2016—2020年贵州省利福平耐药肺结核流行特征

目的 分析2016—2020年贵州省利福平耐药肺结核(rifampicin-resistant pulmonary tuberculosis,RR-PTB)流行特征,为RR-PTB防控提供理论依据。方法 通过“结核病管理信息系统”收集2016—2020年贵州省登记的RR-PTB患者病案资料进行分析。结果 2016—2020年贵州省共登记RR-PTB病例1 422例,其中单耐利福平肺结核患者数量呈逐年上升趋势(χ²_趋势=82.548,P<0.05);患者主要以41～<60岁和21～<41岁男性为主,其中0～<21岁和≥60岁年龄段呈上升趋势(χ²_趋势=21.653、9.045,P<0.05);职业以农民和家政家务及待业为主,其中家政家务及待业呈逐年上升趋势(χ²_趋势=127.029,P<0.05);主要集中在毕节市、贵阳市和铜仁市,其中铜仁市RR-PTB患者呈上升趋势(χ²_趋势=...     

2011-2015年新疆肺结核流行特征及空间聚集性分析

目的 探讨新疆肺结核流行特征和空间聚集性,为肺结核的防控提供科学依据。 方法 以新疆疾病预防控制中心传染病网络直报系统2011-2015年肺结核监测数据为依据,采用描述性统计分析新疆肺结核患者的人群特征与发病的季节性;采用空间自相关分析探测新疆94个区县肺结核的空间分布特征和聚集模式。 结果 2011-2015年新疆肺结核的平均报告发病率(174.42/10万)远高于全国(67.51/10万),是全国的2.58倍,居于全国各省市发病率的首位。肺结核报告发病率存在着显著的季节性,12-1月发病率最高(17.23/10万~27.53/10万),6-10月发病率较低(9.58/10万~16.30/10万)。男性患者占52.56%,女性患者占47.44%,男女发病比为1.11:1。发病人数随年龄增长不断上升,60岁以上老年人肺结核患者占46.77%。职业分布以农牧民为主,占72.11%。空间相关分析显示,肺结核发病在区县水平呈聚集分布。发病“热点”区域在新疆的西南和南部地区(217.38/10万~687.89/10万),“冷点”区域集中在天山北坡经济带周围(20.36/10万~99.24/10万)。 结论 2011-2015年,农牧民、男性患者、老年患者是新疆肺结核高发人群,南疆发病率高于北疆,存在明显空间聚集。应对肺结核发病高风险人群和高聚集区域加强监测及管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

平顶山市肺结核患者耐药情况流行病学特点探究

目的探究结核病患者耐药情况,分析其流行病学特点,以期为结核病预防及治疗提供指导。方法收集2007年1月至2016年12月我院收治的14 000例肺结核患者的临床资料,选取痰培养显示为阳性患者5620例,对其药敏试验结果进行分析。结果 5 620例患者总耐药率为9.57%(538/5620),耐多药率为3.91%(220/5620);复治患者总耐药率及耐多药率分别为13.75%(282/2051)、5.85%(120/2 051),明显高于初治患者的6.22%(222/3 569)、2.80%(100/3 569)。耐药率以链霉素最高,达9.78%,其次为异烟肼、利福平、对氨基水杨酸、氧氟沙星,耐药率为分别为9.12%、8.97%、8.64%、6.56%。年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)与耐药发生存在显著相关性(P0.05)。结论年龄(30~59岁)、职业(无业或农民)、登记分类(复治)是肺结核耐药性发生的重要影响因素,应加强对肺结核患者管理,以遏制耐药情况蔓延。     

2002年河南省与全国肺结核流行特征比较分析

为了解2002年河南省和全国肺结核发病水平和流行特征异同点,给政府有关部门制定或者修订今后肺结核的防治策略和措施提供参考依据,现将2002年河南省与全国肺结核流行特征比较分析报告如下。     

浙江省2005-2011年肺结核流行特征与空间聚集性

目的 分析浙江省2005-2011年肺结核的流行特点,探讨其空间聚集特征。方法 综合肺结核报告发病率、空间自相关分析法和单纯空间扫描统计量,以区县级为单位对浙江省2005-2011年肺结核监测数据进行分析。结果 2005-2011年浙江省90个区县共报告新发肺结核239080例,年均报告发病率为67.50/10万。发病以男性为主,男女占比为2.18:1;年龄分布以15~60岁为主,占75.5%;职业分布以农民为主,占44.9%,其次是民工和工人,分别占22.0%和10.2%。空间自相关分析和单纯空间扫描统计量均发现浙江省西部衢州市的绝大多数区县以及杭州市的部分区县为肺结核高发病率聚集地区,而嘉兴市、宁波市和丽水市则为低发病率聚集地区。结论 浙江省肺结核发病率总体呈下降趋势,发病率低于全国平均水平;农村的男性青壮年是肺结核主要易感人群;衢州市是浙江省肺结核的主要发病聚集区域。     

江苏省2014年肺结核流行状况空间聚集性分析

目的探索江苏省结核病分布规律和空间高发区域,为制定有效结核病防控政策和措施提供依据。方法收集江苏省2014年结核病登记资料,使用ArcGIS 10.2制作结核病空间分布图,采用空间自相关分析、热点分析、趋势面分析等方法,了解结核病全局自相关性和空间聚集情况。结果 2014年江苏省结核病登记率为41.36/10万。全局自相关分析显示,2014年全省肺结核患者发病存在空间聚集性(Moran's I=0.175,Z=3.006,P<0.01)。热点分析显示,2014年全省结核病登记率高聚集区域有宿豫区、邳州市、新沂市、东海县、沭阳县、涟水县、灌南县、响水县、高邮市、兴化市等10个县(市、区)。趋势面分析显示,2014年全省肺结核登记率总体分布自北向南呈下降趋势。结论江苏省结核病流行具有空间聚集性,存在热点区域,应根据分布特点采取相应控制措施。     

2008—2016年齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性分析

目的分析近几年黑龙江省齐齐哈尔市肺结核流性特征及空间聚集性,为制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法对齐齐哈尔市近年肺结核监测数据的流行病学特征进行描述性统计分析;对齐齐哈尔市177个乡镇街道肺结核发病率进行全局和局部空间自相关分析。结果 2008—2016年齐齐哈尔市肺结核年均发病率为95.42/10万,发病率呈上升趋势并居高不下(Z趋势=13.696 3,P <0.001);男女发病比为2:1,男性患者明显多于女性(χ~2=4 960.66,P <0.001);40岁～组发病人数最多,占23.32%;肺结核报告发病率较高的月份集中在3—8月;发病职业主要以农(牧)民及家政家务、待业人员为主,占89.43%。空间相关分析显示,2014—2016年齐齐哈尔市肺结核发病率存在正向空间自相关性(Moran's I> 0,P <0.001);肺结核登记率的高–高聚集区域主要分布在古北镇、克山镇、双河乡、河南乡、河北乡、甘南镇、长河乡等地。结论齐齐哈尔市近些年肺结核发病率逐渐升高且存在空间聚集性,应加大对肺结核发病高风险人群和高聚集区域的监测管理,制定有针对性的肺结核防控策略。     

肺结核病人耐药情况分析

由于高耐药率和耐多药菌株不断扩散，使得结核病难以用现有的化学疗法加以控制，成为目前全球结核病控制的一个重大问题。本文对安徽省肺科医院2008年347例肺结核病患者的耐药情况进行统计分析，以了解耐药结核病发生的原因，并根据分析结果提出相应的防治措施和对策。     

2011—2015年广西肺结核流行情况分析

目的 了解广西肺结核的流行情况及流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 利用国家"传染病报告信息管理系统"的数据,进行描述性流行病学分析.结果 广西2011—2015年肺结核报告发病率为96.41/10~101.25/10万,年均报告发病率为98.83/10万,下降2.52%.年均报告死亡率为0.30/10万.发病季节性不明显.农民发病数占75.15%,构成比呈上升趋势.45岁以上病例报告发病率随着年龄的增长而明显上升,在75岁达到高峰(303.53/10万).经济相对落后的山区、少数民族聚集地及人口密集的地区高发.痰涂片阳性患者报告发病率从2011年29.60/10万下降到2015年的17.26/10万.1913例初治涂阳患者和耐多药高危人群检出289例耐药患者(占15.11%).5年共报告4起学校聚集性疫情,报告病例34例.结论 广西肺结核发病维持在一个平稳且较高的水平,报告死亡率很低.农民、老年人、经济落后及人口密集地区为防控重点.需加强患者发现、治疗管理、耐药监测,强化结防人员培训及考核,并加强与教育部门的联防联控以更好地控制结核病的流行.     

昆明市肺结核患者耐药监测分析

[目的]分析昆明市肺结核患者耐药监测情况,为开展耐药结核病防治工作提供借鉴。[方法]按照云南省全球基金第五轮耐药监测项目统一方法抽取肺结核病例,进行痰结核杆菌菌型鉴定和药敏实验。[结果]抽检的130例患者中,耐药比例达40.8%,其中初始耐药比例为36.8%,继发耐药比例高达76.9%,主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为25.4%、18.5%和28.5%。初始耐多药比例达到了16.2%,并检测出2例XDR。[结论]昆明市肺结核耐药形势严峻,防控工作亟待加强。     

230例肺结核病人耐药情况分析

目的评估肺结核病人耐药情况，为临床治疗耐药肺结核提供依据。方法：回顾性分析本院２３０例肺结核病人的耐药情况。结果：初治与复治多耐药率分别为８．８％和６８．５％，相差近８倍。结论抓好初治病例的治疗和管理是杜绝多重耐药病例产生的关键     

2004-2009年吉安市肺结核流行特征

目的了解2004-2009年吉安市肺结核流行趋势,为进一步控制肺结核发展和流行提供科学依据。方法根据2004-2009年吉安市传染病常规报告系统内报告的肺结核病例进行描述性流行病学分析。结果 2004-2009年吉安市肺结核总发病29703例,总死亡104例,总痰检涂阳13089例,发病率为619/10万,死亡率2.17/10万,涂阳率为44.1%,9例痰培养均为阳性。年龄在20~45岁和50~75岁组肺结核发病数最高;肺结核发病男女比例为2.75∶1;肺结核发病率以永新县（900/10万）、安福县（800/10万）和泰和县（700/1O万）高于其他各县。职业分布以农民为主（75.1%）,其次为民工（4.9%）和家政、家务人员（4.1%）。结论吉安市肺结核发病数以青壮年和老年、农民为主,农村疫情较严重。     

56例肺结核病例耐药原因分析

当前 ,结核病在发展中国家呈明显上升趋势 ,如何提高结核病的治愈率 ,减少传染源 ,是目前研究的重要课题。怎样治疗耐药结核病例 ,又是摆在基层结防人员面前较为棘手的问题。我们通过病史询问方式对 66例肺结核病患者造成耐药原因进行调查分析并探讨及对策。1　对象和方法1 1　对象　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 12月经达州市防疫站实验室痰结核杆菌培养检出耐 1种药物以上的肺结核病例 ,药敏试验对照在 3 + 以上。男性 46例 ,女性 2 0例 ,年龄在 2 0～ 69岁之间。1 2　方法　以病史询问的方式进行调查了解 ,内容包括 :患病时间 ,确诊时间 ,…     

2006—2017年上海市常住人口肺结核流行特征分析

【目的】分析上海市肺结核病例流行特征,为进一步提高上海市肺结核防控和管理水平提供科学依据。【方法】采用描述性流行病学方法,从概况、时间分布、地区分布、性别和职业分布等方面对2006—2017年上海市报告的肺结核病例资料进行分析。【结果】上海市2006—2017年共报告肺结核病例84 902例,年均报告发病率为32.7/10万,呈逐年下降趋势(χ~2=2 216.958,P<0.001);全市16个区均有肺结核病例报告,杨浦区、徐汇区和松江区2006—2017年年均报告发病率居前三位;男女性别比为2.17∶1;65岁及以上年龄组报告发病率最高,为49.51/10万;离退人员、家务及待业和工人占比最多,分别为18.89%、14.61%、12.87%。【结论】2006—2017年上海市肺结核报告发病率总体呈逐年下降趋势,老年组发病率较高,应在综合管理的基础上重点加强老年肺结核的防控和管理工作。     

住院肺结核病人耐药情况分析

近年来我院肺科普遍采用短程化疗方案治疗肺结核病取得了比较满意的疗效。但是由于结核菌的耐药问题是化疗失败的主要原因之一，又是肺科临床工作者极为关注的问题。为此现将我院1990～1994年的5年间住院菌阳肺结核病人的耐药情况进行了统计分析。1临床资料1990～1994年5年中在我院肺科住院的肺结核患者入院后作痰结核菌培养并作药敏试验者共计308例。其中174例对抗结核药物有不同程度的耐药性。这174例耐药病例为本次统计分析的对象。由于条件所限很难准确地区分原发耐药与继发耐药病例，故本文只对总耐药情况作一统计分析。各年度耐药病例…     

云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药趋势分析

目的 了解云南省2013-2018年利福平耐药率变化趋势,为云南省制定利福平耐药结核病防治措施和实施政策效果评价提供依据。方法 回顾性分析云南省《结核病管理信息系统》登记报告并接受药敏检测的病原学阳性肺结核患者利福平耐药率变化趋势。采用χ2检验对不同特征的组间差异进行检验,二元logistic回归模型分析影响利福平耐药的因素。结果 2013 - 2018年云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率为7.2%(5.0%～9.2%)（P＜0.05）。初治患者和复治患者利福平耐药率均呈下降趋势（P＜0.05）。2018年复治患者和初治患者利福平耐药率分别为13.6%和3.3%,与2013年同比分别下降9.3%（P＞0.05）、38.9%（P＜0.05）。氧氟沙星作为治疗利福平耐药结核病的首选药物,在利福平耐药肺结核患者中耐药率为9.2%(6.2%～17.9%),且呈下降趋势（P＜0.05）。二元logistics回归分析结果显示:20～59岁的肺结核患者（OR20～ = 2.164,95%CI:1.322～3.541、OR40～ = 2.157,95%CI:1.318～3.530）、其他职业（OR = 1.296,95%CI:1.095～1.535）、复治患者发生利福平耐药的风险增高（OR = 4.194,95%CI:3.920～4.981）,少数民族是利福平耐药产生的保护因素（OR = 0.798,95%CI:0.706～0.901）。结论 云南省病原学阳性肺结核患者利福平耐药率总体呈下降趋势;应重视初治患者的治疗,防止其转变为复治患者;加强中青年患者的归口管理,提高患者依从性;在保证复治患者药敏筛查全覆盖的同时,继续扩大对初治患者的筛查力度;规范合理的使用氟喹诺酮类药物。     

浙江省一起校内肺结核聚集性疫情暴发原因及影响因素调查

目的 探讨一起校内聚集性肺结核疫情暴发的促发因素,及时发现首发病例对疫情监测、随访和相关控制措施的重要性。方法 对首发病例进行病例回顾,评估病情的严重性及其传播时间;对疫情前期处理进行回顾调查,通过现场调查探讨促发疫情最终扩大的因素。结果 该起疫情共发现肺结核25例,其中14例来自同一班级,并出现首发病例,该班级患肺结核的风险是其他班级的10.74倍(χ²=42.31,P<0.001).首发病例在发病初期有典型的咳嗽、咳痰等肺结核症状,1个月后发现肺部空洞才被确诊,在此前未休课。64名密切接触者中,56人(87.5%)完成筛查,52人(92.9%)结核菌素试验筛查结果为阳性,初次筛查未发现病例。结论 首发病例延误诊断、密切接触者拒绝预防性服药、分班以及对疫情后期监测、密切接触者随访不足是导致疫情进一步发展最终暴发的促发因素。     

多重耐药肺结核的疗效分析

多重耐药肺结核是指病人痰中结核分枝杆菌对异烟肼和利福平两种或两种以上抗结核药物耐药。我院1997年1～12月共收治痰结核杆菌阳性的肺结核病人448例，其中102例为多重耐药病人，占痰菌阳性病人的227％，现报告如下：