桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的观察桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效以及该组合疗法对功能康复的影响。方法采用前瞻性随机双盲对照研究法,将156例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为2组,对照组(n=78)给予常规肩部功能锻炼+中频电疗法,观察组(n=78)在对照组治疗方案基础上加用桂枝附子汤加减治疗,2组均治疗2个月;比较2组患者的治疗效果,同时对比分析2组患者治疗前后的SF-MPQ肩关节疼痛评分、Constant-Murley肩关节功能评分,另外检测2组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、血浆P物质(SP)、前列腺素E_2(PGE_2)水平。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组SF-MPQ评分中的PRI、VAS、PPI评分与总评分均明显低于照组(P均0.05);治疗后,观察组Constant-Murley评分中的疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分均明显高于对照组(P均0.05);治疗后,观察组血清SP、TNF-α、PGE_2水平均明显低于对照组(P均0.05),IL-10水平均明显高于对照组(P0.05)。结论桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎临床疗效显著,且有利于患者肩关节功能的恢复;推测抑制炎性介质分泌、降低SP与PGE_2水平可能是桂枝附子汤发挥作用的机制。     

桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响评价

目的探析寒湿痹阻型肩周炎患者应用桂枝附子汤加减联合中频导入治疗的临床效果及对肩关节功能康复的影响。方法随机选择2016年10月—2018年7月在该院接受治疗的92例寒湿痹阻型肩周炎患者予以分组研究,即参照组(n=46)、实验组(n=46)。两组患者均接受肩关节功能锻炼,在此基础上,参照组给予中频导入电疗,实验组给予桂枝附子汤加减联合中频导入电疗,比较分析两组患者的临床疗效、寒湿痹阻证评分及肩关节功能评分。结果实验组患者临床总有效率为95.65%,参照组患者为82.61%,实验组高于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者治疗后寒湿痹阻证评分低于参照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。实验组患者疼痛、肩关节活动度、日常生活活动及总分均高于参照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论寒湿痹阻型肩周炎患者应用桂枝附子汤加减联合中频导入治疗的临床效果更加确切,可有效减轻患者临床症状,改善患者肩关节功能,临床应用与推荐价值极高。     

加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察加味葛根汤联合手法整复治疗肩周炎寒湿痹阻证的临床疗效。方法:将128例肩周炎寒湿痹阻证患者随机分为对照组和观察组各64例。2组均采用手法整复治疗,对照组加用小活络丸口服,观察组在手法整复的基础上联合加味葛根汤内服。治疗前后采用McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用肩关节功能评价量表及美国肩肘外科协会评分(ASES)评价肩关节功能,观察患者中医症状的改善情况。结果:观察组总有效率95.00%,高于对照组的83.05%(P0.05)。治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分法(VAS)、现在疼痛状况(PPI)评分及总分均较治疗前下降(P0.01);观察组PRI、VAS、PPI及总分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组5项肩关节功能评分及总分均较治疗前上升(P0.01);观察组5项肩关节功能评分及总分均高于对照组(P0.01)。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降(P0.01),ASES评分均较治疗前升高(P0.01);观察组中医证候积分低于对照组(P0.01);ASES评分高于对照组(P0.01)。结论:加味葛根汤联合手法整复治疗寒湿痹阻型肩周炎,能有效改善患者的肩关节功能,缓解疼痛,临床疗效显著。     

桂枝附子汤加减联合中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎对功能康复的影响

目的:探讨桂枝附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎的镇痛效应和对肩关节功能恢复的疗效及作用机制。方法:将136例患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各68例。两组均参照指南进行肩部功能锻炼,对照组用中频电疗法,采用连续模式,20 min/次,1次/d,6次/周。观察组则采用桂枝附子汤加减中频导入,20 min/次,1次/d,6次/周。采用Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)评价疼痛情况,采用Constant-Murley评分肩关节功能;日常活动评价采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)肩关节功能评价量表,检测治疗前后血浆P物质(SP),白细胞介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),前列腺素E2(PGE2)水平;进行治疗前后寒湿痹阻证评分。结果:观察组临床疗效总有效率为95.31%,对照组为81.97%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组SF-MPQ的3个维度及总分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度和总分高于对照组(P0.01);治疗后观察组寒湿痹阻证评分低于对照组(P0.01);治疗后观察组SP,TNF-α,PGE2水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.01)。结论:在功能锻炼的基础上,采用附子汤加减中频导入治疗寒湿痹阻型肩周炎能进一步的减轻疼痛、改善寒湿痹阻症状,能增加关节活动度,改善关节功能,临床疗效显著且安全,其作用机制可能是通过调节炎症介质和下调SP和PGE2水平来实现。     

中药热熨联合手法治疗肩周炎75例临床观察

目的:观察中药热熨联合手法治疗肩周炎寒湿痹阻证临床疗效。方法:将150例患者按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组采用功能锻炼加中频电疗法治疗。观察组采用中药热熨联合手法治疗,2组疗程均为4周。进行治疗前后McGill疼痛问卷[包括疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及现在疼痛状况(PPI)3维度]评分、肩关节活动度(采用Melle评分)、日常活动能力[采用美国肩肘外科医师评分(ASES)肩关节功能评价量表]和寒湿痹阻证评分。结果:临床疗效总有效率观察组85.33%,高于对照组70.67%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS、PRI、PPI及SF-MPQ量表总分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组PRI、VAS、PPI及SF-MPQ量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。与治疗前比较,治疗后,2组Melle评分和寒湿痹阻证评分均下降,ASES上升,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后,观察组Melle评分和寒湿痹阻证评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:中药热熨联合手法治疗肩周炎性颈肩痛寒湿痹阻证患者,能改善颈肩痛症状,改善肩关节活动度,降低中医证候评分,提高患者日常生活能力,临床疗效良好。     

桂枝附子汤加味对腰椎间盘突出症急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效观察

目的 观察桂枝附子汤加味对腰椎间盘突出症（LDH）急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效。方法选取LDH患者98例，采用随机数字表法分为两组。对照组予以常规干预措施；治疗组在对照组的基础上予桂枝附子汤加味治疗。两组连续治疗10 d。比较两组腰腿疼痛视觉模拟量表（VAS）和日本骨科协会（JOA）评分、中医证候症状评分、临床疗效以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 治疗后，两组VAS评分均明显降低、JOA评分显著升高，且治疗组以上指标改善均显著优于对照组（均P <0.01）。治疗后，两组患者的寒湿痹阻证症状评分显著降低，且治疗组显著低于对照组（P <0.01）。观察组总有效率为93.88%，显著高于对照组的77.55%(P <0.05)。治疗后，两组ESR和CRP水平明显下降，且治疗组明显低于对照组（P <0.01）。结论 在西医常规干预措施的基础上，桂枝附子汤加味治疗LDH急性期（寒湿痹阻证）所致腰腿痛的疗效良好，可有效减轻腰腿疼痛，改善腰椎功能和中医证候，抑制CRP、ESR水平。     

温阳通络法治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床疗效观察

目的运用温阳通络法治疗强直性脊柱炎(寒湿痹阻型),观察附子桂枝合剂的疗效及安全。方法将64例强直性脊柱炎(寒湿痹阻型)患者,随机分为治疗组33例和对照组31例。治疗组予附子桂枝合剂联合柳氮磺胺吡啶肠溶片,对照组予柳氮磺胺吡啶肠溶片。治疗8周。结果 (1)治疗组达到ASAS20、ASAS40标准的达标率为90.91%、69.70%,对照组为67.74%、41.94%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组达到ASAS70标准达标率为36.36%,对照组为22.58%,2组比较,差异无统计学意(P0.05)。(2)治疗组中医证候疗效总有效率为96.97%,对照组为67.74%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组均能改善患者BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G指数,晨僵、脊柱疼痛(VAS)、血沉、C反应蛋白,但治疗组优于对照组(P0.05)。结论 (1)温阳通络法是治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎安全有效的方法;(2)附子桂枝合剂是治疗寒湿闭阻型强直性脊柱炎安全有效的药物,未发现不良反应,值得临床应用及推广。     

骨四方治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效观察

目的:观察骨四方治疗风寒湿痹型肩周炎的临床疗效。方法:纳入风寒湿痹型肩周炎患者60例,随机分为两组,每组30例。对照组予扶他林缓释片口服联合肩关节功能锻炼治疗,观察组予佛山市中医院协定处方骨四方口服及肩关节功能锻炼治疗。治疗2周后,比较两组患者临床有效率、中医证候积分、Constant-Murley肩关节功能(CMS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的差异,并进行安全性评价。结果:组内比较,治疗后两组患者的中医证候积分、VAS评分、CMS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,治疗后观察组的临床有效率、中医证候积分、CMS评分、VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有3例患者出现轻度不良反应。结论:骨四方治疗肩周炎疗效确切,可缓解肩周疼痛,促进肩关节功能的恢复,且安全性好,具有临床推广应用价值。     

肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床观察

目的探讨肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例寒湿痹阻型肩周炎病患者,随机分为试验组和对照组,试验组40例采取肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗;对照组40例患者提供传统自拟寒湿痹阻汤治疗。对比2组患者治疗后的VAS评分及各项肩关节功能评分。结果治疗后试验组患者的VAS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者各项肩关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎有很好的临床疗效,值得在临床推广。     

温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

目的：观察温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将98例寒湿痹阻型肩周炎患者分为治疗组、对照组各49例。对照组采用温通膏外敷治疗,治疗组在对照组基 础上加用温针灸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后简化McGill疼痛问卷评分、Constant-Murley肩关节 功能量表评分、肩关节活动度,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗4周后,治疗组总有效 率91.84%,高于对照组75.51%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗4周后,2组简化McGill疼痛问卷评分低 于治疗前（P＜0.05）,Constant-Murley肩关节功能量表维度（日常生活活动、疼痛、关节活动度、肌力） 评分 及肩关节前屈、后伸、外展活动度均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组简化McGill疼痛问卷评分低于对照 组（P＜0.05）,Constant-Murley 肩关节功能量表各维度评分及肩关节前屈、后伸、外展活动度高于对照 组（P＜0.05）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：温针灸联合温通膏外敷治疗寒湿痹阻型肩周炎疗 效显著,能够缓解患者疼痛,恢复肩关节功能,增大肩关节活动度,安全性较高。     

甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的临床观察

目的观察甘草附子汤治疗寒湿痹阻型急性痛风性关节炎的疗效。方法将患者随机分为2组,治疗组23例,口服甘草附子汤;对照组20例,口服通滞苏润江胶囊;2组疗程均为5 d,比较2组治疗后C反应蛋白的变化及中医证候临床疗效、关节疼痛情况。结果治疗组较对照组,在改善关节疼痛、C反应蛋白及临床疗效方面均有统计学差异(P0.05)。结论甘草附子汤能够迅速改善寒湿痹阻型急性痛风性关节炎中医证候,且具有良好的镇痛作用。     

中药熏洗联合热敏灸治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

简版：目的：观察中药熏洗联合热敏灸治疗寒湿痹阻型肩周炎的效果。方法：将80例寒湿痹阻型肩周炎患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用中药熏洗联合艾灸治疗,观察组采用中药熏洗联合热敏灸治疗。2组患者均每周治疗6天,连续治疗3周。治疗前后采用美国加州大学洛杉矾分校(UCLA)制定的量表评定肩关节功能评分,……     

火龙灸疗法治疗寒湿痹阻型肩周炎临床研究

目的:观察火龙灸疗法治疗寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法:将寒湿痹阻型肩周炎患者96例,按随机数字表法分为常规组和研究组各48例。常规组采用传统艾灸治疗,研究组采用火龙灸治疗。观察2组治疗前后肩关节简式疼痛问卷量表(SF-MPQ)评分、肩关节功能Constant-Murley评分变化,并评估2组临床疗效。结果:研究组总有效率为100%,常规组为87.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组SF-MPQ各项评分及总分均较治疗前明显下降,ConstantMurley各项评分及总分均较治疗前显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组SF-MPQ、Constant-Murley各项评分及总分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现不良反应情况。结论:火龙灸治疗寒湿痹阻型肩周炎临床疗效显著,能显著缓解肩关节疼痛,促进关节功能恢复。     

温针联合推拿治疗风寒湿痹阻型肩周炎临床观察

目的 探讨温针联合推拿治疗风寒湿痹阻型肩周炎的临床疗效。方法 将60例风寒湿痹阻型肩周炎患者按照1∶1∶1比例分为对照1组、对照2组、观察组,对照1组予推拿治疗,2组予温针治疗,观察组予温针联合推拿治疗。1个疗程(14次)后,观察3组患者的中医证候积分、临床疗效、肩功能(Constant-Mutley评分)及疼痛程度(VAS评分)。结果 治疗后,3组的中医证候评分均减少,观察组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05);对照1组、对照2组、观察组的有效率分别为95%、75%、70%,观察组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05); 3组的Constant-Mutley评分均提高,观察组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05); 3组的VAS评分均减少,观察组与对照1组、对照2组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 温针疗法联合推拿治疗风寒湿痹阻型肩周炎可有效提高肩关节的功能活动,减少疼痛,温针与推拿联合应用疗效优于单一治疗方法,建议临床联合应用治疗风寒湿痹阻型肩周炎患者。     

附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对血清IL-21、CXCL13水平的影响

目的探讨附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清白细胞介素-21(IL-21)和B细胞趋化因子CXC配体13(CXCL13)水平的影响。方法选择南京中医药大学附属张家港医院2017年1月—2019年8月收治的RA寒湿痹阻证患者共120例,参照数字表法随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗,2组疗程均为3个月。比较2组治疗前后血沉(ESR)、血清类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)、IL-21和CXCL13水平及寒湿痹阻证症状评分,评估2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组患者的ESR、RF、CRP、CCP、IL-21和CXCL13水平以及寒湿痹阻证症状(关节冷痛、肢冷、关节屈伸不利、晨僵、畏寒)评分均显著低于对照组(P均0.05)。观察组的总有效率为85.0%(51/60),高于对照组的69.5%(41/59),差异有统计学意义(P0.05)。结论附子汤加味联合甲氨蝶呤治疗RA寒湿痹阻证可明显改善症状体征,提高临床疗效,且可降低血清CRP、IL-21和CXCL13水平,减轻炎症反应。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹临床观察

目的：观察围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹的临床疗效。方法：选取2019年12月至2022年11月上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心治疗的寒湿痹阻型膝痹患者80例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予常规针刺配合中药外敷治疗,试验组给予围刺配合中药外敷治疗。观察两组患者治疗前后西安大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(the western ontario and mcmaster universities osteoarthritis index, WOMAC)、视觉模拟评分(visual analogue score, VAS)、中医证候积分变化情况及临床疗效。结果：试验组有效率为87.50%,对照组有效率为67.50%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分均低于治疗前,且试验组治疗后WOMAC评分、VAS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：围刺配合中药外敷治疗寒湿痹阻型膝痹,能够有效提高临床疗效,减轻患者疼痛程度,降低骨关节炎指数,改善中医证...     

中药超声导入结合按摩手法与护理措施干预肩周炎临床研究

目的:观察在按摩手法和护理措施基础上加用中药超声导入治疗肩周炎的临床疗效。方法:将90例寒湿瘀阻型肩周炎患者随机分为对照组和观察组各45例。2组均予按摩手法治疗,并予健康宣教、心理护理等护理措施。观察组加用中药超声导入治疗。每周治疗5天,共治疗4周。治疗前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)评定肩关节的疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评定肩关节功能,采用美国肩与肘协会评分系统(ASES)评价日常活动情况。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组VAS评分和ASES评分均较治疗前下降(P<0.01),观察组VAS评分和ASES评分均低于对照组(P<0.01)。2组Constant-Murley量表疼痛、日常生活活动、肩关节活动度3个维度的评分和总分均较治疗前上升(P<0.01),2组肌力评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组疼痛、日常生活活动、肩关节活动度3个维度的评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论:在按摩手法和护理措施基础上加用中药超声导入治疗肩周炎,可有效减轻疼痛程度,改善关节功能,提高患者的日常生活活动能力,临床疗效显著。     

加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎疗效观察

目的：观察加用艾灸联合中药泥灸治疗寒湿痹阻证类风湿关节炎患者中的疗效。方法：将80例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者按随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采用常规药物治疗和护理,并口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用艾灸联合中药泥灸治疗,每天1次。两组治疗均以1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、中医证候积分、关节疾病活动度（DAS28）评分及临床疗效。结果：治疗后两组疼痛VAS评分、中医证候积分、DAS28评分均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组较对照组下降更显著,差异具有统计学意义（P<0.05）,对照组总有效率为72.50%,治疗组总有效率为92.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：加用艾灸联合中药泥灸治疗能改善类风湿关节炎寒湿痹阻证患者临床症状,提高临床疗效。