内镜逆行胰胆管造影术应用于高龄胆管结石合并十二指肠憩室患者的安全性及临床疗效观察

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）应用于高龄胆管结石合并十二指肠憩室患者的安全性及临床疗效。方法 收集2012年6月－2018年6月于苏北人民医院行ERCP检查的300例高龄胆管结石患者的临床资料,根据有无合并十二指肠憩室分为两组,A组为十二指肠憩室患者,B组为非十二指肠憩室患者,比较两组患者胆管结石的复发率、不同憩室类型的胆管结石复发的差异、ERCP应用于高龄胆管结石患者的安全性及术后并发症。结果 A组胆管结石复发率为32.08%,B组为18.58%,两组比较,差异有统计学意义（P < 0.05）。十二指肠憩室内乳头患者的胆管结石复发率高于憩室旁乳头及憩室间乳头患者,差异有统计学意义（P < 0.05）。300例患者的取石成功率为93.00%,其中一次性成功取石231例,48例行第2次ERCP术后完全取出,21例取石失败。ERCP术后并发症发生率4.33%,其中高淀粉酶血症8例,一过性胆管炎2例,轻型急性胰腺炎3例,均经内科保守治疗后好转。结论 应用ERCP治疗高龄胆管结石的安全性较好,十二指肠憩室可促进胆管结石形成,其中憩室内乳头对结石的复发有较大影响。     

内镜下逆行胰胆管造影术治疗胆总管结石的手术配合

内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）是近年来发展起来的一项医疗微创新技术,是当前辅助诊断和治疗胰胆管疾病的一种重要的方法之一[1]。我科2008年10月-2010年9月,采用ERCP治疗胆总管结石病人127例,取得了良好的临床治疗效果,现将护理配合体会总结如下。     

内镜逆行胰胆管造影术在不同类型困难胆管结石中的诊疗体会

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆总管巨大结石、胆总管多发结石和消化道重建术后患者中的治疗效果,分析手术失败的原因及其影响因素。方法 回顾性分析2016年－2019年解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的146例经ERCP治疗的困难胆管结石患者的临床资料。其中,A组（n = 43）结石直径 > 15 mm,B组（n = 21）结石数量 > 10枚,C组（n = 82）行上消化道重建。根据ERCP取石是否成功,分为取石成功组（n = 106）和取石失败组（n = 40）,比较两组患者ERCP操作时间、插管次数、取石成功率、结石残余率、不良事件发生率、结石直径和消化道重建方式等,采用单因素和多因素分析困难胆管结石患者ERCP手术失败的原因。结果 3组患者操作时间、平均插管次数、结石直径、残余结石和激光碎石比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;单因素分析结果显示：困难胆管结石患者中,ERCP取石成功组与取石失败组ERCP操作时间、插管次数、结石数目、消化道重建和是否首次ERCP比较,差异均有统计学意义（P < 0.05）;多因素分析结果显示：ERCP操作时间、插管次数、多发结石和消化道重建是困难胆管结石患者ERCP取石失败的危险因素（P < 0.05）。结论 ERCP取石在困难胆管结石患者中安全、可行,但需根据个体情况制定合理的治疗方案。     

内镜逆行胰胆管造影术介入治疗的临床疗效及并发症分析

目的探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)介入治疗的临床疗效及并发症。方法对2010年6月—2012年12月本院行ERCP介入治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效、术后并发症及术后复发情况。结果 ER-CP成功率为96.7%(116/120),术后并发症发生率为12.5%(15/120),术后随访6个月,结石复发3例(3.3%)。结论 ER-CP在大多数患者中安全有效,值得临床推广。     

改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影术患者的影响

目的:探讨改进医护配合对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)患者的影响。方法:将2007年7月～2008年12月的91例ERCP术患者分为对照组,给予常规护理;将2009年1月～2010年6月的106例ERCP手术患者分为观察组,在常规护理基础上改进医护配合。比较两组胆管结石患者ERCP术成功率及术后胰腺炎发生率。结果:对照组76例患者成功取石,11例患者术后发生胰腺炎;观察组99例患者成功取石,3例术后发生胰腺炎,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改进医护配合是提高胆道结石患者ERCP术成功率及降低术后胰腺炎发生率的有效途径。     

内镜逆行胰胆管造影术应用于胆总管结石合并尿毒症患者的临床分析

目的评价内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)应用于胆总管结石合并尿毒症患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年6月-2020年12月17例在苏北人民医院行ERCP治疗的胆总管结石合并尿毒症患者的病例特点、治疗效果及并发症发生情况。结果 17例患者共行19次ERCP,平均1.1次/例,治疗成功率为94.1%(16/17)。术后总体并发症发生率为29.4%(5/17),其中胰腺炎2例(11.8%)、迟发性出血1例(5.9%)和胆道感染2例(11.8%),均经治疗后康复。结论胆总管结石合并尿毒症患者行ERCP是安全、有效的,但需做好术后并发症的防治措施,以进一步提高ERCP诊治的安全性。     

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防及护理

通过对80例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人的护理,总结ERCP术后并发症(包括急性胰腺炎、急性胆管炎、出血、肠穿孔)的预防及护理措施,强调熟练的配合技术、精心的护理可以有效预防和减少ERCP术后并发症的发生。     

内镜下逆行胰胆管造影术50例护理体会

目的:探讨内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床护理经验.方法:回顾性分析ERCP术50例患者的临床资料.结果:39例无任何并发症,并发高淀粉酶血症7例,急性胰腺炎3例,乳头切开创面出血1例,均痊愈出院.结论:ERCP是一项创伤小、风险低、恢复快、治疗费用低的手术,充分细致的术前准备及完善的术后护理是成功的基础和保障.     

内镜逆行胰胆管造影治疗胆总管结石疗效观察

目的比较内镜逆行胰胆管造影技术与外科传统手术治疗胆总管结石的疗效。方法将220例患者随机分入内镜组(110例)和传统手术组(110例),分别采取内镜逆行胰胆管造影术和传统外科手术治疗,对两组患者治愈率、住院天数、腹痛缓解时间、出血量以及并发症等情况进行比较。结果内镜组与传统手术组治愈率分别为97.27%、96.36%,差异无统计学意义(P>0.05);内镜组患者住院天数、腹痛缓解时间及出血量均显著低于传统手术组(P<0.05);两组患者手术并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜逆行胰胆管造影术与传统手术疗效没有统计学差异,但具有恢复快、住院时间短,患者痛苦小,术中出血少等优点。     

内镜下逆行胰胆管造影术心理干预的效果分析

目的 探讨心理干预在内镜下逆行胰胆管造影术中的临床效果.方法 对78例内镜下逆行胰胆管造影术患者进行心理问卷调查,分析其心理特征,并针对不同的心理状态给予护理干预.结果 干预后患者的心理问题发生率较干预前显著下降(p＜0.01).结论 在ERCP前后,对患者实施有效心理干预,可减轻患者的精神压力,减少并发症的发生,提高检查治疗成功率.     

内镜下逆行胰胆管造影术在胆瘘治疗中的作用

目的 胆瘘为肝胆术后较为常见的并发症,再次手术治疗创伤大,且增加患者经济负担.随着内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的发展,微创手术逐渐成为更多患者和医生的选择.该研究旨在探讨ERCP治疗胆瘘的有效性.方法 回顾性分析2017年1月-2020年10月于该院确诊的胆瘘患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(n=46)和对...     

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）治疗胆总管结石的临床效果分析

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP)治疗胆总管结石患者后的效果。方法 随机选取江苏省宿迁市沭阳医院消化内科2020年1月—2023年7月收治的70例胆总管结石患者为研究对象,采用随机数法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组实施ERCP治疗。对比两组患者临床相关指标、疼痛状态(Visual Analogue Scale, VAS)评分、不良反应发生率、结石清除率。结果 观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3 h、1 d的VAS评分均升高,术后3 d评分均降低,并且观察组术后各时间点VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率(94.29%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.200,P<0.05)。结论 通过ERCP治疗胆总管结石患者,可以缩短手术时间、肛门...     

内镜下逆行胰胆管造影术的临床应用与进展

在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术（endoscopicretrogradecholangiopanere—atography,ERCP）是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。1968年McCure等首次经内镜逆行胰胆管造影获得成功。此后在ERCP的基础下,内镜下引流术,胆道镜取石术,内镜下胰胆管引流术和栓塞术相继开展,加之高频电刀、激光、微波、液电冲击波等新技术的引进,更加拓宽了ERCP的治疗范围,短短几十年中成为当今胰胆疾病重要的诊断治疗手段,并且已经证明了ERCP是一种安全、有效的诊疗技术,而且对老年人、儿童和孕妇也是安全的。     

经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆管梗阻疾病的体会

对34例不同病因胆管梗阻患者,先行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,了解胆管梗阻的部位、程度及范围,再结合胆管和乳头条件、全身状况等选择相应的ERCP治疗,观察治疗效果和近期并发症。结果EST取石一次性成功者28例,另3例结石较大,配合碎石器取尽;ERBD一次性放置成功3例,2例胆管狭窄放置胆道支架,4例恶性梗阻性黄疸放置胆道支架。术后早期出现并发症6例。ERCP治疗胆管梗阻疾病安全、有效,能使患者免于手术或为择期手术创造良好的条件。     

对内镜下逆行胰胆管造影术患者实施综合护理干预的效果分析

目的分析综合护理干预在内镜下逆行胰胆管造影术患者中的应用效果。方法选取2018年1月～2019年3月在我院接受内镜下逆行胰胆管造影术患者88例。随机分为对照组和观察组各44例。对照组患者采取常规护理,观察组患者采取综合护理干预,比较两组患者手术情况、护理满意度及术后并发症发生情况。结果观察组患者操作时间、住院时间、出血量、VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者急性胰腺炎、急性胆管炎、消化道出血、胆系感染等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜下逆行胰胆管造影术患者采取综合护理干预,能有效降低患者疼痛感,缩短手术时间、住院时间,降低不良反应,安全性高,值得临床推广。     

内镜下逆行胰胆管造影术的护理

与经皮经肝胆管造影术及外科剖腹手术比较,内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)具有创伤小,并发症少等特点.其临床应用除了诊断外,还可进行内镜括约肌切开术等操作,使患者免受大手术,且能达到治疗的目的[1].但ERCP作为一种侵袭性操作,本身具有一定的风险,可引起一些并发症.选择我院自2007年1～6月完成38例ERCP检查(部分患者行治疗性ERCP),通过在操作前后的精心护理,减少了并发症的发生.现报道如下.     

胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室对内镜 下逆形胰胆管造影术的影响及对策

目的 探讨胆管结石合并十二指肠乳头旁憩室（juxtapapillary duodenal diverticula, JPD）对内镜下逆行胰胆管造影术（encoscopic retrograde cholangio-pancreatography, ERCP）的影响及应对策略。 方法 回顾分析该院2006年6月~2012年12月1 042例胆管结石（其中261例患者合并JPD）行内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）患者资料,分析胆管结石合并JPD对ERCP操作的影响及策略的选择。 结果 261例胆管结石并发十二指肠憩室患者行（ERCP）,造影成功率96.9％（253/261）。95.3%（241/253）患者胆总管结石一次取净,4.7%（12/253）因结石较大未能取出,给予放置塑料支架引流,3～6个月后其中8例取石成功,4例转行手术。并发一过性胆管炎2.0%（5/253）,并发胰腺炎4.3%（11/253）,其中1例重症胰腺炎。发生十二指肠乳头括约肌切开术（EST）术后出血3例（1.2%）（2例术中出血,1例迟发出血）,无术后穿孔及死亡病例。 结论 胆管结石合并JPD行ERCP,术中选择有效策略有助于提高插管成功率,避免或减少并发症发生。