2019年海口市青少年烟草暴露及其影响因素分析

目的 了解2019年海口市青少年烟草暴露现状,为开展青少年吸烟干预以及制订控烟策略、措施提供依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,使用全球青少年烟草调查(GYTS)核心问卷,对海南省海口市4个监测区中抽取的初中、高中及职高在校学生进行调查。使用SPSS 20.0软件对数据进行分析,采用χ²检验进行多个率的比较,通过多因素Logistic回归进行影响因素分析。结果 共抽中3343名学生,应答率97.91%。研究对象的平均年龄为(14.60±1.78)岁,其中男生1637人(50.02%),女生1636人(49.98%)。海口市青少年尝试吸烟率为14.54%,现在吸烟率为4.01%,经常吸烟率为0.91%。在家庭内部、公共场所室内、公共场所室外及学校4种环境中存在二手烟暴露的人各类吸烟行为发生风险均存在不同程度增加现象。海口市有83.72%青少年处于二手烟暴露下。存在二手烟暴露史、对接触二手烟持感觉良好或不确定态度的青少年各类吸烟行为发生风险显著增加(P<0.05)。结论 海口市青少年烟草流行情况有所改善,尝试吸烟率和现在吸烟率明显下降。二手烟暴露情况严峻...     

北京市通州区青少年烟草使用状况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区青少年烟草使用状况及其影响因素,为青少年烟草控制干预提供支持。方法 2021年11月采用普查的方法,对通州区18 780名初中、高中、职高在校学生进行匿名线上调查。结果 调查对象中617人(3.29%)尝试吸烟,161人(0.86%)现在吸烟。Logistic回归分析发现：男生的烟草使用率高于女生,OR值为3.922(95%CI:2.684～5.733)。以初中生为参照,职高、普高的学生烟草使用率较高,OR值分别为23.816(95%CI:15.886～35.705)和2.949(95%CI:2.053～4.238)。可支配资金>50元、30～50元的青少年烟草使用率较高,OR值分别为6.870(95%CI:4.082～11.560)和1.945(95%CI:1.059～3.573)。父母吸烟的青少年烟草使用率较高,OR值为2.786(95%CI:1.949～3.982)。朋友吸烟的青少年烟草使用率较高,OR值为32.631(95%CI:21.401～49.754)。室外公共场所及通过电视、录像/视频或电影形式的烟草暴露率最高。结论 北京市通州区青少年吸烟率...     

青少年戒烟影响因素及戒烟干预

吸烟会严重损害青少年呼吸系统和心血管系统的发育,会加速其成年后慢性病的发生。帮助青少年吸烟者戒烟对于保护青少年健康及降低未来的人群吸烟率均具有重要现实意义。虽然国外对青少年戒烟的影响因素和干预措施已有较多研究探索,但国内研究相对较少,尤其是戒烟干预尚处于起步阶段,亟需加强研究与实践。本文从个人、家庭、学校和社会等多个层面综述了国内外影响青少年戒烟的因素,梳理了现有针对青少年的戒烟干预方法,以期为后续相关研究提供参考。     

太原市青少年烟草广告暴露及其影响因素分析

目的了解太原市青少年烟草广告的暴露情况以及影响因素,为减少烟草广告暴露提供理论依据。方法采用问卷调查的方式,从太原市5个区中分别随机抽取2所中学,一共随机抽取10所中学。每所中学各年级随机抽取2个班级进行,最终收回有效问卷3804份。结果太原市青少年烟草广告暴露率很高,且不同的性别、年级、家人是否吸烟、朋友中吸烟的比例、家人对吸烟的态度、朋友对吸烟的态度、班级成绩排名、每月零花钱数,有不同的烟草广告暴露率。结论必须采取积极措施,全面禁止烟草广告;对不同的青少年开展相应的教育,减少烟草广告的危害。     

儿童环境烟草烟雾暴露状况及干预措施研究进展

儿童由于其生理特征,暴露于环境烟草烟雾的不良健康影响更大,除了会导致不良的生理作用,如肺功能异常、哮喘、耳部疾病和婴儿猝死综合征等,也会使儿童出现行为、态度及情感方面的障碍。作者主要从环境烟草烟雾对儿童的影响儿童烟草暴露情况及国内外家庭环境中对烟草烟雾的主要干预措施3个方面进行综述。     

青少年吸烟行为影响因素和干预对策

对青少年吸烟行为的影响因素和干扰措施进行了讨论。重点介绍了父母、同伴、大众传媒及香烟可及性等因素对青少年吸烟行为的影响，以及各种形式的干预措施的控烟效果，如：学校控烟项目、社区控烟项目和综合控烟措施等。     

青少年锻炼行为影响因素及干预概评

生活方式与人们的健康息息相关,规律性锻炼是健康生活方式的主要环节之一,规律性锻炼在疾病预防与健康促进中具有重要作用。本文对影响青少年健康锻炼行为的影响因素,如:自我效能因素、动机因素、意志因素及社会环境因素等方面作了简要概述。将健康锻炼行为干预方式方法概括为基于健康行为理论的干预、基于电话网络等媒介的干预、基于生活方式改变的干预与基于环境及公众健康政策的健康锻炼行为干预。本文对青少年健康锻炼行为干预促进实施中的注意事项等提出了建议。     

选择性剖宫产的影响因素及干预措施的研究进展

在过去几十年里,剖宫产率在全世界范围内呈上升趋势,选择性剖宫产的过度选择是其主要原因之一。这不仅对孕产妇、胎儿和婴儿造成不良影响,也给卫生保健系统带来巨大的经济压力。近年来我国采取一系列的干预措施使得整体剖宫产率有所下降,但选择性剖宫产占比仍在持续上升。2018年WHO发布一系列降低全球剖宫产率的非临床干预措施的循证建议。以该建议为框架,结合我国具体情况,概述选择性剖宫产的现状、影响因素及国内外的干预措施,以期为促进自然分娩的临床实践提供参考。     

烧伤患者生活质量的影响因素及干预措施

烧伤有别于其他疾病,特别是深度烧伤,功能部位烧伤以及面部烧伤。烧伤治愈后留下色素沉着或瘢痕挛缩,导致功能障碍等,极大地影响了患者的生活质量。 生活质量是一个涉及面很广的概念,涉及到生理、心理、社会、文化经济以及精神等不同层面,因而因文化背景、生活环境、道德价值观念以及对生活不同感受而产生了不同的生活质量的     

孕期保健影响因素及干预措施分析

目的了解内蒙古满洲里市流动人口"孕产妇"孕期保健状况及干预措施。方法采用家庭入户问卷调查法,对满洲里市18岁-42岁的3859名已婚流动人口"孕产妇"进行孕期保健状况及相关问题问卷调查分析,对审核合格的调查结果应用SPSS13.0软件包进行数据统计分析。结果 3859名流动人口"孕产妇"产前检查2267人,占58.7%,平均每个孕产妇接受产前检查(2.8±1.5)次,流动人口较常住人口明显低。产后访视2621人,占67.9%,平均每个孕产妇接受产后访视(1.1±0.2)次。流动人口孕产妇较常住人口孕产妇明显低,提示我市流动孕产妇的孕期保健工作仍不够。调查发现,文化程度低、家庭经济状况差、家庭住址不固定、孕期自我保健知识缺乏及丈夫常年外出务工等因素均是造成流动人口"孕产妇"产前检查不及时、不足够甚至不检查的原因。结论满洲里市流动人口"孕产妇’产前检查率低,检查次数少;产后访视率低,其原因与文化水平、经济条件、政策知晓、家庭环境、交通、风俗习惯、医疗卫生条件等密切相关。针对影响因素加强孕期保健工作刻不容缓。     

浙江省43家公共场所被动吸烟调查分析

目的了解浙江省公共场所被动吸烟现况，为制定浙江省被动吸烟控烟政策提供依据。方法采用现场观察法，收集全省车站等候室、商场、医院、学校、疾病预防控制机构、政府对外办公楼等场所共6类43家公共场所禁烟的情况，并采用拦截式调查方法问卷调查629名成年人，了解其被动吸烟的相关信息。结果34．88％的公共场所为禁烟场所，16．28％的公共场所划分了无烟区。成人烟草烟雾的接触情况是：67．24％的被调查者为被动吸烟者，77．42％的被调查者家庭室内可以吸烟，76．47％的人报告常去的娱乐场所室内可以吸烟，62．17％的人报告工作场所室内可以吸烟。在支持公共场所禁烟方面，89．51％的人支持在公共交通工具上禁烟，88．71％的人支持在学校里禁烟，83．15％的人支持在医院里禁烟，92．53％的人支持在办公室全部或者部分禁烟，79．33％的人支持在餐厅全部或者部分禁烟，61．37％的人支持在酒吧全部或者部分禁烟。单因素分析结果表明，非吸烟者、高学历者、对被动吸烟的危害有认知的人更加支持餐厅禁烟，OR值分别是2．689、1．393和2．670。结论浙江省公共场所被动吸烟情况比较严重，群众普遍支持在公共场所开展禁烟工作。     

安徽省2015年18岁及以上居民二手烟暴露状况分析

目的利用2015年中国成人慢性病与营养监测数据,分析安徽省≥18岁人群的二手烟暴露情况。方法采用多阶段分层整群随机抽样,有效样本量为7 553人,使用事后分层权重调整和复杂抽样设计方法进行统计分析。结果 18岁及以上居民二手烟暴露率为65.8%,男性和女性二手烟暴露率分别为68.3%和64.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。二手烟暴露率在各年龄组(χ~2=10.460,P=0.010)、文化程度(χ~2=17.630,P=0.002)、婚姻状况(χ~2=8.784,P=0.013)和职业间(χ~2=17853,P=0.001)均存在差异。一周中每天受到暴露的比例最高(34.8%)。结论安徽省成年居民二手烟暴露水平较高,并且长期暴露二手烟者数量多,控烟形势非常严峻。     

Socioeconomic disparities in household secondhand smoke exposure among non-smoking adolescents in the Republic of Korea

This nationally representative study examined (a) gender and age differences in household secondhand smoke exposure (HSHSE) and (b) associations between socioeconomic status (SES) and HSHSE among non-smoking Korean adolescents. Two subsamples were analysed: males (n?=?25,648) and females (n?=?30,240). The HSHSE measures were incidence of HSHSE (yes/no) and number of days of HSHSE (1–7 days); the SES measures were parental education, perceived economic status, and family wealth. For the first aim, chi-square test, t-test, and bivariate negative binomial regression analysis were performed; For the second aim, multivariate logistic regression and negative binomial regression analyses were performed. The incidence and number of days of HSHSE were significantly higher among females (32.35% and 3.48 days) than males (26.83% and 3.08 days). The HSHSE incidence was significantly higher among younger adolescents (23.32% to 31.08% of males and 26.58% to 37.03% of females). Lower SES was associated with (a) greater odds of HSHSE (odds ratio: 1.12–1.58 among males and 1.19–1.85 among females) and (b) greater incidence rates of HSHSE (incidence rate ratio: 1.05–1.17 among males and 1.10–1.14 among females). Efforts should be made to decrease HSHSE among adolescents, particularly low-SES youth.     

Secondhand smoke exposure during pregnancy and infantile neurodevelopment

During prenatal development, the nervous system may be more susceptible to environmental toxicants, such as secondhand smoke. The authors assessed the effects of prenatal and postnatal secondhand smoke exposure on the neurodevelopment of 6-month infants. The subjects were 414 mother and infant pairs with no medical problems, taken from the Mothers' and Children's Environmental Health study. Prenatal and postnatal exposures to secondhand smoke were determined using maternal self-reports. Examiners, unaware of exposure history, assessed the infants at 6 months of age using the Bayley Scales of Infant Development. Bayley scores were compared for secondhand smoke exposed and unexposed groups after adjusting for potential confounders. Multiple logistic regression analysis was carried out to estimate the risk of developmental delay posed by SHS exposure. The multivariate model included residential area, maternal age, pre-pregnancy body mass index, education, income, infant sex, parity, birth weight, and type of feeding. After adjusting for covariates, secondhand smoke exposure during pregnancy was found to be related to a decrease in mental developmental index score, but not to a decrease in psychomotor developmental index score. In addition, secondhand smoke exposure during pregnancy was found to increase the risk of developmental delay (mental developmental index score ≤85) at 6 months. This study suggests that the infants of non-smoking women exposed to secondhand smoke are at risk of neurodevelopmental delay.     

北京市成年居民二手烟暴露与血脂异常的关系研究

目的了解北京市成年人二手烟暴露和血脂异常的关系, 为开展相关干预提供科学依据。方法本研究利用北京市2017年成人慢性病及其危险因素监测的数据。采用多阶段分层整群抽样方法在全市范围内抽取调查对象13 240人。监测内容包括问卷调查、体格测量、采集空腹静脉血进行相关生化指标测定。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验及多因素logistic回归分析。结果每天暴露于二手烟者总血脂异常患病率(39.27%)、高TG血症患病率(22.61%)、高LDL-C血症患病率(6.03%)均为最高, 在男性调查对象中, 每天暴露于二手烟者的总血脂异常患病率(44.42%)、高TG血症患病率(26.12%)最高。调整混杂因素后的多因素logistic回归分析显示, 与无二手烟暴露相比, 暴露频率为平均1～3 d/周的人群总血脂异常患病风险最高(OR=1.276, 95%CI:1.023～1.591)。高TG血症中, 每天暴露二手烟人群患病风险最高(OR=1.356, 95%CI:1.107～1.661)。在男性中, 二手烟暴露频率为平均1～3 d/周者患总血脂异常的风险较高(OR=1.366, 95%CI:...     

山东省小学生二手烟暴露与情绪异常关系

目的 了解小学生二手烟暴露与情绪异常关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,于2012年对山东省3市13所学校5861名小学生及家长进行问卷调查。结果 小学生二手烟暴露2962人,占50.5%,情绪异常为953人,占16.3%;二手烟暴露小学生情绪异常比例(18.6%)高于无二手烟暴露小学生(13.9%);每周吸烟≥5 d家庭小学生情绪异常比例为21.7%,每周家庭吸烟1~4 d和不吸烟家庭小学生情绪异常比例分别为17.0%、16.3%;二手烟暴露场所中,小学生家庭暴露情绪异常比例最高,为18.7%。多因素分析显示,二手烟暴露与小学生情绪异常之间存在关联,二手烟暴露引起情绪异常比例是无二手烟暴露的1.364倍。结论 小学生二手烟暴露与情绪异常之间存在关系,制定针对父母戒烟干预措施,预防儿童在家庭暴露二手烟。     

Fine particle air pollution and secondhand smoke exposures and risks inside 66 US casinos

Smoking bans often exempt casinos, exposing occupants to fine particles (PM_2.5) from secondhand smoke. We quantified the relative contributions to PM_2.5 from both secondhand smoke and infiltrating outdoor sources in US casinos. We measured real-time PM_2.5, particulate polycyclic aromatic hydrocarbons (PPAH), and carbon dioxide (CO₂) (as an index of ventilation rate) inside and outside 8 casinos in Reno, Nevada. We combined these data with data from previous studies, yielding a total of 66 US casinos with smoking in California, Delaware, Nevada, New Jersey, and Pennsylvania, developing PM_2.5 frequency distributions, with 3 nonsmoking casinos for comparison. Geometric means for PM_2.5 were 53.8 μg/m³ (range 18.5–205 μg/m³) inside smoking casinos, 4.3 μg/m³ (range 0.26–29.7 μg/m³) outside those casinos, and 3.1 μg/m³ (range 0.6–9 μg/m³) inside 3 nonsmoking casinos. In a subset of 21 Reno and Las Vegas smoking casinos, PM_2.5 in gaming areas averaged 45.2 μg/m³ (95% CI, 37.7–52.7 μg/m³); adjacent nonsmoking casino restaurants averaged 27.2 μg/m³ (95% CI, 17.5–36.9 μg/m³), while PM_2.5 outside the casinos averaged 3.9 μg/m³ (95% CI, 2.5–5.3 μg/m³). For a subset of 10 Nevada and Pennsylvania smoking casinos, incremental (indoor–outdoor) PM_2.5 was correlated with incremental PPAH (R²=0.79), with ventilation rate-adjusted smoker density (R²=0.73), and with smoker density (R²=0.60), but not with ventilation rates (R²=0.15). PPAH levels in 8 smoking casinos in 3 states averaged 4 times outdoors. The nonsmoking casinos' PM_2.5 (n=3) did not differ from outdoor levels, nor did their PPAH (n=2). Incremental PM_2.5 from secondhand smoke in approximately half the smoking casinos exceeded a level known to produce cardiovascular morbidity in nonsmokers after less than 2 h of exposure, posing acute health risks to patrons and workers. Casino ventilation and air cleaning practices failed to control secondhand smoke PM_2.5. Drifting PM_2.5 from secondhand smoke contaminated unseparated nonsmoking areas. Smoke-free casinos reduced PM_2.5 to the same low levels found outdoors.     

云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担研究

目的 分析云南省白族居民脑卒中与吸烟/被动吸烟的关系,估算出归因于吸烟/被动吸烟的脑卒中经济负担。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-5月在云南省大理州剑川县抽取2501名≥35岁白族居民进行面对面问卷调查和体格检查。脑卒中直接经济负担的测算采用直接法,间接经济负担测算采用人力资本法 ,并与归因危险度 (PAR) 相结合测算归因于吸烟/被动吸烟的疾病经济负担。结果 云南省白族居民脑卒中患者的人均直接和间接负担分别为8720.33元和152.28元,总经济负担为101.653百万元,其中男性患者的人均直接经济负担高于女性（t=2.288, P=0.027）;多因素logistic回归分析结果显示,现在吸烟者和被动吸烟者患脑卒中的风险为非吸烟者和非被动吸烟者的3.596倍（OR=3.596,95%CI=2.468～5.238）和3.361倍（OR=3.361,95%CI=2.266～4.983）;归因于吸烟的脑卒中经济负担为44.920百万元,归因于被动吸烟的为33.802百万元。结论 云南省白族居民归因于吸烟和被动吸烟的脑卒中经济负担较重。采取有效措施减少吸烟和被动吸烟率,可进一步降低脑卒中的疾病经济负担。