深圳市龙岗区169 627例新生儿出生体重及影响因素分析

目的 分析深圳市龙岗区不同孕周、胎数和性别新生儿出生体重的情况,为妇幼健康工作提供数据支持。方法 采取整群抽样方法调查深圳市龙岗区2014 - 2017年26家助产医院所分娩的169 627例活产儿,对其出生体重进行分析,使用单因素方差分析和多因素logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿出生体重均值为（3 220.71±450.85） g,并随孕周的增加呈升高趋势(P＜0.001);早产儿发生率为5.08%,低体重儿发生率为4.37%,小于胎龄儿和大于胎龄儿发生率分别为9.96%、5.98%。多因素分析发现母亲初中及以下学历、高中或中专学历、母亲年龄＜20岁、年龄≥35岁、流动人口、剖宫产、早产、多胎和畸形是低出生体重发生的危险因素,aOR (95%CI) 分别为1.86(1.35～2.56)、1.66(1.21～2.27)、1.39(1.19～1.62)、1.18(1.08～1.29)、1.54(1.36～1.73)、1.13(1.06～1.2)、41.45(39.06～43.99)、10.30(9.24～11.48)和2.73(2.42～3.08)。母亲年龄≥35岁、产次 = 2、产次 = 3、产次≥4、剖宫产、过期产、男婴和畸形是巨大儿发生的危险因素,aOR(95%CI)分别为1.20(1.11～1.29)、1.29(1.21～1.37)、1.81(1.64～2)、2.64(2.22～3.13)、2.88(2.73～3.05)、2.80(2.23～3.52)、1.86(1.76～1.97)和1.34(1.14～1.57)。结论 该区新生儿平均出生体重接近全国平均水平,早产、低出生体重和巨大儿发生率低于全国平均水平;低体重儿受母亲低学历及年龄、剖宫产、早产、多胎和畸形的影响;巨大儿受高龄产妇、产次≥2次、过期产、畸形等的影响。     

胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期高危因素调查研究

目的分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素,以期改善妊娠结局,提高新生儿生存质量。方法选取2013年1月-2015年10月该院接收的67例发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为观察组;另选取同期接收的874例未发生胎儿窘迫及新生儿窒息的孕妇为对照组。对两组孕妇临床资料进行回顾性分析,采用单因素及Logistic回归多因素分析胎儿窘迫及新生儿窒息的围产期相关因素。结果单因素分析结果提示:孕周、分娩史、分娩方式、胎膜早破、胎盘异常、羊水异常、24 h尿蛋白量、妊娠期高血压疾病、纤维蛋白原,胎儿出生体重、胎位异常、脐带异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示:阴道助产、胎膜早破、羊水异常、纤维蛋白原3 g/L、24 h尿蛋白≥3 g/24 h、出生体重≤2 500 g、脐带异常、胎位异常是胎儿窘迫及新生儿窒息的危险因素(P0.05),其中OR值前3位为胎位异常(OR=21.262,95%CI=12.186~37.100,P=0.000)、阴道助产(OR=15.751,95%CI=7.113~34.881,P=0.000)、羊水异常(OR=12.575,95%CI=7.341~21.539,P=0.000)。结论对于有分娩史、产前较高舒张压、24 h尿蛋白偏高、纤维蛋白原偏低的重度子痫前期孕妇应该高度警惕,加强监护,做到早诊断早治疗。     

新生儿窒息流行病学调查及围产期高危因素分析

目的 探讨新生儿窒息发生的相关围产期高危因素,为制定预防与诊疗措施,降低新生儿窒息的发生率提供依据。方法 统计2018年1月1日—2022年12月31日期间淮南市某三甲医院的总分娩量以及妊娠结局为新生儿窒息的单胎活产新生儿,计算该院新生儿窒息发生率。以该时间段该院所有新生儿窒息的单胎活产新生儿为病例组,按照1∶4的比例选取其他分娩的非窒息单胎活产新生儿为对照组。通过该院电子病例系统采集围产期相关信息,采用单因素χ²检验和多因素logistic回归分析影响新生儿窒息发生的围产期相关高危因素。结果 2018年1月1日—2022年12月31日该院单胎活产新生儿24 214例,其中发生妊娠结局为新生儿窒息的为160例,新生儿窒息发生率为0.66%。多因素logistic回归分析结果显示,新生儿窒息与妊娠期贫血(OR=2.416,95%CI:1.331～4.383)、产检次数<5次(OR=2.646,95%CI:1.380～5.072)、胎儿宫内窘迫(OR=5.675,95%CI:2.531～12.724)、羊水性状异常(OR=2.206,95%CI:1.204～4....     

足月新生儿胎盘形态学指标与出生体重关联出生队列研究

目的探讨足月新生儿中胎盘各形态学指标对出生体重的影响作用。方法于2013年5月—2014年9月,对来自马鞍山优生优育队列(MABC)中妊娠8～14周期间纳入的3 474名孕妇,于孕早、中、晚期收集其社会人口学信息和妊娠并发症等,在胎儿分娩后测量并记录新生儿体格发育数据和胎盘形态学指标数据,计算2 604名足月、单胎儿的胎盘表面积及体积,采用方差分析或χ~2检验描述各指标的基本分布特征,logistic回归模型分析胎盘形态学指标和出生体重的可能关联以及性别差异。结果在2 064名研究对象中,各胎盘形态学指标的均数分别为胎盘长径18.95 cm、宽径16.61 cm、厚径2.35 cm、表面积248.67 cm~2以及体积390.72 cm~3,均随新生儿出生体重的增加而增大。控制混杂因素进行logistic回归分析表明,胎盘长径较小(OR=2.15,95%CI=1.46～3.15)、宽径较小(OR=1.71,95%CI=1.17～2.50)、表面积较小(OR=2.94,95%CI=2.08～4.16)、体积较小(OR=3.84,95%CI=2.01～4.01)均是小于胎龄儿(SGA)危险因素;而胎盘长径较大(OR=0.48,95%CI=0.25～0.95)和表面积较大(OR=0.54,95%CI=0.29～0.99)是SGA的保护因素;胎盘长径较大(OR=2.23,95%CI=1.66～2.99)、宽径较大(OR=1.54,95%CI=1.14～2.09)、厚径较大(OR=2.60,95%CI=1.92～3.54)、表面积较大(OR=3.54,95%CI=2.69～4.65)和体积较大(OR=4.34,95%CI=3.28～5.75)均是大于胎龄儿(LGA)的危险因素;而胎盘宽径较小(OR=0.38,95%CI=0.24～0.61)、表面积较小(OR=0.43,95%CI=0.27～0.70)和体积较小(OR=0.48,95%CI=0.29～0.78)是LGA的保护因素。按新生儿性别分层后得出,胎盘宽径较小对SGA发生风险的影响仅存在于男婴中,胎盘宽径较大对LGA发生风险的影响仅存在于女婴中,胎盘体积较小对LGA发生风险的影响仅存在于男婴中。结论胎盘形态学大小与胎儿宫内生长密切相关,同时受胎儿性别的影响。     

单胎足月新生儿行为神经测评影响因素分析

目的测定和评估足月新生儿行为神经能力并探讨其影响因素,为早期发现新生儿大脑发育异常和早期干预提供科学依据。方法采用新生儿20项行为神经评分测定(neonatal behavior neurological assessment,NBNA)量表对2010年12月至2013年5月在甘肃省民乐县妇幼保健院分娩的单胎足月新生儿3 035例,在出生后3 d进行行为神经能力测定和评估,分析新生儿行为神经测评评分的影响因素。结果 NBNA异常率(评分≤35分)足月单胎新生儿为19.67%,足月低出生体重儿为75.53%。多因素Logistic回归分析发现,低出生体重(OR=17.39,95%CI:10.36~29.20)和较大孕周(OR=1.12,95%CI:1.02~1.23)可增加NBNA异常风险,而母亲具有大学以上文化程度使风险降低(OR=0.41,95%CI:0.21~0.81)。结论低出生体重是引起单胎足月新生儿NBNA异常的重要因素,而母亲文化程度高将减少NBNA异常率。     

如城街道3718例新生儿出生体重相关因素分析

目的通过具体的统计数据,探讨新生儿出生体重与新生儿性别、胎龄以及初产妇年龄的相关性,并以此为孕产妇的健康管理和卫生保健提供科学合理的依据。方法回顾分析2010年至2012年如城街道孕产妇系统管理登记簿中单胎、足月、初产妇中3718例新生儿资料。结果显示新生儿平均出生体重与新生儿性别、胎龄以及初产妇年龄显著相关,差异有统计学意义。结论男婴出生体重均值高于女婴,随着初产妇年龄和胎龄的增加,新生儿出生体重增加。     

影响双胎消失综合征存活儿围生期结局危险因素研究

目的探讨双胎消失综合征(VTS)存活儿围生期结局及其危险因素。 方法选择2020年1月1日至12月31日，北京市妇幼保健网络信息系统"北京市围生保健管理登记卡"中登记的155 560例单胎分娩儿为研究对象。采用回顾性研究方法，根据孕母是否为双胎妊娠，将VTS存活儿纳入研究组(n＝381)，单胎妊娠儿(以下简称为单胎儿)纳入对照组(n＝155 179)。根据孕母受孕方式，将研究组与对照组胎儿进一步分为N研究亚组(n＝187，自然受孕胎儿)与A研究亚组[n＝194，采取辅助生殖技术(ART)受孕胎儿]，以及N对照亚组(n＝149 900，自然受孕胎儿)与A对照亚组(n＝5 279，采取ART受孕胎儿)。采用成组t检验、χ²检验、连续性校正χ²检验、Fisher确切概率法，对研究组与对照组及其不同亚组新生儿早产、低出生体重儿、足月小于胎龄儿、围生期死亡、出生缺陷等，研究组与对照组新生儿孕母临床资料进行统计学比较。采用多因素非条件logistic回归分析，对单胎分娩儿围生期结局影响因素进行分析。研究组与对照组新生儿性别构成比等一般临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院医学伦理委员会规定，通过该伦理委员会批准(审批文号：2018-KY-039-01)。 结果①研究组、N研究亚组、A研究亚组新生儿出生胎龄<34周、<37周及出生体重<2 500 g、足月小于胎龄儿与出生缺陷发生率，均分别显著高于对照组、N对照亚组、A对照亚组新生儿，并且差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组、N研究亚组与N对照亚组、A研究亚组与A对照亚组新生儿围生期死亡率分别比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组新生儿孕母高龄(分娩年龄≥35岁)、首次妊娠、初产妇、ART受孕、不良孕产史、子宫异常史、孕前3个月至早孕期规律服用叶酸、三级助产技术服务机构分娩、妊娠期高血压疾病、剖宫产术分娩比例，均显著高于对照组，并且差异均有统计学意义(P<0.001)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示，VTS存活儿发生出生缺陷、早产、低出生体重和足月小于胎龄儿的风险分别是单胎儿的2.291倍(OR＝2.291，95%CI：1.643~3.196，P<0.001)，2.572倍(OR＝2.572，95%CI：1.939~3.413，P<0.001)，3.577倍(OR＝3.577，95%CI：2.654~4.821，P<0.001)和4.178倍(OR＝4.178，95%CI：2.445~7.140，P<0.001)，但是围生期死亡风险与单胎儿比较，增加不显著(OR＝1.589，95%CI：0.386~6.536，P＝0.521)。 结论本研究VTS存活儿与单胎儿的围生期死亡率基本相当，但是VTS存活儿早产、低出生体重、足月小于胎龄儿、出生缺陷风险及孕母发生妊娠期高血压疾病风险较单胎儿增高。早孕期超声发现VTS，并加强产前检查和胎儿畸形筛查，对于改善其母婴围生期结局具有积极意义。     

湖南省梅毒感染母亲所生新生儿血清学监测及相关因素分析

目的 了解湖南省梅毒感染母亲所生新生儿非梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性率和滴度水平及相关影响因素。方法 以2017—2021年在湖南省各助产机构分娩并上报预防梅毒母婴传播管理信息系统的梅毒感染母亲及所生新生儿为研究对象，对新生儿血清学试验检测结果进行分析。不同特征新生儿血清学阳性率和滴度水平的比较分别采用χ2检验和等级资料秩和检验；新生儿血清学阳性率和滴度水平的多因素分析分别采用二分类logistic回归和有序logistic回归。结果 血清学检测阳性新生儿3 585名，阳性率为41.1%(3 585/8 724)；滴度以低滴度水平（<1∶8）为主，占38.2%(3 332/8 724)，高滴度水平（≥1∶8）占2.9%(253/8 724)。母亲年龄越大（aOR=0.85,95%CI:0.81～0.88;aOR=0.54,95%CI:0.80～0.87）、既往有梅毒感染史（a OR=0.88,95%CI:0.81～0.96;aOR=0.86,95%CI:0.79～0.93）是新生儿血清学阳性和滴度水平的保护因素，孕早期（aOR=0.74,95%CI:0.60～0.91）或孕中期（...     

活产双胎与单胎新生儿出生体重的比较分析

目的:了解活产双胎与单胎新生儿出生体重差异。方法:随机抽取67份活产双胎产妇病历,抽取同期活产单胎病历129份,比较活产双胎与单胎新生儿出生体重的差异。结果:活产双胎男婴低出生体重儿发生率为55.56%,单胎为4.48%(3/67),差异非常显著(χ2=132.01,P<0.005)。活产双胎女婴低出生体重儿发生率为60.00%(36/60),单胎为4.84%(3/62),差异非常显著(χ2=42.55,P<0.005)。活产双胎男婴出生体重为(2 347.92±518.08)g,同期单胎男婴出生体重为(3 109.30±492.43)g,差异非常显著(t=9.39,P<0.001)。活产双胎女婴出生体重为(2 285.33±541.52)g,同期活产单胎女婴出生体重为(3 038.71±456.41)g,差异非常显著(t=8.32,P<0.001)。结论:综合活产双胎新生儿低出生体重儿发生率是单胎的12.38倍,综合活产双胎新生儿出生体重均值是单胎的74.59%,应加强双胎围生保健,确保母婴生命安全。     

上海某区足月新生儿低出生体重的影响因素分析

[目的]探讨孕期健康及行为相关因素对足月新生儿低出生体重的影响. [方法]采用队列研究,将上海某区孕期＜20周的孕早期妇女纳入队列,最后分娩单胎足月活产儿的孕妇共2768人.采用x2检验和logistic回归分析孕期被动吸烟、文化程度、经济状况等因素和低出生体重的关系. [结果]在2768名产妇中,有1284人(46.4％)至少在孕早期或孕晚期有二手烟暴露的情况,孕妇低身高(模型1:OR=0.9,95％CI为0.840～0.996;模型2:OR=0.9,95％CI为0.860～0.998)及怀孕后患有疾病(模型1:OR=2.7,95％CI为1.1～6.5;模型2:OR=2.7,95％CI为1.1～6.6)会增加发生低出生体重儿的风险,孕早期或孕晚期的被动吸烟史对胎儿的出生体重没有影响. [结论]本研究并未发现孕期被动吸烟与胎儿低出生体重发生率之间的关联.     

不同时间结扎脐带对新生儿Hb、HCT和SF的影响

目的比较不同时间点结扎脐带对新生儿血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)和血清铁蛋白(SF)水平的影响。方法选取2017年3月至2018年5月于丽水市人民医院定期产检且足月分娩的正常新生儿385例作为研究对象。根据新生儿脐带结扎时间的不同,将其分为新生儿娩出后即刻结扎脐带组(A组189例)和新生儿娩出后延迟2min结扎脐带组(B组196例)。比较两组新生儿生后24h、1月龄和3月龄时Hb、HCT和SF水平的差异。结果 B组新生儿生后24h时的Hb和HCT水平较A组均明显增高(t值分别为13.22、3.88,均P <0.01),而两组的SF水平比较无明显差异(t=1.59,P>0.05)。B组新生儿1月龄时的Hb和SF水平均较A组明显增高(t值分别为7.84、30.04,均P <0.01),而两组的HCT水平比较无明显差异(t=0.93,P>0.05)。B组新生儿3月龄时的SF水平较A组明显增高(t=40.70,P <0.01),而两组的Hb和HCT水平比较均无明显差异(t值分别为1.70、0.89,均P>0.05)。两组新生儿高胆红素血症、黄疸及红细胞增多症发生率比较均无明显差异(χ~2值分别为0.13、0.65、0.93,均P>0.05)。结论相比新生儿娩出后即刻结扎脐带,延迟2min结扎脐带可有效改善新生儿铁储存的状况。     

深圳市龙岗区2007年低出生体重儿发生率及相关因素分析

目的 了解龙岗区低出生体重儿（LBWI）发生率和发生原因,为降低LBWI发生率提供干预措施。方法 收集龙岗区2007年出生的所有活产儿的资料,对LBWI资料进行分析。结果 龙岗区2007年活产数34232例,LBWI数1738例．LBWI发生率为5．1％。女性LBWI发生率高于男性（X^2=28．01,P〈0．001）。随胎数的增加LBWI发生率呈上升趋势（X^2趋=2365．592,P〈0．001）。早产组LBWI发生率最高（55．04％）,足月产组次之（2．22％）,过期产组最低（0．47％）,经检验差异均有统计学意义（P〈0．001）。LBWI发生率随产检次数的增多而下降（X^2=118．876,P〈0．001）。母亲的年龄过大或过小,LBWI发生率都将增加。户籍人口LBWI发生率为4．85％,低于流动人口的5.37％,经检验差异有统计学意义（X^2=56．42．P〈0．001）。结论 加强龙岗区流动人口孕期保健,重视产前检查、预防早产、预防孕期并发症等均是降低LBWI发生率的重要措施。     

2004-2009年度深圳市龙岗区围产儿死亡监测结果分析

目的分析近6年深圳市龙岗区围产儿死亡水平,死因分布及其变化情况,为进一步降低围产儿死亡率提供科学依据。方法对2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡监测资料进行统计分析。结果深圳市龙岗区围产儿死亡率呈逐年下降趋势(Z=-9.984,P=0.000),6年来合计死亡率为10.37‰;2004-2009年深圳市龙岗区围产儿死亡例数中91.46%是流动人口,流动人口的围产儿死亡率较高(χ2=134.643,P=0.000),6年合计围产儿死亡率男女性别比为0.96,显示女性围产儿死亡比男性高;围产儿死因主要是出生缺陷、胎儿因素、脐带胎盘因素等。结论加强围产期保健及流动人口管理,提高孕产妇孕期保健及性别平等意识,是降低龙岗区围产儿死亡的重要举措。     

孕前体重指数及孕期增重对围生结局的影响

目的 分析孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对围生结局的影响,为孕期保健、孕前和孕期体重管理提供依据。方法 采用历史性队列研究方法,将深圳市龙岗区2014-2017年26家助产医院95 849例单胎足月产妇按孕前BMI及孕期增重情况分组,观察各组围生结局。结果 95 849例孕妇平均孕前BMI为(20.49±2.83) kg/m²,平均孕期增重(14.49±5.89) kg。相比孕前正常BMI 和孕期增重适宜的孕妇,孕前消瘦(BMI<18.5kg/m²)和孕期增重不足是低出生体重儿发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.80(1.61~2.00)、1.83(1.63~2.05);孕前超重(BMI≥24 kg/m²)是妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、巨大儿、剖宫产、出生窒息发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.84(1.68~2.02)、2.40(1.90~3.04)、3.07(2.39~3.96)、2.70(2.49~2.92)、1.89(1.81~1.97)及1.33(1.05~1.67);孕期增重过度是巨大儿、剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、胎膜早破、产后出血发生的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.59(2.40~2.79)、1.45(1.40~1.50)、2.83(2.21~3.62)、2.18(1.69~2.81)、1.26(1.13~1.40)及1.26(1.07~1.48)。结论 孕前BMI和孕期增重均是剖宫产、妊娠期高血压、子痫前期/子痫、低出生体重和巨大儿发生的影响因素,因此将孕前BMI、孕期增重控制在合理范围有利于获得良好的围生结局。     

深圳市龙岗区2009-2014年围产儿出生缺陷监测资料分析

目的 了解深圳市龙岗地区围产儿出生缺陷的发生情况及影响因素,为制定针对性干预措施、降低出生缺陷提供依据.方法 依照《中国出生缺陷监测方案》,将深圳市龙岗区妇幼保健信息系统中监测的2009至2014年围产儿出生缺陷资料导出后进行回顾性分析.结果 深圳市2009-2014年围产儿出生缺陷总的发生率为15.12‰,发生率呈逐年上升趋势(趋势x2=114.23,P＜0.001),其中产前确诊占10.39％,产后确诊占89.02％.6年间出生缺陷发生率前5位依次为:先天性心脏病、多指(趾)、马蹄内翻足、外耳其他畸形、唇裂合并腭裂.男婴和女婴出生缺陷发生率有显著性差异(x2=57.914,P＜0.001),不同户籍类型的产妇出生缺陷发生率也有显著性差异(x2=8.518,P=0.014).开展免费筛查和诊断前后引产孕周的差异有统计学意义(t=4.127,P＜0.001).结论 龙岗区近几年出生缺陷发生率逐年增多,尤其以先天性心脏病增长比例最高,因此应制定一、二级预防措施,加强宣传教育,加强婚前、孕前保健,重视产前筛查和产前诊断,降低出生缺陷率.     

兰州地区早产影响因素的研究

目的 探讨早产、自发性早产和医源性早产的相关高危因素.方法 回顾性调查2010年1月至2012年12月在甘肃省妇幼保健院住院分娩足月儿和早产儿的孕妇的住院资料,分娩足月活产儿5639例、早产儿540例,分为足月产组(≥37周孕龄)和早产组(<37周孕龄),比较早产组和足月产组发生早产的相关危险因素,以及自发性早产和医源性早产的相关高危因素.结果 ①Logistic回归分析发现教育年限(≥16年)(OR=0.61,95%CI:0.48~0.78)、家庭平均月收入(>3000元)(OR=0.62,95%CI:0.50~0.78)是早产发生的保护因素,而母亲妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病(GDM)(OR=3.97,95%CI:1.70~9.25)、妊娠期高血压疾病(HDP)(OR=4.43,95%CI:3.35~5.87)、妊娠期胆汁淤积症(ICP)(OR=4.88,95%CI:3.25~7.32)是早产发生的独立高危因素.②按早产的病因分类,本研究中340例为自发性早产儿,余200例为医源性早产.经分层多因素非条件Logistic回归分析表明,与足月产相比,经产妇(OR=2.66,95%CI:1.87~3.76)、GDM(OR=4.52,95%CI:1.42~14.38),尤其是HDP孕妇(OR=14.19,95%CI:10.10~19.93)更易发生医源性早产,而ICP孕妇更多出现自发性流产(OR=12.875,95%CI:12.75~13.00).结论 应及早识别早产潜在的高危因素,加强围生期管理,以减少早产的发生,改善围生儿结局.     

362例活产新生儿出生状况及相关因素分析

【目的】 了解活产新生儿的生产方式、出生体重、身长、合并症及可能的相关因素。 【方法】 收集2009年9月-2010年3月安贞医院产科出生的新生儿其生产方式、出生体重、身长;有无合并症及窒息复苏抢救措施等资料。 【结果】 362例新生儿中,剖宫产:227例(62.71%),侧切分娩:99例(27.35%),自然分娩:26例(7.18%),产钳助娩:10例(2.76%)。平均出生身长:(49.92±1.52) cm;平均出生体重:(3 376.24±465.20)g。巨大儿37例(10.22%),早产28例(7.73%),低体重儿16例(4.42%)。新生儿合并症:脐带异常70例(19.34%),胎儿窘迫68例(18.78%),羊水污染51例(14.09%),窒息18例(4.97%),新生儿畸形14例(3.87%),肺炎14例(3.87%),脓疱疹14例(3.87%),红细胞增多症2例(0.55%)。18例窒息新生儿进行复苏:均给予正压人工呼吸,其中3例(16.67%)行气管插管,给予胸外按压5例(27.78%),应用药物6例(33.33%)。 【结论】 新生儿出生状况中,剖宫产率居高水平;新生儿体重偏高,巨大儿比例增多;新生儿窒息复苏抢救中,正压人工呼吸是首要措施。     

Session 4: Mineral metabolism and body composition iron status of breast-fed infants

Fe deficiency is a common nutritional disorder during infancy, particularly in low-income countries. The Fe status of a breast-fed infant is strongly influenced by the body Fe content at birth, which is determined by factors that operate before birth (maternal Fe status before and during pregnancy; infant gestational age and birth weight) and at the time of delivery (the timing of umbilical cord clamping). Delaying the clamping of the umbilical cord for 2 min can increase body Fe content by approximately 33% (75 mg), and results in greater Fe stores at 6 months of age. After birth, male gender and a rapid rate of weight gain are associated with lower Fe status. During the first half of infancy dietary Fe requirements depend on Fe stores at birth. For an exclusively-breast-fed full-term normal-birth-weight infant with delayed umbilical cord clamping, whose mother had adequate Fe status during pregnancy, the Fe provided from stores and breast milk is sufficient for >/=6 months, but before this time higher-risk infants may become Fe deficient. Fe supplementation can be beneficial for high-risk infants, but can have adverse effects on growth and morbidity of Fe-replete infants. After 6 months most breast-fed infants will require complementary foods that are rich in Fe.     

Risk factors in newborns with severe acidosis at birth

AIM: The identification of pre and postnatal risk factors as responsible of hypoxic-ischemic brain injury damage results very important in predicting the neurological outcome of newborns. The aim of this study was to investigate a possible correlation between pre and postnatal risk factors and severe acidosis at birth. METHODS: We collected all data of 559 newborns in our Hospital with risk factors. Risk factors have been subdivided in: maternal, placental, fetal, umbilical and obstetrical risk factors. RESULTS: Of 559 newborns we collected umbilical cord pH and base excess (BE) in 411. Of these, 32 showed severe acidosis at birth: 29 full-term and 3 preterm. Fourteen out of 32 had almost one obstetric risk factor. Among all obstetric risk factors the application of the vacuum was statistically significant (9/59 applications of vacuum; P 0.003). No signs of brain injury were seen at cerebral echography in 29 cases of acidosis at birth. In all 3 premature neonates we found intraventricular hemorrhage, but without apparent neurological consequences at follow-up. Of 559 newborns with risk factors 21 have been intubated at birth. Only in premature deliveries a significant correlation between intubation at birth and acidosis was found. CONCLUSION: The only factor which seems to play a significant role in developing a severe acidosis at birth is the use of vacuum in full-term deliveries. Umbilical cord pH and BE are related to intraventricular hemorrhage and need of intubation in delivery room for preterm infants. However, in both groups, no significant effect of acidemia on neurological outcome could be demonstrated.