BMI及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响分析

目的 探讨体重指数(BMI)及临床特征对不同生理阶段乳腺癌复发转移的影响。方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年至2010年收治的女性原发性乳腺癌743例。根据绝经状态和年龄将患者划分为育龄期、围绝经期、绝经后3组,分析影响各组乳腺癌无病生存期(DFS)的因素。结果 多因素分析发现,高BMI(23.0~29.9 kg/m2)和低BMI(< 18.5 kg/m2)均能降低绝经后患者的DFS (HR高BMI = 2.60, 95%CI: 1.06~6.37;HR低BMI = 6.92, 95%CI: 1.93~24.81);三阴降低围绝经和绝经后患者的DFS (HR = 4.78, 95%CI: 1.06~21.58;HR = 2.64, 95%CI: 1.33~5.28);淋巴结转移数≥4个降低育龄患者的DFS(HR = 4.08, 95%CI: 1.52~10.97 )。结论 BMI及三阴对不同生理阶段乳腺癌预后均有影响,尤其是高低BMI均能降低患者的无病生存期,提示患者应保持适当体重,减少复发转移风险。     

居民血脂异常影响因素的列线图分析

目的调查杭州市上城区居民血脂异常及影响因素,并建立列线图分析居民血脂异常风险。方法采用多阶段随机抽样方法,从上城区随机抽取5个街道,每个街道各抽取2个社区,每个社区抽取153户家庭,纳入家庭户中≥18岁居民进行问卷调查,体格检查和血糖、血脂检测;采用Logistic回归模型分析血脂异常的影响因素,并采用列线图分析血脂异常风险。结果有效调查3 061人,检出血脂异常536例,患病率为17.51%,标化患病率为13.74%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥45岁(OR45岁～=2.623, 95%CI:1.738～3.961; OR65岁～=3.941, 95%CI:2.632～5.900; OR75岁～=3.264, 95%CI:2.095～5.084)、超重/肥胖(OR=1.725, 95%CI:1.390～2.140)、糖尿病(OR=3.103,95%CI:2.369～4.063)、高血压(OR=2.789,95%CI:2.196～3.542)、有冠心病家族史(OR=2.215,95%CI:1.443～3.399)是血脂异常的危险因素;日常锻炼(OR=0.790,95%CI:0.630～0.991)是血脂异常的保护因素。建立的血脂异常风险列线图显示,年龄45～64岁为70分,65～74岁为100分,≥75岁为86分,患高血压为75分,患糖尿病为83分,有冠心病家族史为58分,日常不锻炼为17分,超重/肥胖为40分,总分0～373分,一致性指数C-index为0.790 (95%CI:0.779～0.801)。结论年龄≥45岁、超重或肥胖、患糖尿病、患高血压、有冠心病家族史和缺乏日常锻炼与血脂异常相关,根据上述影响因素建立的列线图对个体血脂异常风险有一定预测作用。     

济南地区铁路职工超重肥胖现况及其与高血压、高血脂和脂肪肝的关系

目的了解济南地区铁路职工超重、肥胖的流行特征,分析超重、肥胖与高血压、高血脂、脂肪肝之间的关系,为提高铁路职工的健康水平提供科学依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2014年3-6月对济南地区20~59岁的铁路职工1 850人进行面对面询问调查和体格检查,应用logistic回归分析铁路职工超重肥胖状况与高血压、高血脂和脂肪肝的关系。结果济南地区20~59岁的铁路职工超重率为33.8%,肥胖率为11.9%。调整年龄、文化程度、婚姻状况、吸烟、饮酒和睡眠等因素后,超重职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的2.24倍(95%CI:1.57~3.19)、2.08倍(95%CI:1.37~3.16)和3.10倍(95%CI:2.27~4.23),肥胖职工患高血压、高血脂和脂肪肝的危险性分别是正常体重职工的5.10倍(95%CI:3.34~7.77)、4.66倍(95%CI:2.92~7.44)和7.76倍(95%CI:5.29~11.36)。超重、肥胖的程度与高血压、高血脂、脂肪肝之间均为正相关,存在明显的剂量-效应关系,且存在性别差异,在男性中呈现了稳定的剂量-效应关系。结论超重和肥胖已成为影响济南地区铁路职工健康的重要公共卫生问题,是高血压、高血脂和脂肪肝的重要危险因素。应对超重和肥胖职工给予充分关注,进行综合干预,维持理想体重,控制肥胖的发生,减少慢性病危险因素,提高职工身体健康水平。     

金昌队列人群非酒精性脂肪肝发病的影响因素分析

目的了解金昌队列人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病的影响因素,为NAFLD的预防和控制提供科学依据。方法以金昌队列基线未患脂肪肝且符合纳入标准的20051人为研究对象,通过前瞻性队列研究及Cox回归分析探讨NAFLD发病影响因素,并用限制性立方样条法研究相关生化指标与NAFLD发病风险的剂量反应关系。结果NAFLD发病密度为42.37/1000人年,多因素Cox回归分析显示,职业为工人与技术人员(工人:HR=0.84,95%CI:0.70~0.99;技术人员:HR=0.73,95%CI:0.56~0.95)、饮茶(正在饮:HR=0.86,95%CI:0.78~0.94;过去饮:HR=0.52,95%CI:0.31~0.86)、体育锻炼(偶尔:HR=0.79,95%CI:0.68~0.91;经常:HR=0.60,95%CI:0.52~0.69)、体重较轻(HR=0.10,95%CI:0.05~0.22)、奶类及奶制品摄入>300 ml/d(HR=0.78,95%CI:0.71~0.87)、HBV感染(HR=0.77,95%CI:0.60~0.99)是NAFLD的保护因素;职业为内勤服务人员(HR=1.84,95%CI:1.46~2.31)、家庭人均月收入≥2000元(2000~元:HR=1.32,95%CI:1.04~1.66;≥5000元:HR=1.72,95%CI:1.11~2.66)、文化程度为本科及以上(HR=1.35,95%CI:1.03~1.76)、超重(HR=2.31,95%CI:2.08~2.55)、肥胖(HR=3.95,95%CI:3.42~4.56)、空腹血糖受损(HR=1.31,95%CI:1.17~1.47)、糖尿病(HR=1.53,95%CI:1.30~1.80)、TC升高(HR=1.37,95%CI:1.24~1.52)、TG升高(HR=1.79,95%CI:1.62~1.98)、HDL-C降低(HR=1.29,95%CI:1.14~1.45)、ALT升高(HR=1.13,95%CI:1.01~1.26)和高脂饮食(HR=1.24,95%CI:1.11~1.40)是NAFLD的危险因素,TC、TG、HDL-C、ALT、FPG与NAFLD发病呈良好的剂量反应关系。结论职业、文化程度、家庭人均月收入、饮茶、体育锻炼、BMI、FPG、血脂、ALT、HBV、饮食与NAFLD发病有关。     

绝经女性初潮年龄与超重关联的研究

目的 探讨和田地区绝经女性初潮年龄与超重的关联,分析生殖相关因素对初潮年龄和超重关联间可能的交互作用。方法 使用“新疆多民族自然人群队列”和田地区墨玉县3 239名绝经女性的基线调查数据,运用logistic回归模型调整社会人口学因素和生殖相关因素后分析初潮年龄和超重的关系,并使用模型中的乘积项评价初潮年龄、过去使用避孕环情况、活产次数对肥胖关联的交互作用。结果 调查对象平均年龄（57.22±7.95）岁,平均初潮年龄（15.13±1.26）岁,1.27%的女性初潮年龄≤12岁。初潮年龄≤12岁的绝经女性中73.17%的人体质指数≥24.0 kg/m²,超重率高于其他初潮年龄组（χ2=19.671,P<0.001）。调整年龄、经济状况及生殖相关因素后,初潮年龄≤12岁组与初潮年龄≥17岁组相比超重的OR值为2.70 (95%CI:1.16~6.28)。初潮年龄和过去使用避孕环情况、活产次数、绝经年龄对肥胖的关联无交互作用。结论 绝经女性初潮年龄和超重存在关联,初潮年龄≤12岁者超重风险最高。     

2010—2012年贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状及与慢性病的关系

目的了解贵州省5个监测地区成人超重肥胖流行现状,并分析与慢性病的关系。方法采取多阶段分层整群随机抽样的方法,对2010—2012年"中国居民营养与健康状况监测"中贵州省云岩区、白云区、德江县、黔西县及三穗县5个监测地区3682名18岁及以上常住人群进行身高、体重、血压测量和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖的测定。分析超重、肥胖及中心型肥胖在人群的分布及与糖尿病、血脂异常和高血压的关系。结果贵州省5个监测地区成人超重率为27.0%,肥胖率为7.5%,中心型肥胖率为16.9%。男性和女性的中心型肥胖率均随年龄的增长呈上升趋势,且中心型肥胖率以老年人(≥60岁)最高(χ~2=32.03,P<0.001),女性中心型肥胖率高于男性(χ~2=4.2,P=0.04)。在控制年龄、性别、地区因素的情况下,超重者患糖尿病、血脂异常和高血压风险分别为非超重者的1.4倍、1.4倍和2.0倍(95%CI 1.0~2.0、1.2~1.7、1.6~2.5,P<0.05);肥胖者患糖尿病、血脂异常和高血压的风险则是非肥胖者的2.6倍(95%CI 1.7~4.1,P<0.001)、1.5倍(95%CI 1.1~1.9,P<0.001)和3.7倍(95%CI 2.7~5.1,P<0.001);中心型肥胖会增加患糖尿病(OR=2.18,95%CI 1.58~3.01,P<0.001)及高血压(OR=2.2,95%CI 1.74~2.57,P<0.001)的风险。结论成人超重与肥胖是糖尿病、血脂异常和高血压发生的危险因素,中心型肥胖则是高血压和糖尿病发生的危险因素。     

BMI与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的分析

目的 探讨不同绝经状态下,体重指数(BMI)与中国女性三阴型乳腺癌发病风险的关系及对应的敏感界值。方法 采用匹配病例对照研究设计,病例和对照按年龄和绝经状态1∶2匹配,于2010年至2014年序贯收集四川省肿瘤医院391名原发性三阴型乳腺癌新发病例,同期收集成都市妇女儿童中心医院社区来源的健康对照782名。采用结构式问卷调查收集研究对象的一般人口学特征、身高、体重、生殖生育因素、现患及既往疾病史等信息。在不同绝经状态下,采用不同BMI分类标准（WHO四分类、亚洲四分类、中国四分类）估计BMI水平与三阴型乳腺癌的关联度,统计方法采用Logistic回归分析。结果 调整了年龄、初潮年龄、初产年龄、初潮和初产年龄的时间间隔等信息后,WHO二分类划分标准提示,高BMI与绝经前、后TNBC发病呈正相关（aOR绝经前= 2.19,95%CI:1.40～3.43;aOR绝经后=2.05,95%CI:1.29～3.27）。绝经前TNBC,WHO四分类中超重（BMI:25.0～29.9 kg/m2）和肥胖（BMI≥30.0 kg/m2）的aOR分别为:1.97（95%CI:1.23～3.15）和5.45（95%CI:1.07～27.74）;绝经后TNBC,中国四分类中肥胖（BMI≥28.0 kg/m2）的aOR为2.14（95%CI:1.02～4.48）。连续性BMI的趋势分析显示,不同绝经状态下随着BMI增高乳腺癌发病风险增大（Pfor trend ＜0.05）。结论 对于中国女性,高BMI是三阴型乳腺癌发病的危险因素,且绝经前后应采用不同的BMI敏感界值（BMI绝经前 ≥25.0 kg/m2,BMI绝经后≥28kg/m2）来估计三阴型乳腺癌的发病风险。     

检查最大BMI有利于扭转超重和死亡率增加的相关性

<正>最近发表于《内科学年鉴》上的一项研究提供了更多此方面证据。研究显示,超重或肥胖的成年人由于心血管疾病、癌症和其他病因死亡的风险更高。检查最大BMI有利于扭转超重和死亡率增加的相关性。研究结果显示,最大BMI在超重(HR=1.06;95%CI,1.03~1.08)、肥胖Ⅰ级(HR=1.24;95%CI,1.2~1.29)     

青岛港男性职工脂肪肝与体重指数和腰围的关系

目的　探讨肥胖和向心性肥胖与脂肪肝的关系 ,为制定预防和控制策略提供科学依据。方法　利用 2 0 0 1年参加健康研究的 82 97名 3 5～ 80岁男性参与者的肝脏超声检查资料和其他相关资料 ,对资料进行单因素和多元logistic回归。结果　单因素分析肥胖和超重的OR值 (优势比 )分别为 7 87(95 %CI 6 69～ 9 2 6)和 2 5 7(95 %CI2 0 6～ 3 2 .0 ) ;向心性肥胖(腰围≥ 90cm)的OR值为 7 3 (95 %CI 6 5～ 8.3 )。多元logistic回归结果的调整OR值减小 ,但仍有统计学意义。结论　超重与肥胖是脂肪肝的重要危险因子 ,而向心性肥胖也是脂肪肝的一个独立的危险因子。要客观地确定体重与脂肪肝的关系 ,不但要考虑是否超重或肥胖 ,还要考虑肥胖的类型。     

社会经济地位对城乡居民发生超重肥胖影响的队列研究

目的 了解社会经济地位(socio-economic status,SES)对超重肥胖发病的影响。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法于2010年对贵州省9 280人进行基线调查,于2016—2020年对该队列所有参与者进行随访,排除失访、不符合分析的对象后,2 681人纳入分析。运用t/χ2进行单因素分析,COX风险比例回归模型分析SES综合得分及SES单个指标对超重肥胖发病的影响。结果 中位随访6.42年,人群发病密度41.72/千人年。多因素COX回归结果显示,与家庭人均年收入<2 667元的人群比较,收入为5 000～<10 000元、≥10 000元发病风险分别为HR=0.756 (95%CI:0.611～0.934)、HR=0.626(95%CI:0.498～0.787)(P趋势<0.001);与文盲、半文盲相比,小学毕业、初中毕业、高中/中专及以上人群发病风险分别为HR=0.740(95%CI:0.599～0.914)、HR=0.666(95%CI:0.541～0.820)、HR=0.634(95%CI:0.468～0.859)(P_趋势     

体重指数、腰围和高龄老年人死亡风险的关联

目的 分析体重指数、腰围与高龄老年人死亡风险的关联,为完善高龄老人的体重管理提供科学依据。方法 采用中国老年人健康长寿影响因素调查（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey, CLHLS）2011—2018队列数据库4 508例样本,暴露变量为体重指数（body mass index, BMI）和腰围（waist circumference, WC）,结局为死亡。采用Cox比例风险回归模型分析体重指数、腰围和高龄老年人死亡风险的关联。结果 中位随访时间为3.08年,死亡3 416人。按照BMI分类,体重过轻对高龄老年人死亡风险最大（HR=1.31,95%CI:1.19～1.43）,超重是老年人死亡风险的保护因素（HR=0.85,95%CI:0.74～0.98）。按照WC分类,中心型肥胖是老年人死亡风险保护因素(HR=0.84,95%CI:0.76～0.93)。BMI和WC构建的综合体重表型结果显示,BMI超重合并腰围肥胖是老年人死亡风险的保护因素（HR=0.82,95%CI:0.69～0.97）,而BMI过轻合并腰围肥胖是老年人死亡风险...     

华裔女性生殖系统肿瘤的预后分析:基于SEER数据库的回顾性研究

目的利用SEER数据库中华裔女性生殖系统肿瘤的患者数据,展开预后因素研究,以指导临床预后判断和治疗决策。方法从SEER数据库中提取出患者的人口统计学指标,分期指标,肿瘤特征、诊断治疗指标和生存结果。采用Kaplan-Meier法构建生存曲线,利用long-Rank检验评估曲线之间的统计学差异;并使用VIF指标,逐步回归对预后因素进行选择,依据选择的重要预后因素,建立COX多因素风险回归模型,依据建模结果绘制列线图和ROC曲线,从而量化预后因素,进而帮助临床判断和决策。结果年龄增加(OS:HR=7.543 95%CI:2.672～21.290 P<0.05),进入更年期(OS:HR=1.024 95%CI:0.454～2.312 P<0.05),无伴侣(OS:HR=1.273 95%CI:0.931～1.742 P<0.05),春秋季发病(OS:HR=0.532 95%CI:0.327～0.867 P<0.05),肿瘤大于6 cm(OS:HR=1.656 95%CI:1.075～2.551 P<0.05),未手术治疗(OS:HR=2.554 95%CI:0....     

中青年人群非酒精性脂肪肝发生风险预测模型的建立

目的建立非酒精性脂肪肝(NAFLD)的发生风险预测模型,为NAFLD的预防及发生提供管理策略。方法选取2015年1月至2018年7月大连医科大学附属第二医院健康管理中心年度体检数据库中18~59岁、至少有2次连续体检记录、基线未发生NAFLD且无重要指标缺失者的数据,观察结局为NAFLD。收集基本信息、体格检查、实验室检查和腹部超声检查资料,将所有研究对象随机分为建模组和验证组。采用SPSS 23.0进行χ²检验、t检验、秩和检验、单因素Cox回归分析。利用建模组资料进行多因素Cox回归分析选取预测指标,用RStudio软件绘制线图,构建NAFLD发生风险预测模型。通过一致性指数(C指数)和校正曲线对建模组和验证组模型的预测效果进行验证。结果本研究共纳入2377名研究对象,其中建模组1585人,验证组792人。本研究共有467人发生NAFLD(累积发病率为19.6%),平均随访时间为(27.06±8.02)个月。其中,建模组NAFLD发病人数为310人(发病率为19.6%),验证组NAFLD发病人数为157人(累积发病率为19.8%)。多因素Cox回归分析结果显示,高密度脂蛋白胆固醇水平(HR=0.334,95%CI:0.209~0.534)为NAFLD发病的独立保护因素,而体质指数(HR=1.220,95%CI:1.172~1.271)、甘油三酯(HR=1.114,95%CI:1.052~1.180)、低密度脂蛋白胆固醇(HR=1.252,95%CI:1.054~1.487)、丙氨酸氨基转移酶(HR=1.013,95%CI:1.005~1.021)、血尿酸(HR=1.003,95%CI:1.001~1.004)为NAFLD发病的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。利用上述影响因素成功构建NAFLD发生风险预测模型。建模组和验证组的C指数分别为0.789(95%CI:0.766~0.812)、0.777(95%CI:0.742~0.812),校正曲线显示模型预测结果与实际观察结果吻合良好。结论本研究构建的NAFLD发生风险预测模型可以准确地预测NAFLD的发生概率,为早期识别NAFLD高危人群提供新思路。     

Relation between insulin resistance and breast cancer among Chilean women

PURPOSE: In Chile, diabetes and breast cancer are important public health problems. The association between insulin resistance and breast cancer, however, remains largely unexplored. METHODS: We conducted a case-control study to assess the relationship of insulin resistance (IR) and breast cancer in Chilean premenopausal and postmenopausal women. We compared 170 women, 33 to 86 years old, with incident breast cancer and 170 normal mammography controls, matched by 5-year age interval. Plasmatic insulin and glucose were measured and IR was calculated by the homeostasis model assessment method. Anthropometric measurements and sociodemographic and behavioral data were also collected. Odds ratios (ORs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated by multivariable conditional logistic regression. RESULTS: IR was independently associated with breast cancer in postmenopausal women (OR = 2.70, 95%CI = 1.10-6.63), but not in premenopausal women (OR = 0.84, 95%CI = 0.20-3.52). Obesity was not associated with breast cancer at any age (OR = 0.68, 95%CI = 0.39-1.20). CONCLUSION: In this sample, IR increased the risk of breast cancer among postmenopausal women.     

代谢综合征与女性乳腺癌发病风险的前瞻性队列研究

目的研究代谢综合征(MS)与女性乳腺癌发病风险关联。方法基于“开滦女性动态队列”,于2006年5月至2015年12月,纳入25618名开滦集团在职及离退休女性职工为研究对象,并进行随访。采用问卷调查、身体测量和实验室检测的方法收集基线社会人口学特征、身高、体重、血糖、血脂、血压及肿瘤发病结局信息。采用Cox比例风险回归模型分析MS及其组分(体重指数、血压、血糖、血脂)与女性乳腺癌发病风险的关系。结果25618名研究对象年龄为(47.65±12.02)岁,中位随访时间为8.78年;乳腺癌新发病例为235例,发病密度为113.19/10万人年。调整年龄、教育程度、经济收入、吸烟状态、饮酒状态等因素后,与体重指数正常者相比,超重或肥胖者的乳腺癌发病风险较高,HR(95%CI)值为1.47(1.12~1.93);与无MS异常组分相比,具有2个MS异常组分的女性乳腺癌发病风险增加(HR=1.70,95%CI:1.16~2.50);随着MS异常组分个数的增加,乳腺癌发病风险逐渐增加(P趋势<0.05)。结论超重/肥胖、MS异常组分的个数均可增加女性乳腺癌发病风险。     

糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症患病的交互作用

目的 探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。方法 研究采用多阶段分层整群抽样方法抽取苗族、侗族绝经女性作为研究对象，纳入符合条件的研究对象共3 938人。采用SPSS25.0软件进行Mann - Whitney U检验、χ2检验、单因素和多因素logistic回归分析；同时运用相乘模型和相加模型探讨糖尿病与脂肪肝的交互作用对绝经女性胆石症患病的影响。结果 本次3 938名绝经女性中，平均年龄为59.51岁，胆石症检出率为17.01%，糖尿病检出率为9.09%，脂肪肝检出率为19.86%，糖尿病合并脂肪肝检出率为4.06%。多因素logistic回归结果显示，糖尿病(OR = 1.715, 95%CI:1.325～2.220)和脂肪肝(OR = 1.438, 95%CI:1.162～1.780)均与绝经女性胆石症的患病风险有关。交互作用分析结果显示，糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病不存在相乘交互作用(OR = 1.605,95%CI:0.951～2.707)，结果无统计学意义；但糖尿病与脂肪肝对绝经女性胆石症的患病存在相加交互作用，糖尿病合并脂肪肝者的患病风险高于无糖尿病且无脂肪肝者(OR = 2.905,95%CI:2.040～4.138)，其相加交互作用评价指标RERI(95%CI)、AP(95%CI)和SI(95%CI)分别为1.216(0.115～2.316)、0.418(0.148～0.688)和2.760(1.043～7.305)，结果有统计学意义。结论 在绝经女性中，糖尿病和脂肪肝均与胆石症存在关联，二者对增加胆石症患病风险可能存在协同作用。     

食管鳞状细胞癌术后患者预后预测列线图的建立

目的 通过对食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者的术后随访,寻找影响其生存的预后因素,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图。方法 回顾性分析2005-2011年间在福建省漳州市医院接受手术治疗的338例ESCC患者的临床资料,利用Cox回归模型对ESCC手术患者的预后因素进行分析,进而构建ESCC术后患者预后预测列线图模型。结果 338例ESCC术后患者中位生存时间是27.30月（95%CI：22.84~31.76）,在Cox多因素回归分析中,淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度、年龄是影响ESCC术后患者预后的独立危险因素,且差异均具有统计学意义（均有P<0.05）,而淋巴结转移是影响ESCC术后患者预后最重要的危险因素（HR=4.322,95%CI：3.296~5.844,P=0.001）。预测食管鳞癌术后患者预后列线图一致性指数（C-index）为0.74（95%CI：0.72~0.76,P<0.001）。结论 根据淋巴结转移、肿瘤长度、侵润程度等4个临床资料建立的预测ESCC术后患者生存率的列线图有助于临床医生对术后患者预后进行个体化的预测,有助于选择适当的治疗方法。     

Obesity/Weight Gain and Breast Cancer Risk: Findings From the Japan Collaborative Cohort Study for the Evaluation of Cancer Risk

Background

We analyzed data from the Japan Collaborative Cohort Study (36 164 women aged 40–79 years at baseline in 1988–1990 with no previous diagnosis of breast cancer and available information on weight and height) to examine the association between baseline body mass index (BMI)/weight gain from age 20 years and breast cancer risk in a non-Western population.

Methods

The participants were followed prospectively from enrollment until 1999–2003 (median follow-up: 12.3 years). During follow-up, breast cancer incidence was mainly confirmed through record linkage to population-based cancer registries. A Cox proportional hazards model was used to calculate hazard ratios (HRs) and 95% CIs for the association between breast cancer risk and body size.

Results

In 397 644.1 person-years of follow-up, we identified 234 breast cancer cases. Among postmenopausal women, the adjusted HR increased with BMI, with a significant linear trend (P < 0.0001). Risk was significantly increased among women with a BMI of 24 or higher (HR: 1.50, 95% CI: 1.09–2.08 for BMI of 24–28.9, and 2.13, 1.09–4.16 for BMI ≥ 29) as compared with women with a BMI of 20 to 23.9. Weight gain after age 20 years and consequent overweight/obesity were combined risk factors for postmenopausal breast cancer risk. This combined effect was stronger among women aged 60 years or older. However, the HRs were not significant in premenopausal women.

Conclusions

Our findings support the hypothesis that weight gain and consequent overweight/obesity are combined risk factors for breast cancer among postmenopausal women, particularly those aged 60 years or older.Key words: breast cancer, obesity, weight gain, cohort study