贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系研究

目的 构建贵州省慢性呼吸适宜技术推广效果评价指标体系,为呼吸适宜技术推广效果评价提供客观参考。方法 结合我国和贵州省政策,通过文献研究、专题小组、德尔菲法等初步构建评价指标体系,经两轮Delphi法确定各指标权重。结果 构建了以推广前期、推广中期和推广后期为一级指标且包含8个二级指标和26个三级指标的指标体系,两轮专家积极系数为92%和100%,总体专家权威系数为0.808,Kendall-W协调系数为0.437（P<0.05）,各指标变异系数均小于0.3,专家积极性、权威性、协调性均较高。结论 本研究所构建指标体系各指标内容和权重合理,具有一定科学性,可为后期评价适宜技术推广效果提供参考。     

基于德尔菲法和层次分析法构建护理人员健康教育胜任力评价指标体系

目的 构建护理人员健康教育胜任力评价指标体系，为科学、客观评价健康教育胜任力提供可靠依据 方法 在文献分析和小组访谈基础上，采用德尔菲和层次分析法确立各级指标及其权重。结果 共纳入了35名专家，平均工作年限为（22.63±7.15）年，均为中级及以上职称。经2轮函询形成了以知识与经验、技能与能力、综合素质为主要框架的指标体系，其中一级指标3 个，二级指标17个，三级指标90个。2轮函询专家积极系数均为100%；专家权威系数为0.855，协调系数分别为0.611和0.635（均P＜0.001）。从一级指标来说，知识与经验所占权重最大（49%）；其次是技能与能力（31%）；最后是综合素质（20%）。结论 初步建立了护理人员健康教育胜任力评价指标体系，为进一步验证及应用奠定了基础。     

传染病暴发/流行风险评估指标体系的构建

目的 建立传染病暴发/流行动态风险评估指标体系。方法 根据文献查阅、专家访谈以及头脑风暴的方法获得传染病暴发或流行动态风险评估指标体系的框架,采用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家咨询,根据专家反馈的意见进行综合分析,对指标进行必要的增、减、修,最终确定评价的指标体系。结果 运用专家评分法和专家权威系数确立了每一级指标的权重,其中一级指标可能性和严重性的权重系数分别为0.52和0.48;完成两轮函询的共有24名专家,其中24名专家开展过传染病风险评估研究;第一轮Delphi法专家积极系数均为77.14%,第二轮Delphi法专家积极系数为100.00%;两轮专家对熟悉程度评分的协调系数分别为0.63、0.62(P<0.05),重要性评分的协调系数分别为0.59、0.63(P<0.05)。经过两轮专家函询构建了传染病暴发/流行风险评估指标体系,包括2个一级指标、8个二级指标、30个三级指标。结论 本研究通过专家会商法、德尔菲法,构建一套科学、具体、能够普遍适用于大多数传染病暴发/流行的风险评估指标体系。     

公立医院内部控制评价体系构建探讨

目的构建全面、科学、有效的公立医院内部控制评价体系。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定指标体系,运用层次分析法确定各级指标权重值。结果两轮专家函询表的回收率分别为94% 和88% ;专家权威系数为 0. 87;指标协调系数均值为0. 240 (P＜0. 05)。最终构建了由5个评价目标、20个评价内容、69个基本指标及权重构成的评价指标体系。结论初步构建了公立医院内部控制评价体系,指标筛选可靠科学,为公立医院内部的有效管理提供了参考。     

三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系构建

目的 构建三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系，为肿瘤专科医院医疗质量监测和持续改进提供工具。方法 通过文献梳理初步确定医疗质量评价指标池，运用德尔菲法展开两轮专家函询，建立评价指标体系，采用层次分析法赋予各级指标权重。结果 两轮专家函询的专家积极系数分别为85.18%、100%;专家权威系数分别为0.82、0.85;总体指标协调系数分别为0.364、0.372,P均<0.05。构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系包括一级指标5项、二级指标55项。结论 构建的三级肿瘤专科医院医疗质量综合评价指标体系具有一定科学性，能够较好反映政策导向及医院发展需求，可为进一步丰富医疗质量评价内涵及助推医院高质量发展提供依据。     

消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系构建

目的构建消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,为消化内镜中心麻醉护理质量监测与评价提供依据。方法通过文献回顾、半结构访谈法,基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,初步拟订指标,并邀请15名专家进行两轮函询,最终确定敏感指标体系。结果构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系包括2个结构指标、6个过程指标、3个结果指标。两轮函询专家积极系数分别为93.75%、100%;专家权威系数分别为0.86和0.89;指标重要性协调系数、计算公式合理性协调系数、资料收集方法可操作性协调系数均P＜0.01。 结论构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系具有一定科学性和实用性,兼具手术室内麻醉恢复室和消化内镜中心特点,可为消化内镜中心麻醉恢复室护理质量提升提供参考。     

新重症医学医疗质量控制指标体系构建

目的构建新的重症医学医疗质量控制指标体系,为持续改进医疗质量提供参考。方法成立研究小组,通过查阅文献、课题组讨论、总结国内外经验,以“结构-过程-结果”理论为指导,初步拟定重症医学医疗质量控制指标,并通过两轮德尔菲专家函询构建新重症医学医疗质量控制指标体系。结果两轮专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.805和0.800,协调系数在第二轮函询后一级、二级指标分别为0.379和0.570（P＜0.05）。最终确定指标体系包含一级指标3项、二级指标17项。结论构建的新重症医学医疗质量控制指标体系具有一定可靠性和合理性,但在应用中还需不断完善。     

湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系研究

目的 构建湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系.方法 采用文献分析法、Delphi法、AHP法,确定一、二级和三级指标及其权重,并利用实证分析进行验证其可行性.结果 专家咨询积极系数为86％,专家权威程度Cr=0.86,第一轮专家函询结果协调系数为0.591,且P＜0.01,第二轮专家协调系数为0.363,且P＜0.01,经检验后有显著性;最终确定的33个指标由3个一级指标、9个二级指标、21个三级指标构成.结论 专家意见的协调性好,可信度高,构建的湖北省小型灭螺工程绩效评价指标体系结果可取.     

应用Delphi方法构建首都医院文化建设考核指标体系

目的 构建一套符合首都实际情况的医院文化建设考核指标体系.方法 确立首都医院文化建设考核的备选指标,建立函询问卷,采用Delphi法对来自不同领域的30名专家进行两轮问卷函询.结果 专家的权威系数平均为0.85,积极系数为100%,咨询的可靠性高.两轮函询的专家协调系数分别为0.341,0.410,统计检验P＜0.01,专家意见协调性好,预测结果可取.最终确立了由4个一级指标、12个二级指标、48个三级指标所组成的首都医院文化建设考核指标体系.结论 本指标体系比较科学、客观、全面,具有较强的可操作性,这在国内是一项有益探索.     

基于德尔菲法的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系研究

目的 构建乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,为乡镇卫生院精神卫生服务绩效评估提供客观参考。方法 结合我国和广西相关政策,通过文献分析法及专家访谈法,初步构建评价指标体系,采用Delphi法经2轮专家咨询,确定绩效评价指标及其权重系数。结果 2轮咨询专家积极系数分别为87.5%和100%,总体权威系数为（0.84±0.01）;2轮指标总体协调系数分别为0.221、0.267（P均＜0.001）。最终构建的评价指标体系包括:一级指标3项,按权重从小到大的指标依次为结构（0.3472）、过程（0.3282）、结果（0.3247）;二级指标11项;三级指标49项。结论 该研究基于Delphi法构建的乡镇卫生院精神卫生服务绩效评价指标体系,能较为客观地评估乡镇卫生院精神卫生服务水平。     

应用德尔菲法构建糖尿病患者健康信息素养评价指标体系

目的应用德尔菲法构建糖尿病患者健康信息素养评价指标体系。方法通过文献分析法初步构建糖尿病患者健康信息素养评价指标体系,在此基础上采用德尔菲法,通过对22名专家3轮问卷咨询来确定指标体系。结果确定的糖尿病患者健康信息素养指标体系,共有健康信息意识、健康信息知识和健康信息能力3个一级指标、9个二级指标和39个三级指标。3轮咨询专家积极系数为100%,专家平均权威程度为0.86,总指标的专家协调系数分别为0.292、0.464和0.482（P〈0.001）。结论专家代表性强,权威程度高,协调性好,初步构建的糖尿病患者健康信息素养评价指标体系较为科学合理。     

老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系的构建

目的应用德尔菲法建立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系,为针对性提高慢性病的综合管理效果提供依据。方法基于前期课题组建立的老年人健康评估量表的框架,通过文献研究,结合心血管病患者特点,初步确立老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。选取专业相关领域的22位专家,采用德尔菲法进行两轮专家咨询,根据咨询结果及专家意见调整指标体系。使用SPSS 20.0软件计算各指标的重要性、可操作性和敏感性评分,并应用Yaahp10.0层次分析软件计算各指标权重。结果本研究中完成两轮咨询的专家共20位,两轮咨询的专家积极系数分别为90.9%和100%;两轮咨询专家总平均权威系数分别为0.808及0.856;第1轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.260、0.218和0.231,第2轮重要性、可操作性和敏感性的专家协调系数分别为0.345、0.377和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。通过两轮专家咨询后最终建立包含5个一级指标、25个二级指标、37个三级指标的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系。结论通过德尔菲法构建的老年心血管病患者健康状况综合评价指标体系可靠、客观,可用于老年心血管病患者综合健康评估,有助于对慢性病患者进行精准化健康管理。     

耐多药结核病防治绩效评价指标体系构建

目的 构建一套耐多药结核病防治工作绩效评价的指标体系.方法 通过文献综述初步构建评价指标体系,经两轮德尔菲(Delphi)专家咨询法获取专家对指标体系的意见并计算相应参数,采用模糊综合评判法计算各级指标的权重.结果 19名结核病防治领域的专家参与本研究,平均年龄44.26岁,从业年限平均为19.42年.两轮专家咨询的积...     

社区医院健康促进工作质量评价指标体系研究

目的 建立社区医院健康促进工作质量评价指标体系,以期为基层医疗卫生机构健康促进医院(health promoting hospital, HPH)的创建和发展提供借鉴。方法 采用文献回顾和专家访谈初步确定指标框架,通过两轮改良德尔菲专家咨询法建立指标体系,并以百分权重法确定各级指标权重。结果 两轮专家咨询问卷回收率分别为92.60%和85.19%,专家权威系数分别为0.857和0.839;最终形成社区医院健康促进工作质量评价指标体系,包括一级指标3个,二级指标11个,三级指标38个;各级指标变异系数为0.044～0.193,两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.375和0.512(P<0.01)。结论 社区医院健康促进工作质量评价指标体系内容覆盖全面,指标权重设定科学合理,为基层医疗机构创建健康促进医院,并持续开展社区健康促进工作提供了实用的评估工具。     

儿童专科医院科室科技评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院科室科技评价指标体系。方法基于文献研究法初步构建儿童专科医院科室科技评价指标体系框架。采用德尔菲法,邀请21名专家进行三轮专家咨询,确定儿童专科医院科室科技评价指标体系。通过层次分析法确定各指标权重。采用统计学方法计算专家积极系数、权威系数与协调系数。结果三轮专家咨询积极系数分别为100%、100%和76.19%,专家权威系数为0.79~1,专家协调系数分别为0.39、0.37。初步构建的儿童专科医院科室科技评价指标体系,包括4个一级指标、15个二级指标、40个三级指标。结论专家咨询结果可靠性较好,初步构建的科室科技评价指标体系科学性较好,可为我国儿童专科医院科研决策提供信息支持,但仍需进一步开展实证研究。     

国家三级公立医院绩效考核下外科医师个人绩效指标体系的构建

目的 依据国家政策构建最新的外科内部医师个人绩效考核指标体系。方法 运用德尔菲专家咨询法,分析并确定相关指标。结果 两轮问卷的有效回收率分别是95%和100%;权威系数均值是0.886和0.894,协调系数分别为0.221、0.205（χ2 = 103.182,P＜0.01）有显著性差异。最终确定1级指标5个,2级指标12个,3级指标28个。结论 专家的积极性较高,权威性和协调性较好,所构建的指标体系合理可行,为三级公立医院医师个人绩效考核提供借鉴。     

作为社会转型表征的中国城市新移民

  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27（P < 0.05）。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

基于主成分回归的四川省公立医院医生工作投入影响因素分析

目的 在分析四川省公立医院医生工作投入度基础上,尝试以主成分回归方法探讨其工作投入的核心影响因素,为公立医院人力资源管理提供参考。 方法 采用分层方便抽样的多阶段抽样法,收集到638份成都市公立医院医生调查有效问卷;采用频数与构成比对人口学资料进行描述,利用主成分回归对数据进行统计分析,先用主成分分析对工作满意度中8个维度降维,提取出组织环境、职业危险、工作成就3个公因子,然后分析以上3个因素对工作投入的影响。 结果 组织环境（t=16.773,P<0.001）、职业危险（t=-6.726,P<0.001）、工作成就（t=-8.743,P<0.001）三个自变量均对工作投入有影响,其中组织环境对工作投入有正向影响（β=0.542,95%CI:0.478~0.605,P<0.001）;职业危险对工作投入有反向影响（β=-0.211,95%CI:-0.273~0.150,P<0.001）;工作成就对工作投入有反向影响（β=-0.28,95%CI:-0.343~0.217,P<0.001）。此外,学历（β=0.11,95%CI:0.012~0.209,P<0.05）和所在单位级别（β=0.063,95%CI:0.005~0.121,P<0.05）都对工作投入有正向影响。 结论 医院及政府应该重视组织环境因素、职业危险因素、工作成就因素,制定和完善措施提高医生满意度,进而提高医生的工作投入。