三维盆底超声可动态观察初产妇早期盆底结构及功能的变化

  目的  分析利用会阴三维盆底超声观察产后早期盆底结构及功能受到不同分娩形式所产生的影响,为盆底功能障碍性病症的治疗及预防提供参考。  方法  选取2019年12月~2020年6月在我院产科门诊产后6~8周复查的初产妇67例,根据不同分娩方式,将患者分为剖宫产组（n=23）和经阴道顺产组（n=44）。利用经会阴三维盆底超声对两组患者分别在静息状态下及最大Valsalva状态下,膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角及宫颈外口位置进行观察,计算最大Valsalva动作状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、宫颈移动度,比较尿道漏斗形成率、膀胱膨出形成率以及类型、子宫脱垂形成率,对比最大Valsalva动作状态、缩肛及静息状态下的肛提肌裂孔面积及左右侧肛提肌的厚度,在缩肛情况下,对肛门内外括约肌及肛提肌是否存在撕裂进行观察。  结果  静息状态下的膀胱颈位置水平远低于剖宫产分娩组（t=-3.43,P < 0.05）,Valsalva状态膀胱颈移动度及尿道旋转角大于剖宫产分娩组（t=3.53、3.82,P < 0.05）,膀胱膨出发生率高于剖宫产分娩组（t=11.075,P < 0.05）,静息、缩肛以及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积均大于剖宫产分娩组（t=4.17、2.95、2.80,P < 0.05）。两组间在膀胱膨出类型上,Ⅱ型膀胱膨出发生率均高于其他两个类型,且经阴道顺产组膀胱膨出三种类型发生率均高于剖宫产组（χ2=13.39,P < 0.05）。而静息状态下的宫颈外口位置、膀胱尿道后角,Valsalva状态下宫颈移动度、尿道漏斗形成、子宫脱垂、直肠膨出以及会阴体过度运动等发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3种状态下左右侧肛提肌厚度无明显差异,两组产妇均未发现肛门内外括约肌损伤及肛提肌撕裂。  结论  经会阴三维盆底超声能很好的动态观察到前、中、后盆腔脏器的各项指标,无论哪种分娩方式均可对盆底造成不同程度的损伤,相对于经阴道分娩,早期剖宫产分娩组在前盆腔以及肛提肌裂孔面积方面较经阴道顺产组程度轻。      

经会阴盆底超声对女性盆底功能障碍疾病的评估

目的经会阴盆底超声对女性盆底功能障碍疾病的诊断价值。方法选择2014-01—2015-05在抚顺矿务局总医院行盆底功能超声检查的经产妇76例,将受检者按照分娩方式分为阴道分娩组与剖宫产组,每组各38例,另选同期来院体检的未孕健康者38例,所有入选者均于检查前排空直肠,取截石位,适度充盈膀胱,在盆底二维超声矢状面模式下观察膀胱、膀胱颈、尿道及耻骨联合,观察盆腔脱垂情况。Valsalva动作状态下启动三维成像模式,观察入选者盆膈裂孔面积、肛提肌厚度及耻骨直肠肌厚度。图像处理分析。结果膀胱颈下移距离与尿道旋转度:阴道分娩组剖宫产组对照组,阴道分娩组与剖宫产组宫颈到耻骨联合下缘、膀胱颈到耻骨联合下缘的测量距离均明显小于对照组,宫颈下移距离均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),但阴道分娩组与剖宫产组结果相似,组间差异无统计学意义(P0.05);盆膈裂孔面积:阴道分娩组剖宫产组对照组,肛提肌厚度:阴道分娩组剖宫产组对照组,耻骨直肠肌厚度:阴道分娩组剖宫产组对照组,以上数据组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论经会阴超声对女性盆底功能障碍性疾病的诊断具有重要的应用价值,且操作简单、无创、可反复应用。     

盆底三维超声在产妇产后盆腔器官脱垂检查中的临床应用

目的 分析盆底三维超声在产妇产后盆腔器官脱垂检查中的临床应用效果。方法 选取2020年1月至2021年5月我院收治的100例自然分娩产妇作自然分娩组,将同期接收100例剖宫产产妇作剖宫产组。两组产妇产后6~8周均接受盆底三维超声成像技术检查,比较两组产妇康复治疗前后的二维超声检查参数(Valsalva状态膀胱颈距离、直肠壶腹部下降距离、膀胱脱垂距离、子宫脱垂距离、直肠膨出距离、膀胱尿道后角)和三维超声检查参数(静息状态下、缩肛状态下、Valsalva状态下的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔横径、肛提肌角度)。结果自然分娩组Valsalva状态膀胱颈距离、直肠壶腹部下降距离、膀胱脱垂距离、直肠膨出距离、膀胱尿道后角二维超声检查参数大于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组子宫脱垂距离比较无统计学差异(P>0.05)。自然分娩组静息状态下、缩肛状态下、Valsalva状态下的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔横径、肛提肌角度等三维超声检查参数均大于剖宫产组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用盆底三维超声检查可多切面、清晰显示产妇产后盆底支持结构,实时观察盆底器官在不同状态下的变化情况,根据超声参数有效检出不同分娩方式产妇产后盆腔脏器脱垂情况。     

实时三维超声评估分娩方式对经产妇盆底结构的近期影响

目的探讨应用经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对经产后女性盆底结构的近期影响。方法选取115例经产妇(经阴道分娩组70例,剖宫产组45例)于产后6～8周行盆底实时三维超声检查,观察与测量以下指标:静息状态下膀胱颈位置及肛提肌裂孔面积、最大Valsalva动作下的膀胱颈移动度(BND)、尿道内口有无形成漏斗状、膀胱有无膨出及肛提肌裂孔面积,比较两组间的差异。结果经阴道分娩组的膀胱颈移动度、膀胱膨出率、两种状态下的肛提肌面积均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P均0.05),两组间在膀胱颈位置及尿道内口漏斗形成率上无统计学意义(P0.05)。结论实时三维超声能够有效观察产后女性盆底结构,阴道分娩对女性盆底结构的近期影响大于选择性剖宫产。     

自然分娩与剖宫产后女性盆底功能异常的超声特征比较

目的探讨自然分娩与剖宫产后女性盆底功能异常的超声特征。方法将2018年7月～12月在我院自然分娩的60例产妇设为观察组,将同期在我院接受剖宫产术的20例产妇设为对照组,两组均接受经会阴盆底二维超声检查以及经会阴盆底四维超声检查,比较两组各项功能指标与盆底超声指标。结果静息状态、Valsalva动作以及缩肛动作下,观察组盆隔裂孔左右径、盆隔裂孔前后径、盆隔裂孔面积与膀胱颈最大移动速度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛提肌裂孔周长、肛提肌裂孔面积、膀胱逼尿肌厚度与尿道膀胱后角均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论女性产后特别是自然分娩后盆底功能损伤较为常见,经会阴盆底二维及四维超声成像检查,可为女性产后盆底功能损伤的诊断提供依据,利于临床及早发现盆底功能异常情况。     

不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的超声评估

目的:通过经会阴盆底超声观察初产妇产后早期盆底器官解剖位置及肛提肌增厚率的变化,探讨不同分娩方式对初产妇盆底结构及功能的影响。方法:选择产后6~10周的初产妇100例(经阴道分娩者50例,选择性剖宫产者50例)纳入研究组,同期选择30例健康未育女性作为对照组。应用二维经会阴盆底超声技术分别在静息及最大Valsalva动作状态下,测量尿道倾斜角(UTA)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈的位置(BNP)及宫颈外口的位置(CMP),并计算尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD),同时观察尿道内口有无漏斗化。另于静息及最大收缩状态下,测量左、右两侧肛提肌中部的厚度(TN),计算收缩状态下肛提肌中部的增厚率(TR)。结果:初产妇与未育女性相比,BNP、CMP位置降低,UTA增大,URA、BND、CDD活动度增加,肛提肌TR降低,尤以经阴道分娩者中表现明显。未育组、选择性剖宫产组的URA、BND、CDD与TR均呈负相关(P<0.05)。经阴道分娩组URA、BND、CDD与TR无明显相关性(P>0.05)。结论:经会阴二维盆底超声技术可用于动态观察女性盆腔脏器的解剖结构、位置及功能状态,初产妇盆底结构及功能的主要影响因素是妊娠本身,而非分娩方式。     

产钳助产术后女性盆底机能的三维超声评估

目的应用盆底三维超声评估产钳助产术后女性的盆底机能。 方法选取2019年4月至2019年12月在湖北省妇幼保健院行产后42~60 d常规检查的女性150例（分娩组）,其中产钳助产分娩组75例,自然阴道分娩组75例;同期于湖北省妇幼保健院选取无分娩史的女性100例为对照组。纳入对象均进行经会阴盆底三维超声检查。静息状态下测量膀胱颈的位置、膀胱后角、尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积;最大Valsalva动作时测量膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱最低点（膀胱颈或膀胱后壁）位置、尿道内口有无漏斗化、膀胱后角、肛提肌裂孔面积。采用独立样本t检验、方差分析、χ²检验对比分析静息状态及最大Valsalva动作时组间各测量指标的差异。 结果静息状态下,膀胱颈到参考线的距离,对照组、自然阴道分娩组、产钳助产分娩组依次减小,肛提肌裂孔面积,对照组、自然阴道分娩组、产钳助产分娩组依次增大,两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。最大Valsalva动作时,膀胱颈移动度、尿道旋转角及肛提肌裂孔面积,产钳助产分娩组、自然阴道分娩组、对照组均依次减小,两两比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）。 结论产钳助产可能导致女性盆底机能受损,盆底三维超声可评估盆底结构及功能的改变,从而为临床提供诊断和治疗依据。     

盆底超声检查观察二次自然分娩对女性盆底结构的近期影响

目的通过盆底超声检查观察二次自然分娩后产妇近期盆底结构变化。 方法选取从2016年10月至2017年10月在浙江省立同德医院产后42 d复查的二次自然分娩和初次自然分娩产妇各50例。盆底超声检查观察所有产妇膀胱颈活动度（BND）、最大Valsalva状态时膀胱后角、膀胱颈倾斜角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔面积,以及尿道内口漏斗化、会阴体活动过度、子宫下垂和直肠膨出发生情况。采用组间配对t检验比较初次自然分娩组与二次自然分娩组产妇BND、最大Valsalval状态时膀胱后角、膀胱颈倾斜角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔面积。采用χ²检验子宫下垂、直肠膨出、尿道内口漏斗化、会阴体活动过度发生率。 结果二次自然分娩组产妇BND、最大Valsalval状态时膀胱后角、膀胱颈倾斜角、膀胱颈旋转角、肛提肌裂孔面积均较初次自然分娩组产妇增大[（29.37±5.32）mm vs （22.63±6.35）mm,（148.8±14.97）^° vs（141.2±15.20）^°,（73.69±16.03）^° vs （69.8±15.25）^°,（44.41±19.27）^° vs（40.0±17.52）^°,（21.47±5.19）cm² vs （19.15±4.10）cm²],且差异均有统计学意义（t=5.761,P<0.001;t=2.519,P=0.001,t=2.476,P=0.001;t=3.123;P=0.001;t=2.481,P<0.001）。二次自然分娩组产妇子宫下垂、尿道内口漏斗化、会阴体活动过度发生率均高于初次自然分娩组产妇[46.0%（23/50）vs 20.0%（10/50）,12.0%（6/50）vs 6.0%（3/50）,20.0%（10/50）vs 6.0%（3/50）],且差异均有统计学意义（χ²=7.644,P=0.006;χ²=3.342,P=0.043;χ²=4.332,P=0.037）,二次自然分娩组与初次自然分娩组产妇直肠膨出发生率差异无统计学意义[4.0%（2/50）vs 2.0%（1/50）,χ²=1.197,P=1.000]。 结论经盆底超声检查发现二次自然分娩对女性盆底近期影响较初产自然分娩明显,同时盆底超声检查可为盆底障碍性疾病筛查和诊断提供可靠依据。     

经会阴三维盆底超声评估第二产程时长对产后早期盆底功能的影响

目的 应用经会阴实时三维盆底超声评估不同第二产程时长对产后早期盆底功能的影响。方法 选取经阴道分娩的足月单胎初产妇133例,根据第二产程时长(t)不同分为三组,0 h0.05)。结论 不同第二产程时长会对盆底功能有不同的影响,当t≥2 h在一定程度上会对产妇盆底功能产生不利的影响。     

经会阴盆底超声定量参数在产后盆腔脏器脱垂评估中的应用研究

目的：探究经会阴盆底超声定量参数评估产后盆腔脏器脱垂（pelvic organ prolapse,POP）的应用价值。方法：选取2019年10月—2022年1月于酒泉市人民医院分娩并进行产后复查的418例初产妇为对象,根据产后是否发生POP分为POP组（n=147）和非POP组（n=271）。所有产妇均接受经会阴盆底超声检查,比较两组静息状态下、缩肛状态下和最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积、膀胱尿道后角（posterior urethrovesical angle,PUA）,计算膀胱颈移动度（bladder neck down distance,BND）和膀胱尿道后角变化[changes in PUA,R-A(PUA)]。结果：POP组静息状态下、缩肛状态下、最大Valsalva状态下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积和PUA均大于非POP组,差异有统计学意义（P <0.05）。POP组BND、R-A(PUA)均显著大于非POP组（P <0.05）。结论：产后POP患者盆腔结构不稳定性增加,肛提肌裂孔形态改变、膀胱颈移动和膀胱尿道后角改变与产后POP...     

经会阴超声观察不同分娩方式对盆底结构的影响

目的经会阴超声观察不同分娩方式女性产后盆底结构,为研究盆底功能障碍性疾病提供影像学依据。方法初产妇69例,分为经阴道分娩组39例和剖宫产组30例,产后6~8周,经会阴超声分别在静息状态、瓦氏动作时测量盆膈裂孔面积、周长、前后径、左右径及膀胱颈移动度(BND)。结果经阴道分娩组静息状态下,盆膈裂孔面积、周长、前后径及左右径均大于剖宫产组(均P0.05);经阴道分娩组BND大于剖宫产组(P0.05);同组瓦氏动作时各参数大于静息状态(P0.01);两组瓦氏动作时各参数差异无统计学意义。结论经会阴超声观察产后盆底结构,为女性盆底功能障碍性疾病的早期防治提供辅助诊断依据。     

经会阴超声评价不同分娩方式对产后早期前盆腔结构及压力性尿失禁的影响

目的:探讨经会阴超声评价不同分娩方式对产后早期前盆腔结构及压力性尿失禁的影响。方法:研究对象选取2018年3月至2019年4月我院62例单胎初产妇,按其分娩方式分为阴道分娩组(n=31例)和选择性剖宫产组(n=31例)。所有产妇均于产后8周行会阴超声检查,观察两组产妇静息状态及Valsalva状态下前盆腔超声参数及压力性尿失禁发生情况。结果:两组产妇静息状态下膀胱尿道后角、尿道倾斜角、尿道旋转角及膀胱颈位置超声测量参数对比无统计学差异(P0.05);阴道分娩组Valsalva状态下膀胱颈下降距离较选择性剖宫产组长(P0.05),尿道旋转角较选择性剖宫产组大(P0.05);阴道分娩组产妇压力性尿失禁发生率(32.26%)较选择性剖宫产组压力性尿失禁发生率(9.68%)高(P0.05)。结论:与选择性剖宫产比较,阴道分娩对女性早期前盆腔结构损伤较大。经会阴超声可准确检测前盆腔解剖结构变化情况,具有重要的应用价值。     

盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用

目的 探讨盆底超声在不同分娩方式产妇盆底功能障碍诊断及盆底康复治疗效果评估中的作用。方法 选取2019年1月至2021年2月我院妇产科70例阴道自然分娩产妇与70例剖宫产分娩产妇作为研究对象,分别设为阴道分娩组、剖宫产组,产后均实施盆底超声检查。比较阴道分娩组与剖宫产组的盆底超声检查指标、盆底功能障碍发生情况。以盆底肌力诊断结果为参照,分析盆底超声对盆底功能障碍的诊断效能,并分析盆底超声与盆底肌力诊断结果之间的一致性。将阴道分娩组、剖宫产组中的盆底功能障碍产妇分别设为A组、B组,均实施盆底康复治疗,比较A组与B组治疗前、后的盆底超声检查指标、盆底肌力评分、阴道最大收缩压。结果 阴道分娩组的膀胱颈移动度、静息及Valsalva动作时的肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积大于剖宫产组,差异具有统计学意义（P<0.05）。阴道分娩组的盆底功能障碍发生率为38.57%,高于剖宫产组的22.86%,差异具有统计学意义（P<0.05）。参照盆底肌力诊断结果,盆底超声对盆底功能障碍的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.67%、96.91%、97.1...     

四维超声对不同分娩方式初产妇产后早期盆底结构及功能的影响

目的:探讨四维盆底超声评估不同分娩方式对初产妇盆底结构和功能的影响。方法:选取2019年9月—2023年1月广州市中西医结合医院收治的初产妇(均为产后6～10周)160例为研究对象,根据分娩方式的不同分组为自然分娩组(105例)、剖宫产组(55例),另取同时期未生育女性60名作为对照组,均实施四维超声进行盆底检查,观察膀胱尿道和盆膈裂孔情况,分别在静息状态和Valsalva动作下,测量并记录膀胱颈移动度(BNM)、膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角(UTA)、尿道旋转角(RA)等指标参数,并判定膀胱膨出程度(Green分型)。结果:自然分娩组FPFD发生率95.05%高于剖宫产组的29.09%(P<0.05);自然分娩组Valsalva动作状态的PUA、UTA、BNM、URA值均高于剖宫产组,同时,对照组以上指标检测值均低于分娩组患者,差异有统计学意义(P<0.05),自然分娩组、剖宫产组、对照组三组静息状态的PUA、UTA检测数据对比差异不显著(P>0.05);自然分娩产妇组的Green分型中Ⅱ型、Ⅲ型占比高于剖宫产组,Ⅰ型占比低于剖宫产组(P<0.05)。结...     

经会阴盆底超声智能识别及自动测量软件量化评价膀胱后壁脱垂的初步研究

目的探讨经会阴盆底超声智能识别及自动测量软件量化评价膀胱后壁脱垂的价值。方法选择于我院超声科行盆底超声检查的130例女性膀胱脱垂患者为研究对象,分别采用超声智能识别及自动测量(以下简称智能测量)、人工测量膀胱脱垂最大距离、POP-Q分度,对比两种检测方法结果一致性。将患者根据膀胱脱垂超声分度标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度组,采用智能测量测定三组患者的膀胱颈距离、肛提肌裂孔面积、静息状态以及Valsalva动作的相关角度。结果智能测量与人工测量膀胱后壁脱垂POP-Q分度一致百分比为89.23%,智能测量与人工测量膀胱后壁脱垂POP-Q分度检测一致性较好(P0.05)。智能测量与人工测量膀胱脱垂最大距离具有较好的相关性(P0.05)。可重复性检验结果示智能测量膀胱后壁脱垂最大距离和POP-Q分度均具有较好重复性。智能测量对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度组的膀胱颈距离、肛提肌裂孔面积、静息状态(膀胱尿道后角、尿道倾斜角)与Valsalva动作(膀胱颈下降值、膀胱最低点下降值、尿道旋转角、膀胱尿道膨出、孤立性膀胱膨出)分别进行比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经会阴盆底超声智能测量膀胱后壁脱垂与人工测量具有较高一致性,且具有较高重复性,测量结果稳定可靠。     

盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂的临床价值及产妇睡眠质量分析

目的：探讨盆底三维超声诊断初产妇产后轻中度盆腔器官脱垂(POP)的临床价值及对睡眠质量的影响。方法：选取2021年1月至2022年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的86例轻中度POP产妇作为观察组,另选同期健康产妇86例作为对照组。所有受检者均行盆底三维超声检查,比较2组静息、缩肛及Valsalva动作下膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、面积差异;比较轻、中度POP产妇超声参数变化;绘制ROC曲线分析静息、缩肛及Valsalva动作下各项超声参数诊断POP的临床价值;比较2组的睡眠质量评分。结果：观察组静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);轻度POP产妇静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积低于中度POP产妇,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线分析显示,静息、缩肛、Valsalva时膀胱尿道后角、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔面积诊断POP曲线下面积分别为0.684、0.674、0.734、0.628、0.706、0.764、0.734、0....     

盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值分析

目的：分析盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声诊断的价值.方法：选取2013年2月-2014年2月自然分娩的30例产妇作为研究组,将同期进行检查的30例健康妇女作为对照组,均给予经会阴三维超声诊断,记录并分析两组诊断结果情况.结果：研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔的前后径、横径明显比对照组大,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组在静息、张力及缩肛状态下盆膈裂孔面积比对照组大,肛提肌厚度明显比对照组小,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：盆底功能障碍性疾病应用经会阴三维超声检查具有重要诊断价值,能够清晰显现受检者盆膈裂孔内部结构.     

女性产后盆底器官脱垂相关影响因素的三维超声研究

目的应用盆底三维超声观察影响女性产后盆底结构变化的相关因素,为产后盆底器官脱垂(POP)的预防提供理论依据。方法选取在我院分娩且均于产后诊断为POP的患者138例,应用三维盆底超声检测POP相关参数,包括静息状态下尿道倾斜角、膀胱尿道后角度,以及Valsalva动作下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置、尿道倾斜角度、膀胱尿道后角等,分析孕龄、产次、孕次、新生儿体质量及产妇体质量指数(BMI)与POP相关参数的关系。结果孕次、孕龄及新生儿体质量对POP相关参数的影响不大,差异均无统计学意义。产次对女性Valsalva动作下子宫颈位置有影响,差异有统计学意义(P0.05);不同产次的女性静息状态下膀胱尿道后角度比较差异有统计学意义(P0.05)。不同产妇BMI对静息状态下尿道倾斜角,以及Valsalva状态下膀胱颈位置、子宫颈位置、直肠壶腹部位置均有影响(均P0.05);BMI≥25 kg/m~2的产妇Valsalva动作下尿道倾斜角度、膀胱尿道后角度均明显高于BMI25 kg/m~2的产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论多产次、高BMI产妇是影响POP的因素;应用盆底三维超声可动态监测女性POP的发生。     

女性压力性尿失禁患者盆底整体功能分析

目的 采用盆底器官脱垂分度(POP-Q)、盆底电生理、盆底超声、肛肠动力检查对女性压力性尿失禁(SUI)患者进行功能评估,探讨各指标与女性SUI的相关性及女性SUI患者盆底整体功能的变化。 方法 共选取SUI女性患者25例作为SUI组,另选取健康女性23例作为对照组。采用POP-Q对2组受试者POP的严重程度进行评估;采用盆底超声测量2组受检者在静息状态、Valsalva动作以及从静息状态到Valsalva动作时的膀胱颈位置、膀胱尿道后角、尿道倾斜角、盆膈裂孔大小;采用盆底电生理检查评估2组受试者盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力和疲劳度;并对2组受检者进行肛肠动力学检查。对2组受试者各项检查结果进行分析和比较,并采用多因素logistic回归方法分析各指标与女性SUI发生风险的相关性。 结果 SUI组盆腔器官脱垂严重程度（其中POP-QⅠ期,POP-QⅡ期,POP-QⅢ期的例数分别为11例、12例、2例）与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Valsava动作时,SUI组的膀胱颈位置、尿道倾斜角、膀胱尿道后角、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从静息状态到Valsalva动作时,SUI组的膀胱颈下降距离、尿道旋转角度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。盆腔器官脱垂严重程度、膀胱颈下降距离、尿道旋转角度、Valsava动作时膀胱颈位置、尿道倾斜角是女性SUI发生的危险因素,与SUI的发生有显著相关性(P<0.05),且盆腔器官脱垂、膀胱颈及尿道支撑功能改变影响了SUI患者盆底整体功能。 结论 女性SUI患者的膀胱颈移动度和尿道活动度越大则POP越严重;POP、膀胱颈和尿道支撑功能的改变会影响女性SUI患者盆底整体功能。     

超声对产后女性盆底三腔室运动的观察

目的 应用经会阴二维超声动态观察和评估阴道分娩初产妇盆底三腔室器官的位置及运动情况,探讨妊娠和阴道分娩对产后早期盆底支持组织的影响.方法 阴道分娩初产妇52例(产后组),未育女性43例(对照组),经会阴超声分别在静息期、张力期和缩肛期观察尿道膀胱连接部、宫颈外口和肛管直肠连接部的位置及其运动,并进行两组比较.结果 产后组三个时期尿道膀胱连接部和宫颈外口的位置均低于对照组.产后组张力期尿道膀胱连接部和宫颈外口向下的移动度明显大于对照组;而缩肛期的向上的移动度明显小于对照组.结论 经会阴二维超声可动态观察盆底三腔室器官的位置和运动情况,妊娠和阴道分娩对盆底支持组织有一定程度的影响,产后早期盆底支持组织存在薄弱、缺陷或一定程度的功能障碍,并以前、中盆腔明显.