养阴清热口服液对鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤影响的临床研究

目的研究养阴清热口服液影响鼻咽癌放疗所致唾液腺损伤的作用机制，为临床应用养阴清热口服液提供理论依据。方法选择鼻咽癌首程放疗患者50例，按随机数字表法分为观察组（中药加放疗）25例和对照组（单纯放疗）25例。分别在放疗前、放疗至12，40．8，76．8Gy（即结束）时测唾液流速、唾液淀粉酶分泌速度，放射性核素技术观察腮腺、颌下腺的排泌（泌锝）功能。结果随着放疗剂量的增加，两组唾液流速与淀粉酶分泌速度下降，腮腺、颌下腺的排泌功能下降，唾液腺急性损伤增多。结论养阴清热口服液可能通过增加唾液流速、淀粉酶分泌速度增大腮腺、颌下腺的泌锝率从而减轻了唾液腺急性损伤程度。     

清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗后急性口咽黏膜反应的临床观察

目的：观察清热养阴汤治疗鼻咽癌放疗的急性口咽黏膜反应的临床疗效。方法：按随机数字表法将84例鼻咽癌患者分为两组：治疗组44例,放疗第1天同时口服清热养阴汤;对照组40例,放疗第1天开始口服维生素B12片。动态观察治疗前后临床疗效及免疫指标。结果：治疗组有效率84.1%,对照组有效率67.5%。两组有效率比较差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论：清热养阴汤改善鼻咽癌患者的免疫功能及防治放疗后口咽黏膜反应效果较好。     

胡陵静养阴清热法治疗鼻咽癌放疗后验案2则

胡陵静系重庆市中医院主任中医师,硕士生导师,重庆市名中医,全国第三批老中医药专家学术经验继承人.其从事中医肿瘤临床工作30余年,擅长诊治多种良恶性肿瘤,尤其是对恶性肿瘤及其并发症的治疗.胡教授运用养阴清热法辨证论治鼻咽癌放疗后患者,疗效显者.笔者有幸跟诊,受益颇丰,试析医案2则,介绍如下.     

养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响

目的:探讨养阴清热法对鼻咽癌放疗后患者敏感性的影响。方法:从本院2012年9月~2014年9月收治的鼻咽癌患者中选择54例进行研究,随机分为对照组(27例)和观察组(27例)。对照组实施放疗,观察组在对照组基础上予以养阴清热治疗。观察两组放疗40Gy时颈部淋巴结完全消退情况及鼻咽病灶完全消退的剂量,以及放疗结束时鼻咽及颈部淋巴结消退情况,并进行比较。结果:放疗40Gy时观察组颈部淋巴结完全消退率显著高于对照组,且鼻咽病灶完全消退的剂量显著低于对照组。放疗结束时两组患者在鼻咽及颈部淋巴结消退率方面差异均无统计学意义。结论:利用中医养阴清热法对鼻咽癌放疗患者进行治疗可以有效提高患者的放疗敏感性。     

清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口咽黏膜反应的临床观察

目的:观察庆大霉素雾化吸入联合清热解毒养阴法干预鼻咽癌放疗所致急性口腔黏膜反应的临床效果。方法:将60例鼻咽癌患者随机分为两组各30例,均采用常规分割外照射治疗(对Ⅲ期、Ⅳ期患者,酌情联合诱导化疗和(或)同步化疗)。治疗组予庆大霉素雾化吸入和口服具有清热解毒养阴功效的中药,对照组单纯予庆大霉素雾化吸入,疗程均从放疗开始至放疗结束。结果:两组患者均出现不同程度的急性放射性口咽黏膜损伤,但治疗组出现口咽黏膜损伤时的放疗剂量治疗组为(24.1±4.1)Gy,对照组为(17.8±3.9)Gy,两组比较,差异有显著性意义(P0.05)。两组患者发生放射性口咽黏膜损伤分级情况经Radit检验,差异有显著性意义(P0.05)。结论:庆大霉素雾化吸入基础上内服具有清热解毒养阴功效的中药能有效防治鼻咽癌患者放疗后所致急性口腔黏膜放射性反应。     

养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察养阴清肺汤对放疗后肺癌患者免疫功能的影响。方法：108例肺癌患者随机分为对照组和养阴清肺汤组,两组肺癌患者均放射治疗,治疗组同时服用养阴清肺汤,共28天。治疗前后采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群和NK细胞活性,放免法测定外周血免疫球蛋白水平,ELISA测定血TGF-β1和IL-2、IL-10含量变化;同时采用肺癌特异量表进行患者生活质量评价。结果：养阴清肺汤治疗组治疗后CD3＋、CO4＋、CO4＋/CD8＋较对照组明显升高,cDf明显降低;NK细胞活性明显增强;免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组;TGF-β1和IL-2、IL-10含量较对照组明显降低;以上指标与治疗前比较均无明显变化。治疗组肺癌特异量表评分明显低于对照组。结论：养阴清肺汤能够增强肺癌患者放疗后的免疫功能,改善生存质量。     

养阴清肺汤对肺癌患者放疗后皮肤损伤和肠道菌群的影响

目的 探究肺癌患者放射治疗后服用养阴清肺汤对皮肤损伤和肠道菌群的改善作用。方法 将本院收治的80例患者随机分为观察组40例和对照组40例，两组患者进行常规放射治疗后，对照组对放疗并发症进行常规治疗，观察组在此基础上服用养阴清肺汤，比较两组皮肤改善情况和肠道菌群的变化。结果 观察组总有效率92.50%(37/40)高于对照组80.00%(32/40),且差异均具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前，两组乳酸菌、双歧杆菌和链球菌含量均无统计学差异(P>0.05),两组乳酸菌和双歧杆菌含量低于链球菌，且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6周后，两组3种肠道菌含量均下降，观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于对照组，链球菌含量低于对照组；治疗12周后，两组乳酸菌和双歧杆菌含量均上升，链球菌含量均下降，均与治疗前和治疗6周在结果上有差异，观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于同组链球菌，观察组乳酸菌和双歧杆菌含量高于对照组，链球菌数低于对照组，且以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 养阴清肺汤能有效改善肺癌患者放射治疗后...     

养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床观察

目的:观察养阴清肺汤雾化吸入防治鼻咽癌放疗后所致急性口腔黏膜反应的临床疗效.方法:将46例患者随机分为治疗组与对照组各23例.两组均行根治性放疗.治疗组予养阴清肺汤雾化吸入,对照组予西药常规雾化吸入,两组疗程均从放疗开始至放疗结束.结果:出现急性放射性口腔黏膜反应,治疗组为69.6%,对照组为91.3%;反应出现时的放射剂量,治疗组为(40.09±10.87)Gy,对照组为(31.12±11.23)Gy,两组比较均有统计学意义(P<0.05);两组放射性口腔黏膜反应损伤程度差异有统计学意义,治疗组损伤程度明显低于对照组(P<0.05).结论:养阴清肺汤雾化吸入能明显减轻口腔黏膜的放射性损伤,提高鼻咽癌放疗患者急性口腔黏膜反应发生时的放射剂量,降低反应级别.     

扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者细胞免疫功能的影响

目的观察扶正消瘤汤对乳腺癌术后患者临床症状改善及细胞免疫功能的影响。方法采用随机、单盲、对照研究,将212例乳腺癌术后患者随机分为2组,治疗组106例服用扶正消瘤汤,对照组106例服用乳癌术后方,疗程90 d,观察2组治疗前后临床症状积分及外周血T淋巴细胞亚群情况。结果治疗组能改善乳腺癌患者术后的临床症状,且疗效优于对照组（P〈0.05）。2组均能够提高CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值（P均〈0.05）,但组间比较无显著性差异（P均〉0.05）,NK、CD8＋改善不明显（P均〉0.05）。结论扶正消瘤汤能改善乳腺癌患者的细胞免疫功能。     

养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者免疫功能和癌因性疲乏的影响

目的:观察养阴解毒汤对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者的疗效以及免疫功能和癌因性疲乏的影响。方法:将94例晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者予放化疗治疗; 观察组患者在对照组基础上口服养阴解毒汤。两组连续治疗9周,并随访6个月。比较两组疗效、不良反应、外周血淋巴细胞亚群、癌因性疲乏评分。结果:观察组患者总有效率为87.23%,与对照组65.96%比较,差异有统计学意义(P<0.05); 观察组治疗期间白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎、放射性皮炎的发生率与对照组比较均下调,并且两组口腔黏膜炎发生率比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组患者治疗后的CD3⁺、CD4⁺高于对照组CD8⁺低于对照组(P<0.05)。随访6个月后,观察组患者CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺较对照组均明显改善(P<0.05)。治疗后,对照组患者躯体疲乏、情感疲乏、认知疲乏评分明显增加,且观察组以上评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:对气阴两虚型晚期鼻咽癌放化疗患者予养阴解毒汤干预疗效显著,可有效减轻放化疗所引起的不良反应、免疫功能损伤以及癌因性疲乏。     

养阴散结汤辅助治疗分化型甲状腺癌疗效及对患者术后甲状腺、免疫功能和血清学指标的影响

目的:探讨养阴散结汤对分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效。方法:选择分化型甲状腺癌患者70例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各35例,其中对照组患者术后给予左旋甲状腺素片(L-T4)治疗,观察组在对照组的基础上加养阴散结汤治疗,观察两组患者治疗前后的甲状腺功能、免疫功能变化,比较治疗前后两组患者血清中细胞角蛋白19片段(Cyfra 21.1)、半乳糖血凝素-3(Gal-3)、血管内皮生长因子(VEGF)水平情况,比较两组疗效及不良反应情况。结果:治疗后,两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)和血清促甲状腺素(TSH)水平明显改善,观察组更明显(P<0.05)。治疗后,对照组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD4⁺/CD8⁺水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显升高,CD8⁺水平下降(P<0.05)。治疗后,两组血清Cyfra 21.1、Gal-3水平升高,VEGF水平降低,观察组更明显(P<0.05)。观察组疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:养阴散结汤在分化型甲状腺癌患者术后治疗中,疗效明显,可改善患者甲状腺功能及免疫功能,利于促进患者术后的恢复。     

清热养阴汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响

目的:探究清热养阴汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:选取2018年1月-12月在我院接受治疗的2型糖尿病患者78例,采用随机数字表法分为两组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合清热养阴汤。比较两组治疗前后糖脂代谢水平及胰岛素抵抗。结果:两组治疗前糖脂代谢各指标、空腹血清胰岛素水平(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(Homeostasis Model Assessment-β,HOMA-β)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后糖化血红蛋白(Hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Glucose,GLU)、甘油三酯(Triglyceride,TG)及总胆固醇(Total Cholesterol,TC)水平、FINS、HOMA-IR水平均较低,HOMA-β水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清热养阴汤联合二甲双胍治疗利于改善2型糖尿病患者的临床症状,降低血糖及血脂水平,改善胰岛素抵抗的局面,值得推广。     

养阴利咽汤联合针刺治疗慢性咽炎及对患者临床症状、炎性因子和免疫功能的影响

目的:探讨养阴利咽汤联合针刺对慢性咽炎患者临床症状、炎性因子及免疫功能的影响.方法:选取耳鼻咽喉门诊收治的180例慢性咽炎患者,随机分为观察组和对照组各90例,两组患者均给予常规西医治疗,在此基础上同时为观察组采用中医方剂养阴利咽汤联合针刺疗法治疗.比较两组临床症状改善情况、临床疗效、血清炎性因子水平变化及免疫功能改善...     

清热益气方治疗复发性生殖器疱疹疗效及对患者免疫功能的影响

目的:探讨清热益气方治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的临床疗效及其对患者血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:将84例RGH患者分成观察组和对照组,各42例。对照组给予阿昔洛韦治疗,观察组予阿昔洛韦联合清热益气方治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎症因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)]、T淋巴细胞亚群、不良反应以及复发情况。结果:治疗后,观察组总有效率为97.62%高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α低于对照组,而IFN-γ高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD8⁺低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组随访时平均复发皮肤病损评分、复发频次均低于对照组,平均复发间隔时间长于对照组(均P<0.05)。结论:清热益气方治疗RGH临床疗效较好,能减少复发风险。     

养阴清热活血方对复发性阿弗他溃疡患者细胞因子和血液流变学的影响

目的观察养阴清热活血方对复发性阿弗他溃疡(RAU)患者细胞因子和血液流变学的影响。方法将126例RAU患者随机分为观察组(65例)和对照组(61例);对照组给予西吡氯铵含片治疗,观察组给予西吡氯铵含片和养阴清热活血方治疗,疗程2个月。观察两组临床疗效及治疗前后细胞因子、血液流变学指标变化。结果 1观察组总有效率为92.31%,对照组为70.49%;观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2治疗后,两组IL-2、INF-γ水平较治疗前上升(P0.05),IL-6、IL-10水平明显下降(P0.05);两组各细胞因子比较有统计学意义(P0.05)。3治疗后,观察组血液流变学参数较治疗前明显下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论养阴清热活血方可提高RAU临床疗效,这与其调节免疫功能、改善血液流变学有关。     

灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响

目的　探讨灸疗对宫颈癌放疗患者免疫功能的影响。方法　将 6 8例宫颈癌患者分为灸疗组和对照组。观察治疗前后两组IL - 2 ,IL - 6 ,IL - 8、肿瘤坏死因子、红细胞免疫黏附功能、T细胞亚群及免疫球蛋白等指标的变化。结果　灸疗组治疗后各项检测指标均好于对照组。结论　灸疗可以调节、提高宫颈癌放疗患者免疫功能 ,有利于患者的康复。     

清热消滞抗癌方联合放疗对食管癌患者4-羟基壬烯醛、糖类抗原199的影响

目的:探究清热消滞抗癌方联合放疗对食管癌(EC)痰气交阻证患者外周血4-羟基壬烯醛(4-HNE)、糖类抗原199(CA199)的影响。方法:选取105例EC痰气交阻证患者为研究对象,采用随机信封法分为研究组(n=52)、对照组(n=53)。对照组采用单纯放疗,研究组在对照组的基础上联合清热消滞抗癌方加减治疗,两组患者均治疗7周。比较两组患者治疗后中医临床疗效。比较两组治疗前和治疗后中医证候积分、氧化应激指标[4-HNE、丙二醛(MDA)]、血清肿瘤标志物[CA199、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、人细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)],以及两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组总有效率94.2%,明显高于对照组患者的81.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、血清CA199、SCC、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者4-HNE、MDA均较治疗前升高,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,研究组发生放射性肺炎、放射性食管炎者均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热消滞抗癌方联合放疗可改善EC患者临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,减轻因放疗造成的氧化应激反应,且不良反应少。     

止消通脉清热饮治疗冠心病合并糖尿病疗效及对患者心功能和血清孤独G蛋白偶联受体配体-12水平的影响

目的:探讨止消通脉清热饮对冠心病合并糖尿病患者心功能、血糖及血清孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平的影响。方法:选择冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予辛伐他汀、单硝酸异山梨酯及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组用药基础上给予止消通脉清热饮治疗。比较两组治疗前后心功能指标(LVEF、CO),血糖指标(FBG、2hPG),血清Apelin-12及BNP因子变化。结果:治疗1、2、4周后,两组中医症状积分下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、CO、FBG、2hPG、Apelin-12及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组LVEF、CO、Apelin-12均升高,FBG、2hPG、BNP均降低(P<0.05); 观察组治疗后LVEF、CO、Apelin-12均高于对照组,FBG、2hPG、BNP均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:止消通脉清热饮可显著改善冠心病合并糖尿病患者心功能,降低血糖水平,提高血清Apelin-12浓度。     

肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响

目的研究肺瘤平膏联合化疗对肺癌患者细胞免疫功能及相关炎症因子水平的影响。方法选取2014年5月—2016年12月本院收治的202例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按信封法随机分为单化疗组(对照组)和肺瘤平膏与化疗联合治疗组(观察组),每组各101例。观察两组近期治疗疗效、治疗前后细胞免疫功能、炎症因子水平,并记录不良反应发生情况。结果观察组治疗后有效率及稳定率均显著高于对照组(P0.05)。治疗后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK均显著高于对照组(P0.05),而CD8+显著低于对照组(P0.05)。治疗后与对照组相比,观察组血清中IL-6、TNF-α、hs-CPR水平均显著降低(P0.05)。治疗后观察组不良反应情况显著低于对照组(P0.05)。结论肺瘤平膏联合化疗可有效提高肺癌患者临床疗效,调节机体免疫机制,降低炎症因子水平,改善病情,降低不良反应发生,值得推广。