淋巴细胞/单核细胞比值在三阴性乳腺癌预后评估中的临床研究

目的 初步探讨外周血中淋巴细胞和单核细胞绝对值的比值（Lymphocyte to Monocyte Ratio,LMR）与三阴性乳腺癌预后的相关性,及与总生存时间的关系。方法 回顾性分析2010年11月1日至2015年12月31日辽宁省肿瘤医院110例行乳腺癌根治术三阴性乳腺癌患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血LMR分为低LMR组（LMR＜4.24,50例）和高LMR组（LMR≥4.24,60例）;采用Kaplan-Meier 生存分析法绘制生存曲线,比较两组患者的5年生存率,分析两组患者临床病理因素与总生存时间的关系。结果 LMR与三阴性乳腺癌之间具有相关性,低LMR组5年生存率为30.00%,高LMR组5年生存率为66.67%;两组相比较,5年生存率差异具有统计学意义（χ2=25.475,P＜0.05）;经Log Rank统计学分析,两组总生存时间相比较,差异具有统计学意义（χ2=6.932,P＜0.05）。结论 在三阴性乳腺癌患者中,术前外周血LMR可作为一个独立的危险因素,影响三阴性乳腺癌患者的预后。     

术前淋巴细胞/单核细胞比值在可手术三阴性乳腺癌中的预后价值

目的 探讨术前淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte-to-monocyte ratio,LMR）对三阴性乳腺癌患者预后的价值。方法 绘制ROC确定LMR的最佳临界值,采用卡方检验分析LMR水平在不同临床病理特征中的差异,利用Kaplan-Meier方法分析不同术前LMR水平的三阴性乳腺癌患者无病生存期（DFS）差异,最后通过Cox回归分析评估LMR是否为三阴性乳腺癌患者预后独立因素。结果 LMR与淋巴结情况、肿瘤大小相关（P<0.05）。LMR与年龄、癌症家族史、TNM分期、吸烟史、病理类型、CA125和CA153等临床病理特征无关（P> 0.05）。高LMR组和低LMR组的TNBC患者DFS差异有统计学意义（P=0.005）。多因素Cox分析表明,TNM分期和LMR是TNBC术后的独立预后因素（P<0.05）。结论 术前低LMR的患者比术前高LMR的患者DFS明显较短,低LMR可能是三阴性乳腺癌患者预后不良的独立因素。     

新辅助化疗对三阴性乳腺癌患者Ki67的影响

目的探讨新辅助化疗对三阴性乳腺癌(Triple Negative Breast Cancer,TNBC)患者核抗原Ki67的影响。方法选取2012年6月~2014年3月期间我院新辅助化疗治疗的TNBC患者136例,依据并采用免疫组化法检测所有患者乳腺癌组织中Ki67表达情况,化疗前分为阳性组和阴性组,化疗后依据Ki67表达改变情况阳转阴(A)组、阴转阳(B)组、阳不变(C)组和阴不变(D)组,随访5年,统计分析所有患者化疗疗效和生存情况。结果化疗前,阳性组患者化疗疗效明显优于阴性组,差异有统计学意义(p<0.05);化疗后,在疗效方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05);在5年内生存率方面,A组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论新辅助化疗可致使TNBC癌患者Ki67的表达发生转变,有可能改善患者生存预后,值得临床作进一步研究。     

术前中性粒细胞与淋巴细胞计数比值联合糖类抗原153对乳腺癌的诊断价值

目的 探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)联合糖类抗原153(CA153)对乳腺癌的诊断价值。方法 选取2019年1月—2020年12月在浙江省人民医院行手术治疗并经术后病理确诊的乳腺癌患者62例(乳腺癌组)和乳腺良性病变患者104例(乳腺良性病变组)为研究对象,另选取同期该院健康体检者60例为健康对照组。对比3组研究对象NLR和CA153水平,应用logistic回归模型构建联合诊断模型,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价NLR、CA153及联合诊断模型对乳腺癌的诊断效能。结果 乳腺癌组患者术前NLR(2.32±0.72)、CA153[(19.86±4.52)U/ml]水平均高于乳腺良性病变组[(1.81±0.54)、(14.35±3.17)U/ml]和健康对照组[(1.42±0.46)、(9.24±2.68)U/ml],差异均有统计学意义(NLR t=5.184、8.197,CA153 t=9.207、19.020,均P<0.05);乳腺良性病变组患者术前NLR、CA153水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(t=4.984、11.089,均P<...     

中性粒细胞-淋巴细胞比值对重型新型冠状病毒肺炎诊断作用的研究

目的研究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对新型冠状病毒肺炎患者的诊断作用,以利于重症患者的早发现、早治疗。方法回顾性分析于2020年02月至2020年04月收入火神山医院感染病房的97例新型冠状病毒肺炎患者,记录患者一般情况及入院后血常规并计算出中性粒细胞-淋巴细胞比值,监测呼吸频率、指氧饱和度、动脉血氧分压、胸部CT等指标变化。根据临床表现及辅助检查结果将患者分为普通型组及重型(含危重型)组。分析两组患者NLR差异。探讨NLR对重型新型冠状病毒肺炎的诊断价值。结果重型组和普通型患者的NLR分别为6.24±1.63和4.62±1.27,重症组明显高于普通型组患者(P0.05)。进一步利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析以5.35作为NLR的cut-off值,其灵敏度和特异度分别为65.4%和68.9%,ROC曲线下面积AUC为0.781。结论本研究发现中性粒细胞-淋巴细胞比值可能为重型新型冠状病毒性肺炎病例的诊断提供一定的依据,但还需进一步的研究证实。     

三阴性乳腺癌临床病理特点及与ki67表达关系的分析

目的:探讨三阴性乳腺癌的临床病理特点和预后特点以及ki67的表达情况与预后的关系。方法:选取浸润性乳腺癌患者271例,对其临床病理资料进行回顾性分析,统计随访结果和病理特征,并检测ki67的表达。结果:三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌患者在绝经状态和肿瘤临床分期、淋巴结转移中ki67的表达存在差异且具有统计学意义(P<0.05)。相对于非三阴性患者,三阴性乳腺癌患者的生存率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。ki67阳性的三阴性乳腺癌患者易出现淋巴结转移。结论:三阴性乳腺癌中Ki67阳性可作为患者不良预后的重要指标,对于指导临床治疗方案的制订具有重要意义。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在早期先兆流产中的诊断价值

目的 探讨炎症指标中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在早期先兆流产中的诊断价值。方法 采用回顾性随机数字化法搜集2020年1月—2021年10月在本院妊娠就诊的217例早期先兆流产的孕妇的常规资料以及血象资料作为研究组,同时随机数字化法搜集同期217例早期正常妊娠来本院进行人工流产孕妇的资料作为对照组,比较两者的差异,通过logistic回归分析确定影响早期先兆流产的因素,并采用ROC曲线评价NLR在早期先兆流产中的诊断价值。结果 早期先兆流产组的白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(Neu)、单核细胞计数(Mon)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及NLR高于对照组,淋巴细胞绝对值计数(Lym)低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而血小板计数(PLT)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析确定NLR是早期先兆流产的唯一影响因素(OR=2.106,P=0.003);ROC曲线显示NLR的曲线下面积(AUC)为0.729(P<0.001)。结论 NLR的升高是早期先兆流产影响因素,具有一定的诊断价值,可以为...     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎诊断中的应用

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值在急性胰腺炎患者诊断中的临床价值。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的58例急性胰腺炎患者作为观察组,按照病情程度分为重症急性胰腺炎组和轻型急性胰腺炎组;同时选择同期于我院进行健康体检的健康者58例作为对照组。分析比较各组的中性粒细胞与淋巴细胞比值。结果观察组患者入院时的中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于对照组(P<0.05)。随着治疗的进行,重症急性胰腺炎患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值表现为高值持续时间较长且下降缓慢,轻型急性胰腺炎患者表现为高值持续时间较短且下降较快;重症急性胰腺炎患者的中性粒细胞与淋巴细胞比值显著高于轻型急性胰腺炎患者(P<0.05)。结论中性粒细胞与淋巴细胞比值对于急性胰腺炎患者的病情诊断具有重要临床价值。     

中性粒细胞淋巴细胞比值及红细胞参数对乙型肝炎患者的评估作用

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及红细胞参数对乙型肝炎患者的评估作用。方法选取我院确诊为乙型肝炎患者60例,依照病情将其分为慢性乙型肝炎组即A组(n=30)、慢性重型乙型肝炎组即B组(n=30);再选取正常健康体检者30例为对照组即C组(n=30)。分别检测各组患者的中性粒细胞绝对数目(Neu)、淋巴细胞绝对数目(Lym)及红细胞参数,并得出各组患者的NLR。结果与C组比较,A组的NLR、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)均明显增高(P﹤0.05);B组的NLR、网织红细胞绝对数(Ret)、网织红细胞百分数(Ret%)、MCV、RDW均明显增高(P﹤0.05)。与A组比较,B组的NLR、Ret、Ret%、MCV、RDW均明显增高(P﹤0.05)。结论 NLR、RBC参数对乙肝患者疾病发展有一定评估作用,关注上述指标变化有助于判断患者病情。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值在卒中相关性肺炎(SAP)中的临床价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在卒中相关性肺炎中的临床价值。方法:以120例自发性脑出血患者为对象。根据患者入院7 d内是否发生肺炎将患者分为SAP组(n=62)和非SAP组(n=58)。收集每位患者的一般临床资料,GCS评分,NIHSS评分,APACHE Ⅱ评分,mRS评分,血肿部位,是否手术,是否机械通气数据分析,检测两组患者NLR水平,预测NLR诊断SAP的价值。根据肺炎严重指数(PSI)将SAP患者分为低危组(n=27,PSI≥90分)、中危组(n=20,PSI评分91～130分)、高危组(n=15,PSI评分>131分)。分析NLR预测中危、高危SAP的价值。结果:SAP组NLR、APACH Ⅱ评分高于非SAP组(P<0.05)。NLR诊断SAP的AUC、敏感度、特异度、最佳截断点分别为0.898(95%CI:0.830～0.946)、82.35%、82.69%、9.40。低危组、中危组、高危组NLR、APACH Ⅱ评分比较差异显著(P<0.05)。低危组NLR、APACH Ⅱ评分低于中危组、高危组(P<0.05),中危组NLR、APAC...     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的 探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达,并分析其与临床指标的关系.结果 Ki-67的阳性表达率为86.3%,Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关,与ER、PR、p53、C-erbB-2表达不相关,Ki-67过度表达与ER、PR、C-erbB-2、p53表达无明显相关性.结论 Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标,Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标.     

32例三阴性乳腺癌患者易感基因胚系突变分析

目的:应用全外显子测序技术初步探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者易感基因突变情况。方法:收集本院就诊的32例TNBC患者,均经临床手术病理确诊。采集患者外周血提取基因组DNA进行全外显子组测序,通过生物信息学分析筛选与乳腺肿瘤相关的易感基因变异。结果:32例TNBC患者中14例检测到BRCA1/2罕见变异,明确致病性或可疑致病变异6例,突变携带频率为18.8%。其中BRCA1:c.5468-1_5474del和c.4749_4750del是较常见的突变;BRCA2:c.6027A>C为新的变异;BRCA2:c.3794G>T、c.7901T>A,BRCA1:c.4616T>C首次在中国人群中发现。除了BRCA1/2变异外,还检测到83个乳腺肿瘤易感基因变异,每个患者携带2.6个变异。2个以上患者携带的乳腺癌易感基因包括ALK、APC、CDH1、PTCH2、RB1CC1、RAD51D、RAD54L、TSC1等。结论:BRCA1/2是TNBC患者最重要的易感基因,其他与DNA损伤修复相关的基因突变可能与TNBC患者的表型有一定的相关性。     

p53与Ki-67在胃癌组织中表达与淋巴转移的关系

目的 研究有淋巴转移和无淋巴转移的胃癌患者组织中p53与Ki-67蛋白的表达,探讨p53与Ki-.67在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴转移之间的关系.方法 选择2012年6月～2014年5月宜兴市肿瘤医院普外科的69例胃癌手术切除患者的组织样本,伴有淋巴结转移者41例和无淋巴结转移者28例,采用抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化方法测定胃癌患者组织中p53与Ki-67的表达,在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移患者的组织中,比较两种蛋白表达阳性率与表达强度的差异.结果 在胃癌中有淋巴结转移者与无淋巴结转移者之间,p53与Ki-67的阳性表达率差异均无统计学意义(均有P＞0.05),表达强度差异均无统计学意义(均有P＞0.05).结论 胃癌组织中p53与Ki-67的表达与胃癌是否伴有淋巴结转移无相关性.     

应用组织芯片研究CD4v9 mRNA在乳腺癌中的表达及与Ki-67相关性

目的:探讨CD44v9 mRNA和Ki-67在乳腺癌中表达的关系.方法:应用组织芯片分别结合原位杂交和免疫组化方法检测乳腺癌中CD44v9mRNA和Ki-67的表达.结果:乳腺癌组织CD44v9mRNA和Ki-67表达水平明显高于正常乳腺组织(P<0.05).乳腺癌组织中CD44v9 mRNA的表达与淋巴结转移、远处转移具有显著相关性,Ki-67的表达与组织病理分级、淋巴结转移均有显著相关性.它们的表达与肿瘤大小、年龄等无关(P>0.05).两者表达成正相关(r=0.367,P<0.01).结论:CD44v9 mRNA和Ki-67与乳腺癌的恶性生物学行为密切相关,可作为预测肿瘤转移潜能的指标.组织芯片技术是病理学研究的一种新方法,具有高效、简便及标准化的特点.     

乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、Ki-67和Her-2变化

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗前后雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、Ki-67抗原(Ki-67)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的变化及意义.方法 回顾性分析99例接受新辅助化疗的乳腺癌患者临床资料,观察化疗近期疗效,免疫组化检测化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、Ki-67、Her-2的表达,分析化疗前四者的相关性,疗效与其化疗前表达的关系以及化疗对其表达的影响.结果 新辅助化疗前ER与PR呈显著正相关(r=0.731,P=0.000),与Ki-67呈显著负相关(r=-0.298,P=0.003),PR也与Ki-67呈显著负相关(r=-0.265,P=0.014);化疗结束后16例获得PCR,PCR率为16.16%,ER、PR阴性表达的患者病理完全缓解(PCR)率高于阳性表达患者,差异有统计学意义(χ2值分别为12.038、10.834,均P<0.05);化疗前激素受体、Ki-67和Her-2阳性/阴性表达或过表达/非过表达间总有效率的比较差异均无统计学意义(χ2值分别为0.38、0.17、0.13、0.04,均P>0.05);除去16例获得PCR患者,剩余83例患者新辅助化疗后Ki-67阳性率显著降低,差异有统计学意义(χ2=7.923,P<0.05),ER、PR阳性率、Her-2过表达率均无显著变化,差异均无统计学意义(χ2值分别为0.965、1.364、0.392,均P>0.05).结论 ER、PR阴性表达的乳腺癌患者Ki-67表达增加,提示增殖能力较强,而新辅助化疗可以下调Ki-67表达,降低肿瘤的增殖活性,ER、PR阴性患者对新辅助化疗更为敏感.乳腺癌组织ER、PR和Ki-67表达的变化可以有效预测新辅助化疗的疗效.     

Ki-67在乳腺癌中的表达及相关性研究

目的探讨乳腺癌中Ki-67表达与乳腺癌组织学类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、p53、C-erbB-2表达的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学方法检测73例乳腺癌Ki-67的表达，并分析其与临床指标的关系。结果Ki-67的阳性表达率为86．3％，Ki-67表达与肿瘤大小、淋巴结转移相关，与ER、PR、p53、C—erbB-2表达不相关，Ki-67过度表达与ER、PR、C—erbB-2、p53表达无明显相关性。结论Ki-67高表达是乳腺癌预后不良的指标，Ki-67表达的检测作为乳腺癌常规病理检查，可用于乳腺癌的预后判断及化疗敏感指标。     

应用组织芯片研究CD44v9 mRNA在乳腺癌中的表达及与Ki-67相关性

目的:探讨CD44v9 mRNA和Ki-67在乳腺癌中表达的关系。方法:应用组织芯片分别结合原位杂交和免疫组化方法检测乳腺癌中CD44v9 mRNA和Ki-67的表达。结果:乳腺癌组织CD44v9 mRNA和Ki-67表达水平明显高于正常乳腺组织(P<0.05)。乳腺癌组织中CD44v9 mRNA的表达与淋巴结转移、远处转移具有显著相关性,Ki-67的表达与组织病理分级、淋巴结转移均有显著相关性。它们的表达与肿瘤大小、年龄等无关(P>0.05)。两者表达成正相关(r=0.367,P<0.01)。结论:CD44v9 mRNA和Ki-67与乳腺癌的恶性生物学行为密切相关,可作为预测肿瘤转移潜能的指标。组织芯片技术是病理学研究的一种新方法,具有高效、简便及标准化的特点。     

新辅助化疗局部晚期宫颈癌前后 Ki-67、P-gp表达水平及临床意义

目的：探究Ki-67核抗原（Ki-67）、P－糖蛋白（P-gp）在宫颈癌新辅助化疗前后的的变化,分析其与化疗疗效及敏感性之间的相关性,为新辅助化疗的敏感性指标的确定提供理论基础。方法随机挑选来永康市妇幼保健院行宫颈癌新辅助化疗的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者50例,采用免疫组化的方法检测化疗前后宫颈组织中Ki-67、P-gp的表达,计算并分析其表达变化及与化疗效果和敏感性之间的相关性。结果宫颈癌新辅助化疗的总体有效率为86％,稳定的有7例,无患者表现为进展;Ki-67化疗前的阳性表达率为90．00％,显著高于化疗后的65．00％,差异具有统计学意义（χ2＝23．67,P＜0．05）,P-gp化疗前阳性表达率为56．00％,化疗后为85．00％,差异具有统计学意义（χ2＝21．98,P＜0．05）;化疗前Ki-67阳性的患者化疗有效率为91．11％,显著高于Ki-67阴性的化疗有效率（χ2＝9．67,P＜0．05）,而化疗前P-gp阳性的患者化疗有效率为39．29％,P-gp阴性的有效率100．00％,差异也具有统计学意义（χ2＝10．85,P＜0．05）。 Ki-67和P-gp的炎性表达呈现负相关关系（ r＝0．5872,P＜0．05）。结论宫颈癌新辅助化疗后与化疗前相比Ki-67阳性表达率降低,P-gp阳性表达率升高,可为临床治疗提供依据。