向心性肥胖与全身性肥胖关系的研究

近年来 ,随着人们生活水平的提高 ,肥胖率呈上升趋势。肥胖是多种疾病的危险因素〔1〕,已成为导致早亡、致残、影响生命质量和增加各国财政负担的全球性公共卫生问题〔2〕。肥胖可分为向心性肥胖和全身性肥胖。目前 ,有些健康体检和疾病危险因素的研究中 ,只注重全身性肥胖 ,而忽视了向心性肥胖。为探讨两种肥胖的关系 ,为中老年人健康体检和疾病危险因素的研究提供依据 ,于 2 0 0 1年对包头钢铁稀土集团公司 (简称包钢 ) 3 14 8名知识分子体检检出的向心性肥胖与全身性肥胖者的腰臀比和体重指数的关系进行了统计分析。资料与方法　 (1)资料…     

老年人群不同肥胖类型与高尿酸血症的关联研究

目的 探讨老年人群中不同肥胖类型对高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)的影响。方法 选择常州市武进区2021年纳入基本公卫服务管理≥65岁人群104 433人,通过问卷调查、体格检查与实验室检查获取信息,根据体质量指数(BMI)和腰高比(WHtR)将该人群分为非肥胖(normal weight, NW)、单纯中心性肥胖(obesity, OB)、单纯全身性肥胖(normal weight with central obesity, NWCO)、复合性肥胖(obesity with central obesity, OBCO)4种类型。采用性别分层单因素分析、多因素logistic回归分析不同肥胖类型对HUA发病的影响。结果 共纳入100 015人,HUA患病率14.44%,男性患病率为21.94%,女性为7.69%,差异有统计学意义(χ²=4 102.14,P<0.01)。NWCO、OB、OBCO人群,男性患病率分别为31.78%、1.49%、36.43%,女性分别为40.84%、0.97%、38.65%。不论男女,NWCO、OB、OBCO均会...     

江苏省成年居民肥胖与高血压相关关系研究

目的 探讨不同体型人群中超重肥胖、中心性肥胖与高血压患病率、知晓率、治疗率、控制率、治疗控制率相关关系。方法 采用整群随机抽样,对江苏省成年居民进行横断面调查,采用t检验、F检验分析组间差异;采用χ2检验,logistic回归模型计算OR值及95％CI。结果 江苏省成年居民BMI≥24/中心性肥胖率高达47.6%。BMI≥24/中心性肥胖人群的高血压患病率、知晓率、治疗率分别为51.2%、60.6%、54.3%,均高于其他体型人群。BMI＜18.5/非中心性肥胖人群的高血压治疗控制率最高,为60.0%。Logistic 回归分析结果表明,在调整年龄、收入、文化程度及吸烟饮酒状况后,与BMI = 18.5～23.9/非中心性肥胖相比,BMI≥24/中心性肥胖的人群高血压患病风险增加3.111倍（aOR = 3.111,95%CI = 2.665～3.632）。BMI = 18.5～23.9/中心性肥胖人群以及BMI≥24/中心性肥胖人群高血压治疗控制不良风险显著增加,调整OR值分别为0.362（95%CI = 0.155～0.845）和0.579（95%CI = 0.394～0.851）。结论 江苏省成年居民BMI≥24/中心性肥胖率较高,且高血压患病风险最高,中心性肥胖增加高血压治疗控制不良的风险。     

中心性肥胖与多代谢异常的关系

目的研究中心性肥胖与多代谢异常的关系。方法以体检人群中发现BMI正常的中心性肥胖患者94人为实验组，BMI正常的非中心性肥胖94人为正常对照组，测量两组血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇等各项指标并进行比较。结果中心性肥胖组的血压、血糖、胆固醇、甘油三脂高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组，均有显著差异性（P〈0．05）；中心性肥胖组高血压、高血脂等具有明显聚集性，与对照组比较，有显著差异性（P〈0．01）。结论中心性肥胖与多代谢异常关系密切。控制中心性肥胖有助于代谢综合征和心血管疾病的早期预防。     

上海市某社区老年居民腹型肥胖与糖尿病的关系

目的了解瑞安市成年人中心性肥胖的流行情况及相关因素,为干预政策的制定提供依据。方法采用多阶段随机抽样方法,抽取瑞安市5个街道/乡镇中10个村的3 974人进行问卷调查和体格检查,计算中心性肥胖检出率,应用logistic回归模型进行相关因素分析。结果中心性肥胖检出率为55.71%,其中男性为51.21%,女性为58.91%。按浙江省第六次人口普查数据标化后,中心性肥胖检出率为46.58%,其中男性为46.02%, 女性为47.17%。多因素logistic回归分析结果显示,相关因素有女性、年龄≥40岁、低文化程度、少主动锻炼、少体力劳动、出行以乘车为主。结论瑞安市成年人中心性肥胖检出率较高,应尽快出台相应控制政策和措施,对居民进行防治知识的健康教育。     

中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的相关性研究

目的 分析中国成年人不同饮酒行为与肥胖的关系。方法 本研究利用中国慢性病前瞻性研究基线调查数据,根据BMI和腰围（WC）分别划分一般性肥胖和中心性肥胖,采用logistic回归分析饮酒行为与一般性肥胖和中心性肥胖间的关系。结果 本研究纳入249 873名调查对象,男性饮酒量与BMI和WC间大体呈“J”形的曲线关系。以不饮酒者作为对照,少量饮酒组患一般性肥胖和中心性肥胖的比例较低,男性的OR值分别为0.65（0.59～0.71）和0.93（0.88～0.98）,女性的OR值分别为0.77（0.65～0.91）和0.89（0.80～0.99）;男性大量饮酒组患一般性肥胖（OR=1.21,95% CI：1.12～1.32）和中心性肥胖（OR=1.33,95% CI：1.27～1.40）的比例最高。饮酒频率为3～5 d/周组的BMI和WC值较高,患中心性肥胖的比例也最高（男性：OR=1.23,95% CI：1.16～1.31;女性：OR=1.13,95% CI：0.99～1.28）。20岁前开始每周饮酒的男性患中心性肥胖的比例是不饮酒者的1.24倍（95% CI：1.16～1.33）。饮啤酒者患一般性肥胖的比例较低（男性：OR=0.74,95% CI：0.67～0.82;女性：OR=0.54,95% CI：0.43～0.68）。结论 少量饮酒患肥胖的比例较低,大量饮酒者患肥胖的比例较高,开始饮酒的年龄越早肥胖的比例越高。     

江苏省城乡居民超重与肥胖流行状况

目的了解江苏省超重和肥胖的流行水平及其在人群中的分布特点,为开展相关防治工作提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法和KISH表法确定15～69岁城乡常住居民4318人为调查对象,通过问卷调查获得人群基本情况和健康状况,并测量体重、腰围。结果江苏省15～69岁城乡居民超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为32.90%,9.94%,42.55%,农村均高于城市(P0.05);男性在20～30岁间、女性在30岁后超重率、肥胖率、中心性肥胖率增速最快;76.65%的中心性肥胖者同时存在超重或肥胖,95.58%的调查对象患肥胖相关疾病的危险度有不同程度升高。结论超重与肥胖是该省当前亟需应对的公共卫生问题,已出现农村高于城市的新的分布特点,应探索体重管理的有效模式。     

中心性肥胖与膳食质量和身体活动的关系

目的探讨中心性肥胖与膳食质量、身体活动之间的关系,确定中心性肥胖的干预重点。方法选用2010年中国居民营养与健康状况监测的198名18～60岁成年人膳食调查及体格检查资料,采用膳食平衡指数（DBI）评价方法评价天津城区不同腰围成人的膳食质量,统计其身体活动情况。结果不同腰围人群的大多数人的总体膳食结构都不平衡,摄入不足和摄人过量并存,食物种类摄入偏少,水果、奶类、豆类摄入量严重不足,畜禽肉和蛋类摄人过量。中心性肥胖成人平均活动时间少于正常腰围成人,而静坐时间高于正常腰围成人,主动锻炼率低于正常腰围成人,差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论在中心性肥胖者生活方式的影响因素中,活动量比膳食更为重要。     

肥胖与女性不孕症关系的研究进展

女性肥胖尤其是腹型肥胖可使其生育力降低,育龄期的肥胖妇女大多表现为月经失调、排卵稀发和雄激素过多.肥胖能够导致内分泌改变、影响血清性激素水平、改变其分泌方式和代谢途径及其在靶器官的作用水平,也是引起多囊卵巢综合征、高雄激素和代谢异常的关键因素.性激素分泌紊乱可能是引起肥胖并表现为不同类型和心血管代谢综合征的重要因素,故通过减轻体重可改善性激素紊乱的状况,降低雄激素水平,同时提高肥胖女性生育力.     

开滦集团健康体检人群中年男性中心性肥胖对心脏结构的影响

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江苏省35岁及以上成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的相关性研究

目的  了解江苏省成人超重、肥胖、中心性肥胖与高血压之间的关系,为制定肥胖及高血压的干预策略提供科学依据。方法  2016年1月22日―2019年4月8日对江苏省8个项目点117 691名35~75岁常住居民进行问卷调查、体格检查、实验室检测,非条件logistic回归分析模型分析超重、肥胖、中心性肥胖与高血压的关系。结果  高血压患病率为57.79%,标化后患病率为26.79%。在调整混杂因素后,超重和肥胖、中心性肥胖增加了高血压患病风险;与既无超重肥胖又无中心性肥胖人群相比,单纯超重肥胖人群高血压患病风险增加了90.7%(OR=1.907,95% CI: 1.849~1.968),单纯中心性肥胖人群高血压患病风险增加了69.2%(OR=1.692,95% CI: 1.566~1.828),既有超重肥胖又有中心性肥胖人群高血压患病风险增加了2.171倍(OR=3.171,95% CI: 3.075~3.270)。结论  江苏省≥35岁及成人高血压患病率较高,超重、肥胖、中心性肥胖增加了高血压患病风险。     

Sex-specific genetic association of brain and muscle Arnt-like protein-1 (BMAL1) and obesity in Chinese youth

BackgroundThe circadian clock gene brain and muscle Arnt-like protein-1 (BMAL1) regulates energy metabolism, adipocyte proliferation and differentiation, glucose metabolism, and other functions. This study aimed to examine the association of potential polymorphisms in BMAL1 with obesity among Chinese youth.MethodsA total of 2973 participants were included in this study. According to the body mass index obesity standard of China, 208 subjects were defined as experiencing general obesity. According to the waist-to-hip ratio obesity standard, 335 participants were defined as experiencing central obesity. Four single nucleotide polymorphisms (SNPs) (rs9633835, rs6486121, rs7107287, and rs12364562) were genotyped using TaqMan probe techniques.ResultsThere was no significant difference in the either genotypic or allelic frequencies between the non-general and general obesity groups, while a positive association was observed between BMAL1 rs6486121 variant and central obesity risk (CC＋CT vs. TT: OR:2.139, 95% CI:1.164–3.930; P = 0.014) after adjusting for covariates. Stratification analyses revealed significant associations with central obesity risk for rs6486121 polymorphism in women according to the additive model (CC vs. CT vs. TT: OR：1.409; 95 % CI: 1.029–1.930; P = 0.032). Haplotype analysis showed that only paired haplotypes, including rs9633835G with rs6486121T, had a significant effect on central obesity with OR (95%CI) was 1.035 (1.011–1.060) and P = 0.004.Conclusionour findings suggest that BMAL1 polymorphisms are significantly associated with central obesity and sex-specific genetic effects on BMAL1-mediated genetic susceptibility to obesity.     

我国30~79岁成年人中睡眠状况与衰弱的相关性研究

目的 描述我国30~79岁成年人的睡眠状况与衰弱的相关性,并探讨肥胖对二者关系的效应修饰作用。方法 基于中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查数据,采用多分类logistic回归,分别分析全体研究对象、不同肥胖状态者睡眠时长较长（≥9 h/d）、较短（≤6 h/d）、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分与衰弱前期、衰弱期的相关性,并根据分层分析判断肥胖的效应修饰作用。结果 在512 724名研究对象中,2.3%处于衰弱状态,40.1%处于衰弱前期状态。睡眠时长与衰弱评分之间呈U形关系。睡眠时长较短（OR=1.21,95%CI：1.19~1.23）、较长（OR=1.19,95%CI：1.17~1.21）、失眠障碍（OR=2.09,95%CI：2.02~2.17）、打鼾（OR=1.61,95%CI：1.59~1.63）、不健康睡眠评分为1分（OR=1.46, 95%CI：1.44~1.48）、2分（OR=1.97,95%CI：1.93~2.00）、3分（OR=3.43,95%CI：3.21~3.67）均与处于衰弱前期正相关。上述睡眠问题亦与处于衰弱期正相关。在正常体重组中,睡眠时长较短者处于衰弱或衰弱前期、失眠者处于衰弱前期的相关性高于超重肥胖组;而打鼾者处于衰弱或衰弱前期的相关性低于超重肥胖组,按中心性肥胖分层结果类似（交互P值均<0.007）。结论 睡眠时长较长或较短、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分较高,均与处于衰弱前期或衰弱期正相关,超重肥胖对二者关系具有效应修饰作用。     

中国成年人中心性肥胖与缺血性心脏病发病风险的前瞻性研究

目的 分析中心性肥胖评价指标腰围与发生缺血性心脏病（IHD）、急性冠心病事件（MCE）以及死于IHD风险的关联。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线时患有冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病和糖尿病的个体,共纳入428 595人进行分析。统计学分析采用Cox比例风险模型。结果 研究人群平均随访9.1年,累积随访3 803 637人年,期间新发IHD 26 900例,MCE 4 320例,IHD死亡2 787例。调整了多种混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者（男性<85.0 cm,女性<80.0 cm）相比,中心性肥胖前期者（男性85.0～89.9 cm,女性80.0～84.9 cm）发生IHD、MCE和死于IHD的风险HR值（95% CI）分别为1.13（1.09～1.17）、1.15（1.05～1.26）、1.11（0.98～1.24）,中心性肥胖者（男性≥90.0 cm,女性≥85.0 cm）对应的风险效应值更高,HR值（95% CI）分别为1.29（1.24～1.34）、1.30（1.17～1.44）、1.32（1.16～1.51）。按BMI分层,即使在BMI正常的人群中,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期和中心性肥胖人群发生IHD、MCE或死于IHD的风险也会增加。结论 中心性肥胖是IHD风险独立的危险因素,IHD风险随中心性肥胖测量指标腰围的增加而增加。     

延边朝鲜族和汉族农村居民不同类型肥胖指标与高血压的关系

目的了解延边地区朝鲜族和汉族农村居民的肥胖现状及不同类型肥胖指标与高血压的关系。方法于2006年8月至2008年8月在延边农村地区采用简单随机抽样的方法先抽取3个镇,然后在各镇内分别抽取2个村作为研究社区,最后在研究社区内采用整群抽样的方法抽取20～70岁朝鲜族和汉族常住居民5838人,其中朝鲜族2852人(占48.9%),汉族2986人(占51.1%),其平均年龄分别为(53.4±10.8)岁和(47.5±11.4)岁。测量身高、体重、腰围(WC)、臀围、血压等指标,分析不同类型肥胖指标对血压水平的影响。结果不同类型肥胖组的高血压、1级高血压、2级高血压、3级高血压的患病率均高于正常体重组(P0.05)。体质指数和不同类型腹型肥胖指标均异常组高血压患病危险性高于任何一种肥胖指标异常组,差异均有统计学意义(P0.01)。Logistic回归分析表明,调整年龄、性别、学历、吸烟和饮酒等因素后,朝鲜族人群的超重、周身型肥胖和以腰围身高比值(WHtR)作为判断标准的腹型肥胖与高血压患病呈正相关,其OR(95%CI)分别为1.736(1.400～2.152)、3.320(2.373～4.647)、1.425(1.161～1.749);汉族人群的超重、周身型肥胖和分别以WC和腰围臀围比值(WHR)作为判断标准的腹型肥胖与高血压患病呈正相关,其OR(95%CI)分别为1.591(1.286～1.969)、2.364(1.758～3.179)、1.396(1.120～1.740)、1.227(0.999～1.634);汉族和朝鲜族合并人群的超重、整体型肥胖和分别以WHR和WHtR作为判断标准的腹型肥胖与高血压患病呈正相关,其OR(95%CI)分别为1.680(1.444～1.955)、2.77(2.230～3.457)、1.268(1.096～1.466)和1.263(1.069～1.492),且均随着体质指数水平的增高,高血压患病危险性增高。结论不同类型肥胖指标均与高血压患病密切相关,周身型肥胖合并不同类型腹型肥胖均使高血压患病危险升高。     

经济落后地区农村妇女产次与妊娠结局关系的探讨

为了解经济落后地区农村妇女产次、妊娠结局现状及关系 ,为提高农村地区妇女生殖健康水平提供信息基础 ,统计分析安徽省定远县 2 0个乡镇计划生育部门日常记录的 36 98名妇女的产次及妊娠结局资料。结果 :计划外怀孕占总怀孕数的 9.30 % ,高胎次及计划外怀孕妇女流产、死产比例偏高。建议 :计划生育部门和妇幼保健部门应当通力合作 ,加强对计划外怀孕、人工流产的管理工作 ,为广大妇女提供更为安全有效的保健及计划生育服务     

社区居民肥胖、中心性肥胖与冠心病发病风险的前瞻性队列研究

目的探索肥胖、中心性肥胖与冠心病发病风险的关系。方法 2013年在上海市浦东新区社区居民中采用多阶段分层随机抽样选取人群开展基线调查,收集6 685名队列研究对象的人口学特征、暴露因素、身体测量指标等信息。随访观察中位时间3.00年,记录队列人群的冠心病发病情况。单因素分析采用t检验、Kruskal-Wallis检验和卡方检验,多因素分析采用COX比例风险模型。结果队列总计观察人年数为19 759.93人年,共有260人发生冠心病,男性101例,女性159例。队列人群总体发病率3.89%,发病密度13.16/千人年。冠心病发病率随BMI升高呈上升趋势(χ²_趋势=6.761,P=0.009)。中心性肥胖人群发病风险是正常人群的1.39倍(P=0.019, 95%CI:1.06-1.82),中心性肥胖合并高血压患者发生冠心病的风险是正常人群的1.77倍(P=0.001, 95%CI:1.26-2.49)。结论中心性肥胖是冠心病发病的重要危险因素。