复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案对晚期胃癌患者无进展生存期的影响

目的研究复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案(氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸钙片)对晚期胃癌患者无进展生存期的影响。方法 88例晚期胃癌患者根据治疗方案不同分为研究组(44例)和对照组(44例)。对照组给予FOLFOX6方案治疗,研究组给予复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案治疗。对比两组治疗效果、毒副反应发生情况、治疗前后生存质量变化及无进展生存期(PFS)情况。结果研究组近期治疗总有效率、控制率高于对照组(P0.05);恶心呕吐、腹泻、血小板下降、肝功能异常、白细胞下降、口腔炎、脱发等毒副反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗2个周期后研究组SF-36评分高于对照组(P0.05);平均PFS及中位PFS长于对照组(P0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌,能显著提高近期治疗效果,改善患者生存质量,延长PFS,且具有一定安全性。     

生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果观察

目的探讨生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌的近远期效果。方法将我院2012年5月至2015年5月收治的95例进展期胃癌患者作为研究对象,按照随机卡片分组分为两组。研究组51例,给予生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗;对照组44例,给予雷替曲塞及奥沙利铂进行治疗,观察比较两组近远期疗效和安全性。结果治疗后7 d,两组的临床总有效率和疾病控制率比较无统计学差异(P 0. 05);研究组的毒副反应显著低于对照组(P 0. 05)。研究组治疗后2、3年胃癌复发率均低于对照组,生存率均高于对照组(P 0. 05)。两组治疗后1年胃癌复发率和生存率无统计学差异(P 0. 05)。研究组治疗3年后的生活质量显著高于对照组(P 0. 05)。结论使用生长抑素联合雷替曲塞及奥沙利铂治疗进展期胃癌患者可降低毒副反应,可延长患者远期生存时间,提高患者的生活质量。     

奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙、氟尿嘧啶和联合希罗达两周方案治疗晚期胃癌的研究

目的 观察奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙和氟尿嘧啶(FOLFOX4)与联合希罗达(XELOX)两周方案在晚期胃癌中的疗效和不良反应.方法晚期胃癌患者52例,FOLFOX4化疗22例,XELOX两周方案化疗30例,均于化疗2个疗程后评价疗效,并于1个月后确认,对比其疗效和毒副反应.结果 FOLFOX4方案组总有效率为40.9%,XELOX方案组总有效率为46.7%,两组间比较无明显差异.不良反应主要为外周神经毒性、骨髓抑制、恶心呕吐和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,XELOX组手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组,但都为Ⅰ、Ⅱ度.结论FOLFOX4和XELOX两周方案治疗晚期胃癌均有较好的疗效,毒副反应均可以耐受.     

基于循证理论的精细化干预对全身静脉化疗胃癌患者毒副反应及生活质量的影响

目的探讨基于循证理论的精细化干预对全身静脉化疗治疗胃癌患者的毒副反应及生活质量的影响。方法选取我院2014年收治的全身静脉化疗胃癌患者118例,随机分为对照组和研究组。对照组患者给予精细化护理干预,研究组患者均在循证理论基础上开展精细化干预,对比两组毒副反应发生情况、治疗前后生活质量和护理满意度。结果对照组重度毒副反应发生率显著高于研究组(P0.05)。治疗前,两组生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组生活质量评分均较治疗前升高(P0.05),且研究组生活质量优于对照组(P0.05)。研究组护理满意度为98.31%,明显高于对照组的79.66%(P0.05)。结论循证理论指导下精细化干预可明显减轻全身静脉化疗治疗胃癌患者的毒副反应,提高生活质量,可推广应用。     

XELOX与FOLFOX4治疗方案对老年转移性结直肠癌序贯化疗的效果

目的探讨卡培他滨+奥沙利铂(OXA,XELOX)与OXA+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(FU,FOLFOX4)治疗方案对老年转移性结直肠癌(CRC)序贯化疗的疗效。方法抽选79例老年转移性CRC患者,采用随机数字表法分为FOLFOX4组(n=39,一线采用FOLFOX4方案治疗)和XELOX组(n=40,一线采用XELOX方案治疗),两组化疗2～8个周期后均采用同等剂量的卡培他滨序贯化疗4～12个周期,评价两组客观疗效及不良反应。结果两组治疗总有效率、肿瘤进展时间(TTP)、生存时间(MST)差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组手足综合征毒副反应略高于FOLFOX4组、FOLFOX4组Ⅲ～Ⅳ级恶心呕吐发生率略高于XELOX组,但差异无统计学意义(P0.05);两组余毒副反应差异无统计学意义(P0.05)。结论 XELOX与FOLFOX4方案在转移性CRC序贯化疗中疗效相当,毒副反应相近,均可作为转移性CRC的一线用药。     

老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效

目的探讨老年胃癌患者术后三维适形放疗同步XELOX方案化疗的临床疗效。方法 69例老年胃癌术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,给予三维适形放疗同步XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗;对照组34例给予XELOX方案化疗。观察两组患者的局部复发率、远期生存率和毒副反应。结果随访1年,治疗组局部复发率为14.3%,明显低于对照组35.3%(P<0.05)。治疗组1、2、3年生存率分别为71.4%、37.1%和28.6%,明显高于对照组的50.0%、17.6%和8.8%,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组的毒副反应主要为胃肠道副反应、骨髓抑制、手足综合征和肝功能损伤,两组间无明显差异(P>0.05)。结论三维适形放疗同步XELOX方案治疗老年胃癌能降低局部复发率,延长生存期,可作为老年胃癌术后的一种有效的治疗方法。     

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组（P〈0.05）,骨髓抑制的发生率显著低于DF组（P〈0.05）,其他各项常见副反应均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

缺血预适应对短暂性脑缺血发作患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响

目的探讨缺血预适应(IPC)对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血管内皮功能及脑梗死发生的影响。方法 TIA患者80例随机分为对照组与研究组,每组40例,两组按照脑卒中及短暂性脑缺血发作的二级预防指南核心内容指导用药进行治疗,研究组在以上治疗基础上给予IPC治疗6个月。观察两组患者治疗前、治疗6个月时血友病因子(v WF)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)水平变化,患者1年内脑梗死发生率,发生脑梗死患者发病后神经功能缺损评分(NIHSS)评分、梗死体积。结果两组治疗前v WF、ET-1、NO水平比较差异无统计学意义(P 0. 05),对照组治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05),研究组治疗后v WF、ET-1较治疗前显著下降(P0. 05),NO较治疗前显著升高(P0. 05),治疗后v WF、ET-1研究组显著低于对照组(P0. 05),NO显著高于对照组(P0. 05)。对照组1年内12例(30. 00%)发生脑梗死,研究组1年内4例(10. 00%)发生脑梗死,脑梗死发生率研究组显著低于对照组(P0. 05);发生脑梗死的患者NIHSS评分及梗死体积对照组显著高于(大于)研究组(P0. 05)。结论TIA患者采用IPC治疗有助于血管内皮功能的改善,可降低后期脑梗死发生率,减轻脑梗死发生患者神经功能损害及梗死体积。     

转移性结直肠癌XELOX与FLOFOX6治疗方案的临床疗效与毒副反应观察

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)方案与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂(FOLFOX6)方案治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,MCRC)的近期疗效和毒副反应。方法 55例MCRC患者均存在远端器官的转移,均采用姑息治疗方法,将这些患者随机分为两组,XELOX治疗组29例,卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1~14天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉点滴,第1天;21 d为1个周期。FOLFOX6治疗组奥沙利铂130 mg/m2静脉输注2 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2静脉输注2 h,第1~5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2静脉输注4~6 h,第1~5天,21 d为1个周期。两组均治疗2个周期以上。按照RECIST指南评定标准进行评价,主要终点是疾病进展时间(TTP)、生存时间(MST),毒副反应按照WHO抗癌药物常见毒性分级标准分为0~Ⅳ级。结果 XELOX治疗组疗效为51.7%,TTP为6.7个月,MST为14.5个月;FOLFOX6治疗组疗效为50.0%,TTP为7.3个月,MST为14.1个月,两治疗组三个指标差异均无统计学意义(P0.05)。毒副反应比较,二者在引起手足口综合征和神经毒性方面差异有统计学意义(P0.05),XELOX治疗组易引发手足口综合征,但是均以Ⅰ~Ⅱ的轻度反应为主,只有1例重度手足口综合征,而FOLFOX6治疗组则易引起神经毒性,大部分以轻度反应为主。FOLFOX6治疗组存在3例Ⅲ~Ⅳ级的重度白细胞减少病例。结论 XELOX治疗组与FOLFOX6治疗组相当,FOLFOX6治疗方案毒副反应较大,XELOX治疗方案较为安全。     

门奇断流术治疗对肝硬化门脉高压患者肝功能影响

目的分析门奇断流术治疗对肝硬化门脉高压患者肝功能影响。方法选取肝硬化门脉高压患者82例,按不同的治疗方式分为两组,各41例。对照组实施双介入栓塞术治疗,研究组采用门奇断流术治疗,对比两组患者治疗前及治疗后1个月血常规变化情况、肝功能变化情况及治疗情况。结果治疗前,两组患者血常规及肝功能差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后1个月,研究组血小板计数、白细胞计数较对照组增多,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后研究组凝血酶原活动度及白蛋白分别为(79. 4±5. 2)%、(28. 6±2. 1) g/L,较对照组的(69. 3±6. 0)%、(24. 0±2. 8) g/L提高,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组红细胞计数,总胆红素及丙氨酸转氨酶与对照组相比,差异无统计学意义(P 0. 05);研究组复发率(7. 3%)较对照组(26. 8%)降低,差异有统计学意义(P 0. 05);研究组病死率(4. 9%)与对照组(9. 8%)比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论对肝硬化门脉高压患者实施门奇断流术治疗,有助于改善血细胞及肝功能水平,降低复发率,改善预后,具有临床应用价值。     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果。方法将82例确诊为晚期胃癌患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予FOLFOX4方案：奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶;治疗组在使用上述FOLFOX4方案的同时,给予200 mg尼妥珠单抗静滴。治疗结束后,评价疗效;并根据治疗前后患者KPS评分变化,评价患者生存质量;观察治疗过程中出现的毒副反应。结果治疗组总有效率及生存质量均优于对照组（P均〈0.05）。毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、外周感觉神经毒性和脱发等,两组毒副反应发生率无统计学差异（P〉0.05）。结论尼妥珠单抗配合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌效果明显,值得临床推广使用。     

奥曲肽联合改良FOLFOX方案治疗肝癌的疗效及安全性观察

目的观察奥曲肽联合改良FOLFOX方案治疗肝癌的疗效及安全性。方法纳入2014年2月至2017年2月我院收治的96例肝癌患者为研究对象,按照抽签随机方法分为两组,各48例。其中,对照组予以改良FOLFOX方案(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)化疗,观察组在对照组治疗基础上加用奥曲肽,均以21 d为1个周期,接受至少2个以上周期化疗。对比两组近期疗效及毒副反应发生率,并分析随访结果。结果观察组总有效率、总稳定率分别为41.67%、62.50%,对照组分别为22.92%、41.67%,两组差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组白细胞下降发生率为12.50%,显著低于对照组的29.17%(P 0.05);两组其他毒副反应发生率比较差异均无统计学意义(P 0.05)。所有患者治疗后均获得有效随访,观察组1年生存率为52.08%,对照组为41.67%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论奥曲肽联合改良FOLFOX方案治疗肝癌近期疗效确切,能一定程度上减少部分毒副反的应发生率,临床上应引起足够重视。     

OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应分析

[目的]探讨分析OLFIRI方案及XELOX方案在胃癌治疗中的临床疗效及不良反应。[方法]回顾性分析2009年6月1日~2013年12月1日期间在我院接受治疗的胃癌的患者70例将患者分成治疗组和对照组,其中对照组35例采用滴注伊立替康、亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFIRI方案治疗,治疗组35例采用奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案治疗,观察比较两种治疗方法的临床疗效及不良反应。[结果]2组患者经治疗后发现,治疗组的总有效率(65.71%)和对照组的总有效率(71.42%)无明显差异,差异无统计学意义(P0.05);治疗组的不良反应发生率(12.00%)明显低于对照组(45.71%),差异有统计学意义(P0.05),差异有统计学意义(P0.05)。[结论]XELOX疗法和OLFIRI疗法对胃癌患者的治愈率无明显差异,但XELOX方案在胃癌治疗中减少了患者不良反应的发生,值得在临床上推广使用。     

爱迪注射液联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的疗效

目的 探讨爱迪注射液联合奥沙利铂(L-OHP)治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性.方法 140例老年晚期大肠癌患者按随机对照双盲法分为观察组和对照组各70例.对照组采用FOLFOX4化疗方案,观察组应用爱迪注射液联合L-OHP.结果 观察组近期有效率为45.7%(32/70),对照组为38.6%(27/70),差异无统计学意义(P>0.05).观察组生活质量有效率为85.7%(60/70),对照组为60.9%(42/70),差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项毒副反应均明显少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组仅有3例Ⅲ一Ⅳ级毒副反应,对照组有21例,差异有统计学意义(P<0.01);观察组中位生存期和1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义(均P>0.05).结论 爱迪注射液联合L-OHP治疗晚期大肠癌疗效可靠.相比 FOLFOX4 方案,其毒副反应轻微,生活质量改善,更易为老年患者所接受,值得临床推广应用.     

XELOX方案与SOX方案治疗老年Ⅳ期肠型胃癌疗效对比

目的探讨奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合替吉奥(SOX)方案治疗Ⅳ期肠型胃癌患者的疗效及副反应。方法采用随机对照法将65例Ⅳ期肠型胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与SOX方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和无进展生存时间。结果 XELOX组与SOX组总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)比较均无统计学差异(P>0.05)。两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异(P>0.05),而肝脏毒性、手足综合征方面比较有统计学差异(P<0.05)。中位无进展生存时间比较均无统计学意义(P>0.05)。结论两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,疗效相当。毒副反应方面SOX肝毒性较XELOX组明显。     

替吉奥与阿帕替尼治疗老年晚期胃癌疗效及安全性

目的比较替吉奥与阿帕替尼二线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及安全性。方法一线治疗失败的老年晚期胃癌患者69例随机分为研究组与对照组,研究组采取单药阿帕替尼方案,对照组采用单药替吉奥,比较两组有效率、无进展生存时间(PFS)、总生存期(OS)及毒副反应。结果研究组客观有效率(RR)为17%,疾病控制率(DCR)为60%,PFS为4.2个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为24%,DCR为74%,PFS为4.6个月,OS为7.0个月;两组疗效差异均无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,研究组最常见的毒副反应为高血压和手足综合征,对照组最常见的毒副反应为白细胞减少和贫血,没有治疗相关的死亡。结论老年晚期胃癌患者可从阿帕替尼及替吉奥中获益,毒副反应低。阿帕替尼或替吉奥对老年晚期胃癌患者具有较好的临床效果,口服方便,缩短住院时间,可以明显改善患者的生活质量,且不良反应少。     

局部进展期胃癌术后放化疗联合干预的患者耐受及远期疗效观察

目的观察局部进展期胃癌患者术后采取放化疗联合干预的耐受情况及远期疗效。方法选取82例局部进展期胃癌患者,随机分为观察组与对照组,各41例。两组均行腹腔镜下标准D2式淋巴结清扫术,对照组术后采取单纯FOLFOX4化疗,观察组采取FOLFOX4化疗联合放疗。比较两组毒副反应发生率,1年、2年、3年生存率,3年随访期间腹腔内淋巴结复发率、局部淋巴结转移率及远处转移率。结果两组胃肠道反应、贫血、肝功能损害、肾功能损害、粒细胞减少、白细胞减少等毒副反应比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组1年、2年、3年生存率分别为82.9%、65.9%、56.1%,均高于对照组(P0.05);观察组3年随访期间腹腔内淋巴结复发率、局部淋巴结转移率、远处转移率分别为14.6%、24.4%、12.2%,均低于对照组(P0.05)。结论进展期胃癌患者术后采取放化疗联合干预可延长患者生存期、降低复发转移率,且毒副反应可耐受。     

晚期食管癌患者应用紫杉醇联合顺铂化疗的疗效观察

目的分析晚期食管癌患者采用紫彬醇联合顺铂化疗的临床疗效。方法选取我院2012年8月至2015年11月收治的73例晚期食管癌患者作为本次研究对象,将其随机分为对照组36例和观察组37例,对照组行氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,观察组行紫彬醇与顺铂联合化疗。随访6~21月后比较两组MST(中位生存期)、TTF(肿瘤进展时间)、药物毒副反应、临床疗效、生存率。结果观察组的治疗总有效率为70.3%,明显高于对照组的47.2%(P0.05);两组药物毒副反应比较无显著差异(P0.05);观察组的MST、TTF值均明显高于对照组,差异显著(P0.05);观察组1、2年生存率分别为62.2%、24.3%,明显高于对照组的36.1%、5.6%,差异显著(P0.05)。结论紫彬醇联合顺铂化疗可明显提高晚期食管癌患者的临床疗效、延长其生存期及肿瘤进展时间,且不增加毒副反应。