三七合枕清眠安汤治疗肝郁气滞血瘀型失眠症临床观察

目的观察三七合枕清眠安汤治疗失眠症的临床疗效和安全性。方法将140例肝郁气滞血瘀型失眠症患者随机分为治疗组和对照组各70例,分别用三七加枕清眠安汤、安神补脑液治疗,疗程均为30d;观察两组临床疗效及治疗前后中医证候积分及阿森斯失眠量表积分的变化情况。结果治疗组总有效率为95．71％,对照组总有效率为85．71％,组间疗效比较无显著性差异（P〉0．05）;两组治疗后中医证候积分与阿森斯积分差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组在改善阿森斯失眠量表积分方面明显优于对照组（P〈0．05）。结论三七合枕清眠安汤可明显改善肝郁气滞血瘀失眠患者的临床症状,且无毒副作用。     

通督益脑安神方在提高气滞血瘀型卒中后失眠患者PSQI睡眠指数及生活质量的效果观察

目的:观察通督益脑安神方在提高气滞血瘀型卒中后失眠患者PSQI睡眠指数及生活质量的临床疗效。方法:选择2018年6月～2020年10月符合气滞血瘀型卒中后失眠诊断的患者分为观察组和对照组,对照组采用控制血压、血糖、改善循环等基础治疗,健康教育及针对失眠的针刺疗法;观察组在对照组的基础上,加入名老中医李长聪验方的化裁方"通督益脑安神方",观察2组患者的睡眠质量(PSQI评分)、生活质量(SS-QoL评分)的改善情况及临床疗效。结果:治疗前,2组患者的PSQI评分、SS-QoL评分无明显差异(P0.05),经过治疗后,2组患者的PSQI评分均下降,SS-QoL评分均升高,但观察组得分的改善程度优于对照组(P0.05);且观察组有效率为86.67%,高于对照组70.00%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通督益脑安神方可以有效的改善卒中后失眠患者的睡眠质量,降低PSQI指数,并提高生活质量,值得推广应用。     

调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色胺和多巴胺水平的影响

目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的疗效及对5-羟色氨酸(5-HT)和多巴胺(DA)水平的影响。方法将56例失眠患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾司唑仑片治疗,观察组在此基础上给予调任通督针法联合疏肝安神汤治疗,2组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后,观察比较2组临床症状、睡眠质量及焦虑抑郁改善情况,并检测2组治疗前后血清5-HT、DA水平。结果观察组治疗后临床疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PSQI总分及各单项指标评分、SAS评分和SDS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清5-HT水平均显著升高(P均<0.05),DA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论调任通督针法联合疏肝安神汤通过调节失眠患者脑内神经递质紊乱,能够有效改善临床症状,提高睡眠质量。     

活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。     

疏肝安神汤联合人文干预对失眠患者睡眠质量的影响

目的 探讨疏肝安神汤联合人文干预对失眠患者睡眠质量的影响。方法 此次的90例研究对象均从淄博市中西医结合医院收治的失眠患者中选取(2020年3月—2021年3月),以随机数字表法分为对照组和观察组，每组45例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上给予口服疏肝安神汤，2组均治疗2个月并于治疗期间接受人文干预。比较2组治疗前后PSQI评分、中医证候总积分、SAS、SDS评分及血清5-HT、BDNF、DA水平变化。结果 治疗后观察组PSQI评分、中医证候总积分、SAS评分、SDS评分及血清DA水平较治疗前及对照组均降低(P<0.05)。治疗后观察组血清5-HT、BDNF水平较治疗前及对照组均升高(P<0.05)。结论 失眠患者经过疏肝安神汤联合人文干预后，神经递质因子水平及抑郁焦虑等情绪有明显改善，睡眠质量明显提高，治疗效果显著。     

调督安神法针刺治疗原发性高血压伴失眠72例临床观察

目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效。方法 :将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.28%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 :调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。     

安神汤加减治疗失眠临床研究

目的：观察安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法：将98例失眠患者按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用安神汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠监测指标及5-HT、DA、GABA水平。结果：观察组总有效率89.80%,高于对照组77.55%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI评分、中医证候积分及DA水平均降低（P<0.05）,总睡眠时间延长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平升高（P<0.05）,睡眠潜伏期缩短（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI评分、中医证候积分及DA水平较低（P<0.05）,总睡眠时间较长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平较高（P<0.05）,睡眠潜伏期较短（P<0.05）。结论：安神汤加减治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,可显著减少患者中医证候积分及P...     

针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-HT、多巴胺水平的影响

目的:研究针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸对脑卒中失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响。方法:80例脑卒中失眠患者按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组予针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸治疗,对照组予艾司唑仑治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-HT、DA水平。结果:观察组治疗总有效率92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组失眠、心烦、精神萎靡、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率评分和PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组5-HT高于对照组,DA低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺五脏俞联合涌泉穴艾灸可以改善脑卒中失眠睡眠质量,提高血清5-HT、降低血清DA水平。     

调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效观察

目的观察调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠的临床疗效。方法将108例心肾不交型失眠患者随机分为2组,治疗组55例(脱落2例),对照组53例(脱落3例)。2组均给予穴位贴敷治疗,在此基础上,治疗组予以调督安神针法针刺治疗,对照组予以普通针刺法治疗,均每日1次,每周治疗5次,共治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,以PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组治疗后PSQI各单项评积分及总分均明显降低(P均<0.05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间评分和PSQI总分均明显低于对照组(P均<0.05),而PSQI减分率明显高于对照组(P<0.05);治疗组的愈显率明显高于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法结合穴位贴敷治疗心肾不交型失眠疗效显著。     

针刺推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-HT、DA水平及睡眠质量的影响

目的:探讨针刺、推拿联合疏肝安神汤对失眠患者5-羟色氨酸(5-HT)、多巴胺(DA)水平及睡眠质量的影响。方法:以2015年12月—2016年9月期间于我院就诊的128例失眠患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各64例。对照组仅给予常规治疗,研究组在此基础上应用针刺、推拿联合疏肝安神汤进行治疗,4周为1个疗程,两组均连续治疗2个疗程。统计两组治疗前后睡眠状况、主要中医症状总积分及不良情绪的变化;检测并比较治疗前后两组血清5-HT、DA、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数评定量表(PSQI)各项目评分及总分、主要中医症状总积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均显著下降(P 0. 01),且研究组均显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。与治疗前比较,治疗后两组血清5-HT、BDNF水平显著升高、DA水平显著下降(P 0. 01);且研究组5-HT、BDNF水平显著高于对照组、DA水平显著低于对照组(P 0. 05或P 0. 01)。结论:针刺、推拿联合疏肝安神汤治疗失眠可显著改善患者睡眠质量,并缓解其不良情绪,作用机制可能与升高5-HT、BDNF、降低DA水平等有关。     

调督安神针法对不同证型失眠的疗效影响

目的:继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法对不同证型失眠的临床疗效。方法:78例失眠患者按照不同证型分为肝火扰心组和心脾两虚组,每组各39例。全部患者接受调督安神针法治疗,下午3点到5点针刺,留针20 min,每周治疗5次,共治疗4周。采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)评定临床疗效。结果:两组治疗前后在疗效、PSQI总积分及单项积分上有显著差异(P0.05);两组治疗后PSQI总积分及疗效差异无显著性(P0.05)。心脾两虚组治疗后在睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍和日间功能障碍PSQI单项积分上优于肝火扰心组(P0.05)。结论:调督安神针法对心脾两虚型和肝火扰心型失眠均有确切疗效,针对不同证型需优化针刺组方与手法。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。     

安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响

目的观察安神促眠方联合调督安神针法对围绝经期心肾不交型失眠的改善及性激素水平的影响。方法将94例围绝经期心肾不交型失眠患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予安神促眠方治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上加调督安神针法治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、围绝经期综合征生活质量评定量表(MENQOL)评分、中医证候评分及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平变化。结果治疗组总有效率89. 36%,对照组总有效率72. 34%,治疗组总有效率高于对照组(P 0. 05)。治疗后,2组PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分均低于对照组治疗后(P 0. 05)。2组治疗后MENQOL评分及中医证候评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后E2水平均较本组治疗前升高(P 0. 05),FSH和LH水平降低(P 0. 05),且治疗组E2水平高于对照组(P 0. 05),FSH和LH水平低于对照组(P 0. 05)。结论安神促眠方联合调督安神针法治疗围绝经期心肾不交型失眠疗效显著,可调节激素水平,改善失眠症状,提高患者生活质量。     

补肾安神法对轻度抑郁伴焦虑失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS积分影响研究

目的:探讨补肾安神法对轻度抑郁焦虑伴失眠患者血清5-羟色胺(5-HT)水平及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)积分影响。方法:选取74例抑郁焦虑伴失眠患者作为观察对象,随机分为对照组和补肾安神组,每组37例。均予安慰、鼓励、帮助、同情、换位思考等心理支持治疗,对照组予米氮平片15 mg/次,每晚睡前口服,补肾安神组在此基础上予乌灵胶囊3粒/次,3次/d口服。检测血清单胺类神经递质变化,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估抑郁、焦虑情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,比较临床效果。结果:与治疗相比,两组治疗4、8周后血清多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)升高(P0.05),SDS、SAS评分降低(P0.05),入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分降低(P0.05);与同时间对照组相比,补肾安神组治疗4、8周后血清DA、NE、5-HT较高(P0.05),SDS、SAS评分较低(P0.05),睡眠效率、睡眠障碍、睡眠质量、日间功能及PSQI总分较低(P0.05),总有效率较高(P0.05)。结论:补肾安神法治疗轻度抑郁焦虑伴失眠效果显著,可降低SDS、SAS积分,可能与上调5-HT表达有关。     

通督调神针法治疗失眠临床研究

目的：观察通督调神针法治疗失眠的临床疗效。方法：采用随机数字表法将 84 例失眠患者分为观 察组与对照组各 42 例。对照组采用传统毫针刺法治疗,观察组在对照组基础上加用通督调神针法治疗。比较 2 组临床疗效及治疗前后睡眠状况自评量表（SRSS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候积分 及血清去甲肾上腺素（NA）、5-羟色胺（5-HT）、乙酰胆碱（ACh）水平。结果：治疗后,观察组总有效率 95.24%,高于对照组 85.71%（P＜0.05）。2 组观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困 难、多梦易醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水平升高（P＜0.05）;观察组治疗后 SRSS 评分、PSQI 评分、血清 NA 水平及入睡困难、多梦易 醒、体乏无力、头晕目眩、心悸健忘、神疲食少中医证候积分均低于对照组（P＜0.05）,血清 5-HT、ACh 水 平高于对照组（P＜0.05）。结论：通督调神针法治疗失眠疗效确切,能够有效改善患者睡眠质量,调节血清 NA、5-HT、ACh 水平。     

松郁安神方对不同中医证型失眠患者血浆中5-羟色胺及多巴胺水平的影响

目的 观察松郁安神方对肝郁化火及阴虚火旺证单纯性失眠患者血浆中5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)的影响,探讨其治疗失眠的可能作用机制. 方法 60例单纯性失眠患者中肝郁化火和阴虚火旺患者各30例,均予松郁安神方治疗8周.两组患者治疗前后进行阿森斯失眠量表(Athens)评定及测定血浆5-HT和DA含量. 结果 两组患者治疗后Athens评分与本组治疗前比较,均有统计学差异(P＜0.05).两组患者治疗后5-HT水平较治疗前明显升高(P＜0.05或P＜0.01),DA水平较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 松郁安神方对肝郁化火证和阴虚火旺证失眠患者疗效确切,可能是升高5-HT含量及降低DA含量而起到改善睡眠的作用.     

养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-HT、DA水平的影响

目的观察养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠疗效及对5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平的影响。方法将100例焦虑性失眠患者随机分为2组,对照组50例给予阿戈美拉汀治疗,观察组50例在此基础上加用养血清热中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、自评焦虑量表(SAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、5-HT及DA水平变化情况,统计2组近期疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后难以入睡、睡后易醒、早醒、头晕健忘、白天昏沉及烦躁不安积分均显著低于治疗前(P均0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均0.05);2组治疗后SAS评分、HAMA评分及PSQI评分均显著降低(P均0.05),5-HT和DA水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。结论养血清热中药辅助阿戈美拉汀治疗焦虑性失眠可有效减轻临床症状,缓解焦虑情绪,改善睡眠质量,上调5-HT和DA水平,且安全。     

毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激治疗卒中后失眠的随机对照研究

目的：观察毫火针留针五心穴联合重复经颅磁刺激（r TMS）治疗缺血性脑卒中后失眠患者的临床疗效以及对血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平的影响。方法：将64例缺血性脑卒中后失眠患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落1例）。两组患者均给予常规内科康复治疗，对照组采用低频重复经颅磁刺激(r TMS)治疗，观察组采用毫火针留针五心穴联合r TMS治疗，疗程均为4周。观察并比较两组患者治疗前、治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)、广泛焦虑量表(GAD-7)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、脑卒中专门化生活质量量表(SS-QOL)评分及血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）水平，并评估两组临床疗效及安全性。结果：与治疗前比较，治疗4周后两组的PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17评分均明显下调，SS-QOL评分及GABA、5-HT水平明显上调，差异具有统计学意义（p＜0.05）；治疗4周后组间比较，观察组PSQI、ISI、GAD-7、HAMD-17及SS-QOL评分改善程度更大，GABA、5-HT水平提升更明显，差异显著（p＜0.05）。且观察组的临床愈显率（76.67%）及总有效率（96.67%）明显优于对照组愈显率（41.94%）及总有效率（80.65%），差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：毫火针留针五心穴联合r TMS能有效改善缺血性脑卒中后失眠患者的睡眠质量，减轻焦虑抑郁程度，提升生活质量，调节神经递质水平，方法简便廉验，临床疗效显著。     

应用解郁养血安神汤治疗失眠临床研究

目的:观察解郁养血安神汤治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将符合标准的90例失眠患者随机分为治疗1组、治疗2组和对照组各30例,对照组予百乐眠胶囊口服,治疗1组予解郁养血安神汤口服,治疗2组予解郁养血安神汤口服加耳穴压豆,连续治疗4周,观察匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表、中医症状积分量表、临床疗效等指标。结果:治疗1组和治疗2组在匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表、中医症状积分量表、临床疗效等方面均显著优于对照组(P0.05,P0.0l)。治疗1组和治疗2组对照各项指标均无显著性差异(P0.05)。结论:解郁养血安神汤治疗肝郁血虚型失眠临床疗效确切。     

芪枣安神汤合针刺治疗心脾两虚型失眠疗效观察

目的:观察芪枣安神汤联合针刺治疗心脾两虚型失眠疗效及对患者5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平、睡眠质量的影响。方法:选取2015年6月~2017年1月我院收治的心脾两虚型失眠患者52例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各26例,两组患者均给予针刺治疗,观察组在对照组基础上联合芪枣安神汤进行治疗,回顾性分析两组患者的临床资料,比较两组治疗有效率及治疗前后主要中医症候积分,测定其血清5-HT、BDNF水平,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)、汉密顿抑郁自评量表(HAMD)分析睡眠质量、生存质量及情绪,并记录不良反应。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后,观察组多梦易醒、头晕目眩、心悸健忘、肢体倦怠积分及总积分均较对照组明显降低(P0.05);治疗后,观察组血清5-HT、BDNF水平相比对照组显著升高(P0.05);治疗后,观察组PSQI、HAMD评分明显低于对照组(P0.05),而WHOQOL-BREF评分明显高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P0.05)。结论:芪枣安神汤联合针刺是治疗心脾两虚型失眠的有效方案,能明显改善患者睡眠质量、生存质量及抑郁情绪,可能通过上调血清5-HT、BDNF而发挥作用,值得在临床推广实践。