神经内镜手术与小骨窗开颅手术治疗老年高血压脑出血的效果及安全性比较

目的:比较神经内镜手术和小骨窗开颅手术治疗老年高血压脑出血的临床疗效和安全性。方法:高血压脑出血患者116例纳入研究,随机分为开颅组和内镜组,各58例,分别接受小骨窗开颅手术和神经内镜手术。记录比较2组的手术时间、死亡率、血肿清除率。于治疗前和术后4周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损情况,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分评价患者意识情况。术后随访6个月,于术前及术后6个月采用日常生活活动能力(ADL)评分评价患者术后日常生活能力。结果:2组均无死亡病例。开颅组的手术时间为明显长于内镜组(P<0.05),血肿清除率为显著低于内镜组(P<0.05)。术前2组NIHSS和GCS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,2组的NIHSS评分低于同组治疗前,GCS评分高于同组治疗前,且内镜组的改变程度高于开颅组(均P<0.05)。术前2组ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,2组ADL评分均高于同组治疗前,且内镜组高于开颅组(均P<0.05)。结论:神经内镜手术治疗老年高血压脑出血的疗效优于小骨窗开颅手...     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及安全性

目的 探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果及安全性。方法 选取78例安阳市第二人民医院2019年5月至2021年5月收治的HICH患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组39例。对照组以传统大骨瓣开颅术治疗,观察组以小骨窗开颅手术治疗,比较两组手术效果。结果 观察组手术时间[(92.41±8.96) min]、住院时间[(12.14±2.05) d]短于对照组[(112.41±10.37) min、(14.41±2.24) d],出血量[(115.52±15.32) ml]少于对照组[(189.74±20.29) ml],差异有统计学意义(P <0.05)。两组血肿清除率、血肿复发率比较,差异未见统计学意义(P> 0.05)。观察组术后GCS评分[(13.12±1.53)分]高于对照组[(11.89±1.22)分],SSS评分[(12.52±1.82)分]、并发症发生率(5.13%)低于对照组[(14.75±2.02)分、20.51%],差异有统计学意义(P <0.05)。结论 小骨窗开颅手术治疗HICH效果与传统手术相当,但小骨窗开颅手术创伤...     

小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性

目的 分析小骨窗显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果及安全性.方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月本院收治的66例基底节区高血压脑出血患者为研究对象,依据手术方法将其分为小骨窗显微手术组和大骨瓣开颅手术组,每组33例.比较两组的治疗效果.结果 小骨窗显微手术组的术中血肿清除率高于大骨瓣开颅手术组,术中出血量...     

小骨窗开颅术与骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效对比研究

目的对比高血压脑出血患者应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗的效果。方法随机选取永川区人民医院近年来分别应用小骨窗开颅术和骨瓣开颅术治疗高血压脑出血患者各42例,分为小骨窗组和骨瓣开颅组,对临床治疗效果及术后并发症两方面进行比较。结果小骨窗组显效22例,有效14例,总有效率为85.71%;骨瓣开颅术组显效14例,有效12例,总有效率为61.9%;小骨窗组总有效率优于骨瓣开颅术组(P<0.05);小骨窗组的术后并发症低于骨瓣开颅术组(P<0.05)。结论小骨窗开颅术治疗高血压脑出血在临床疗效及安全性上优于骨瓣开颅术治疗。     

传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的比较研究

目的:比较传统大骨瓣开颅与小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效。方法:选取江苏大学附属昆山市第一人民医院神经外科2012年12月至2019年12月收治的60例进行开颅手术的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,比较2种方法的治疗安全性和临床效果。结果:小骨窗开颅组手术时间、手术失血量和术后血肿清除率少于传统大骨瓣开颅组(均P0.05),术后再出血率与传统大骨瓣开颅组比较差异无统计学意义(均P0.05);术后肺部感染、失语、癫痫及下肢静脉血栓形成发生例数明显少于传统大骨瓣开颅组(均P0.05);预后良好人数明显多于传统大骨瓣开颅组、预后不良人数明显少于传统大骨瓣开颅组(P0.05)。结论:小骨窗开颅手术与传统大骨瓣开颅比较,可减少手术时间、手术失血量和术后血肿清除率,具有损伤小、并发症少、预后好等明显优点,能够尽可能挽救患者生命,最大程度上保全患者神经功能。     

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的效果及临床意义.方法对49例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,与同期随机抽取的49例骨瓣开颅手术治疗,按出血量多少进行疗效比较.结果出血量为30～80ml时小骨窗开颅手术疗效好于骨瓣开颅,而出血量＞80ml时两者疗效无显著差异.结论对出血量较少的高血压脑出血病人(30～80ml),用小骨窗开颅手术,疗效较佳.     

神经内镜手术治疗高血压脑出血

目的 探讨神经内镜在高血压脑出血手术中的应用.方法 对该科2007年5月～2010年5月收入院行神经内镜治疗的22例高血压脑出血患者资料进行回顾性分析.结果 血肿近完全清除者20例,大部分清除者2例;22例患者预后情况为:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例,Ⅴ级3例(均死亡),死亡率为13.6％.结论 神经内镜手术清除脑内血肿具有微创、省时、直视等优点,是治疗高血压脑出血病例的较为安全、有效的微创治疗方法.     

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的 研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法 选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果 观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ²=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05...     

小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血疗效观察

目的 探讨小骨窗开颅术与传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将82例高血压脑出血患者按手术方法分为两组,研究组(44例)实施小骨窗开颅术,对照组(38例)实施传统大骨瓣开颅术.比较两组住院时间及血肿清除率,比较术后1d～7d两组颅内压水平.术后30 d采用格拉斯哥预后量表评定两组预后情况,术前及术后3个月...     

小骨窗手术治疗高血压脑出血的疗效观察与分析

目的总结小骨窗开颅治疗高血压脑出血的经验。方法回顾性分析56例小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果ADLⅠ～Ⅲ级28例；死亡16例。结论小骨窗开颅是一种创伤小，能有效清除血肿的术式。     

小骨窗头颅手术治疗高血压脑出血

目的回顾性评价小骨窗手术治疗高血压脑出血的结果。方法用小骨窗手术治疗高血压脑出血18例,并且与常规的骨瓣开颅手术20例的结果进行比较,比较包括残留血肿量、手术时间、手术后GCS和ADL评分。结果残留血肿量（手术后24hCT显示l小骨窗手术组为10±8mL,常规骨瓣手术组为11±6mL,P〉0．05;两组手术时间比较为93±14minVS120±18min,P〈0．05;ccs（手术后7d）评定P〉0．05;生活指数ADL（手术后半年）分别为62±11VS57±16,P〈0．05,每组各有死亡2例。结论两组手术方式比较在残留血肿量和手术后近期GCS评分上无区别,但小骨窗手术在手术时间、手术后半年生活指数ADL具有优势。小骨窗开颅不仅缩短手术时间,减少脑暴露,而且残留血肿量不多,能够获得满意的止血,特别是急性阶段是一种好的选择。小骨窗开颅手术治疗高血压出血具有微创的优势,是一安全、高效的方法,它可改善患者的预后。     

神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的对比研究

目的:对神经内镜下与开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果进行对比分析。方法:选取2018年4月至2020年4月临汾市人民医院神经外科收治的108例高血压脑出血患者,男57例,女51例,年龄(58.12±4.25)岁,年龄范围为46～71岁。按照手术方法不同分为神经内镜组( n＝60)与开颅手术组( ...     

骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的通过探讨骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效,旨在提高高血压脑出血治疗有效率和患者生活质量提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的高血压脑出血患者162例,随机平均分成研究组和对照组,对照组给予颅骨钻孔将血肿抽吸并引流治疗,研究组给予骨瓣开颅清除血肿治疗,记录两组患者手术时间、术中输血量、复发率和生存率。结果研究组患者手术时间为2.10h、复发率为6.17%、生存率为83.95%、治疗总有效率为91.36%,研究组显著优于对照组,且P0.05差异有统计学意义,术中输血量为124.91ml,显著高于对照组,且P0.05差异有统计学意义。结论应用骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血能显著缩短手术时间、减少复发率并提高生存率,特别是对于脑出血量在30~60ml的患者骨瓣开颅手术能彻底清除血肿,是一种安全高效的治疗方式。     

神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床研究

目的 分析神经内镜辅助小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果.方法 选取该院神经外科2015年6月—2019年5月收治的76例高血压性脑出血患者为研究对象,分为对照组(对照组实施传统小骨窗开颅术)和研究组(神经内镜辅助小骨窗开颅术),每组38例.比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后颅内压水平、NIHSS评分与术后...     

神经内镜下微创清除术治疗高血压脑出血的效果

目的观察神经内镜下微创清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2020年1月驻马店市中医院收治的102例HICH患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组51例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行神经内镜下微创清除术治疗。比较两组手术时间、血肿清除率、术后神经科重症监护病房(NICU)治疗时间,两组术前及术后7 d格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,以及两组术后1个月内并发症发生率、术后3个月内病死率。结果观察组患者手术时间及术后NICU治疗时间均明显少于对照组,而血肿清除率则明显高于对照组(P <0.05)。术后7 d两组患者GCS评分均明显增加,NIHSS评分均明显降低,且观察组GCS评分明显高于同一时间对照组,NIHSS评分明显低于对照组(P <0.05),观察组患者术后1个月内肺部感染发生率及术后3个月内病死率均显著低于对照组(P <0.05)。结论神经内镜下微创手术对HICH颅内血肿清除效率高且更有利于患者术后恢复,能显著降低其术后并发症发生率及病死率。     

高血压脑出血早期手术保留骨瓣的治疗

目的 探讨高血压脑出血早期手术保留骨瓣的疗效及优点.方法 60例高血压性脑出血患者开颅清除血肿后,30例患者还纳骨瓣,30例患者弃去骨瓣,对其在术后再出血及预后方面进行比较分析.结果 保留骨瓣组与去骨瓣组在术后再出血及预后方面差异无统计学意义（P〉0.05）.而还纳颅骨瓣可保持颅骨相对完整,恢复解剖关系,避免颅骨缺损综合征的发生.结论 保留骨瓣手术方式优于去骨瓣手术.     

小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术和传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血疗效的差异。方法:将88例高血压脑出血患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组采用传统大骨瓣开颅血肿清除术,观察组采用小骨窗开颅血肿清除术,比较2组患者的医疗指标、术后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、改良爱丁堡斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分以及治疗后3个月日常生活活动能力(ADL)分级的差异。结果:观察组手术时间、住院时间以及并发症发生例数均明显低于对照组(均P0.05);观察组治疗后GCS评分、MESSS评分以及3个月后预后分级均明显优于对照组(均P0.05)。结论:相较于传统大骨瓣开颅血肿清除术,小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血是一种疗效确切、损伤轻、预后好的治疗方法。     

高血压性脑出血的小骨窗开颅手术治疗

目的：探讨小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效。方法：全麻下于距血肿最近的体表做纵形直切口4cm。做直径3cm的近圆形小骨窗，显微镜下分开皮层，清除血肿并彻底止血。结果：死亡5例，存活22例。术后随访6～12个月，日常生活能力（actlvlty of daily living，ADL）分级：Ⅰ级5例，Ⅱ级11例，Ⅲ级3例，Ⅳ组3例。结论：小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血效果满意，具有安全、简便、有效等特点。     

小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例分析

高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000～2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例，效果满意，现报告如下。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

我院神经外科自1987年1月在总结以往病例的基础上,对高血压脑出血手术入路和技巧进行了改进,采用小骨窗开颅,脑内微创伤操作。至1997年1月共手术治疗高血压280例,效果满意,现报告如下。