HIV抗体检测WB不确定结果转阳1例

<正>按照《艾滋病检测技术规范》(2015版)~([1])规定,在进行艾滋病的个体临床诊断时,当艾滋病病毒(HIV)抗体筛查复检结果为"HIV感染待确定"时需进行补充试验。补充试验分为抗体确证试验和HIV-1核酸试验两种,后者一般在抗体确证试验为不确定结果时使用。黑龙江省的确证试验主要采用蛋白印迹试验(WB)。近年伴随黑龙江省发现HIV感染者数量的不断增加,WB检测工作中遇到的试验     

安阳市HIV抗体筛查阳性样本确认结果及条带分析

目的了解安阳市艾滋病病毒(HIV)抗体检测中,筛查试验阳性结果的准确性,以便更加合理地开展HIV抗体日常检测。方法按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作,然后对比分析酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查HIV抗体阳性者与蛋白免疫印迹试验(WB)结果的一致性。结果经两种ELISA试剂筛查HIV抗体呈阳性或一阴一阳的352份血清标本,经WB确认阳性331例,阳性率为94.03%;21例为不确定,占5.97%。WB带型≥7条带的共计328例,占99.09%;6条带的3例,占0.91%。结论艾滋病筛查实验和确认实验结果一致性高。筛查实验存在一定的假阳性,阳性样本必须进行确证实验,对确证实验不确定的样本需进行随访。     

1例多次WB试验结果为HIV抗体不确定的AIDS病人

正艾滋病(AIDS)疾病严重影响人群的身心健康[1]。目前的检测先经艾滋病病毒(HIV)筛查试验,如筛查结果为阳性,则进行确证试验。常用的确证方法为蛋白印迹试验(WB)。对于WB试验,有时会出现多次检测结果均为"HIV抗体不确定"。现对本市监测发现的多次WB试验结果均为"HIV抗体不确定"的病例报告如下。     

唐山市2006-2009年不同人群HIV抗体检测结果分析

目的分析唐山市2006-2009年不同人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,HIV感染的人群特征及不同人群的感染率。方法依据《全国艾滋病检测技术规范(2004年)版》规定的检测流程与方法,对不同人群进行HIV抗体初筛、复检及确证。结果 2006-2009年,唐山市45家艾滋病筛查实验室,共在献血员、孕产妇、公安司法机关被监管人员、男男同性恋、自愿咨询检测等人群中,筛查HIV抗体777 479人份,其中878人份样品初筛阳性,对261人份复检阳性样品进行了确认,160人份被确认HIV抗体阳性;对31人份确证为不确定的11例进行了随访,2例被确证阳性,9例被确证为阴性。4年不同人群HIV感染率分别为16.39/10万、15.33/10万、24.18/10万、23.09/10万,平均感染率为20.57/10万。结论在献血员、门诊及术前患者、公安司法机关被监管人员、男男同性恋人群、孕产妇、自愿咨询检测等人群中,进行HIV抗体筛查,仍是发现HIV感染的重要手段。对不确定型样品应按时随访检测。     

疑似HIV感染者样本抗体筛查蛋白印迹试验及核酸检测结果分析

目的分析HIV WB结果不确定或阴性的疑似HIV感染样本中不同检测方法的检出能力。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月期间75例WB结果为不确定或阴性的疑似HIV感染样本,依据核酸检测和抗体随访结果最终判定受检者的HIV感染状态。样本先使用HIV抗体ELISA、HIV抗体快速检测法(RT)、HIV抗体胶体硒法(CS)和HIV抗原/抗体酶联荧光分析法(ELFA)进行筛查和复核试验,再进行WB抗体补充试验和HIV核酸检测。分析不同筛查方法对疑似HIV感染者的检出水平,并分析WB不确定结果中条带分布及p24抗原/抗体与HIV感染状况之间的相关性。结果本研究中纳入的75例疑似HIV感染样本中最终确证38例HIV感染,37例HIV未感染;35例受检者样本筛查试验和复核试验检测结果均呈反应性时,最终确证33例HIV感染者。21例ELFA法HIV抗原有反应样本,HIV核酸检测结果均阳性,而WB检测结果不确定有19例,阴性2例;47例ELFA法仅抗体有反应样本中,HIV核酸阳性15例,阴性32例,而HIV WB不确定38例,阴性9例;对62例WB不确定条带分析显示仅有1个条带的确证HIV感染阳性率占5/26;2个条带中确证HIV感染阳性率占25/30;而出现3个条带的确证HIV感染阳性率为6/6。结论对疑似HIV感染者样本进行检测时WB出现不确定结果时若条带数越多,提示HIV感染的风险越大。对疑似HIV感染者,即使HIV WB结果为抗体阴性,建议结合HIV筛查试验检测结果或进一步做p24抗原检测或HIV核酸检测,以免出现漏检。     

1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测可用于HIV感染的诊断、监测和血液筛查,我国的常规HIV抗体检测程序分为筛查试验（包括初筛和复检）和确证试验。但在日常检测中,仍不可避免地出现筛查试验阳性-确证试验阴性,即筛查假阳性现象[1]。本文对我院2011年1月出现的1例HIV抗体检测初筛试验和复核试验结果不吻合,后经过广西壮族自治区疾病预防控制中心确证试验为阴性的标本进行分析。     

2016-2019年济宁市HIV抗体筛查阳性样本WB确证结果分析

正济宁市艾滋病确证实验室于2016年开始承担艾滋病复检及确证实验工作,2016-2019年全市共复检筛查样本1 522份,确证HIV-1抗体阳性样本822份,本文通过对济宁市2016-2019年HIV抗体筛查阳性样本的WB检测结果分析,了解本地区HIV感染的情况和流行特点,为艾滋病的防治提供科学依据。1对象与方法1.1对象2016-2019年,济宁市53家筛查实验室送检的HIV抗体筛查阳性样本1 522份。     

1例疑似HIV感染孕产妇实验室检测结果分析

正白银市医疗卫生机构通过实施扩大检测,新确证的艾滋病病毒(HIV)感染者在逐年增加。孕产妇的HIV抗体筛查成为必须检测的项目,极少部分筛查有反应的孕产妇会出现蛋白印迹试验(WB)为不确定的情况,及时准确地做出诊断对于是否采取阻断治疗非常重要,疾病预防控制中心的检测人员在实际工作中遇到1例疑似HIV感染的孕产妇多次反复出现WB不确定的现象,现报告如下。     

HIV1/2抗体筛查初复检不一致样本的补充实验结果分析

正艾滋病在我国的流行仍呈增长趋势,早期、准确、可靠的诊断和寻求有效治疗是防止其广泛传播的关键所在~([1])。目前艾滋病诊断最主要的方法是艾滋病病毒(HIV)抗体的检测,根据《全国艾滋病检测技术规范》~([2])要求,HIV抗体检测主要分为筛查试验(初筛和复检)和确证实验。初筛试验通常采用敏感性较高的试剂尽可能发现HIV感染者,确证实验则采用特异性较高的方法纠正初筛试验中的假阳性反应结果。为了探讨筛查实验室上送的HIV1/2抗体检测结果为"一有反应一     

云南省艾滋病快速检测替代策略推广运用情况分析

目的分析云南省艾滋病快速检测替代推广运用情况,为全省艾滋病实验室网络建设及艾滋病抗体补充试验检测策略选择提供经验和科学依据。方法收集2018年全省艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性样品补充试验检测策略选择情况及其检测结果,构建决策树模型,对传统确证检测(蛋白印迹试验,WB)和快速检测替代策略两种艾滋病抗体检测补充试验检测策略进行检测成本分析。结果 2018年1-3月全省所有县(市、区)HIV抗体筛查阳性样品送检情况:具备确证能力和不具备确证能力县(市、区)的送样成本和获得确证检测结果时间,不具备和具备确证能力的县(市、区)送样成本分别为73元/份和31元/份,从首诊单位HIV抗体筛查阳性到获得确证结果报告的时间分别为10.6天和4.6天(含非工作日);每诊断出一份HIV抗体阳性样品,使用快速检测替代策略检测成本为58.93元,使用传统确证检测检测策略成本为487.00元。结论与传统确证检测检测相比,快速检测替代策略具有缩短检测结果反馈时间、降低检测成本等优点,适合进一步推广使用。     

酶联荧光分析法在HIV感染筛查中的应用

目的分析酶联荧光分析法(ELFA)检测艾滋病病毒(HIV)阳性反应样本与蛋白印迹试验(WB)确证结果的相关性,探讨ELFA在HIV感染筛查中的应用。方法回顾2014年6月至2016年3月,杭州市各筛查实验室上送样本中,ELFA检测HIV抗体阳性反应样本2 113例,HIVp24抗原阳性反应样本39例,用WB试验进行确证。比较ELFA阳性反应结果和WB确证结果的相关性,分析ELFA检测HIV抗体不同检测值对WB确证结果的预测性。结果 2 113例抗体阳性反应样本与WB试验结果符合率为98.25%(2 076例)。剔除46例无随访结果的样本,进一步讨论2 067例抗体阳性反应样本,ELFA法检测HIV抗体阳性预测值为97.92%(2 024例)。39例HIVp24抗原阳性反应样本首次WB确证36例(92.31%)为结果不确定,已随访的23例均确证为阳性。结论ELFA检测HIV抗体抗原结果直观,抗体阳性反应样本和WB确证试验有很好的相关性和预测性,是HIV抗体检测S/CO比值替代策略中一种较好的检测方法。     

天津市HIV抗体检测中的替代策略研究

目的分析天津市2007-2009年人群HIV抗体检测数据,确定替代策略应用方案。方法对于接收的天津市艾滋病检测筛查实验室送检的1 636份样品,依据《全国艾滋病检测技术规范（2004年版）》规定的检测流程与方法进行HIV抗体确证。结果 2007-2009年共有1 039份样品经确证为HIV抗体阳性,进行艾滋病疫情报告例数为690例。ELISA S/CO≥6且快速检测阳性的1 028份样品,确证结果均为阳性。ELISA与快速检测结果不一致的124份样品,无确证结果为阳性者。结论在HIV低流行区将替代策略引入日常HIV抗体筛查检测,可以提高检测效率。通过身份信息核查,可以有效避免对继往感染者的重复确证。     

HIV抗体WB确证实验的替代策略研究

目的利用艾滋病病毒（HIV）抗体筛查实验的酶联免疫吸附试验（ELISA）和快诊检测结果与蛋白免疫印迹试验（WB）的组合,对HIV感染与否进行确证,避免单一WB确证实验的＂不确定＂结果,区别WB实验中＂已感染-不确定＂和＂未感染-不确定＂结果,及时精确判定阳性与阴性结果。方法以2007-2013年筛查为＂阳性＂结果的1190例需进一步进行确证实验的所有血清样本为研究对象,包括确证结果为＂阳性＂、＂不确定＂及＂阴性＂者。三种确证结果及实验条带结果均与两种ELISA（高敏感性和高特异性）和两种快诊（胶体硒和胶体金）的联合检测进行比对分析。结果 1190例HIV抗体待复查标本中,确证试验为阳性的930例样本,两种ELISA和两种快诊试验均为阳性;144例确证试验为阴性的血清样本,两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性;116例确证试验为＂不确定＂者,其中＂不确定-阳性＂样本两种ELISA和两种快诊试验均为阳性（包括强阳性、阳性与弱阳性）,＂不确定-阴性＂样本两种ELISA和两种快诊试验至少有一种为阴性,其中快诊无一例为强阳性。结论两种ELISA与两种快诊的联合运用敏感性、特异性均达到100%（除窗口期）,可以有效区分WB结果的＂感染-不确定＂与＂未感染-不确定＂,建议国家调整艾滋病确证策略,利用HIV抗体筛查试验的联合运用来替代WB的确证试验,既排除了＂不确定＂结果,又节约了大量资源及减少不必要的伤害还可以满足及时精确判定结果。     

HIV抗体确证试验不确定结果的解析

目的分析艾滋病病毒(HIV)抗体不确定者的检测结果,探讨HIV抗体不确定结果出现的规律和HIV不确定人群蛋白印迹试验(WB)带型的变化特征。方法对驻马店市HIV确证实验室2013-2015年报告的55例HIV抗体不确定人群进行跟踪随访,回顾性研究其WB带型及HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)的S/CO值特征,观察其最终临床转归过程中的发展和变化。结果 2013-2015年驻马店地区共检测HIV抗体不确定者55例。经随访检测,有30例(54.5%)确证为阳性,21例(38.2%)确证阴性,4例(7.3%)失访。WB条带的组合模式共有18种。单次带型分析显示,p24带型出现26次,占总条带数的23.0%;其次是gp160,占总带数的19.5%。HIV筛查试验ELISA不同S/CO值样本的阳转率差异有统计学意义(χ~2=16.259,P=0.006)。结论驻马店市近几年发现HIV不确定结果中,env带的出现及HIV筛查试验ELISA的S/CO6.0预示HIV感染的可能性较大,对HIV感染的判断应结合流行病学史及实验室相关检测手段进行综合诊断。     

1例HIV-1早期感染漏报病例

艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）抗体筛查的目的是尽可能发现HIV抗体阳性者,确证的目的是保证HIV感染诊断的准确性。因此,筛查试剂往往具备较高的敏感性,而确证试剂则具备较高的特异性,试剂不同的敏感性和特异性可能导致检测结果出现假阳性或假阴性的现象。文章报告1例初筛阳性而确证阴性的早期HIV感染病例。1材料与方法1.1资料来源泉州某医院1例住院病历。     

3例HIV早期感染者抗体检测结果报道

正艾滋病病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)感染的诊断依靠实验室HIV抗体检测,制定适合中国国情的实验室检测策略,对疫情监测、诊断和治疗有十分重要的意义。目前《全国艾滋病检测技术规范(2009年修订版)》是实验室HIV抗体检测的依据,一份可疑样品需经过初筛试验、复检试验和确证试验后报告最终结果,如确证试验阴性,报告HIV抗体阴性;如呈阳性反应,报告HIV-1抗体阳性;如果     

湖北省首例蛋白印迹实验不能确证的艾滋病病例报告

根据《全国艾滋病检测技术规范》（2009年修订版）的要求,目前我国以诊断为目的的艾滋病病毒（Human immunodeficiency virus,HIV）抗体检测流程,是先用筛查试剂进行初筛检测,呈阴性的样品可出具HIV抗体阴性报告;呈阳性的样品,需要进一步做复检试验和确证试验。     

天津市2005-2006年HIV抗体人群筛查情况分析

目的分析天津市2005-2006年人群艾滋病病毒(HIV)抗体筛查检测数据,初步评估现行的筛查检测策略。方法对天津市艾滋病检测筛查实验室送检的601份样品,依据《全国艾滋病检测技术规范(2004年版)》规定的检测流程与方法进行HIV抗体确认。结果2005-2006年共对365份送检样品进行了确认试验,有215份为全条带阳性,确认为HIV抗体阳性。24份为特殊条带阳性,其中10例进行了随访,7例确认为HIV抗体阳性,3例排除HIV感染。51份确认试验结果为不确定,其中8例进行了随访,结果均确认为HIV抗体阴性。结论在医疗机构门诊及术前患者、公安和司法系统被监管人员等常规体检中,进行HIV抗体筛查是发现HIV感染者重要途径。对于不确定型、特殊阳性带型样品应慎重下结论,在随访检测的同时应积极考虑其他辅助手段。     

2011-2014年威海市HIV抗体筛查阳性标本的确证结果分析

目的对威海市2011-2014年艾滋病病毒(HIV)抗体筛查阳性标本的确证试验结果进行分析,为威海艾滋病防治工作提供技术支持。方法 2011-2014年威海市辖区内25家筛查实验室,采用第四代酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒试验,对送检的及本筛查中心实验室检出的220例筛查阳性标本,使用蛋白印迹试验(WB)进行确证试验。结果 220例筛查阳性标本中,确证HIV-1抗体阳性185例,阳性率为84.09%;确证阴性11例,阴性率为5.00%;HIV抗体不确定24例,占10.90%。筛查阳性标本来源于医疗、疾病预防控制中心、采供血机构,其中采供血机构的阳性率为63.64%(14/22)。确证的185例中,条带gp160和gp120出现率为100%,p55、p39条带的阳性率分别为62.70%(116例)、61.08%(113例)。在随访到的不确定标本中,条带含有gp160、p24的带型转阳率很高。二次确证有13.92%(11/79)的标本和一次确证的带型不一致。结论 HIV抗体初筛试验结果存在一定的假阳性,HIV抗体结果以WB结果为准;WB试验中不确定标本需做好随访工作,尽量减少潜在新发感染者的流失。一次、二次确证不一致的标本可作为研究新发感染的依据之一。     

杭州市2013-2019年HIV待确证检测样本重复情况

HIV抗体是HIV感染诊断的一个重要指标[1].近年来,已确证病例因其他疾病就诊时,医院对其进行HIV抗体筛查呈阳性后,会按《全国艾滋病检测技术规范》(2020年修订版)[2](简称《规范》)要求将样本送至上级实验室进一步检测.为减少资源浪费,本研究对杭州市HIV确证检测中已确证病例的重复送检情况进行了分析,为进一步改...