MSCT尿路成像(CTU)在输尿管病变中诊断价值

目的:探讨MSCT尿路成像在输尿管病变中的诊断价值。方法:收集2015年4月到2017年10月收治的输尿管病变患者45例,患者均在短期内进行了病理学诊断并确诊为输尿管病变,对患者实施B超检查与MSCT尿路成像检查,并与病理学诊断结果进行对比分析。结果:B超检查的病灶定位准确率为75.6%,CTU检查的病灶定位准确率为95.6%(P0.05);B超检查方式的疾病定性准确率为73.3%,CTU检查为97.8%,P0.05。结论:输尿管病变中诊断中采用MSCT尿路成像检测,能够取得较高的病灶定位与疾病定性准确率,从而为后续针对性治疗提供参考。     

MRU对输尿管梗阻病变诊断的价值

目的探讨泌尿系水成像(MR urography，MRU)在显示输尿管梗阻部位和病灶，对输尿管病变的诊断和鉴别诊断价值。方法回顾性分析51例经临床、手术、病理证实的患者的术前MRU影像资料。结果定位诊断可达100％，良恶定性诊断可达91％以上。结论MRU对输尿管病变的诊断和鉴别诊断起着重要的作用。     

低张IVP与常规IVP的对比研究

ＩＶＰ是泌尿系统常用的传统检查方法 ,随着影像设备的更新 ,Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ在泌尿系中的应用日益增多 ,但它们均不能代替ＩＶＰ ,原因在于ＩＶＰ不但可以显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱内腔的解剖形态 ,而且可以了解双肾的分泌功能 ,特别是输尿管全程显影 ,对输尿管病变的显示是其它影像检查所不可比拟的。近几年 ,我院逐步采用了低张ＩＶＰ的方法 ,并与常规ＩＶＰ的造影效果进行了对比研究。1　材料和方法1 1　一般资料 :随机抽取资料完整的常规ＩＶＰ (Ａ组 )及低张ＩＶＰ (Ｂ组 )的造影片各 2 0 0例 ,两组均无青光眼、前列腺肥大患者…     

超声在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值

目的探讨超声在输尿管梗阻性疾病中的诊断价值。方法对经超声检查的84例输尿管梗阻性疾病进行回顾性分析。结果输尿管梗阻性疾病均具有不同程度的典型超声征象。结论超声可以快速、简捷、准确地诊断输尿管梗阻性疾病,具有较高的临床应用价值。     

磁共振成像对输尿管梗阻病变诊断的价值

目的：综合比较常规MRI、磁共振尿路成像在显示输尿管梗阻痛变的诊断作用和价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的26例输尿管梗阻患者的术前磁共振尿路成像、MRI表现磁共振尿路成像采用重T2W3DFSE序列并于梗阻端行常规MRI。结果：磁共振尿路成像可以直观地显示尿路的梗阻部位和程度，但对梗阻端的结构显示欠佳，而常规轴位MRI图像则能清楚地显示梗阻端的内部结构和外围关系，弥补了磁共振尿路成像的不足。两者相结合，输尿管梗阻定位诊断可这100％，良恶性定性诊断可这84．6％以上。结论：磁共振尿路成像结合常规MRI，可以对输尿管梗阻病变作出准确的定位和定性诊断。     

CTU后处理重建技术在诊断输尿管疾病中的应用初探

目的探讨多层螺旋CT输尿管造影（CTurography，CTU）不同后处理重建方法在辅助诊断输尿管疾病中的应用价值。方法选择58例经过临床及手术病理确诊的输尿管疾病患者作为研究对象，参照肾功能受损程度不同进行15、30、60min的延迟扫描，并行薄层重建。后处理重建采用曲面重建（CPR）、多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）方法，观察输尿管的解剖结构、毗邻关系及行走路径。分析不同的重建方法对最佳延迟时间段图像质量、疾病判断的准确度及毗邻关系的应用价值。结果（1）CPR显示：图像质量评级为优良54例（93．1％），评级为差4例（6、9％）。疾病判断的准确度为：输尿管结石100％（30／30）；输尿管肿瘤62．5％（5／8）；输尿管囊肿100％（5／5）；先天性输尿管狭窄100％（9／9）；输尿管炎症66．7％（4／6）。CPR能清晰显示输尿管行径、解剖与毗邻结构。（2）MPR显示：图像评级为优良48例（82．8％），评级为差10例（17．2％）。疾病判断的准确度为：结石100％、肿瘤87．5％、囊肿100％、先天性狭窄100％、炎症50、0％。MPR部分显示输尿管部分行径、解剖与毗邻结构。（3）MIP显示：图像评级为优良39例（67．2％），评级为差19例（32．8％）。疾病判断的准确度为：结石86．7％、肿瘤50．0％、囊肿80、0％、先天性狭窄77．8％、炎症50．0％。结论根据输尿管显像程度，选择合适的重建方法完整显示输尿管与疾病的解剖关系，有助于疾病的诊断和指导临床治疗。     

螺旋CT诊断输尿管梗阻病变45例分析

传统的显示输尿管的检查方法如腹部平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）或逆行肾盂造影（RGP）、超声（USG）等均有一定的局限性，随着螺旋CT扫描技术和多平面重建（MPR）的广泛应用，其对输尿管疾病的显示能力已体现出优势。本文收集2004-05～2005—05本院具有完整资料的输尿管梗阻病例45例，分析总结如下。     

IVP后CT扫描诊断先天性输尿管畸形

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ诊断先天性输尿管畸形的价值。材料与方法：ＩＶＰ提示重度 盂积水,或６０ｍｉｎ后肾收集系统（ＣＳ）不显影,显影极淡;或已显影的ＣＳ及输尿管变形、移位者立即行ＣＴ扫描,计４７例。结果：ＵＰＪ／ＵＶＪ梗阻（３１例）。ＣＳ囊状扩张（２２例）：肾盂内均为水样密度,肾盏内呈水样密度（６例）或形成液体界面（１６例）;肾实质为环形或弧形高密度影（２２例）。９例ＵＰＪ梗阻ＣＳ充盈造影剂。５例Ｕ     

磁共振水成像对输尿管梗阻病变诊断的应用

目的探讨磁共振水成像（MRU）对输尿管梗阻病变诊断的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的28例输尿管梗阻患者的术前MRU及磁共振成像（MRI）检查资料。结果28例患者中泌尿系结石15例,输尿管炎性狭窄5例,输尿管肿瘤、膀胱癌各2例,肾结核、肾脓肿各2例。MRU能清楚显示梗阻的形态特征,定位准确率达100%。结论MRU结合常规MRI可以对输尿管梗阻病变作出准确的定位和辅助定性诊断。     

B超诊断输尿管梗阻怀病变的临床价值

输尿管梗阻系由多种病因所引起的一种共性病理过程 ,既有近端相应脏器的一系列相似的改变 ,又有远端形态各异的原发灶影像。我们自 1997年 1月至 1999年 12月应用 B超诊断输尿管疾病 13 6例 ,全部患者均经手术、CT及体外冲击波碎石证实诊断。现就 B超对其诊断价值进行探讨。1　资料、仪器与方法13 6例患者男 10 0例 ,女 3 6例 ,年龄 2 7～ 78岁 ,平均 5 1岁 ,其中左输尿管 5 4例 ,右输尿管 82例 ,患者有不同程度的腰部疼痛感 4 8例 ,绞痛 67例。使用美国产泰索尼全身二维及彩色多普勒诊断仪 ,探头频率 3 .5 MHz。患者取侧卧位、仰卧位或…     

三大间接征象在输尿管结石急性梗阻中的诊断意义

目的:探讨B超观察肾实质回声、肾周积液、肾盂积水三大间接征象在输尿管结石急性梗阻中诊断意义。方法:应用B超对临床疑肾绞痛58例患者肾实质、肾周及肾盂情况进行了动态观察,了解输尿管结石梗阻部位,而后作一记录,热敏打印图片存档,经碎石及临床排石后复查。结果:58例输尿管结石均有不同程度的肾盂积水占100％;肾实质回声增强51例(51/58)占87％;肾周积液29例(29/58)占50％。肾实质回声增强、肾周积液均在治疗后1～6天消失。结论:肾实质回声增强、肾周积液、肾盂积水在急性输尿管结石梗阻诊断、观察中有重要的意义。     

IVP 松压后排尿摄片在诊断输尿管末端阴性结石中的价值

临床常会遇到输尿管末端结石的病例 ,而有些病例腹部平片及Ｂ超检查均 /或两者其一为阴性 ,常规静脉尿路造影(ＩＶＰ)中仅见单侧或双侧输尿管全程扩张 ,此时 ,则需要观察输尿管末端情况。笔者经采用松压排尿后立即在透视下多角度透视及膀胱区正位、左斜位、右斜位点片检出了 13例输尿管末端阴性结石的患者 ,均获得满意的效果。现介绍如下 :1　材料与方法本组共 13例 ,男 7例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 6 7岁 ,平均为 45岁 ,以腰痛或腹痛数天或数年来诊。Ｂ超检查 :肾轻度积水 7例 ,中度积水 5例 ,输尿管末端结石6例 ,13例腹部平片均无阳性发现 ,遂…     

肾盂输尿管连接处梗阻的诊断与治疗

自1998-02～2002-10共收治肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻60例,均经手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

速尿片在无梗阻输尿管结石超声诊断中的应用价值

超声对泌尿系结石尤其是输尿管结石的诊断,随着超声仪器分辨率的改善,诊断率亦有大幅提高.然而,少数输尿管结石在下移过程中,并不出现梗阻,使超声诊断难度加大.口服速尿片在短时间内增加肾脏的排尿量,使输尿管扩张,可进一步提高输尿管结石的确诊率.     

多普勒超声诊断急性输尿管梗阻的实验研究

本研究利用多普勒超声对８例左侧输尿管结扎与８例正常对照家犬在术后２４小时内行双肾内动脉及肾脏超声（ＵＳ）观测，测取双肾内动脉阻力指数（ＲＩ），并与ＵＳ结果对比。结果表明，实验组梗阻侧肾ＲＩ在输尿管梗阻后８小时开始上升，且显著高于对照组肾ＲＩ（Ｐ＜０．００１），实验组双肾ＲＩ差值（＞０．１）显著高于对照组双肾ＲＩ差值（＜０．１）（Ｐ＜０．００１），在输尿管梗阻后８小时，实验组健侧肾ＲＩ显著低于对照组及术前ＲＩ（Ｐ＜０．００１），有１例家犬ＲＩ升高时ＵＳ未显示集合区扩张（１３％）。我们认为多普勒超声对诊断急性输尿管梗阻有重要意义。     

非增强螺旋CT取代IVP诊断输尿管结石的可行性研究

目的:探讨非增强螺旋CT取代静脉肾盂造影(IVP)诊断输尿管结石的可行性.方法:选取我院2017年9月—2020年7月收治的66例疑似输尿管结石患者作为研究对象,所有患者均接受非增强螺旋CT检查及IVP检查.结果:手术病理结果显示,66例患者中确诊50例输尿管结石(75.76％),共有结石69个,呈椭圆形或圆形或多角形...     

腔内钬激光与气压弹道碎石治疗结石合并输尿管梗阻病变疗效对比

目的 探讨钬激光与气压弹道碎石治疗合并输尿管梗阻病变结石在手术安全性、疗效方面的差异性.方法 采用随机分组法进行研究,在532例568侧输尿管结石患者中,将100例合并有输尿管梗阻性病变患者分为钬激光治疗组和气压弹道碎石组,各50例;钬激光组使用钬激光处理输尿管合并病变(狭窄、肉芽、息肉、囊肿等)然后碎石;气压弹道组采用镜身扩张、气囊扩张、鳄嘴钳夹除处理病变,然后碎石治疗.结果 钬激光组50例患者单次腔内手术成功率82%(41/50),中转开放手术1例,8例因不能到达结石部位碎石而置双J管行ESWL治疗;结石粉碎率95.1%(39/41),2例结石漂移至肾孟改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内56.4%(22/39)术后30 d内82.1%(32/39),术后90 d内92.3%(36/39);气压弹道碎石组50例患者单次腔内手术成功率64%(32/50),12例不能到达结石部位无法行气压弹道碎石,留置双J管行ESWL治疗,6例患者术中输尿管损伤转开放手术,原位结石粉碎率78.1%(25/32),其中7例患者因大块结石漂移至肾盂而致碎石失败;结石排净率术后7 d内32%(8/25),术后30 d内56%(14/25),术后90 d内72%(18/25).钬激光组在单次腔内手术成功率,原位结石粉碎率、结石排净率方面与气压弹道碎石组相比有较大优势,差异有显著性(P<0.05).结论 对于合并输尿管梗阻性病变结石患者,钬激光具有安全性高、单次手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一.     

肾孟输尿管连接处梗阻的诊断与治疗

自 1998 - 0 2～ 2 0 0 2 - 10共收治肾盂输尿管连接部 (UPJ)梗阻 6 0例 ,均经手术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 6～ 35岁 ,平均 19.5岁。发生于左侧 4 2例 ,双侧发病 16例。 4 0例因腰部胀痛就诊 ,10例因镜下血尿就诊 ,8例因反复出现尿路感染就诊 ,2例因肉眼血尿就诊。 6 0例 B超均提示肾积水 ,8例伴发肾结石。1.2　诊断方法　 B超是怀疑 UPJ梗阻时首选的非创性检查方法 ,本组 6 0例均经 B超首先发现肾积水 ,入院后均行 IVU及RJP检查 ,其中 6例 IVU肾盂输尿管未显影 ,5 2例是…     

肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗

目的：为探讨肾盂输尿管连接部梗阻的诊断与治疗,研究手术方式及疗效。方法：对手术治疗的48例UPJ梗阻患者的手术方法及随访结果,进行回顾性总结。结果：离断性肾盂成形术有效率为95%,非离断肾盂成形术有效率为70%。结论：离断性肾盂成形术是解决肾盂输尿管连接部梗阻的最佳方法。     

输尿管梗阻性病变的影像学诊断评价

本收集我院经手术病理证实的输尿管梗阻性65例，对其影像学检查进行回顾性分析如下。