MRI增强扫描在肛周脓肿术前诊断中的价值

目的探讨MRI不同方位及序列成像,尤其是冠状位及轴位T1WI压脂增强序列在肛周脓肿的术前诊断中的价值。方法经手术证实的30例脓肿患者全部进行增强MRI扫描。以手术结果为对照标准,统计分析MRI扫描三种序列组合对各种类型肛周脓肿及内口的检出率,并与直肠指诊进行对照分析。结果 30例患者手术证实52个脓肿,30个内口。直肠指诊肛周脓肿43个,检出率为82.69%,其中括约肌间脓肿15个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿5个,正确的内口22个,检出率为73.33%。MRI轴位联合冠状位T1WI压脂增强序列检出肛周脓肿52个,检出率最高为100%,其中括约肌间脓肿18个,坐骨肛管间隙脓肿23个,肛提肌上方脓肿11个,正确的内口29个,检出率为96.67%。两组比较,对于肛提肌上方脓肿和内口的检出有统计学意义(P值分别为0.017和0.030)。结论肛周脓肿术前MRI增强扫描,能发现更多的肛提肌上方脓肿及明确的内口,为外科手术方式的选择提供更可信的影像资料。     

一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例分析

从1993年至今,我科采用一期切开根治加挂线疗法治疗高位肛周脓肿126例,效果满意,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男96例,女30例,年龄16~79岁。其中骨盆直肠间隙脓肿6例,坐骨直肠间隙脓肿47例,肛管后深间隙脓肿69例(其中后蹄铁形21例),肛管前深间隙脓肿4例。1.2治疗方法1.2.1术前准备术前备皮,开塞露灌肠。1.2.2手术方法局部浸润麻醉或骶管麻醉,患者骑伏位,常规消毒,铺无菌洞巾,指诊触及波动最明显处(如果波动感不明显,于压痛最明显处用长针头穿刺,抽出脓液即确定脓肿部位),距肛缘1~2.5 cm处放射状切开皮肤及皮下组织,用血管钳自切口钝…     

高频超声在肛周脓肿临床诊断和治疗临床价值探析

目的 探析高频超声检查在肛周脓肿患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年12月我院收治的68例确诊肛周脓肿患者,在入院后立即对其展开肛周指诊及高频超声扫描检查。对两种方式肛周脓肿检出率进行比较,统计应用高频超声对肛周脓肿分型、分期及治疗情况。结果 高频超声对肛周脓肿检出率显著高于肛周指诊方式(P<0.05)。经高频超声检查后有68例确诊,其中肌间脓肿43例、肌间深间隙(DPIS)脓肿5例、肛管后深间隙(DPAS)脓肿7例、坐骨直肠窝脓肿13例;其中马蹄形肛周脓肿15例、合并坏死性筋膜炎5例。其中脓肿形成前期1例、脓肿形成中期59例、脓肿形成后期形成肛瘘8例。1例为脓肿形成前期进行保守治疗,其余所有患者均进行脓肿切开引流、肛周脓肿根治性手术等治疗,均全部治愈,随访3个月均无复发情况。结论 高频超声手段对肛周脓肿在病情诊断、治疗方案制定方面均有良好的指导应用价值。     

高分辨MR成像用于肛瘘分级

目的 探讨高分辨MR成像对肛瘘分级的价值。方法 经手术证实的肛瘘患者13例,全部接受高分辨MR检查,检查序列包括:轴位快速场回波T1WI、冠状位及轴位快速自旋回波T2WI、轴位频谱预饱和翻转恢复T2WI和增强T1高分辨力各向同性容积激励序列。评价MRI检出的瘘管、内口、外口、肛周脓肿及其数量,进行分级,并与手术所见对照。结果 13例肛瘘中,Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例,Ⅳ级5例,Ⅴ级5例。手术发现13例肛瘘中共有18个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI发现16个瘘管,11个外口,13个内口,11个肛周脓肿。MRI诊断瘘管的准确率为88.89%(16/18),检出内口的阳性率为92.86%(13/14),MRI诊断的外口位置、数目及肛周脓肿范围与手术所见一致。结论 高分辨MR成像对肛瘘可以准确分级。术前MR检查可指导外科治疗方法的选择,并能更好地预测预后。     

直肠肛管周围脓肿及肛瘘患者应用MR诊断的准确性分析

目的:研究分析针对直肠肛管周围脓肿及肛痿患者采用核磁共振(MR)诊断后的临床价值。方法:研究资料选取51例本院在2018年1月-2019年6月收治的患有直肠肛管周围脓肿及肛痿的患者,对所有患者均采用核磁共振(MR)诊断和直肠诊断。观察51例患者的诊断结果。结果:按照手术后的结果为诊断标准,51例直肠肛管周围脓肿及肛痿患者经直肠诊断后的脓肿病灶检出率和内口检出率分别为86.54%和80.00%,显著低于核磁共振(MR)诊断后的100.00%和98.00%,组间差异明显,(P<0.05);51例患者经直肠诊断和核磁共振(MR)诊断后的直肠肛管周围脓肿类型比较,组间差异无显著性,(P>0.05)。结论:相较于直肠诊断,核磁共振(MR)可以显著提高对于直肠肛管周围脓肿及肛痿患者的诊断准确性,同时也可以对患者的病灶部位进行清晰呈现。     

高频彩超诊断肛周脓肿和肛瘘的临床应用价值

目的探讨高频彩超检查肛周脓肿、肛瘘的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法对临床拟诊肛周脓肿或肛瘘的73例患者,应用高频探头进行肛门周围探测,观察声像图特征及血流分布情况,并进行术前定位。结果超声检查73例患者,共检出病灶79个,其中肛周脓肿38例、单纯性肛瘘29例、复杂性肛瘘4例、漏诊2例。肛周脓肿声像图表现为圆形、椭圆形或不规则低回声、无回声或混合回声区;肛瘘声像图表现为管道样低回声,病灶边缘区见丰富彩色血流信号。超声术前定位与手术结果一致。结论高频彩超能区分肛周脓肿及瘘管与周围组织的关系,为确定病灶部位、数目及瘘口位置提供更多的可靠信息,为临床治疗提供更确切的依据。     

经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值

目的探讨经直肠双平面腔内超声诊断肛周脓肿的应用价值。方法利用经直肠双平面超声诊断、区分肛周脓肿的不同时期及病理类型,将手术治疗并经病理证实的87例肛周脓肿的病理诊断结果与术前超声检查结果对照,计算超声对肛周脓肿分期、分型的诊断符合率。结果超声声像图表现显示肛周脓肿分为3个时期和5种类型,经直肠双平面超声对脓肿分期的诊断符合率为97.7%(85/87),对脓肿分型的诊断符合率为98.8%(86/87)。结论应用经直肠双平面超声能准确区分肛周脓肿病理时期及病理类型,为临床选择治疗方式提供准确的信息。     

高敏C反应蛋白测定在成人肛周脓肿诊断中的意义

探讨高敏C反应蛋白水平在成人肛周脓肿诊断中的价值。对收治的57例成人肛周脓肿患者进行研究,分为肛周皮下间隙脓肿组30例,坐骨直肠间隙脓肿组19例,肛提肌上部脓肿组8例,采用干化学微粒免疫浊度法定量测定各组患者全血高敏C反应蛋白值,进行统计学分析。57例肛周脓肿患者中48例hs-CRP升高,阳性率84.2%。坐骨直肠间隙脓肿组及肛提肌上部脓肿组hs CRP升高显著高于肛周脓肿间隙组(P0.01);肛提肌上部脓肿组高于坐骨直肠间隙脓肿组(P0.05)。hs CRP对于肛周脓肿的诊断敏感性较高,且数值越大提示感染间隙位置越深。     

经直肠腔内超声在肛周脓肿术前的应用

目的 了解肛周脓肿伴随肛瘘的发生率,探讨术前经直肠腔内超声检查的临床价值. 方法 回顾性分析91例直肠肛管周围脓肿手术患者的超声声像图,以手术结果为参照.超声检查采用5 ～ 10 MHz腔内双平面超声探头. 结果 肛周脓肿伴随肛瘘发生率为79.12％,超声诊断准确率为93.41％. 结论 肛周脓肿伴随肛瘘发生率高,术前腔内超声检查相对直肠指诊检查准确率高,有助于临床决定手术方案.     

骨盆直肠间隙脓肿诊治8例

骨盆直肠间隙脓肿虽不常见,但屡有所遇,我科自1998年3月至2009年3月,收治各类肛周脓肿564例,其中盆直肠间隙脓肿8例,占本组患者1.4%(8/564),全组治愈,总结报告如下.     

三维直肠腔内超声诊断肛管直肠周围脓肿的应用价值

目的探讨三维直肠腔内超声诊断肛周脓肿病理时期、分型,显示内口的应用价值。方法选取我科收治的肛周脓肿患者110例作为研究对象,收集患者应用三维直肠腔内超声检查数据,在三维立体模块中根据声像图特征进行区分肛周脓肿病理时期、分型、定位内口,显示内口、脓腔的上下缘距肛缘的距离。结果三维直肠腔内超声确诊肛周脓肿110例,与手术对比,病理分期准确率98%(108/110),分型100%;定位内口82例,准确率74%(82/110)。结论应用三维直肠腔内超声检查肛周脓肿,能够准确显示脓肿病理时期,判断脓腔类型,定位内口,为临床治疗方法的选择提供有力的影像学依据。     

肛周脓肿切开引流并一期挂线术后护理

肛周脓肿由肛腺感染引起,是常见肛门直肠疾病,多见于30岁~40岁青壮年,男性多于女性。手术是治疗肛周脓肿的根本办法,肛周脓肿切开引流并一期挂线术是彻底治愈肛周脓肿的有效方法。我院2006年2月—2006年9月共收治31例肛周脓肿病人,现将护理总结如下。1临床资料肛周脓肿病人31例,男23例,女8例;坐骨肛管间隙脓肿12例,肛管后间隙脓肿10例,骨盆直肠间隙脓肿8例;全部病例治愈,平均治愈时间15d,治疗中无一例复发。2术前准备为防止炎症扩散及促使感染灶局限,在术前可应用抗生素。在此同时行术前准备,清洁肠道及肛周皮肤,才能使手术达到满意效果。准…     

经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的研究

目的探讨经直肠高频彩色多普勒超声诊断直肠肛管周围脓肿的声像图特点及术前定位的临床应用价值。方法应用7-10 MHz的高频双平面探头,对88例直肠肛周脓肿患者进行经直肠彩色多普勒超声(简称腔内超声)检查,并应用常规腹部3.5 MHz探头在体表肛门周围超声(简称肛周超声),观察声像图特征,分析对比这两种超声方法对肛周脓肿的诊断、内口判断的准确性。结果本组病人腔内超声与肛周超声对脓肿是否形成及脓肿内口的判定均有显著性差异(P0.05),腔内超声对脓肿形成诊断率达98.8%,对脓肿内口的判断准确率达95%,均高于肛周超声;此两种超声方法观察到的肛周脓肿声像学特点无明显差异。结论经直肠高频彩色多普勒超声是对肛周脓肿更为有效的影像学诊断方法,对脓肿的观察、定位具有良好的直观性,有助于临床上更好地确定治疗方案。     

低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值

目的 探讨低场MR在直肠肛管周围脓肿术前诊断中的应用价值.方法 回顾性分析19例直肠肛管周围脓肿术前MRI表现,并与手术结果行对照研究.结果 该组19例直肠肛管周围脓肿分为五型,其中,坐骨直肠窝脓肿7例,直肠后间隙脓肿6例,坐骨直肠窝脓肿合并直肠后间隙脓肿4例,肛门周围脓肿1例,直肠后间隙脓肿合并骨盆直肠间隙脓肿1例.MR表现为相应解剖位置内的长T1长T2混杂信号,边界较模糊,STIR呈明显高信号.结论 低场MRI作为一种安全、准确、价廉的检查方法,能准确评估直肠肛管周围脓肿的类型及病变累及范围,具有重要的临床应用价值.     

肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值

目的 探讨肠充盈超声检查在直肠疾病中的诊断价值.方法 对70例经病理证实的直肠疾病患者行经直肠超声和肠充盈超声检查,观察病灶形态、大小、回声、血流信号、侵犯肠壁程度、直肠周围肿大淋巴结数目及与周围脏器关系等.比较经直肠超声和肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值.结果 70例患者检出78个病灶,包括48个直肠癌,17个腺瘤和10个炎性团块.经直肠超声检出病灶54个(72％),肠充盈超声检查检出病灶75个(100％),两种方法检出率比较差异有统计学的意义(x2=22.148,P＜0.001).经直肠超声和肠充盈超声检查对检出病灶定位准确率均为100％.结论 肠充盈超声检查在直肠病灶的病变检出率优于经直肠超声检查,可以无创、实时动态鉴别诊断直肠疾病.     

超顺磁性氧化铁(SPIO)增强MRI对原发性肝癌的诊断价值

目的：检验SPIO增强MRI对原发性肝癌的定位，定量，定性诊断价值。方法：选取经螺旋CT增强，MR平扫，SPIO增强扫描检查且有手术或穿刺活检病理或DSA血管造影资料并经随访，实验室生化检查及临床资料证实为原性肝癌者20例。结果：SPIO增强T2MRI检出79个病灶，其中经手术，穿刺活检病理证实或DSA血管造影显示有肿瘤血管团和/或肿瘤染色的原发性肝癌病灶69个；另有10个为异常信号灶，SPIO增强MRI较CT增强及MR平扫病灶检出率分别增加66%和59%，病灶-肝脏对比噪声比增加52%（P=0.004)。结论：（1）SPIO增强T2WI病灶-肝脏对比噪声比显著增加；（2）病灶检出率明显高于MR平扫及螺旋CT增强影像；（3）结合MR平扫影像，SPIO增强MR影像对肝癌病灶的定位。定量及定性诊断有重要意义；（4）SPIO增强MR影像对肝脏良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

MRI平扫在肛瘘术前评估中的应用价值

目的探讨MRI平扫在肛瘘术前评估中的临床应用价值。方法回顾性分析147例经临床确诊的肛瘘患者的1.5 T MRI平扫影像资料,与手术结果对照,评价肛瘘MR影像特征与手术结果对照的准确性。结果 MRI诊断复杂性肛瘘63例(42.9%),单纯性肛瘘84例(57.1%),与手术对照准确率为91.2%(134/147)。Parks分型,MRI诊断括约肌间型74例、经肛管括约肌型45例;括约肌上型18例,括约肌外型10例,与手术对照,准确率分别为83.8%(62/74)、86.5%(45/52)、85.8%(18/21)和83.3%(10/12)。MRI内口定位准确率:87.8%(172/196),外口定位准确率100%。MRI诊断主瘘管175个,支管62个,诊断符合率分别为86.2%(151/175)、75.8%(47/62)。结论 MRI平扫在显示肛瘘分型及内口方面具有较高的准确性,在肛瘘术前评估具有重要临床应用价值。     

磁共振平扫联合超声对维持性血液透析患者甲状旁腺增生的诊断价值

目的:探讨磁共振平扫联合超声对维持性血液透析患者甲状旁腺增生的诊断价值。方法:2019年1月—2020年10月选取广西柳州钢铁集团有限公司医院51例维持性血液透析患者作为研究对象,应用超声和磁共振平扫对患者甲状旁腺进行检查,记录甲状旁腺增生病灶的数目、位置、大小。以手术病理结果为金标准,比较超声、磁共振平扫以及二者联合检查诊断甲状旁腺增生的准确度。记录甲状旁腺增生的病灶大小,应用双变量相关Pearson检验分析各检查方式与手术病理结果的一致性。结果:手术病理检查结果显示,在入组的51例维持性血液透析患者中,共检出104枚甲状旁腺增生病灶,超声、磁共振平扫、二者联合检查对甲状旁腺增生的检出率分别为75.0%(78/104)、88.5%(92/104)、92.3%(96/104),差异有统计学意义(P<0.05)。超声、磁共振平扫、手术病理检出甲状旁腺增生病灶平均经线分别为(10.1±2.7)m m、(13.2±3.5)m m、(13.9±4.2)m m,手术病理与超声比较差异有统计学意义(P<0.05),而与磁共振平扫比较差异不显著(P>0.05)。双变量相关Pearson检验分析显示,磁共振平扫检查与手术病理结果一致性较好(r=0.851,P=0.000)。结论:磁共振平扫联合超声检查有利于提高维持性血液透析患者甲状旁腺增生的诊断准确率,值得临床实践应用。     

磁共振平扫联合弥散加权成像对复杂性肛瘘诊断的临床研究

摘要 目的 探讨磁共振（MR）平扫联合弥散加权成像（DWI）对复杂性肛瘘诊断的效果。方法 选择萍乡市中医院2019年1月~2020年3月进行治疗的60例患者纳入本次研究。按照随机数字表对照法分为两组,每组30例。研究组接受MR平扫联合DWI扫描,对照组接受常规MR扫描。比较两组复杂性肛瘘诊断结果以及内口、瘘管、肛周脓肿检出情况。结果 研究组对复杂性肛瘘的误诊率低于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;研究组内口、瘘管检出率均高于对照组,组间对比差异显著（P＜0.05）;两组肛周脓肿检出率均为100%,组间对比差异不显著（P＞0.05）。结论 MR平扫联合DWI扫描诊断复杂性肛瘘效果优于常规MR扫描,可作为优选诊断方式。     

肝脏局灶性结节增生15例影像分析

选择15例肝脏局灶性结节增生患者进行研究,对通过病理证实的15例肝脏局灶性结节增生19个病灶的CT、US以及MR影像资料进行回顾性分析。结果 CT、US以及MR的非造影检出率分别为:CT检出11个,占73.3%(11/15);US检出9个,占60.0%(9/15);MR将全部病灶显示出来,占100%(15/15)。CT、US以及MR的造影检出率分别为:CT检出13个,占86.7%(13/15);US检出12个,占80.0%(12/15);MR将全部病灶显示出来,占100%(15/15)。正确诊断:CT40.0%(6/15),US26.7%(4/15),MR66.7%(10/15)。影像的综合正确诊断为93.3%(14/15)。影像学方面的综合检查可以对绝大多数肝脏局灶性结节增生做出正确的诊断,而MRI与CT、US相比在诊断的准确性方面存在着明显的优势。