针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍临床观察

目的观察针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍的临床疗效。方法将120例不协调性排便型功能性排便障碍患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例(脱落3例)予生物反馈治疗;治疗组60例(脱落2例)在对照组治疗基础上加用针刺治疗。2组均连续治疗1个月,比较2组治疗前后肛管直肠动力学参数、直肠排便感觉参数及Wexner便秘评分,并统计疗效。结果 2组疗效经秩和检验,治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。治疗后2组肛管舒张压均升高(P 0.05),肛管残余压均降低(P 0.05),且治疗组治疗后肛管舒张压高于对照组(P 0.05),肛管残余压低于对照组(P 0.01)。治疗后2组初始便意感、持续便意感、感觉阈值降低(P 0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。治疗后2组排便频率、排便时间、排便困难、排便失败次数、不完全排空感评分均降低(P 0.05,P 0.01),且治疗组治疗后以上评分均低于对照组(P 0.05,P 0.01)。结论针刺联合生物反馈治疗不协调性排便型功能性排便障碍疗效确切,值得临床上推广应用。     

六磨汤高位灌肠联合生物反馈治疗混合型功能性便秘45例临床观察

目的评价六磨汤高位保留灌肠联合生物反馈治疗混合型功能性便秘的临床疗效。方法将90例混合型功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组给予六磨汤高位灌肠联合生物反馈治疗,对照组给予生理盐水高位灌肠联合生物反馈治疗。两组均隔日睡前灌肠1次,生物反馈治疗每次1h,与灌肠交替隔日进行。两种疗法均分别进行15次,疗程共30天。两组治疗前后对排便不尽感、肛门梗阻感、排便费力、大便性状、排便次数、排便时间、腹胀进行评分,治疗后评价临床疗效,治疗结束后随访3个月,观察各临床症状复发情况。结果治疗组临床疗效总有效率为75.56%,优于对照组的55.56%(P0.05)。治疗组治疗后排便不尽感、肛门梗阻感、排便费力、大便性状、排便次数、排便时间、腹胀积分均明显降低,对照组仅排便不尽感、排便次数积分明显降低(P0.05),且治疗组各临床症状改善均明显优于对照组(P0.05)。随访3个月两组未发现各临床症状复发情况。结论六磨汤高位灌肠联合生物反馈治疗混合型功能性便秘临床疗效确切,能明显改善患者排便困难等临床症状。     

中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响

目的观察中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘的疗效及对生活质量的影响。方法将120例慢性功能性便秘患者随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。观察组给予中药配方颗粒制备通便膏方治疗,对照组给予四磨汤治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后便秘症状积分、Wexner便秘评分、心理状态、Bristol大便性状分型、生活质量的变化,并比较2组临床疗效、治疗依从性和成本-效果比。结果 2组治疗后自主排便、便意感、排便费力程度、大便性状、排便不尽感、肛门阻塞感、排气不畅感、自行排便频率、每次排便时间、肛门坠胀感、腹胀评分和总分均较治疗前显著降低(P均0.05),观察组前7项评分和总分均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后Wexner便秘评分、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分较较治疗前显著降低(P均0.05),观察组治疗后以上评分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后Bristol大便性状分型均较治疗前显著改善(P均0.05),观察组改善情况显著优于对照组(P0.05);2组治疗后SF-36生活质量量表中各项评分均较治疗前显著升高(P均0.05),其中生理功能、生理职能、生命活力、精神健康、总体健康评分显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率、治疗依从性的优良率显著高于对照组(P均0.05),成本-效果比显著低于对照组(P0.05)。结论中药配方颗粒制备通便膏方治疗慢性功能性便秘效果明显优于四磨汤,不仅可明显改善便秘症状,缓解不良情绪,提高生活质量,且治疗依从性更高,成本-效果比低,具有较好的药物经济学价值。     

滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍的临床观察

目的观察滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍的临床疗效和安全性。方法将120例患者随机分为3组,对照组1单纯采用生物反馈治疗,对照组2单纯采用肠润方辨证口服,治疗组采用肠润方辨证口服联合生物反馈治疗,疗程3周。观察治疗前、疗程结束时、随访3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果疗程结束后及随访3个月,治疗组便秘症状总积分明显低于对照组1、对照组2,差异均有统计学意义(P0.05),总有效率高于对照组1、对照组2,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组随访3个月便秘主要症状积分较治疗前明显减低(P0.05),与疗程结束后相比无明显差异性(P0.05)。3组均未出现严重不良事件。结论滋阴行气法联合生物反馈治疗功能性排便障碍具有中远期疗效且安全。     

针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证临床研究

目的:观察针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证的临床疗效。方法:选取80例老年功能性便秘阴虚肠燥证患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组给予口服酚酞片,治疗组给予针刺联合滋阴润通汤口服。观察患者排便次数、大便性状及排便困难程度的改善情况。结果:治疗组总有效率95.00%,对照组总有效率72.50%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组每周自主排便次数均较治疗前增多(P0.05),粪便性状评分及排便困难程度评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组每周自主排便次数多于对照组(P0.05),粪便性状评分及排便困难程度评分均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组腹痛、腹胀及排便不尽感评分均较治疗前降低(P0.05),治疗组上述3项评分均低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合滋阴润通汤治疗老年功能性便秘阴虚肠燥证,可有效改善患者的症状,效果优于口服酚酞片。     

益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效分析

目的:探讨益肾增液汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法:78例老年功能性便秘患者,随机分为观察组(采用常规治疗+益肾增液汤治疗)和对照组(采用常规治疗),各39例。对比两组临床疗效。结果:观察组中医证候总有效率82.05%显著高于对照组61.10%(P0.05)。治疗前两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组Bristol、排便困难、排便时间、排便次数和腹胀评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:益肾增液汤治疗老年功能性便秘疗效确切,可以有效改善患者临床症状,值得临床推广。     

桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘疗效观察

目的探讨桔梗汤联合枳术丸治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法将62例慢性功能性便秘患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组给予桔梗汤联合枳术丸治疗,对照组给予乳果糖口服液治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感及腹胀程度并进行评分,统计2组临床疗效,随访停药后4周和8周便秘的复发率。结果 2组疗程结束后症状体征积分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组各症状体征积分均明显低于对照组(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组停药后4周和8周复发率均明显低于对照组(P均0.05)。结论桔梗汤联合枳术丸能明显改善慢性功能性便秘患者临床症状及体征,提高临床疗效,降低复发率,值得推广应用。     

中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘临床观察

目的观察中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床疗效。方法将61例脾肾阳虚型功能性便秘患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组予中药硬膏贴,加热至45℃后贴敷于关元,每次8 h,每日1次。对照组予聚乙二醇4000散剂,每次10 g,每日2次,早晚分服。15 d为1个疗程,共治疗4个疗程,随访6个月。观察排便困难程度、排便间隔时间、大便质地、每次排便时间、排便不尽感、腰膝酸软、形寒肢冷等症状改善情况,评价临床疗效,并观察不良反应及复发率。结果治疗后,2组便秘症状积分均较治疗前明显改善(P0.05);治疗组总有效率为90.32%(28/31),对照组为86.67%(26/30),2组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率为6.5%(2/31),对照组为16.7%(5/30),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访2、4、6个月,治疗组复发率分别为0、3.6%、7.1%,对照组分别为7.7%、38.5%、50.0%,治疗组4、6个月复发率明显低于对照组(P0.05)。结论中药硬膏贴热贴敷关元治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效较好,且不良反应少,复发率低。     

艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床研究

目的观察艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘的临床效果。方法将50例慢性肾脏病合并功能性便秘患者随机分为观察组和对照组,每组25例。2组均给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予艾灸腹部穴位治疗,共治疗1个月。观察2组治疗前后便秘症状、胃电图检查指标及胃肠道激素水平变化情况。结果 2组治疗后排便困难,粪便性状,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频度及腹胀积分均显著降低(P均0.05),且观察组各症状积分均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后升结肠波幅与平均频率、横结肠波幅与平均频率均明显升高(P均0.05),且观察组各指标均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后血清胃动素(MTL)和P物质(SP)水平均显著升高(P均0.05),NO水平均显著降低(P均0.05),且观察组胃肠激素水平改善情况均明显优于对照组(P均0.05)。结论艾灸腹部穴位治疗慢性肾脏病合并功能性便秘可明显缓解患者便秘症状,调节患者胃肠道激素紊乱状态,改善患者胃肠道功能。     

温针灸对功能性便秘的疗效

目的:对功能性便秘患者采用温针灸治疗的效果进行观察。方法:选取云浮市中医院2019年1月至2020年1月期间80例功能性便秘患者,随机分为对照组(n=40,常规针刺)与观察组(n=40,温针灸),观察比较两组治疗效果以及治疗前后便秘症状。结果:观察组患者的总有效率为92.50 %高于对照组的77.50 %,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的排便困难程度评分、粪便性状评分及排便次数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患者的排便困难程度评分均低于治疗前,粪便性状评分及排便次数均高于治疗前,且观察组排便困难程度评分低于对照组,粪便性状评分及排便次数高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:温针灸在功能性便秘治疗中应用,对患者便秘症状有显著改善作用,治疗效果较好。     

消胀通便贴贴敷神阙穴治疗慢性功能性便秘临床观察

目的:观察消胀通便贴贴敷神阙穴治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取122例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组各61例。在基础治疗的同时,对照组予乳果糖口服液治疗,治疗组在对照组基础上采用消胀通便贴贴敷神阙穴。2组均治疗2周。观察2组排便困难、粪便性状、排便时间、排便不尽感及腹胀的改善情况,比较2组临床疗效。结果:治疗后,2组排便困难、粪便性状、排便时间、排便不尽感及腹胀评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗组5项症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率81.97%,显效率42.62%;对照组总有效率70.49%,显效率26.23%。2组总有效率及显效率比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:在乳果糖口服液基础上加用消胀通便贴贴敷神阙穴治疗慢性功能性便秘能提高治疗效果。     

穴位埋线治疗慢传输型便秘疗效观察

目的观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法 95例慢传输型便秘患者随机分为观察组49例和对照组46例。对照组给予莫沙必利治疗,观察组给予穴位埋线治疗。观察两组治疗前后血浆生长抑素(SS)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)水平变化,排便频率、排便时间、排便困难程度和生活质量评分变化,并比较两组临床疗效和满意率。结果观察组总有效率为95.9%,明显高于对照组的76.1%(P0.05)。两组治疗后血浆SS、MTL、VIP水平较同组治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05);两组治疗后血浆SP水平较同组治疗前升高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。两组治疗后排便频率、排便时间、排便困难程度均较同组治疗前降低(P0.05),观察组低于对照组(P0.05)。两组治疗后躯体功能、社会功能、心理功能、总体健康评分均较同组治疗前提高(P0.05),观察组高于对照组(P0.05)。观察组满意率为91.8%,明显高于对照组的73.9%(P0.05)。结论给予慢传输型便秘患者穴位埋线治疗,可改善患者胃肠动力,改善患者便秘症状,提高患者生活质量,效果显著。     

黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭便秘的临床观察

目的观察黄连膏直肠灌注治疗老年慢性心力衰竭(CHF)便秘的临床疗效。方法将80例老年CHF便秘患者随机分为2组。治疗组40例予黄连膏直肠灌注治疗;对照组40例予便通胶囊治疗。2组均治疗2周后统计疗效,并比较2组治疗前及治疗1、2周后便秘症状评估表(包括排便频度、排便时间、粪便形状、排便困难、下坠感及腹胀6个方面)及便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)(包括生理、社会心理、担忧及满意度4个领域)评分的变化。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后排便频度、排便时间、粪便性状、排便困难、下坠感及腹胀评分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05);2组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗1、2周后PAC-QOL生理、社会心理、担忧、满意度评分及总分均低于对照组治疗后同期水平(P0.05)。结论黄连膏直肠灌注治疗老年CHF便秘临床疗效确切,可以明显改善患者便秘症状,提高生活质量,提高临床疗效。     

电艾导入联合生物反馈治疗出口梗阻型便秘30例

目的:观察生物反馈治疗联合电艾导入治疗出口梗阻型便秘的疗效。方法:选择出口梗阻型便秘患者60例,随机分对照组与治疗组各30例。对照组仅进行生物反馈治疗,治疗组在对照组的基础上配合电艾导入治疗。于治疗前后观察排便频率、排便困难程度、有效的排便时间、排便不尽感,并进比较两组疗效。结果:两组治疗后各项观察指标均有所改善,但治疗组的疗效评分明显低于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论:电艾导入联合生物反馈治疗能有效改善出口梗阻型便秘的临床症状,并有较好的远期效果,值得临床推广应用。     

按摩疗法加健康教育结合乳果糖口服液治疗便秘30例疗效观察

目的:观察按摩疗法加健康教育结合乳果糖口服液治疗便秘的临床疗效.方法:将60例便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.对照组给予乳果糖口服液治疗,治疗组在对照组基础上采用按摩疗法并结合健康教育.2组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.治疗结束后随访1个月,观察2组综合疗效、生活质量(PAC-QOL)评分及症状积分.结果:总有效率治疗组为93.33％ (28/30),高于对照组的76.67％ (23/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后PAC-QOL评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗2周后,治疗组排便时间积分、症状总积分低于对照组(均P＜0.05);治疗4周后,治疗组排便困难、排便时间、排便感(下坠、不尽、胀感)、排便频度积分及症状总积分低于对照组(均P＜0.05);治疗结束后1个月,治疗组粪便性状、排便困难、排便时间、排便感(下坠、不尽、胀感)、排便频度积分及症状总积分低于对照组(均P＜0.05).结论:按摩疗法加健康教育结合乳果糖口服液治疗便秘效果优于单纯乳果糖口服液治疗,值得临床推广应用.     

针灸联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘疗效观察

目的:探究生物反馈联合针灸治疗盆底失弛缓型便秘临床疗效。方法:60例盆底失弛缓型便秘患者随机分为予以生物反馈联合针刺治疗的治疗组(n=30)及单纯生物反馈治疗的对照组(n=30),分别给予两个疗程治疗,进行临床症状评分、肛管压力测定评估,与治疗前对比。结果:治疗组患者总体有效率为86.67%,对照组有效率为70.00%,治疗组患者各症状评分:排便时间、排便间隔、排便费力感、肛门坠胀感、排便不尽感等症状积分均优于对照组(P均<0.05),症状总积分治疗组(5.10±1.69)分明显低于对照组(7.10±1.65)分(P<0.05); 治疗组肛管压力测定各数值改善也更为显著(P均<0.05)。结论:生物反馈联合针灸治疗盆底失弛缓型便秘更具优势。     

前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死经急诊PCI后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响

目的观察前瞻性护理配合脐部敷贴对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入(PCI)后功能性便秘、负面情绪和不良心血管事件的影响。方法将160例行急诊PCI的STEMI患者随机分为对照组80例和观察组80例。对照组给予心内科常规护理干预,观察组给予前瞻性护理配合脐部敷贴干预,2组均干预10 d。记录2组PCI后首次排便时间、首周排便频率、排便时相关临床症状及功能性便秘发生率,观察2组干预前后焦虑抑郁评分的变化,比较2组不良心血管事件发生率。结果观察组PCI后1 d内、2 d内首次排便的比例均显著高于对照组(P均0.05),PCI后3 d内及3 d以上的首次排便的比例均显著低于对照组(P均0.05);观察组首次排便时间明显短于对照组(P0.05),首周排便频率明显高于对照组(P0.05)。观察组排便时相关临床症状中排便费劲感、排便不尽感、粪便干结坚硬、肛门阻塞感、腹胀感、焦躁不安发生率及PCI后功能性便秘发生率、住院期间不良心血管事件总发生率均显著低于对照组(P均0.05)。2组干预后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较干预前显著降低(P均0.05),观察组治疗后SAS和SDS评分均显著低于对照组(P均0.05)。结论前瞻性护理配合脐部敷贴可促进STEMI患者经急诊PCI后的排便功能,降低功能性便秘发生率,可改善焦虑抑郁等不良情绪及减少不良心血管事件。     

小儿推拿联合加味黄芪汤治疗小儿气阴两虚型便秘42例

目的探讨分析小儿推拿联合加味黄芪汤治疗小儿气阴两虚型便秘的临床效果观察;方法选取2015年1月～2018年6月本院中医康复科收治的84例气阴两虚型便秘婴幼儿随机分为观察组和对照组,观察组给予小儿推拿联合加味黄芪汤治疗,对照组给予枯草杆菌二联活菌颗粒治疗,比较2组患儿临床疗效、治疗前后排便困难评分及不良反应发生情况;结果观察组患儿临床疗效显著提高,总有效率为95.24%,差异具有统计学意义(P0.05),治疗前2组患儿排便困难评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组患儿排便失败、排便费力感、排便不尽感评分均显著下降,且治疗后观察组患儿排便失败、排便费力感、排便不尽感评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),2组患儿治疗期间均未出现腹泻、腹胀等严重的不良反应;结论小儿推拿联合加味黄芪汤治疗气阴两虚型便秘可显著提高临床疗效,改善患儿排便困难的临床症状,且无不良反应,保证治疗的安全性,建议在临床上推广。     

温阳益肾汤治疗老年便秘临床研究

目的观察温阳益肾汤治疗老年便秘的临床疗效。方法将120例老年便秘患者按照随机数字表法分为2组,治疗组60例予温阳益肾汤治疗,对照组60例予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗4周,疗程结束后3个月随访。比较2组疗效;比较2组治疗前后及治疗后3个月便秘症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分变化。结果治疗组总有效率95.0%(57/60),对照组总有效率81.7%(49/60),治疗组疗效优于对照组(P 0.05)。2组治疗后排便困难、排便时间、排便频率、腹痛坠胀、大便性状评分均较本组治疗前降低(P 0.05);治疗组治疗后3个月排便困难、排便时间、排便频率、腹痛坠胀、大便性状评分均较本组治疗前降低(P 0.05);治疗后、治疗后3个月治疗组排便困难、排便时间、排便频率、腹痛坠胀、大便性状评分均低于对照组同期(P 0.05)。2组治疗后、治疗后3个月HAMA、HAMD-17评分均较本组治疗前降低(P 0.05);治疗组治疗后与治疗后3个月HAMA、HAMD-17评分比较差异均无统计学意义(P 0.05);对照组治疗后3个月HAMA、HAMD-17评分均较本组治疗后升高(P 0.05)。结论温阳益肾汤治疗老年便秘,能改善患者便秘症状,改善焦虑、抑郁状态,临床效果确切,安全可靠。     

济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘疗效观察

目的观察济川煎联合枳术丸治疗中老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法将57例中老年慢性功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组29例予济川煎联合枳术丸加减治疗,对照组28例予乳果糖口服溶液治疗,2组均治疗1个月。观察2组患者治疗前后生活质量自评量表评分及粪便性状、排便频率、每次排便时间、排便困难程度、下坠感、腹胀程度积分,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,2组患者自评量表评分及症状体征积分均较治疗前明显降低(P均0. 05),且治疗组患者自评量表评分及症状体征积分明显低于对照组(P 0. 05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P 0. 05),2组均无严重不良反应发生。结论济川煎联合枳术丸能明显改善中老年慢性功能性便秘患者的症状和体征,提高患者生活质量,临床疗效明显,建议推广。