FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期胃癌患者,先给予FOLFOX4方案,即:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉点滴2 h,d1、d2,随后5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2静脉推注,d1、d2,5-FU 600 mg/m2微泵持续滴注22 h,d1、d2.2周重复.4个周期后以WHO评价标准评价疗效和毒性.结果 全组30例均可评价,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)7例,进展(PD)5例,总有效率(CR+PR)60%.中位肿瘤进展时间(TTP)5.5月,中位生存时间(MST)为9个月.毒副反应主要是骨髓抑制,白细胞降低发生率达83.3%,其次为胃肠道反应,恶心呕吐发生率为80.0%,口腔粘膜炎为21.3%,腹泻36.7%,无Ⅳ度胃肠道反应,周围神经毒性发生率为50.0%.结论 FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效较好,毒副反应可以耐受,值得进一步研究应用.     

紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较

[目的]探究与分析紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和毒性反应。[方法]选取我院自2013年8月~2015年8月收治的100例晚期胃癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组各50例,对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组给予紫杉醇联合奈达铂化疗,对比2组患者的临床疗效、中位疾病进展时间、生活质量和毒性反应。[结果]观察组较对照组相比有效率提高,中位疾病进展时间延长,差异有统计学意义(P0.05)。观察组较对照组相比功能量表中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组相比症状量表中疼痛、恶心呕吐、疲倦评分均差异无统计学意义(P0.05)。对照组与观察组相比白细胞和中性粒细胞减低率差异无统计学意义(P0.05),观察组较对照组相比脱发发生率增加,末梢神经炎发生率降低,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好,生活质量较高,不良反应相对低,安全性较高,值得推广与应用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的观察FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法40例晚期胃癌患者，给予FOLFOX4方案化疗。即：奥沙利铂（L-OHP）85mg／m^2。静脉点滴，2h，dl；亚叶酸钙（LV）200mg／m^2，静脉点滴，2h，d1，d2；氟尿嘧啶（5-FU）400mg／m^2静脉推注，后600mg／m^2微泵持续静脉滴注22h，d1，d2；每2周重复，4周为1周期。均治疗2周期以上，按WHO标准评价客观疗效和毒副反应。结果全组40例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）17例，稳定（SD）13例，进展（PD）7例，总有效率（CR＋PR）50．0％。中位肿瘤进展时间（m）5．7个月，中位生存时间（MST）为9．8个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。白细胞下降发生率为75．0％。主要为Ⅰ／Ⅱ度反应，恶心呕吐发生率62．5％，腹泻30．0％。口腔粘膜炎22．5％。L—OHP引起的可逆性周围神经毒性发生率为45．0％，表现为肢端感觉异常，遇冷加重，但患者一般都能耐受。结论FOLFOX4方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。     

XELOX方案一线治疗进展期胃癌临床观察

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法对54例首次确诊且可接受化疗的进展期胃癌患者行XELOX方案化疗,奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨1 000 mg/m2,口服,2次/d,第1～14天。2个周期后评价化疗效果,无效病例终止化疗;有效病例继续行原方案化疗4～6个周期,按WHO标准评价临床疗效和毒副反应。结果完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)31例[近期总有效率为63%(34/54)],稳定(SD)13例,进展(PD)5例;临床受益反应(CBR)获益率为80.0%,无化疗相关死亡病例。主要毒副反应有骨髓抑制、呕吐、腹泻、外周末梢神经毒性等,患者均可耐受。结论 XELOX方案一线治疗进展期胃癌可获得较高的近期缓解率及CBR获益率,且毒副反应患者可以耐受;其远期效果值得临床进一步研究。     

恩度联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌的疗效

晚期胃癌的治疗以铂类和氟脲嘧啶为基础化疗方案,奥沙利铂(OXP)/氟脲嘧啶(5FU)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌有效率为45%左右,mTTP 6个月,中位生存期(MS)10个月左右,1年生存率40%,但是对老年胃癌的临床研究不多。本文应用ED联合FOLFOX方案治疗老年晚期胃癌患者,取得了较好     

新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察

目的观察新辅助化疗方案FOLFOX（亚叶酸钙＋5-FU＋奥沙利铂）治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。     

多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌40例临床观察

目的探讨多西他赛＋FOLFOX4方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法晚期胃癌患者40例,给予以下化疗方案：多西他赛60 mg/m2静脉滴注,第1天;奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注,第1天;亚叶酸钙（CF）200 mg/m2静脉滴注,第1、2天;5-氟尿嘧啶（5-Fu）400 mg/m2静脉推注,第1天,5-Fu 600 mg/m2持续静脉滴注46 h。14 d为1个周期,所有患者至少接受3个周期以上的化疗。结果 40例均可评价疗效,总有效率45.0%,中位生存时间9.3个月,中位肿瘤进展时间6.1个月。主要毒副反应为胃髓抑制、腹泻和脱发。结论多西他赛联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效好,毒副作用可以耐受。     

FOLFOX4方案治疗胃癌62例近期疗效观察

对62例胃癌患者行草酸铂（OXA）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋四氢叶酸（CF）方案（FOLFOX4方案）化疗,2周重复一次为一周期。应用4～6个周期后判定疗效。结果62例患者平均治疗9．2个周期,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）26例,稳定（SD）28例,总有效率48．4％,疾病控制率为93．5％,中位至疾病进展时间为9．0个月。单因素分析时CR＋PR者较SD＋PD者转移部位少、肝转移比例高、肺转移比例低;回归分析中仅肝转移影响有效性。主要毒副作用为骨髓抑制,粒细胞下降达80．6％,其次是胃肠道反应,周围神经毒性。认为FOLFOX4方案治疗胃癌,尤其是肝转移患者有较好疗效,毒性反应可耐受。     

环氧合酶-2抑制剂联合XELOX方案一线治疗晚期胃癌24例

目的:评价环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)抑制剂塞来昔布联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将47例符合入组条件的晚期胃癌患者随机分为两组,试验组24例,采用XELOX方案联合塞来昔布治疗;对照组23例,采用XELOX方案治疗,不加塞来昔布.每21d为一周期,每2周期评价疗效.结果:试验组和对照组的总有效率(response rate,RR)分别为50.0%(12/24)和39.1%(9/23),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为91.7%(22/24)和65.2%(15/23),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).生活质量改善率分别为83.3%和56.5%,差异有统计学意义(P<0.05).中位疾病进展时间(median time to progression of disease,mTTP)分别为7.2mo、5.7mo,差异有统计学意义(P<0.05);中位生存期(median survival time,MST)分别为12.5mo、11.3mo,1年总生存率(Overall survival,OS)分别为47.6%、41.2%,试验组好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).试验组手足综合征发生率(12.5%)较对照组(39.1%)低,差异有统计学意义(P<0.05),其他不良反应两组相似,且均无化疗相关性死亡.结论:环氧合酶-2抑制剂联合XELOX方案治疗晚期胃癌能提高疾病控制率,改善患者生活质量,并能降低手足综合征发生率,同时能延长疾病进展时间,但未能延长总生存,值得临床进一步研究.     

FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的研究

背景:单一的手术、放疗、化疗对进展期胃癌疗效均欠佳,近年来多学科协作诊治模式(MDT)越来越受重视。目的:探讨术前FOLFOX、XELOX化疗方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌的疗效。方法:纳入2009年2月~2013年2月新疆生产建设兵团第一师医院和新疆生产建设兵团医院收治的进展期胃癌患者,给予FOLFOX或XELOX化疗方案联合腹腔镜胃癌D2根治术,对两种治疗方案的疗效进行比较分析。结果:共54例患者纳入研究,FOLFOX组29例,XELOX组25例。化疗后临床完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)23例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)9例,总有效率(RR)为55.6%(30/54),FOLFOX、XELOX组间疗效差异无统计学意义(P0.05)。XELOX组患者恶心、呕吐、骨髓抑制以及腹泻的发生率显著低于FOLFOX组(P0.05),口腔黏膜炎、手足综合征的发生率显著高于FOLFOX组(P0.05)。45例患者经腹腔镜切除肿瘤,9例患者行腹腔镜探查术,未切除肿瘤,FOLFOX、XELOX组间手术切除率差异无统计学意义(P0.05)。FOLFOX、XELOX组术后病理分期均较治疗前显著降低(P0.05)。结论:术前FOLFOX、XELOX方案联合腹腔镜治疗进展期胃癌疗效相似,具有良好的有效性和安全性。     

FOLFOX4与奥沙利铂联合希罗达治疗晚期胃癌疗效比较

对失去手术机会的晚期胃癌或手术后复发的患者,临床主要采用以静脉途径化疗和放疗为主的综合治疗.2004年1月～2007年1月,我们采用两种方法治疗晚期胃癌加例,并对其临床疗效进行对比观察.现报告如下.     

SOX方案与FOLFOX4方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的探讨替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案与奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFOX4)方案一线治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法将该院2005年2月至2013年10月收治的76例老年晚期胃癌患者随机分为观察组与对照组,观察组采取SOX化疗方案,对照组采用FOLFOX4方案,比较两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果治疗组RR为32.5%,DCR为72.5%,TTP为5.6个月,中位OS为8.0个月;对照组RR为41.7%,DCR为75%,TTP为5.49个月,OS为8.1个月,两组疗效差异无统计学意义(P0.05)。两组毒副反应均可耐受,最常见的毒副反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其中中性粒胞减少,贫血及恶心呕吐明显较对照组低(P0.05),没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从EOX化疗中获益,毒副反应更低。SOX对老年晚期胃癌具有较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广和应用。     

XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌疗效观察

[目的]观察XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌的疗效。[方法]56例进展期胃癌随机分为2组,治疗组(28例)接受消癌平注射液加XELOX方案(奥沙利铂+希罗达),对照组(28例)单用XELOX方案。2组均以3周为1个周期,至少完成2个周期,观察2组的疗效和不良反应。[结果]治疗组有效率为53.3%,对照组为43.8%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组临床受益率、生活质量KPS评分高于对照组(P0.05)。治疗组III~IV度白细胞下降明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组和对照组的中位无疾病进展生存时间(PFS)分别为167d和165d(P0.05),治疗组和对照组的1年生存率分别为25.0%和21.4%(P0.05)。[结论]XELOX方案联合消癌平注射液治疗进展期胃癌有较好疗效,改善患者的生活质量,III~IV度白细胞下降发生率低,值得临床推广使用。其远期疗效PFS、1年生存率等资料还需扩大样本进一步验证。     

替吉奥联合奥沙利铂与FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效对比

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效、毒副反应及对免疫功能的影响。方法 62例病理学或细胞学确诊的晚期胃癌患者随机分为2组,试验组31例患者给予替吉奥联合奥沙利铂方案,对照组31例患者给予FOLFOX6或改良FOLFOX6方案,两组患者均为2个周期治疗后评价疗效、临床获益、毒副反应,并应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD19+细胞的百分率。结果试验组与对照组客观缓解率分别为46.7%、43.3%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。临床受益率试验组为66.7%,对照组为36.7%,两组间有统计学差异(P<0.05)。两方案主要的毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、肝肾功能损伤等,大多数为Ⅰ～Ⅱ级不良反应,仅在呕吐反应方面对照组高于治疗组(P<0.05),其余毒性反应两组比较均无统计学差异(P>0.05)。免疫功能方面,CD4+、CD4+/CD8+细胞,试验组与对照组化疗后均较化疗前升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学差异(P<0.05);CD3+、CD8+、CD19+细胞试验组与对照组化疗前后均无明显变化。结论替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌安全、有效,患者细胞免疫功能提高,耐受性好,且应用方便,值得临床推广。     

FOLFOX6方案治疗晚期胃癌45例临床观察

晚期胃癌的化疗至今尚无标准方案,DF方案仍是联合化疗的基础,由于顺铂明显的消化道反应及其肾毒性,限制了其应用.2005年9月～2007年9月,我们采用奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)的FOLFOX6方案治疗进展及转移胃癌患者 45例,取得较好疗效.现报告如下.     

替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌疗效观察

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 58例晚期胃癌患者随机分为治疗组28例和对照组30例,治疗组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗,对照组采用奥沙利铂联合5-FU治疗;21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果治疗组总有效率为46.4%,对照组为43.3%,两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。发生恶心呕吐不良反应治疗组Ⅰ～Ⅱ度4例,对照组Ⅰ～Ⅲ度16例;发生口腔黏膜炎不良反应治疗组Ⅰ度1例,对照组Ⅰ～Ⅱ度8例。治疗组恶心呕吐及口腔黏膜炎发生率高于对照组（P均〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌疗效好,不良反应发生率低,更适合年老体弱患者。     

FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效

目的探讨FOLFOX4方案联合肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的疗效观察。方法将该院2010年3月至2012年7月收治的68例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,两组均给予FOLFOX4方案治疗,仅观察组在化疗基础上给予肠外营养支持;分析化疗3个周期后的总体、不同部位的近期疗效(采用RECIST标准评价有效率RR和临床获益率DCR)和不良反应(WHO抗癌药物毒性反应)并观察不同化疗周期的营养指标(清蛋白ALB、前清蛋白PA、血清总蛋白TP、转铁蛋白TF)和免疫指标(总淋巴细胞计数TLC和免疫球蛋白IgG、IgA、IgM)的变化情况。结果观察组的RR和DCR均无统计学差异(P>0.05);两组的不良反应多为1²级,发生率最高均为26.47%,其中对照组为恶心呕吐,而观察组为血小板减少和纳差,且两组大肠癌常见不良反应的发生率上无统计学差异(P>0.05);两组化疗前的营养指标和免疫指标均无统计学差异,除化疗1个周期的TLC外,观察组化疗后的营养指标和免疫指标均优于对照组(P<0.05)。结论 FOLFOX4方案联合胃肠外营养支持治疗老年晚期大肠癌的效果较好,同时可改善由化疗和病程进展导致的营养不良和免疫功能迅速降低。     

EOX与FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的:比较表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨(mEOX)与伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI)在晚期胃癌一线治疗中的疗效及不良反应.方法:将105例病理学诊断的进展期胃癌患者随机分为mEOX组及FOLFIRI组,mEOX组(n=55)给予表柔比星50 mg/m~2静推,d1;奥沙利铂130 mg/m~2静脉滴注,d1;卡培他滨625 mg/m~2,2次/d,d1-14,21 d为1周期,至少完成2个周期.FOLFIRI组(n=50)给予伊立替康180 mg/m~2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙400mg/m~2静脉滴入2 h,d1;5-氟尿嘧啶注射液400 mg/m~2静推,d1;5-氟尿嘧啶1200 mg/m~2,持续22 h静脉滴注或泵入,d1-2,每14 d为1个周期,至少用4个周期.进展后行二线单药化疗.观察两组的疗效和不良反应.结果:mEOX组及FOLFIRI组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为40.0%和48.0%,差异无统计学意义(P=0.409);mEOX组及FOLFIRI组一线化疗后的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为7.3 mo和8.4 mo(P=0.07),进展后二线单药化疗中位PFS分别为2.4 mo和3.4 mo(P=0.098),总生存期(overall survival,OS)分别为13.5 mo和14.3 mo(P=0.40),无统计学差异.风险比(risk ratio,HR)为0.810(95%CI:0.501-1.163).均小于1.25界值,非劣效性检验成立.mEOX组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、贫血及腹泻发生率均明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P0.05),mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的发生率也明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P0.05).结论:mEOX方案方便易用安全有效,可以成为局部晚期胃癌的标准方案,值得进一步研究.     

XELOX方案与DF方案治疗老年患者晚期胃癌的比较

目的比较XELOX方案与DF方案对老年患者晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法 46例晚期胃癌老年患者随机分为XELOX组和DF组。所有病例治疗4周期以上,按WHO标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果 XELOX组总有效率52.2%,DF组总有效率47.8%;两组总有效率差异无统计学意义;XELOX组手足综合征的发生率显著高于DF组（P〈0.05）,骨髓抑制的发生率显著低于DF组（P〈0.05）,其他各项常见副反应均无统计学意义（P〉0.05）。结论 XELOX方案和DF方案治疗晚期胃癌疗效相当,主要毒副反应不同,均可耐受;XELOX方案可能更易为老年患者所接受。     

FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例临床观察

亚叶酸钙（CF）、5氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）组成的FOLFOX4方案已作为晚期大肠癌的标准化疗方案。我科自2003年采用FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌36例,取得较好疗效。现报告如下。