火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病临床疗效观察

目的:观察火针联合拔罐治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效及不良反应。方法:128例寻常型银屑病患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组均64例。两组均口服消银颗粒,对照组皮损外涂卡泊三醇软膏治疗,观察组皮损采用火针联合拔罐治疗,对两组银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分、临床疗效、中医证候评分以及不良反应发生率进行统计分析。结果:治疗后观察组PASI评分、中医证候评分、不良反应发生率显著低于对照组(P0.05);临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:火针联合拔罐可以显著改善静止期寻常型银屑病患者临床疗效,且不良反应发生率低,安全可靠。     

普连膏联合刺血拔罐治疗银屑病静止期疗效观察

目的:观察普连膏联合放血拔罐治疗银屑病静止期的临床疗效。方法:选取银屑病静止期患者42例,随机分为两组各21例。对照组给予西药地奈德乳膏外用治疗,治疗组给予普连膏外用联合刺血拔罐治疗。通过PASI银屑病面积与严重性评分量表评价皮损情况,DLQI银屑病生活质量指数评价量表评价生活质量;并比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为95.24%,对照组总有效率为71.43%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗前,两组DLQI评分以及PASI指数比较无显著差异(P﹥0.05);治疗后,治疗组DLQI评分及PASI指数均改善,且优于对照组(P﹤0.05)。结论:采用普连膏联合放血拔罐治疗静止期银屑病患者,临床疗效优于地奈德乳膏外用治疗。     

中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病临床效果观察

目的:观察中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病的临床疗效及对复发率的影响。方法:选取50例寻常型银屑病患者,随机分为观察组(n=25)与对照组(n=25)。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予中药浴泡联合黄油膏治疗,连续治疗4周。对比两组临床疗效、治疗前及治疗后银屑病皮损面积和严重程度(PASI)评分,治疗结束后随访3个月,统计对比两组复发率、治疗前及治疗后3个月生活质量(DLQI)评分。结果:观察组治疗总有效率100.0%,高于对照组76.0%(P0.05);治疗2周后及治疗4周后两组PASI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组PASI评分低于对照组(P0.05);治疗后3个月,观察组复发率4.0%与对照组16.0%比较无显著差异(P0.05);治疗后3个月两组DLQI评分较治疗前降低(P0.05),且观察组DLQI评分低于对照组(P0.05)。结论:中药浴泡加黄油膏外用治疗寻常型银屑病疗效显著,可改善银屑病皮损面积及严重程度,且一定程度上可降低疾病复发率,有利于提高患者生活质量。     

银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病34例

目的:观察银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病的临床效果。方法:选取68例静止期寻常型银屑病患者,依照随机数字表法分成观察组(采用银二药浴方联合窄波UVB治疗)和对照组(单用窄波UVB治疗),两组各34例。比较两组PASI评分、DLQI评分、视觉模拟评分、总有效率和不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组PASI评分、DLQI评分、视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率为85.29%,对照组有效率为73.53%,无统计学差异(P0.05)。两组在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:银二药浴方联合窄波UVB治疗静止期寻常型银屑病疗效较优,能明显改善患者瘙痒程度,值得临床推荐。     

自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的效果及对T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子的影响

目的探讨自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的临床效果及对患者T淋巴细胞亚群和血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法将76例寻常型银屑病血热患者随机分为观察组38例和对照组38例。对照组给予口服复方甘草酸苷片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟消银方和火针治疗。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前及治疗8周后银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)评分、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及VEGF水平变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗8周后PASI评分和CD8+、VEGF水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组降低更明显(P均0.05);2组治疗8周后CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组升高更明显(P均0.05)。结论自拟消银方联合火针治疗寻常型银屑病血热证的疗效显著,可有效抑制T淋巴细胞增殖,降低VEGF过度表达,改善PASI评分,值得在临床推广应用。     

毫火针和针刺治疗寻常型银屑病疗效观察

目的观察毫火针和针刺治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法选取寻常型银屑病患者86例,随机分为治疗组和对照组,每组43例。治疗组予毫火针和针刺治疗,对照组予针刺治疗,两组疗程均为4周。观察两组患者临床疗效及不良反应,并于治疗前和治疗后第2、4周采用银屑病皮损面积严重指数(PASI)评分标准对靶损害皮损面积、肥厚程度(浸润)、红斑及鳞屑情况进行评分。结果两组患者治疗后2周PASI评分与治疗前比较明显改善,具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后4周PASI评分与治疗前比较,均明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后2周PASI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后4周PASI评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为97.5%,明显优于对照组的87.5%(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论毫火针和针刺治疗寻常型银屑病疗效优于单纯针刺治疗,对银屑病皮损改善优于单纯针刺治疗。     

消疕方联合NB-UVB治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响

目的:观察消疕方联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及对氧化应激和微炎症状态的影响。方法:将97例寻常型银屑病患者随机分为观察组(n=49例)和对照组(n=48例),对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予消疕方+NB-UVB治疗,疗程为8周。比较两组临床疗效、中医症候积分、银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、氧化应激和炎性反应指标。结果:观察组临床疗效显著高于对照组(91.84%vs 72.92%,P0.05);两组治疗后瘙痒、鳞屑、红斑、心烦易怒、口干口渴、中医证候总积分均显著降低(P0.05),观察组治疗后各中医症候积分均低于对照组(P0.05);两组治疗后PASI评分显著降低,观察组治疗后积分低于对照组(P0.05);两组治疗后日常活动、生理状态、社交娱乐、心理状态和DLQI总评分均显著降低(P0.05),观察组治疗后以上评分均低于对照组(P0.05);两组治疗后血清CAT、SOD、GSH-PX水平均显著升高,MAD、IL-6、IL-8、TNF-α、VGEF水平显著降低,观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医治疗基础上采用消庀方+NB-UVB治疗能够显著缓解寻常型银屑病患者临床症状,改善生活质量,提高临床疗效,且用药安全,其机制之一可能与其抑制机体炎性反应和氧化应激有关。     

火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病疗效及对血管内皮生长因子、瘦素、脂联素的影响

目的观察火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病的疗效及对血清中血管内皮生长因子、瘦素、脂联素的影响。方法将133例顽固性寻常型银屑病患者随机分为观察组67例及对照组66例,对照组给予甲氨蝶呤联合卡泊三醇软膏治疗,观察组在对照组治疗基础上加用火针联合自拟消银汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后血管内皮生长因子、瘦素、脂联素水平及银屑病面积与严重性指数(PASI)评分变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗结束后,2组血管内皮生长因子、瘦素水平以及PASI评分均显著降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);2组脂联素水平均较治疗前显著升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论火针联合自拟消银汤治疗顽固性寻常型银屑病疗效显著,可明显提高脂联素水平,降低血管内皮生长因子的过表达。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响

目的探讨钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病的疗效及对Th1/Th2的影响。方法将96例稳定期寻常型银屑病患者随机分为研究组48例与对照组48例。对照组给予钙泊三醇倍他米松软膏治疗,研究组在对照组治疗基础上给予耳穴综合疗法治疗。观察2组治疗前后银屑病皮损面积和严重度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、主要症状评分、细胞因子(TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4)变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ、IL-4及IFN-γ/IL-4水平比较差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,研究组PASI评分、DLQI评分、主要症状评分及血清TNF-α、IFN-γ及IFN-γ/IL-4水平均显著低于治疗前及对照组(P均0.05),2组IL-4水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合耳穴综合疗法治疗稳定期寻常型银屑病较单纯使用钙泊三醇倍他米松软膏效果更佳,可有效缓解患者临床症状,调节Th1/Th2平衡,提高生活质量。     

复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的疗效及对血清炎性反应因子的影响

目的:探讨复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的疗效及对患者生命质量、血清炎性反应因子、血流变学指标的影响。方法:选取2015年6月至2016年2月绵阳市中医医院收治的寻常型银屑病患者90例并随机分为观察组与对照组,每组45例。对照组给予迪银片治疗,观察组在对照组的基础上加用复方青黛胶囊治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。评价2组患者的临床疗效,采用PASI指数评价2组患者皮损面积和病情严重程度,采用皮肤病生命质量量表(DLQI)评价2组患者生命质量,检测并比较治疗前后2组患者炎性反应因子、血流变学指标水平。结果:观察组总有效率为97.78%(44/45),显著高于对照组的82.22%(37/45)(P0.05);治疗后2组PASI指数和DLQI评分均较治疗前显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后2组IL-2、IL-8和IFN-γ水平均较治疗前显著降低,IL-4水平较治疗前显著升高,且组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01);治疗后2组全血(低、中、高切)黏度、血浆黏度、红细胞比容均较治疗前显著降低(P0.05或P0.01),且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:复方青黛胶囊治疗寻常型银屑病的疗效确切,可显著降低机体炎性反应因子水平,同时可改善患者血流变学指标水平,进而降低患者皮损面积,促进患者早日恢复。     

走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效观察

目的:观察走罐疗法治疗寻常型银屑病血瘀证的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取寻常型银屑病血瘀证患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组患者予走罐法治疗,对照组患者予异维A酸软胶囊口服,两组均治疗8周。观察临床疗效、治疗前后银屑病面积和严重程度评分(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)量表和中医证候积分,评价对皮损程度及生活质量的影响。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗8周后皮损明显减轻,PASI、DLQI、中医证候积分均显著低于治疗前;治疗组患者治疗8周后PASI、DLQI及中医证候积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:走罐法治疗寻常型银屑病血瘀证有较好疗效,能明显改善患者的临床症状及体征,提高患者生活质量。     

加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证临床观察

目的:观察加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效。方法:将寻常型银屑病血热证患者95例随机分为治疗组(加味消银解毒汤)51例和对照组(复方青黛丸)44例,连续治疗8周,观察治疗前后病情严重指数(PASI)评分、生活质量指数(DLQI)评分和不良反应。结果:2组患者PASI评分及DLQI评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组为78.43%,对照组为47.73%,治疗组疗效优于对照组,且复发率较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间未观察到明显不良反应。结论:加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病血热证疗效显著,安全性良好。     

镵针配合拔罐治疗血瘀型寻常型银屑病(静止期)15例临床研究

目的观察镵针耳背割治配合拔罐对血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法将60例血瘀型寻常型银屑病患者随机分为镵针+拔罐组、镵针组、拔罐组及中药组,每组15例。鑱针、拔罐均每日1次,连续7天为1个疗程,1个疗程后休息2天,再行第2个疗程,共计2个疗程(共16天);中药每日1剂,水煎服,连续服用16天。观察各组患者治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数(PAS1)评分,并比较临床疗效。结果镵针+拔罐组总有效率为93.30%,镵针组为60.00%,拔罐组为40.00%,中药组为20.00%。各组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05),拔罐组和镵针组临床疗效相当(P0.05),镵针+拔罐组临床疗效优于其他3组(P0.05)。各组治疗后PASI评分均较治疗前明显降低(P0.05)。治疗后组间比较,镵针+拔罐组、拔罐组、镵针组均较中药组明显降低(均P0.05);镵针+拔罐组较拔罐组与镵针组均明显降低(P0.05),提示镵针+拔罐组优于其他3组。经析因分析,镵针的主效应、拔罐的主效应、镵针和拔罐的交互效应差异具有统计学意义(均P0.05)。结论镵针、拔罐疗法均可降低血瘀型寻常型银屑病的PASI评分,并具有明显疗效,且镵针、拔罐疗法联用疗效最为显著。     

中药2号方联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病脾虚湿盛证的疗效观察及对外周血T淋巴细胞的表达影响

目的:中药2号联合健脾解毒汤治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法:选取110例寻常型银屑病患者随机分为两组,对照组患者给予阿维A胶囊联合卡泊三醇软膏治疗,观察组患者采用中药2号联合健脾解毒汤治疗。比较治疗前后两组患者T淋巴细胞亚群、炎性因子水平、血液流变学、皮损改善情况、生活质量评价、瘙痒程度及临床疗效。结果:观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的CD~+_4、CD~+_4/CD~+_8及Treg均明显高于治疗前(P0.05),Th17、Th17/Treg均明显低于治疗前(P0.05),并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P0.05)。治疗后两组的TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23及VEGF的水平均显著降低(P0.05),并且观察组各项指标显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者的全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率及纤维蛋白原的降低幅度均较对照组显著(P0.05)。治疗后两组的PASI、VAS及DLQI的评分均显著降低(P0.05),并且观察组PASI、VAS及DLQI评分显著低于对照组,比较有统计学意义(P0.05)。对照组不良反应发生率为29.1%,观察组不良反应发生率为7.2%,显著低于对照组(P0.05)。结论:中药2号联合健脾解毒汤可以明显改善寻常型银屑病患者的临床症状,临床疗效确切,值得临床推广使用。     

针刺背俞穴合局部围刺治疗寻常型银屑病40例临床观察

目的:观察针刺背俞穴结合局部皮损围刺治疗静止期寻常型银屑病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为治疗组及对照组各40例。治疗组采用针刺背俞穴结合局部皮损处围刺,每周3次;对照组口服复方青黛胶囊,并外用卡泊三醇。两组疗程均为2个月,治疗前后记录两组患者银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分,运用PASI评分来计算临床疗效。结果:两组PASI评分均明显改善,治疗组和对照组的治疗后PASI评分相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床疗效总有效率优于对照组(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应发生。结论:针刺背俞穴结合局部皮损围刺对静止期寻常型银屑病的疗效确切,不良反应少,疗效优于口服复方青黛胶囊联合外用卡泊三醇软膏。     

凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病临床研究

目的：观察凉血化斑汤加味治疗血热内蕴证寻常型银屑病的临床疗效。方法：收集寻常型银屑病 患者88 例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各44 例。对照组给予阿维A 胶囊治疗,治疗组在对照组基 础上加用凉血化斑汤加味治疗。比较2 组临床疗效,以及治疗前后银屑病皮损面积和严重程度指数（PASI）、 皮肤病生活质量指数（DLQI）、血热内蕴证证候评分以及血液流变学指标变化。结果：治疗后,治疗组总有效 率为93.18%,对照组为75.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PASI、DLQI 评分均 较治疗前降低,且治疗组PASI、DLQI 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组皮疹颜色、皮疹灼热感、 瘙痒、心烦易怒等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项证候评分均低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组血浆黏度及高、低切血液黏度水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述3 项指标均 低于对照组（P＜0.05）。结论：在西医常规治疗基础上,凉血化斑汤加味能进一步减轻寻常型银屑病血热内蕴 证患者的症状体征,改善生活质量和血液流变学状态,提高治疗效果。     

天仙汤治疗寻常型银屑病的疗效及对皮肤愈合的促进作用

目的:观察天仙汤对寻常型银屑病的治疗效果以及对皮肤愈合的促进作用。方法:将2018年6月～2019年12月本科接诊的85例寻常型银屑病患者纳入本次研究,依据随机对照法将患者分为实验组(n=43)和对照组(n=42),对照组患者给予口服阿维A胶囊,实验组在对照组治疗的基础上,口服天仙汤治疗。两组均治疗3个月。比较两组治疗疗效,比较两组治疗前后中医症候积分、PASI评分和DLQI评分。结果:实验组治疗总有效率为93.02%,高于对照组治疗总有效率的76.19%(P0.05);实验组治疗后中医症候瘙痒剧烈、点状出血、皮疹增多的症候积分低于对照组(P0.05);实验组治疗后PASI评分和DLQI评分较对照组低(P0.05)。结论:天仙汤结合阿维A胶囊可有效的降低寻常型银屑病患者的临床症状,提高机体免疫力和治疗疗效,降低皮损面积和皮损程度,促进皮肤愈合,值得临床推广应用。     

凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病35例临床观察

目的:观察凉血解毒法联合卡泊三纯软膏治疗进行期寻常型银屑病的临床疗效及对血清和皮损内CCL17的影响。方法:选取进行期寻常型银屑病患者70例,随机分为对照组和治疗组,每组35例。对照组予卡泊三纯软膏外用治疗;治疗组予凉血解毒的中药汤剂联合卡泊三纯软膏外用治疗。治疗后观察皮损面积和严重程度指数(PASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)并比较治疗前后血清及皮损内CCL17水平的变化。结果:治疗后,两组PASI、DLQI评分均较前明显下降(P0.05),且治疗组更明显(P0.05);两组血清及皮损内CCL17水平均较同组治疗前明显下降(P0.05或P0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论:凉血解毒中药汤剂联合卡泊三纯软膏可明显减少进行期寻常型银屑病患者的皮损面积,降低皮损严重程度指数,提高患者的生活质量,且效果优于单纯使用卡泊三纯软膏,这可能与其能明显抑制血清及皮损内CCL17的表达有关。     

NB-UVB光疗联合自拟凉血止痒方剂煎煮药浴治疗寻常型银屑病疗效及对血液流变学的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)光疗联合自拟凉血止痒方剂煎煮药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将106例寻常型银屑病患者随机分为观察组53例和对照组53例,对照组给予NB-UVB治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟凉血止痒方剂煎煮药浴治疗,疗程8周;观察2组治疗前及治疗后4周、8周的银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分,瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分变化情况;检测2组治疗前及治疗后4周、8周的血液流变学指标,并比较2组治疗后的临床疗效及不良反应情况。结果观察组治疗后2周、4周总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后4周、8周PASI、VAS、DLQI评分均显著降低(P均<0.05),观察组上述评分的改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后4周、8周全血黏度(低、中、高切)、血浆黏度及红细胞比积均显著降低(P均<0.05),而对照组上述指标虽有降低但差异无统计学意义(P均>0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应,且2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在NB-UVB光疗基础上,联合自拟凉血止痒方剂煎煮药浴治疗能够显著改善寻常型银屑病的临床症状,提高患者生活质量,且安全有效,且机制可能与降低患者血液黏稠度有关。     

活血逐瘀汤治疗寻常型静止期银屑病临床分析

目的:研究活血逐瘀汤在寻常型静止期银屑病治疗中的临床价值。方法:75例寻常型静止期银屑病患者采用银屑冲剂治疗为对照组,75例寻常型静止期银屑病患者采用活血逐瘀汤治疗为观察组,对比分析不同方法治疗效果。结果:治疗后观察组患者的银屑病的具体皮损程度(PASI)评分低于对照组(P0.05);观察组临床治疗有效率72.0%为与对照组比较53.3%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:活血逐瘀汤用于治疗寻常型静止期银屑病可有效改善患者的临床症状,且可起到养血润肤的功效。