加味散结方治疗甲状腺结节的疗效观察

目的:观察加味散结方治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:采用随机对照法,选取44例甲状腺结节患者并分为两组,治疗组22例予加味散结方治疗,对照组22例予左甲状腺素钠片治疗,各治疗6个月,观察治疗前后甲状腺最大结节的最大直径,中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的变化,并分析甲状腺结节大小与中医证候积分、TSH、FT_3、FT_4、血清总维生素D的相关性。结果:治疗6个月后,两组甲状腺结节均缩小,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组血清总维生素D水平及中医证候疗效高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组治疗前后FSH、FT_3、FT_4变化无统计学意义(P0.05)。甲状腺结节大小与中医证候积分、血清总维生素D有相关性,但相关性较弱。结论:加味散结方治疗甲状腺结节具有良好的治疗效果,能明显改善结节大小、中医证候及血清总维生素D水平。     

中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型患者的疗效分析及对肝功能的影响

目的:探讨中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型患者的疗效及对肝功能的影响。方法:选取90例医院收治的甲状腺功能亢进症符合气郁痰结证型的患者,随机分为观察组和对照组各45例。2组患者均接受西药甲巯咪唑常规治疗,观察组在对照组治疗基础上口服中药汤剂治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效、甲状腺功能水平(TT_3、TT_4、FT_3、FT_4、TSH)、肝功能水平(ALT、AST、ALP)的变化。结果:治疗后对照组临床疗效总有效率为75.56%,观察组为93.33%,观察组显著高于对照组,差异有显著性(P0.05)。2组患者治疗后甲状腺功能指标TT_3、TT_4、FT_3、FT_4与治疗前相比均显著降低(P0.05),TSH水平与治疗前相比显著升高(P0.05),而观察组TT_3、TT_4、FT_3、FT_4水平显著低于对照组,TSH水平则显著高于对照组,2组差异均有显著性(P0.05)。2组患者治疗后肝功能指标ALT、AST、ALP与治疗前相比均显著升高(P0.05),但观察组显著低于对照组相应水平,差异均有显著性(P0.05)。结论:中药汤剂联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症气郁痰结证型的患者可有效改善临床症状,促进肌体甲状腺功能恢复,且对肝脏有一定的保护作用。     

理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效与超声观察

目的:通过乳腺彩色超声检查评价,观察自拟理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病的临床疗效。方法:选取100例乳腺囊性增生病患者,随机分为2组各50例,观察组予理气活血散结汤治疗,对照组予乳癖消片治疗,通过彩超检查分析其治疗效果。结果:总有效率治疗组为92.0%,对照组为74.0%,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组肿块体积大小积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组肿块积分降低较对照组更显著(P0.05)。结论:理气活血散结汤治疗乳腺囊性增生病疗效肯定,通过彩超观察治疗前后乳腺声像图变化,对临床评价乳腺囊性增生病临床疗效有实用价值。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢对母婴的影响研究

目的观察丙基硫氧嘧啶对妊娠合并甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择规律服用丙基硫氧嘧啶的妊娠合并甲亢患者43例作为观察组,另选择同期确诊后未能定期进行检测甲状腺功能自行停药或者拒绝药物治疗的妊娠合并甲亢患者43例作为对照组。统计2组妊娠结局以及并发症发生情况,比较2组患者首次检查时和分娩前血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总甲状腺素(TT_4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)水平。结果观察组不良妊娠结局发生率为11.62%,对照组为34.88%,观察组明显低于对照组(P0.05)。观察组并发症发生率为9.30%,对照组为39.53%,观察组明显低于对照组(P0.05)。分娩前,观察组患者TSH水平明显高于首次检查时和同期对照组(P均0.05),FT_4、FT_3、TT_4以及TT_3水平均明显低于首次检查时和同期对照组(P均0.05),对照组各指标均无明显变化(P均0.05)。结论丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲亢可以有效改善甲状腺功能,降低甲亢对孕妇以及新生儿的危害,改善妊娠结局,值得在临床推广应用。     

滋阴理气散结法联合综合护理对甲状腺结节术后患者TSH水平的影响

目的探究滋阴理气散结法联合综合护理干预对甲状腺结节术后患者TSH水平的影响。方法选取2018年7月—2019年6月收治的甲状腺结节并行手术治疗患者198例,随机分为对照组和试验组各99例。对照组给予口服左甲状腺素钠片联合综合护理干预,试验组给予滋阴理气散结法联合综合护理干预,2组均连续治疗8周。对比2组治疗前后结节大小、甲状腺功能指标及治疗后并发症发生情况。结果与治疗前比较,治疗后2组甲状腺结节体积及最大径均明显减小,且试验组明显小于对照组(P0.05)。治疗后2组血清TT4、TT3、FT3、FT4指标水平均上升,试验组高于对照组(P0.05);2组血清TSH水平明显下降,且试验组低于对照组(P0.05)。治疗后试验组并发症发生率5.05%,明显低于对照组的25.25%(P0.05)。结论滋阴理气散结法联合综合护理干预对甲状腺结节术后患者TSH有明显抑制作用,显著改善甲状腺功能,促进术后甲状腺结节进一步缩小,减少并发症发生,提高治疗安全性,值得临床推广应用。     

补肾养血安胎汤治疗先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响

目的:探讨补肾养血安胎汤治疗肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退疗效及对妊娠激素水平、甲状腺功能的影响。方法:选择2016年2月至2017年6月在河北省中医院接受治疗的肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者144例为研究对象,按入院顺序对其做编号,并利用随机数字表分成观察组和对照组,各72例。对照组给予优甲乐治疗,观察组在此基础上加用补肾养血安胎汤治疗。治疗2周后对两组疗效进行评估,并比较治疗前后两组妊娠激素水平及甲状腺功能相关指标等变化情况。结果:治疗2周后,观察组总有效率为90.28%(65/72),与对照组的69.44%(50/72)比较明显上升(P0.05)。观察组治疗后总三碘甲状腺激素(TT_3),总四碘甲状腺激素(TT_4)水平均明显高于治疗前(P0.05),游离三碘甲状腺激素(FT_3),促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于治疗前(P0.05);与本组治疗前比较,对照组治疗后游离四碘甲状腺激素(FT_4)水平明显升高(P0.05),FT_3,TSH水平均明显下降(P0.05);且与对照组治疗后对比,观察组同期TT_3水平明显升高(P0.05),TSH水平明显降低(P0.05)。与本组治疗前比较,治疗后两组血清雌二醇(E_2),孕酮(P),人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平均明显升高(P0.05);观察组治疗后E_2,P,HCG水平均明显高于对照组(P0.05)。与本组治疗前对比,两组治疗后血清白细胞介素-2(IL-2)水平明显降低(P0.05),白细胞介素-10(IL-10)水平明显上升(P0.05);且与对照组治疗后比较,观察组血清IL-10水平更高(P0.05)。结论:对于肾阳虚型先兆流产合并甲状腺功能减退患者采用补肾养血安胎汤治疗能有效促进临床症状的缓解,并能有效改善妊娠激素水平,促进甲状腺功能的恢复,疗效确切。     

蒙医药治疗乳腺增生的临床效果

目的:探究蒙医药治疗乳腺增生的临床效果。方法:研究共纳入82例乳腺增生患者,采取随机随表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予西医常规疗法,观察组给予蒙医药辨证治疗,比较两组治疗效果、治疗后蒙医症状(乳腺疼痛、乳腺结节大、乳腺肿块质地)积分及治疗后激素水平。结果:观察组治疗总有效率(95.12%,39/41)高于对照组(82.93%,34/41),P<0.05;观察组治疗后乳腺疼痛、乳腺结节大、乳腺肿块质地等蒙医症状积分下降,低于对照组,P<0.05;观察组P、E₂、PRL等激素水平经治疗均改善,优于对照组,P<0.05。结论:蒙医药治疗乳腺增生疗效显著,能有效减轻疼痛及肿块,调节P、E₂、PRL代谢水平,安全可靠。     

甲亢宁对甲状腺功能亢进症合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响

目的观察甲亢宁对甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并肝损伤患者甲状腺功能、基础代谢率及肝功能的影响。方法将93例甲亢合并肝损伤患者随机分为2组,均给予基础治疗,对照组46例加用甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,观察组47例加用甲亢宁治疗,2组均以12周为1个疗程。观察2组临床疗效以及治疗前后甲状腺功能(FT_3、FT_4、TSH)、基础代谢率(BMR)和肝功能变化情况。结果观察组的治愈率、临床总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后TSH均明显升高(P均<0.05),FT_3、FT_4、BMR均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗12周后ALT、AST、ALP均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲亢宁治疗甲亢合并肝损伤疗效显著,能够显著改善甲状腺功能及基础代谢率,减轻肝损伤。     

理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及安全性观察

目的:观察理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节的近期疗效及临床安全性。方法:将70例甲状腺结节患者按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组35例。两组均给予射频消融术治疗,对照组术后口服左甲状腺素钠片治疗,治疗组术后口服中药理气通络散结方治疗,共治疗2个月。比较两组治疗后临床疗效及治疗前后结节最大径、结节体积和甲状腺功能五项(TSH、TT3、TT4、FT3、FT4)的变化情况,并统计两组治疗后并发症发生等情况。结果:治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);两组治疗后结节最大经、结节体积及并发症发生率均显著低于对照组(P0.05);两组治疗前后TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:采用理气通络散结方配合射频消融术治疗甲状腺结节,能够显著提高临床疗效,并能保全患者甲状腺功能,且治疗后并发症和不良反应均较小,安全性高。     

丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效观察

目的观察丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进的临床效果。方法将40例2型糖尿病合并甲状腺功能亢进患者随机分为观察组和对照组。对照组给予丙硫氧嘧啶片联合胰岛素泵治疗,观察组在此基础上给予自拟丹栀逍遥散治疗,以7 d为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状改善情况及并发症发生情况,检测2组治疗前后血糖及甲状腺指标。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组睡前血糖、2 hPG、FPG及TT_3、TT_4、FT_3及FT_4含量均显著降低(P均<0.05),TSH含量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丹栀逍遥散配合胰岛素泵治疗2型糖尿病合并甲状腺功能亢进疗效确切,可显著改善患者甲状腺激素紊乱失衡状态,有效控制血糖。     

散结汤治疗乳腺增生临床观察

目的:观察散结汤对乳腺增生患者内分泌激素水平及免疫功能的影响。方法:将90例乳腺增生患者随机分为观察组和对照组,对照组45例给予常规临床治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予散结汤治疗。结果:观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后乳房肿块疼痛、大小及硬度积分均显著降低(P均0.05),且观察组主要临床症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清E_2、PRL水平均显著降低(P均0.05),P水平均显著升高(P均0.05),且观察组内分泌激素水平改善状况均明显优于对照组(P均0.05);观察组T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著降低(P0.05),CD8~+水平显著升高(P0.05),而对照组治疗前后T细胞亚群指标比较差异无统计学意义(P0.05),观察组T细胞亚群指标改善状况均明显优于对照组(P均0.05)。结论:散结汤能够调解乳腺增生患者机体内分泌紊乱状态,提高机体免疫功能,改善患者乳房肿块疼痛、大小及硬度,值得临床推广。     

穴位贴敷为主治疗乳腺增生病疗效观察

目的观察穴位贴敷、走罐配合光电离子治疗仪治疗乳腺增生病的临床疗效。方法将60例乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用穴位贴敷、走罐配合光电离子治疗仪治疗,对照组采用口服三苯氧胺、乳癖散结片治疗。治疗2个月后,观察两组治疗前后乳房疼痛及肿块积分,比较两组临床疗效。结果两组治疗后乳房疼痛及肿块积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后乳房疼痛及肿块积分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为96.7%,对照组为86.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论穴位贴敷、走罐配合光电离子治疗仪是一种治疗乳腺增生病的有效方法,能消除或减轻乳房疼痛,改善或减小乳腺增生肿块及分布。     

扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床研究

目的观察扶正清瘿汤治疗脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法选择2017年7月—2019年3月上海中医药大学附属龙华医院收治的脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者84例,随机分为治疗组和对照组,每组42例。2组均给予左甲状腺素钠片常规治疗,治疗组在此基础上给予扶正清瘿汤口服,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后甲状腺激素水平[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)]、抗甲状腺抗体水平[血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]、甲状腺大小、中医症状评分,统计2组临床疗效。结果治疗后2组FT_3、FT_4水平均较治疗前明显升高(P均0.05),TSH水平均较治疗前明显降低(P均0.05);治疗后2组FT_3、FT_4、TSH水平比较差异无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组TgAb、TPOAb水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组TgAb、TPOAb水平均明显低于对照组(P均0.05)。治疗前后2组甲状腺大小组间、组内比较差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为81.0%(34/42),对照组为59.5%(25/42),治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论扶正清瘿汤联合西药能有效降低脾肾阳虚型桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退患者抗甲状腺抗体滴度,可明显改善患者甲状腺功能及临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗。     

甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法将60例甲状腺功能亢进症患者随机分为治疗组与对照组各30例,2组均给予甲巯脒唑片口服,治疗组同时给予中药柴胡疏肝散加减口服,1剂/d。2组疗程均为8周,1个疗程后统计临床疗效,并观察2组治疗前后各项中医症候积分及FT-3、FT_4及TSH水平变化。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组各项中医症候积分均较治疗前及同期对照组明显降低(P均0.05),且FT_3、FT_4及TSH水平均较治疗前及同期对照组明显改善(P均0.05)。结论甲巯咪唑片联合柴胡疏肝散加减治疗甲状腺功能亢进症效果理想,可有效改善患者临床症状、体征及实验室指标,值得推广应用。     

消痰散结中药与小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效对比

目的:观察消痰散结中药与小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的治疗效果并进行比较。方法:300例甲状腺结节患者随机分为观察组和对照组各150例,对照组给予左甲状腺素钠片12.5~25.0μg/d治疗,观察组给予消痰散结中药汤剂治疗,两组均治疗3个月。比较两组总疗效,放免法检测血甲状腺激素水平,超声检查甲状腺结节变化,并进行用药安全性观察。结果:观察组临床总有效率高于对照组(86.00%VS72.67%);对照组血清TSH水平降低,T3、T4水平升高,观察组未出现明显变化;超声检查结果显示两组甲状腺结节均较治疗前缩小,观察组结节较对照组缩小(P0.05),结节周围及内部血流观察组较多招租减少明显(P0.05);治疗期间均为出现严重不良反应。结论:消痰散结中药用于甲状腺良性结节的治疗较之左甲状腺素安全有效。     

活血理气散结方联合三苯氧胺治疗乳腺增生肝郁脾虚证的疗效观察

目的:观察活血理气散结方联合三苯氧胺治疗乳腺增生肝郁脾虚证的疗效及对内分泌系统的影响。方法:将56例多发性骨髓瘤患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组给予三苯氧胺口服治疗,治疗组在此基础上,加服活血理气散结方治疗,连续治疗8周。分析比较两组乳房症状积分、生存质量及血清内分泌激素含量改善状况,并评估疗效。结果:两组治疗后肿块大小、硬度及疼痛评分均显著降低(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后生理领域、心理领域、总体生存质量及健康状况评分均明显升高(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);两组治疗后LH和E2含量均显著降低(P0.05),FSH和P含量均显著升高(P0.05),且治疗组的改善情况均显著优于对照组(P0.05);治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:活血理气散结方联合三苯氧胺治疗乳腺增生肝郁脾虚证,疗效确切,能够有效改善病变部位病理生理状态,缓解患者临床症状,提高患者生存质量。     

活血开郁散结汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生疗效及对内分泌系统的影响

目的观察活血开郁散结汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生的疗效及对内分泌系统的影响。方法将92例乳腺增生患者随机分为观察组和对照组各46例。对照组给予三苯氧胺口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予活血开郁散结汤治疗。治疗1个月经周期后,对比2组主要临床症状积分(乳房疼痛、乳房肿块、月经失调、生活影响)、内分泌水平(雌二醇、孕酮和黄体生成素)及不良反应发生情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后乳房疼痛积分、乳房肿块积分、月经失调积分、生活影响积分、雌二醇水平及黄体生成素水平均显著降低(P均0. 05),孕酮水平均显著升高(P均0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05); 2组不良反应比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论活血开郁散结汤配合三苯氧胺治疗乳腺增生能够有效缓解患者乳房疼痛和肿块症状,改善内分泌系统紊乱状态,疗效确切,不良反应少。     

柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症疗效观察

目的观察柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法将112例甲状腺功能亢进症患者随机分为对照组和观察组各56例,对照组给予甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予柴胡疏肝散加味治疗,观察2组治疗8周后的临床疗效。结果治疗后观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后对照组各项中医症状评分均无明显改善(P均>0.05),观察组各项中医症状评分均明显下降且明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FT_3、FT_4及TSH水平均明显改善(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均<0.05);治疗后观察组不良反应发生率和复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论柴胡疏肝散加味联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症可明显提高治疗效果,改善临床症状,调节FT_3及FT_4及TSH水平,且安全性高。     

“消痛散结片”治疗甲状腺结节40例临床研究

目的:观察以理气化痰、活血祛瘀为治则的消痛散结片治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:将120例甲状腺结节患者随机分为3组,每组40例。各组均要求忌碘饮食,中药组予消痛散结片口服,西药组予雷替斯(L-T4)口服,空白组不予药物干预。观察3组患者研究期间甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH、TPOAb)及甲状腺结节大小的变化,并观察不良反应发生情况。结果:与本组治疗前比较,中药组、西药组在治疗结束时甲状腺抗体及结节大小均有明显降低,西药组甲状腺功能(TSH)治疗后明显降低。空白组甲状腺激素及甲状腺结节大小本研究期间无明显变化。结论:消痛散结片能有效缩小患者甲状腺结节体积,并对甲状腺抗体(TPOAb)有抑制作用。     

柴胡疏肝散随症加减用于乳腺增生治疗的可行性研究

目的:研究柴胡疏肝散随症加减用于乳腺增生治疗的可行性。方法:研究对象:我院2013年2月~2015年10月门诊接受治疗的70例乳腺增生患者。随机分组方法:单双数编号法。70例患者分为对照组和观察组。对照组口服乳块消片;观察组用柴胡疏肝散随症加减治疗。研究评估:①乳腺增生缓解率;②不良反应发生率;③治疗前和治疗后患者乳房肿块积分、乳房疼痛积分、乳腺X线积分。结果:①观察组对比对照组乳腺增生缓解率更高,X2检验差异显著(P0.05);②两组均无明显不良反应,X~2检验差异不显著(P0.05);③治疗前两组乳房肿块积分、乳房疼痛积分、乳腺X线积分相似,t检验差异不显著(P0.05);治疗后观察组对比对照组乳房肿块积分、乳房疼痛积分、乳腺X线积分改善更显著,t检验差异显著(P0.05)。结论:柴胡疏肝散随症加减用于乳腺增生治疗的可行性高,可有效缓解乳房疼痛,促进乳房肿块消退,改善乳腺功能,安全性高,值得推广。