患儿术后谵妄非药物管理的最佳证据总结

目的 检索和总结患儿术后谵妄非药物管理的最佳证据,为提高医护人员对其的管理质量提供循证依据.方法 计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、围手术期注册护士协会指南库、乔安娜布里格斯研究所循征卫生保健中心数据库、美国指南网、国际指南网、欧洲儿科麻醉协会网站、美国麻...     

儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索并总结儿童扁桃体切除术后疼痛管理的相关证据,为临床提供参考,以促进儿童扁桃体切除术后疼痛的规范化管理,并减轻扁桃体切除术后患儿的疼痛。方法 应用循证护理的方法,针对儿童扁桃体切除术后疼痛管理提出问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对获得的文献进行质量评价和证据分级。结果 共筛选文献14篇,包括临床决策3篇,指南2篇,证据总结1篇,系统评价8篇;结合专业人员的判断,从疼痛的识别和评估、疼痛管理的障碍因素、药物性干预措施、非药物性干预措施、围手术期健康教育5个方面的内容进行证据总结,形成30条最佳证据。结论 本研究总结了目前关于儿童扁桃体切除术后疼痛管理的最佳证据,可为临床医护人员提供循证依据。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和降低儿童扁桃体切除术后疼痛,进而提高护理质量,提升家属满意度。     

痔切除术后患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 对痔切除术后患者疼痛管理的相关文献进行检索、评估,总结最佳证据。方法 根据6S证据模型,采用计算机检索国内外相关数据库中痔切除术后疼痛的相关文献,包括指南、专家共识、系统评价、荟萃分析、随机对照试验(RCT),时间为建库至2023年3月12日。依据相应文献评价标准,对符合文献评价标准的证据进行质量评价,并结合专家意见加以提炼归纳。结果 共收录文献16篇,包含指南1篇、专家共识6篇、系统评价8篇、RCT 1篇;证据内容包括疼痛的识别与评估、药物管理措施、中医疗法、围术期健康教育,共提取21条证据。结论 痔切除术后应根据患者的病情及临床状况制订最高效的疼痛管理方案,以减轻患者术后疼痛。     

父母参与术后疼痛管理循证实践模式在骨科患儿中的应用

目的:将父母参与骨科患儿术后疼痛管理的最佳证据应用于临床实践,评估其对儿童术后疼痛评分和其他结果指标的影响。方法:制定父母参与术后疼痛管理计划,按照复旦大学循证护理中心开发的循证持续质量改进模型的框架和方法,系统地收集了关于父母参与术后的证据构建儿童疼痛管理方案。在某三级儿童医院骨科住院病房进行两组间的随机对照试验,2022年1月—4月选择133例患儿及其父母为对照组,2022年5月—7月选择147例患儿及其父母作为干预组。对照组进行常规的术后疼痛管理,而干预组则进行父母参与术后疼痛管理计划。管理期为住院期间,一般为3～7 d。应用骨科术后患儿疼痛评估统计表进行评估。结果:两组患儿及其父母的人口统计学特征差异无统计学意义。干预组患儿术后回病房时疼痛评分(P<0.001)、术后2 h疼痛评分(P<0.001)、术后4 h疼痛评分(P<0.001)和术后8 h疼痛评分(P<0.001)低于对照组;干预组患儿住院天数显著少于对照组(P<0.001)。结论:在临床护理中应用基于循证的父母参与骨科患儿术后疼痛管理的最佳证据,可缓解骨科患儿术后疼痛程度,提升患儿术后生...     

术后疲劳非药物管理的最佳证据总结

目的 全面检索和分析术后疲劳综合征的预防和护理相关内容,总结术后疲劳护理管理的最佳证据,为术后疲劳的临床护理提供参考和依据。方法 根据明确的护理问题,立足”6S”证据模型,在UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、 PubMed、中国知网等13个中英文循证数据库检索相关指南、系统评价、专家共识、证据总结、临床实践、随机对照试验类研究,按照JBI制定证据汇总的方法学进行证据的评价与整合。结果 共纳入19篇研究,包括临床决策2篇,证据综合4篇,系统评价5篇,随机对照试验8篇,汇总分析术后疲劳主要危险因素、评估管理、行为干预护理措施、心理护理、饮食护理、中医措施(穴位刺激、中药足浴、擦浴)、气味疗法、效果评价8个方面,共27条最佳证据。结论 初步形成了针对术后疲劳护理管理的证据总结,为临床术后疲劳的护理管理提供了最新的证据。     

减重术后患者脱发管理的最佳证据总结

目的 总结减重术后患者脱发管理的相关证据,为后期管理提供循证依据。方法 检索UpToDate、BMJ Best Practice、国内外指南及协会网站等中英文数据库中关于减重术后患者脱发管理的相关文献,检索时限为建库至2023年5月。对纳入的文献质量进行严格评价并对提取的证据进行质量分级和确定推荐级别。结果 共纳入7篇文献,包括临床决策1篇、指南2篇、系统评价3篇、专家共识1篇。汇总了多学科团队、心理管理、脱发评估及随访、营养管理、药物治疗5个方面的15条最佳证据。结论 该研究总结的减重术后患者术后脱发管理的最佳证据可为临床管理此类患者提供循证依据,具有科学性,但医护人员在临床应用证据时需考虑证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性,以便对患者提供更加个性化的管理方案。     

肾移植受者术后营养管理的最佳证据总结

目的 整合肾移植受者术后营养管理的最佳证据,为肾移植受者术后临床照护提供参考。方法 计算机检索JBI循证护理数据库、国际指南协作网、美国国立指南库、CochraneLibrary、PubMed、OVID、Medline及中国知网、万方数据库等国内外指南网与数据库,获取关于肾移植受者营养管理相关指南、证据总结、系统评价、专家共识等。检索时限为2010年1月至2022年2月。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 本研究共纳入13篇文献,包括指南6篇、系统评价5篇、专家共识2篇。从肾移植受者营养风险筛查与评估、营养管理途径、能量及蛋白质摄入、微量营养素补充、饮食管理、吸烟与饮酒、食品安全7个方面,总结35条证据。结论 总结的最佳证据可为肾移植受者术后营养管理提供循证参考。医护人员可根据肾移植受者自身条件、临床情景、文化背景及价值观以及证据应用利益相关者主观意愿、促进及阻碍因素等选择最佳证据,以形成科学、有循证依据的膳食营养管理方案。     

成人ICU患者疼痛管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为临床提供参考。方法 采用循证护理的方法,针对成人ICU患者疼痛的管理提出循证问题,检索相关文献,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对纳入的文献进行质量评价、分级和证据提取。结果 共纳入文献19篇,包括临床决策1篇,指南5篇,证据总结4篇,系统评价6篇,专家共识3篇,经过专业判断,共汇总出23条成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,包括基本原则、评估工具、干预时机、药物干预、非药物干预及动态评估6个方面。结论 本研究总结了目前关于成人ICU患者疼痛管理的最佳证据,为规范ICU医务人员进行疼痛管理提供循证依据,旨在降低ICU患者疼痛及疼痛相关并发症的发生率,改善患者预后,提升护理质量。     

病人及照护者参与疼痛评估的最佳证据总结

目的:全面检索并整合国内外有关病人及照护者参与疼痛评估的相关证据,为临床工作提供循证依据。方法:按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、the Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)循证卫生保健国际合作中心图书馆、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence, NICE)、美国医疗保健研究与质量局(The Agency for Healthcare Research and Quality, AHRQ)、医脉通、PubMed、Web of Science、CINAHL(护理联合健康文献累积索引,EBSCO平台)、Embase、中国生物医学文献数据库(China Biology Medical Database, CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库及相关协会网站(The Registered Nurses′Association of On...     

老年痴呆患者疼痛评估及管理最佳证据总结

目的 总结老年痴呆患者疼痛评估及管理的最佳证据,为老年痴呆患者疼痛的评估和管理提供证据支持,改善老年痴呆患者的疼痛护理质量。方法 用PICO模型构建循证护理问题,按照“6S”证据金字塔模型依次检索2010年1月1日—2020年2月29日发布在UpToDate、BMJ Best Practice、JBI、NICE、RNAO、CINAHL、中国生物医学数据库、知网、万方等数据库的相关文献,2名具备硕士学位的循证护理师独立进行文献质量评价及证据筛查,证据汇总后由项目团队综合归类。结果 共纳入文献12篇：证据总结3篇,指南2篇,系统评价5篇,随机对照试验2篇。从纳入的文献中共提取55条证据,最终综合成26条最佳证据共6个维度,分别是疼痛评估时机与量表、疼痛评估方法、干预措施、疼痛管理、培训与教育、组织保障。结论 临床管理者需重视老年痴呆患者疼痛评估,使用适宜疼痛评估工具及方法,采取针对性干预措施,并且需对医务人员进行老年痴呆患者疼痛相关知识的培训,在证据应用的过程中应评估临床情景及现有的医疗环境,制订符合临床实际的老年痴呆患者疼痛管理计划。     

成人外科术后患者口渴管理的最佳证据总结

目的 总结成人外科术后患者口渴管理的相关证据,为临床护理人员处理口渴症状提供参考依据。方法 以“6S”证据资源金字塔模型为基础,检索与成人外科术后口渴相关的实践指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践和系统评价,检索时限为建库至2022年12月31日,2名研究人员独立开展文献筛选、质量评价和证据综合。结果 共纳入11篇文献,包括1篇实践指南、3篇证据总结、4篇系统评价、3篇专家共识,分别从口渴评估、干预策略、效果评价、教育培训这4个方面归纳出13条证据。结论 该研究总结的成人外科术后患者口渴管理的最佳证据具有一定的科学性和可行性,可以结合患者具体情况针对性地应用证据,最大程度的提高患者舒适度。     

术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的评价、总结国内外术后恶心呕吐非药物管理的最佳证据,为临床护理人员预防术后恶心呕吐提供参考。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、中华医学会麻醉分会官网、UpToDate、BMJ Best Practice、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健研究中心、Cochrane Library等数据库中关于术后恶心呕吐管理的证据,包括临床决策、指南、系统评价等。检索时限为建库至2020年12月31日。由2名研究者进行文献质量评价和资料提取。结果该研究共纳入20篇文献,包括1篇临床决策、3篇指南、16篇系统评价。最终从风险评估、常规化管理、非药物干预措施以及成本效益分析4个方面总结了8条最佳证据。结论该研究总结的证据可为临床医护人员开展术后恶心呕吐风险评估和非药物管理实践提供依据。在临床应用时,需要充分考虑临床情景,结合专业人士的判断及患者的意愿,遵循个体化原则,分析证据应用的障碍因素及促进因素,审慎地将证据应用于临床实践中。     

脑卒中后抑郁管理的最佳证据总结

目的 检索并获取脑卒中后抑郁管理的最佳证据,为医护人员、管理者及患者进行脑卒中后抑郁管理提供参考。方法 使用计算机检索英国国家临床医学研究所指南库、UpToDate、Cochrane Library、Clinicalkey、JBI循证卫生保健中心数据库、中国知网、BMJ、最佳实践信息册、PubMed、美国指南网、荷兰医学文摘数据库、万方数据库、Sciencedirect、中国指南网及中国生物医学文献数据库建库至2019年7月涉及到脑卒中后抑郁管理的指南、专家共识、证据总结及系统评价,纳入的相关文献由2名研究者进行质量评价和证据提取。结果 共纳入17篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、6篇系统评价、6篇证据总结。最终从5个方面总结出24条最佳证据。结论 关于脑卒中后抑郁管理的最佳证据可以为护理工作人员提供循证证据。通过应用最佳证据,以更系统、科学的方法管理脑卒中后抑郁,提高护理质量。     

脑卒中后疲劳管理的最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中后疲劳管理的最佳证据，旨在为临床实践提供参考与依据。方法 依照6 s证据模型，检索国内外数据库关于脑卒中后疲劳管理的临床实践、指南、专家共识、证据总结、系统评价等循证证据。采用各类文献质量评价工具进行文献质量评价及级别评定。结果 共纳入文献18篇，包括指南4篇、系统评价13篇、证据总结1篇，归纳出21条证据。结论 总结并归纳了目前脑卒中后疲劳管理的最佳证据，为医务工作者识别卒中后疲劳危险因素、精准评估、预防以及实施针对性干预提供了循证依据。     

临终患儿父母哀伤辅导的证据总结

目的 检索、评价并总结临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等国内外数据库、指南网、专业学会及政府网站中关于临终患儿父母哀伤辅导的文献,包括指南、临床决策、推荐实践、证据总结、系统评价、专家共识。检索时限为建库至2023年2月18日。由2名研究人员进行文献质量评价、资料提取以及证据汇总。结果 共纳入9篇文献,其中指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。从多学科团队组建、评估、哀伤辅导的时机、住院期间哀伤辅导、临终时哀伤辅导、死亡后哀伤辅导6个方面汇总了24条证据。结论 该研究汇总了临终患儿父母哀伤辅导的最佳证据,建议医护人员结合临床情景、父母的文化背景及意愿,审慎地选择并应用证据。     

癌症患儿治疗期症状管理的最佳证据总结

目的:为癌症患儿治疗期症状管理提供最佳证据。方法:检索国内外相关文献数据库中关于癌症患儿治疗期的症状管理文献,包括指南、系统评价、证据总结及专家共识,检索时间为建库至2020年6月30日,并对文献质量进行评价。结果:共纳入32篇文献,包括8篇指南、16篇系统评价、3篇证据总结、5篇专家共识,汇总39条证据,涉及症状管理的一般原则、疼痛、恶心呕吐、疲乏、焦虑、悲伤/抑郁情绪、睡眠障碍、口腔黏膜炎以及症状群的评估和干预。结论:医护人员可结合证据早期前瞻性地对癌症患儿治疗期症状进行管理,发展个性化和有针对性的干预措施,有效应对疾病和治疗的影响,改善癌症患儿的生活质量。     

维持性血液透析后疲乏管理最佳证据总结

目的 检索、评价、总结血液透析后疲乏管理相关的最佳证据,为临床开展相关循证实践提供参考和依据。方法 在JBI、安大略注册护士协会等7个指南网站初次检索相关指南和证据综合,在中国知网、PubMed等12个中英文数据库补充检索系统评价和专家共识,按照既定原则及程序进行质量评价、筛选及整合。结果 共纳入文献15篇,包括11篇证据综合、3篇系统评价、1篇专家共识,从健康教育、评估、饮食管理、运动管理、睡眠管理、穴位管理、芳香疗法7个方面归纳后共形成32条推荐意见。结论 最佳证据可指导相关临床实践,帮助患者减轻透析后的疲乏感,提高护理质量及患者生命质量。     

术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据总结

目的 总结术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据,为术后恶心和呕吐患者的临床护理实践提供参考。方法 根据循证护理的方法明确问题,并根据“6S”证据模型,检索有关术后恶心和呕吐的国内外证据,包括指南、共识、临床决策、证据总结类文献,由2名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对符合标准的文献进行证据提取。结果 共纳入证据15篇,包括临床决策1篇,指南4篇,系统评价5篇,证据总结3篇,最佳实践1篇,专家共识1篇。汇总出术后恶心和呕吐非药物管理的最佳证据9个方面共26条。结论 临床管理者需加强对术后恶心和呕吐的风险评估、非药物管理方法进行规范化培训。非药物方法可以从穴位刺激、耳穴压豆、呼吸控制指导、咀嚼口香糖这些方面进行选择形成适合科室的措施,应用于术后恶心和呕吐患者的科学管理。