉和运动功能进行评定。同时采用英国医学研究院神经外伤学会制定的神经功能愈合标准对患者进行疗效评定。 结果治疗后,2组患者的各项MBI评分较组内治疗前均有所改善,尤以下肢和总MBI评分的改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后下肢和总MBI评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组患者的感觉和运动功能评分较组内治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后感觉和运动功能评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。另,治疗后,治疗组优良率为77.27%,对照组为47.62%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论电针配合减重平板训练治疗胸腰段椎体爆裂性骨折致脊髓损伤可有效地改善患者日常生活活动能力以及感觉和运动功能,提升治疗效果。     

督脉电针对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响

目的探讨督脉电针治疗对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的影响。方法利用多中心急性脊髓损伤打击器建立大鼠T11脊髓损伤模型,建模成功后随机分为对照组(A组)和督脉电针组(B组)。脊髓损伤后1周,B组接受督脉电针治疗。两组大鼠于脊髓损伤后1、2、4、8周行BBB后肢运动功能评分,脊髓损伤后2、4、8周行体感诱发电位(SEP)检测,脊髓组织行HE染色与神经丝蛋白(NF200)免疫组化染色。结果 SCI后1周,两组大鼠BBB后肢运动功能评分无显著性差异(P>0.05);SCI后2、4、8周,B组BBB后肢运动功能评分较A组明显升高(P<0.01),SEP潜伏期明显缩短、波幅明显增高(P<0.01)。HE染色显示损伤区瘢痕组织及空洞形成,B组脊髓空洞比A组小;脊髓组织NF200阳性表达B组各时间点较A组明显增强(P<0.01)。结论督脉电针治疗可有效促进SCI大鼠神经功能恢复。     

个性化康复护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者睡眠质量的影响

目的：探讨个性化康复护理对脊柱骨折合并脊髓损伤患者睡眠质量的影响。方法：选取2021年3月至2023年3月福建医科大学附属第一医院收治的脊柱骨折合并脊髓损伤患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予个性化康复护理。对比2组患者护理满意度,并记录2组患者术后康复期间出现的褥疮、骨质疏松和泌尿系统感染的发生情况,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价量表比较2组患者的睡眠质量,以简易运动功能评分法(FMA)测评肢体运动能力。结果：护理后,观察组患者的护理满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者术后康复期间出现的褥疮、骨质疏松和泌尿系统感染的发生情况低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者PSQI显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者FMA高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用个性化康复护理效果显著,不仅有效改善患者睡眠质量,还可以提升患者运动功能,降低不...     

减重步行训练结合督脉电针对脊髓损伤大鼠运动功能和脑源性神经营养因子的影响

目的:研究减重步行训练、督脉电针及两者联合治疗对横断性脊髓损伤大鼠运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法:对72只成年SD大鼠建立胸10脊髓横断损伤模型,随机分为对照组、减重步行训练组(BWSTT)、督脉电针组(电针组,EA)和训练+电针(联合组,BWSTT+EA)各18只,每组再分为8d、15d和30d 3个小组(n=6).对各组大鼠进行BBB评分并用免疫组织化学法测定脊髓损伤尾端组织中BDNF的表达.结果:单纯减重步行训练或/和督脉电针均能使不同时间点脊髓损伤大鼠BBB评分、脊髓组织BDNF表达水平提高(P＜0.05);减重步行训练和督脉电针对BBB评分、脊髓组织BDNF表达存在交互作用(P＜0.05),提示减重步行训练和督脉电针联合干预对促进脊髓损伤的康复效果更佳.各治疗组随着干预时间的增加表现出不同程度的BBB评分、脊髓组织BDNF表达水平提高(P＜0.01);尽量长时间的应用减重步行训练和督脉电针的联合治疗对促进横断脊髓损伤大鼠运动功能恢复的疗效最佳.结论:减重步行训练结合督脉电针可以促进横断性脊髓损伤大鼠的运动功能恢复,干预时间越长疗效越佳,且3者间存在协同作用,这种运动功能恢复可能与脊髓组织中BDNF的增加有关.     

电针对慢性期脊髓损伤大鼠功能恢复及神经营养因子表达的影响

摘要 目的:研究督脉电针对慢性期脊髓损伤大鼠功能康复及神经营养因子的表达的影响,探讨督脉经上不同穴位电针的作用是否存在差异。 方法:将32只雄性SD大鼠随机分为4组：假模组、模型对照组、头部督脉电针组（“百会、风府”）、背部督脉电针组(“大椎、命门”),每组8只。建立大鼠脊髓损伤模型,各治疗组于术后1周开始6周的电针治疗。采用BBB运动功能评分法评定大鼠后肢运动功能的恢复情况。术后7周处死大鼠,采用实时荧光定量PCR及Western-blot方法检测受损脊髓脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养素-3（NT-3）mRNA和蛋白的表达。 结果:电针干预组BBB评分高于模型组（P<0.05),且背部督脉电针组评分明显高于头部督脉电针组(P<0.05)。电针治疗后大鼠脊髓BDNF及NT-3 mRNA和蛋白的表达与模型对照组比较均明显上调（均P<0.05）,且背部督脉电针组高于头部督脉电针组（P<0.05）。 结论:电针治疗能增强受损伤脊髓神经营养因子的表达和促进大鼠后肢运动功能的恢复,背部督脉电针组作用强于头部督脉电针组。     

电针结合耳针治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的评估电针结合耳针治疗急性脊髓损伤的疗效和安全性。方法我院1999年1月～2004年5月期间急性脊髓损伤美国脊髓损伤学会（ASIA）损伤分级A级和B级患者56例，随机分为针灸治疗组和对照组。针灸治疗组采用双侧后溪和申脉点电针，与脊髓相关耳穴的耳针，同时配合康复治疗。对照组仅仅采用康复治疗。分别记录入院时、出院时及出院后1年ASIA损伤分级及ASIA神经（运动、感觉）功能状况评分、独立性功能评定（FIM）及不良反应。结果在神经（感觉和运动）功能和FIM评分方面针灸治疗组优于对照组（P〈0．05），无明显不良反应。结论早期采用电针结合耳针治疗急性脊髓损伤有较好的疗效和安全性。     

督脉电针促进脊髓挫伤后神经干细胞的激活

目的探讨督脉电针对脊髓挫伤大鼠内源l蝣申经干细胞的激活作用以及对大鼠神经功能的影响。方法将大鼠随机分为2组（n=5）：单纯脊髓挫伤组和脊髓挫伤后督脉电针组。单纯脊髓挫伤组建模成功后不给予其任何干预,对电针组大鼠则给予督脉电针刺激,然后用免疫荧光组织化学检测2组大鼠损伤区的nestin阳性细胞反应情况,用Western blot检测2组大鼠损伤头端2mm脊髓nestin的表达情况,用BBB评分评估2组大鼠运动功能的恢复。结果脊髓挫伤后电针组大鼠损伤区nesfin阳性细胞增加数目及损伤头端nestin的表达都多于单纯脊髓挫伤组及正常对照,差异有统计学意义。电针组BBB评分改善优于单纯脊髓挫伤组。结论督脉电针能够促进促进脊髓挫伤后内源性神经干细胞的增生及促进大鼠神经功能恢复。     

促红细胞生成素联合甲泼尼龙治疗急性脊髓损伤的临床研究

目的:探讨促红细胞生成素(EPO)联合甲泼尼龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(ASCI)的临床疗效.方法:30例ASCI患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者采用EPO联合MP治疗;对照组单用MP冲击治疗.分别于人院时及治疗后末次随访时对脊髓损伤程度按ASIA2000评分标准进行神经功能评定,观察两组差别;记录不良反应.结果:30例患者术后随访1～2年,平均1.7年,末次随访时治疗组患者ASIA残损分级,ASIA运动评分,皮肤感觉功能评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:EPO联合MP冲击治疗ASCI比单用MP治疗效果更佳.     

基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用

目的探讨基于幸福PERMA模式的护理干预在脊柱骨折脊髓损伤患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2018年1月—2019年12月在北京积水潭医院综合骨科接受治疗的116例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组, 各58例。对照组接受常规护理干预, 观察组接受基于幸福PERMA模式的护理干预。比较干预前和干预后(出院3个月)两组患者主观幸福感、日常生活能力、运动功能及生活质量得分的差异。结果干预前, 两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后, 观察组患者主观幸福感得分、运动功能得分、生活质量得分高于对照组, 日常生活能力得分低于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中应用基于幸福PERMA模式的护理干预, 可以提高患者的主观幸福感和生活质量, 改善患者日常生活能力和运动功能。