缩唇式联合膈式呼吸康复训练对COPD患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨呼吸康复训练联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者血气指标及肺功能的影响。方法选择2018年1月至2019年5月某院收治的82例COPD患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各41例,对照组采用布地奈德福莫特罗吸入治疗,观察组采用呼吸康复训练(缩唇式联合膈式)联合布地奈德福莫特罗治疗,对比两组血气指标及肺功能。结果治疗1个月后,两组患者动脉血氧分压[p(O2)]值及肺功能指标均提高,动脉二氧化碳分压[p(CO2)]值均明显降低,且观察组变化幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸康复训练联合布地奈德福莫特罗治疗COPD,有利于改善血气指标,提高患者肺功能。     

八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病 患者肺功能、mMRC评分及生活质量的影响

目的八段锦联合多元呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者肺功能、改良英国医学研究学会呼吸困难量表(mMRC)评分及生活质量的影响。方法选取该院2018年1月至2019年5月收治的老年慢阻肺患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者给予八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗,对照组仅给予多元呼吸康复训练干预治疗。观察两组患者干预前后mMRC评分变化、肺功能及生活质量的改善情况。结果干预前,两组患者肺功能各项指标(FVC、FEV1和FEV1/FVC)比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者FVC、FEV1和FEV1/FVC均比干预前明显改善(P0.05);且干预后观察组FVC、FEV1和FEV1/FVC明显优于对照组(P0.05)。干预前,两组患者mMRC评分、慢阻肺综合评估测试(CAT)评分、临床慢阻肺问卷(CCQ)评分及生理、心理、环境、社会关系方面评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预后,两组患者mMRC评分、CAT评分及CCQ评分均比干预前显著降低,生理、心理、环境、社会关系方面评分均比干预前明显升高(P0.05);且干预后观察组mMRC评分、CAT评分及CCQ评分明显低于对照组,生理、心理、环境、社会关系方面评分均明显高于对照组(P0.05)。结论八段锦联合多元呼吸康复训练干预治疗可有效缓解老年慢阻肺患者临床症状,明显改善患者的肺功能及生活质量,疗效显著,值得临床推广。     

呼吸训练与郑氏卧位康复操对重度或极重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的 观察呼吸训练联合郑氏卧位康复操对重度或极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)患者的影响。方法 使用随机信封法抽选2020年8月至2022年8月玉林市第一人民医院收治的110例重度或极重度AECOPD患者,按照随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组55例。对照组仅予以基础治疗,观察组在对照组基础上辅以呼吸训练联合郑氏卧位康复操干预。比较2组的治疗效果。结果 观察组的住院时长短于对照组(P<0.05)。干预第3天和出院时,2组的动脉血气指标、肺功能指标、Borg评分、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分均优于干预前,且观察组均优于同期对照组;2组患者在出院时的上述指标均优于干预第3天,比较均有统计学差异(P均<0.05)。结论 呼吸训练联合郑氏卧位康复操可以改善重度或极重度AECOPD患者的动脉血气等各项指标,缩短住院时间。     

呼吸训练联合营养支持应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的临床价值分析

选取我院2014年1月~2015年6月收治的86例AECOPD患者,随机分为对照组和观察组各43例。对照组予纠正电解质、抗感染及氧疗等常规治疗和病患标准饮食,观察组在常规治疗基础上进行呼吸训练联合营养支持。观察两组肺功能、动脉血气分析指标及生存质量。结果治疗前,两组肺功能与动脉血气指标无明显差异(P0.05);治疗后两组FEV1、FEV1%均显著提高,Pa CO2明显下降,Pa O2和Sa O2明显提升,差异均有统计学意义(P0.01);但观察组治疗后各指标改善程度均优于对照组(P0.01)。观察组生存质量各指标及总均分均明显高于对照组,差异显著(P0.01)。对AECOPD患者采取呼吸训练与营养支持联合治疗,可改善患者肺功能与血气状况,显著提高生存质量,具有较高的临床应用价值。     

肺康复锻炼联合呼吸操干预对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的探讨肺康复锻炼联合呼吸操对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者康复的影响。方法按随机数字表法将100例患者分为对照组和观察组各50例。对照组按照COPD护理常规进行护理,观察组在对照组基础上给予肺康复锻炼联合呼吸操干预,观察比较两组患者干预前和干预后6个月的肺功能情况、血气分析及生活质量状况。结果干预前两组患者动脉血气分析和肺功能各项指标、SGRQ问卷各维度评分和总分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预6个月后观察组动脉血气分析和肺功能各项指标、SGRQ问卷各维度评分和总分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论肺康复锻炼联合呼吸操干预能明显改善COPD患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

抗阻呼吸训练对COPD患者肺康复及生活质量的影响

目的探讨抗阻呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复及生活质量的影响。方法选取2018年1月～12月我科收治的COPD患者95例,根据随机数字表法将患者分为观察组48例和对照组47例。对照组行常规呼吸训练。观察组行抗阻呼吸训练,干预时间为3个月。比较两组6 min步行距离(6WMD)、COPD评估测试量表(CAT)评分、肺功能及动脉血氧分压和生活质量改善情况。结果观察组干预后6WMD、CAT评分较对照组明显改善(P0.01)。观察组干预后第1s呼出气体容积(FEV1)、用力呼气量(FVC)、动脉血氧分压(PaO_2)高于对照组(P0.01)。观察组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总评分及各维度评分显著低于对照组(P0.01)。结论抗阻呼吸训练能有效改善COPD患者呼吸肌耐力,提高患者肺功能,改善患者生活质量。     

主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响

目的探讨主动呼吸训练联合肺功能康复训练对老年肺癌患者行胸腔镜术后肺功能及肺部感染的影响。方法选取行胸腔镜手术的老年肺癌患者135例,按随机数字表法分为2组:对照组67例予以肺功能康复训练,研究组68例予以主动呼吸训练联合肺功能康复训练。比较2组肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸量(FEV1)、第1秒用力呼吸量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、呼吸频率(RR)]、血气指标[动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)]及肺部感染率。结果干预前2组FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV、RR比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著升高,RR均显著减慢,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组干预后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV均显著升高,RR显著减慢,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前2组PaO 2、PaCO 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);与干预前比较,2组干预后PaO 2均显著升高,PaCO 2均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);与对照组比较,研究组干预后PaO 2显著升高,PaCO 2显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.001)。与对照组比较,研究组干预后肺部感染率显著降低,差异有统计学意义(χ2=4.353,P=0.037)。结论主动呼吸训练联合肺功能康复训练应用于老年肺癌患者行胸腔镜术后可增强患者肺功能、改善血气指标、降低肺部感染发生率。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机的护理方法研究

目的探讨双水平气道正压通气(Bi PAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的合理护理方式与效果。方法选取本院AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者104例,随机分为对照组与观察组各52例,2组患者均给予祛痰平喘、抗感染以及Bi PAP呼吸机等常规治疗措施,对照组行常规护理措施,观察组给予综合护理干预。比较2组患者护理前后动脉血气指标、肺功能以及护理后的并发症发生率与临床满意程度。结果观察组患者护理后p(O2)、p(CO2)与Sa O2等动脉血气指标以及并发症发生率与临床满意率均显著好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对以Bi PAP治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用综合护理措施,不但可良好改善呼吸功能,而且对抑制并发症与改善临床满意度也具重要价值。     

高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者的疗效分析

目的 探讨高流量氧气驱动普米克令舒治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2018年5月～2019年12月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者85例,按随机数表法分为对照组43例和观察组42例。对照组在常规治疗基础上采用普米克令舒雾化吸入治疗,观察组在常规治疗基础上采用高流量氧气驱动普米克令舒治疗,对比治疗前后、治疗1周后两组血气指标和肺功能指标。结果 治疗1周后,观察组患者肺功能指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 高流量氧气驱动普米克令舒治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,利于改善血气指标,提升患者肺功能。     

个性化早期运动方案对AECOPD患者肺康复的效果评价

目的探讨个性化早期运动方案对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺康复的影响。方法选择2014年9月~2015年12月入院的AECOPD患者78例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗及健康宣教;观察组在常规治疗及健康宣教的基础上,制定因人、因时、因病的个性化肺康复运动方案,通过多形式的呼吸训练及以增强肌力为主的上、下肢锻炼,对AECOPD患者尽早进行肺康复运动干预,比较两组患者在入组时、入组两周及出院12周后的呼吸困难程度、外周血氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)及肺功能状态指标改善情况。结果两组患者组间及从入院到干预的不同时间段,对呼吸困难程度、SpO_2、HR、肺功能测定指标进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论急性加重期COPD患者尽早采用个性化肺康复运动方案是安全的,可与其它治疗起到良好的协同效应,有效缓解急性期呼吸困难、疲乏等临床症状,提高患者呼吸效率和活动耐力,使减退的肺功能得以改善,并阻止其进一步降低,改善了AECOPD患者的生存质量,为今后COPD患者进行肺康复训练提供了理论与实践指导。     

长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者血气指标及运动耐力的影响

目的探讨长期家庭氧疗联合康复训练对老年呼吸衰竭患者血气指标及运动耐力的影响。方法选取某院2017年12月至2019年1月收治的老年呼吸衰竭患者为研究对象,依据随机数字表原则,分为观察组和对照组各42例。对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上,给予长期家庭氧疗,干预6个月后,比较两组血气指标水平、运动耐力及肺功能。结果较干预前,两组干预后动脉血氧分压[p(O_2)]水平升高,二氧化碳分压[p(CO_2)]水平降低,且观察组改善显著,差异有统计学意义(P0.05);较干预前,两组干预后6 min步行试验(6MWT)较高,且观察组改善显著,差异有高度统计学意义(P0.001);较干预前,两组干预后肺活量(FVC)、第1秒最大呼气率(FEV1%)水平均升高,且观察组上升显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论长期家庭氧疗联合康复训练可有效改善老年呼吸衰竭患者血气指标,提高肺通气功能,增强其运动耐力。     

清肺化痰祛瘀汤合痰热清治疗AECOPD的疗效观察

目的:观察清肺化痰祛瘀汤内服联合痰热清注射液雾化吸入对AECOPD患者肺功能的影响。方法:选取2016年1月~2017年7月我院收治的104例AECOPD患者为研究对象,根据就诊顺序分为研究组和对照组,各52例。对照组在常规治疗基础上给予痰热清注射液雾化吸入治疗,研究组在对照组治疗基础上服用清肺化痰祛瘀汤。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后动脉血气及肺功能指标变化情况。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组动脉血气及肺功能指标比较无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组FEV1、FVC、PEF以及PaO_2水平均高于对照组,PaCO_2水平低于对照组(P0.05)。结论:清肺化痰祛瘀汤内服联合痰热清注射液雾化吸入治疗AECOPD效果显著,可有效改善患者肺功能,临床应用价值较高。     

重组人脑利钠肽用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期心力衰竭机械通气患者撤机拔管的疗效分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rh BNP)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)心力衰竭机械通气撤机拔管的临床疗效。方法将50例AECOPD心力衰竭机械通气患者按随机数字表法分为干预组和对照组各25例,两组均根据病情给予内科治疗,干预组在此基础上给予重组人脑利钠肽治疗。比较两组呼吸、血氧饱和度(Sa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、动脉血氧分压(Pa O2)等相关生理指标变化,以及撤机时间、拔管时间、48 h内再插管率、拔管后无创呼吸支持率、留住ICU时间。结果干预组撤机及拔管时间、机械通气时间、住院时间、48 h再插管率、序贯无创率均显著低于对照组(P0.05),两组治疗后Pa O2、Sa O2、Pa CO2水平均明显改善(P0.05),干预组较对照组改善明显(P0.05)。结论 rh BNP用于AECOPD心力衰竭机械通气患者治疗效果良好,心肺功能改善显著,并且能缩短撤机和拔管时间。     

健康教育结合思维导图康复训练在慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的应用

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者接受健康教育结合思维导图引导下的康复训练干预后,对其肺功能和生活质量的影响。方法对2018年2月至2021年3月盐城市第一人民医院呼吸内科收治的84例中老年COPD稳定期患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的护理方法将所有患者分为对照组和观察组,各42例。对照组患者接受常规康复护理干预,观察组患者接受健康教育结合思维导图引导下的康复训练干预。比较2组患者在护理前和护理后的肺功能、运动功能、呼吸状况和护理满意率。结果护理后,2组的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC均大于同组护理前,6分钟步行距离(6M WD)均长于同组护理前(P均<0.05),且观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC均大于对照组,6M WD长于对照组(P均<0.05);2组的症状、活动及影响评分均低于同组护理前(P均<0.05),且观察组的症状、活动及影响评分均低于对照组(P均<0.05)。观察组患者对护理的满意率高于对照组(P<0.05)。结论健康教育结合思维导图引导下的康复训练干预有助于改善COPD稳定期患者的肺功能、运动功能及呼吸状况,提高其护理满意率。     

HFNC及持续低流量鼻导管吸氧用于老年AECOPD合并呼吸衰竭的临床研究

目的研究经鼻高流量加温湿化吸氧(HFNC)及持续低流量鼻导管吸氧用于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床价值。方法纳入我院收治的200例AECOPD合并呼吸衰竭的老年患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,各100例。观察组在常规治疗基础上采用HFNC治疗,对照组在常规治疗基础上采用持续低流量鼻导管吸氧治疗。比较两组治疗前及治疗后48h血气分析结果,包括动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SpO_2)、氧合指数及pH值水平,分析两组治疗前及治疗24h、48h心率和呼吸频率,检测两组心肌损害标志物[肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)]变化情况,并观察两组不良反应发生率。结果两组治疗48h后PaO_2、SpO_2、氧合指数均显著高于治疗前(P0.05),PaCO_2显著低于治疗前(P0.05),pH值较治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗48h后氧合指数显著高于对照组(P0.05),PaCO_2显著低于对照组(P0.05),PaO_2、SpO_2、pH值较对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗24h、48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗前(P0.05),治疗48h后心率和呼吸频率均显著低于治疗24h后(P0.05);观察组治疗48h后呼吸频率显著低于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为22.00%,较对照组不良反应发生率(24.00%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 HFNC对改善AECOPD合并呼吸衰竭老年患者肺功能及血氧指标具有临床价值,且可改善心功能,且安全性良好。     

四参心肺饮改善脾肺气虚型慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力

目的观察自拟四参心肺饮结合呼吸康复训练治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和运动耐力的影响。方法93例COPD患者依其是否愿意服用中药汤剂分成观察组与对照组,两组在接受呼吸康复训练的同时观察组口服自拟中药方剂,对照组口服西药新喘静。两组治疗前与治疗40d后进行肺功能和运动耐力的测评。结果两组治疗后肺功能和运动耐力均有改善。观察组与对照组肺功能和运动耐力改善情况比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论四参心肺饮结合呼吸训练治疗COPD可在短期内取得良好效果,且在肺功能和运动耐力改善方面优于西药新喘静对照组。     

清肺化痰汤辅助治疗对AECOPD合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标及血清SP-1蛋白、FGF水平的影响

【目的】清肺化痰汤辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭患者肺功能和血气指标及血清β-1糖蛋白(SP-1)、成纤维细胞生长因子(FGF)水平的影响。【方法】选取2019年6月至2020年6月在本院诊治的80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予抗感染、糾正紊乱水电解质等常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予清肺化痰汤辅助治疗。比较两组患者临床症状消失、住院时间、不良反应发生情况及治疗前后肺功能指标、血气指标、血清SP-KFGF水平。【结果】观察组体温恢复时间、咳嗽消失时间、咯痰消失时间、呼吸正常时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积占用力呼气量的百分比(FEVI_FVC)等肺功能指标水平均升高,且观察组肺功能指标水平升高更显著(P<0.05);治疗后,两组患者血氧分压(Pa0_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、氧指数(OI)均提高,动脉血二氧化碳分压(PaC0_(2))指标均下降,且观察组变化更明显(P<0.05);治疗后,两组患者血清SP-1、FGF水平均下降,且观察组下降更显著(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为25.00%(10/40),与对照组的35.00%(14/40)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.952.P=0.329)。【结论】在常规治疗的基础上给予清肺化痰汤辅助治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者疗效显著,可明显改善患者肺功能和血气指标,降低血清SP-KFGF水平,值得临床推广应用。     

分级肺康复策略联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者心理状态及肺功能的影响

目的探究分级肺康复策略联合心理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的心理状态及肺功能的影响。方法选取许昌市中心医院2020年1月至2021年1月收治的100例AECOPD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予心理干预,观察组在对照组的基础上联合分级肺康复策略。观察并比较两组患者干预后的临床疗效,干预前后心理状态及肺功能的差异。结果观察组总有效率92.0%(46/50)显著高于对照组66.0%(33/50),差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者均明显低于干预前,且观察组SAS,SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者肺功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者均明显低于干预前,观察组肺功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分级肺康复策略联合心理干预能够有效改善AECOPD患者焦虑、抑郁的情绪,提升患者肺功能状态,提高临床疗效。     

早期渐进康复训练联合作业治疗在ICU机械通气患者中的应用效果

目的探讨早期渐进康复训练联合作业治疗对ICU机械通气患者肺功能及机械通气时间等的影响。方法按简单随机化法将72例ICU行机械通气患者分为2组:对照组36例采用机械通气和基础康复治疗,观察组36例在对照组治疗基础上给予早期渐进康复训练联合作业治疗干预,比较2组患干预前后呼吸肌力[包括最大吸气压(MIP)和最大呼气压(MEP)]、日常生活能力、握力的变化及干预后谵妄发生率、镇静剂用量及机械通气时间。结果观察组干预后MIP水平、MEP水平、日常生活能力、握力均显著高于对照组(P<0.05),谵妄发生率、异丙酚用量及机械通气时间均显著低于对照组(P<0.05)。结论早期渐进康复训练联合作业治疗能够改善ICU机械通气患者肺功能,减少机械通气时间和麻醉药物使用量,提高患者握力和生活质量。     

阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复的应用效果

目的 探讨阶段性康复训练在心脏体外循环术后患者肺功能康复中的应用效果。方法 选取该院2021年7月至2022年6月收治的心脏体外循环术后患者81例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上开展阶段性康复训练。比较两组患者训练前及训练2周后的呼吸频率、血氧饱和度(SpO₂)、最大通气量(MVV),以及住院时间、出院时6 min步行试验距离和护理总满意度。结果 训练2周后,两组患者呼吸频率低于训练前,且观察组低于对照组,SpO₂、MVV高于训练前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,出院时6 min步行试验距离长于对照组,护理总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阶段性康复训练可有效改善心脏体外循环术后患者肺功能,缩短住院时间,提高护理满意度,康复训练效果显著,值得推广和应用。